Сифилис — это очень коварное заболевание. Быстрому и полному выздоровлению препятствуют многие факторы. Это длинный бессимптомный инкубационный период, наличие скрытых фаз течения, сложности с постановкой точного диагноза, необходимость подбора индивидуальных схем лечения. Ученые всего мира бьются над созданием эффективного универсального средства от недуга.
Наряду с другими антибиотиками широкого спектра действия, Цефтриаксон при сифилисе показывает хорошие результаты излечения на всех стадиях болезни.
Принцип действия и оценка эффективности препарата
Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Получают его из продуктов жизнедеятельности грибов рода Cephalosporium и их полусинтетических производных. Выпускается в виде кристаллов белого и желтоватого оттенка, предназначенных для приготовления растворов для инъекций.
Препарат обладает высоким бактерицидным действием на бледную трепонему — возбудителя сифилиса. Бактерии под действием лекарства перестают вырабатывать аминокислоты необходимые для строительства и укрепления клеточных стенок. В результате из-за внутреннего осмотического давления стенки клетки лопаются, и бактерия погибает.
Важной особенностью лекарственного средства является способность быстро всасываться в системный кровоток и поступать во все органы, ткани, жидкие среды организма, в том числе спинномозговую жидкость. Независимо от способа введения (внутримышечно или внутривенно), все 100% действующего вещества доставляются в очаг поражения. Достигая максимальной концентрации и находясь в организме не менее 8 часов, лекарство оказывает губительное действие на возбудителя сифилиса.
Эффективность применения Цефтриаксона можно оценить лишь спустя 6-9 месяцев. Только лишь отсутствие клинических признаков заболевания не говорит о его полном излечении. После окончания курса уколов пациент должен выполнить специальный контрольный тест и повторить его ещё 2 раза с промежутком в 3 месяца. Это исследование называется микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (VDRL).
Объектом для изучения выступает кровь из пальца, из вены, спинномозговая жидкость. Кардиолипин — это липоид, входящий в состав клеточной мембраны бледной трепонемы. При его попадании в кровь иммунная система вырабатывает антитела. Микрореакция преципитации (выпадения в осадок) показывает наличие таких антилипидных антител. Также, подсчитывается количество антител в единице биоматериала (титр антител).
Таким образом, отрицательный результат микрореакции преципитации говорит о полном выздоровлении больного. Если же результат положительный, изучают динамику изменения титра антител. Снижение титра по сравнению с предыдущим анализом служит доказательством успешной терапии. Увеличение обуславливает повторное применение или замену антибиотика.
Цефтриаксон назначается для избавления от сифилиса
Показания для применения
Цефтриаксон назначается для избавления от сифилиса в следующих случаях:
- при непереносимости больным лекарств пенициллинового ряда;
- в качестве превентивной меры после предполагаемого заражения пока не поставлен точный диагноз;
- в качестве профилактического средства при постоянном контакте с инфицированным (уходе в медицинском учреждении);
- для повторного курса антибиотикотерапии, если предыдущий оказался неудачным;
- во время беременности;
- при внутриутробном заражении и в раннем детском возрасте.
Клинические испытания препарата доказали его эффективность при лечении сифилиса на всех стадиях.
Благодаря быстрому всасыванию и высокой концентрации полностью избавляет от трепонемы на первичной стадии.
Учитывая минимальное негативное воздействие на внутренние органы человека, назначают при неуточненном диагнозе в качестве меры профилактики.
Незаменим при нейросифилисе. В отличие от других антибиотиков проникает в спинномозговую жидкость и предотвращает глубокое поражение нервной системы.
Поворачивает вспять тяжелое течение болезни во вторичной и третичной фазе, в латентный период.
Как лечить сифилис Цефтриаксоном
При малейших подозрениях на заражение, нужно срочно обратиться к врачу венерологу.
Если начать терапию в инкубационном периоде или при появлении первых внешних признаков, болезнь можно полностью вылечить. При вторичном сифилисе для того чтобы трепонема погибла, необходимо больше времени. На третичном этапе ситуация может в любой момент стать необратимой.
Цефтриаксон доставляется к месту локализации возбудителя недуга посредством инъекции. При внутримышечном введении возникает достаточно сильный болевой синдром. Для устранения этого дискомфорта рекомендуется разводить действующее вещество в ледокаине. При тяжелых последствиях заражения, позднем нейросифилисе переходят на внутривенные вливания. Раствор для внутривенного укола, в соответствии с инструкцией, приготовляется на основе физраствора.
Решение о том, как долго лечить сифилис Цефтриаксоном, принимает врач. Самолечение приведёт к смазыванию клинической картины и дальнейшему обострению. Для лучшего контроля за течением болезни пациента могут поместить в стационар.
Схема лечения
Заниматься лечением должен только опытный врач, который сможет найти индивидуальный подход к каждому пациенту. Разрабатывая наиболее эффективную схему лечения сифилиса Цефтриаксоном, доктор учтёт следующие факторы:
- текущую стадию болезни;
- возраст инфицированного человека;
- самочувствие больного;
- социальный статус и условия жизни;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- переносимость препарата.
Подробно изучив анамнез, доктор определит продолжительность терапии, необходимую дозировку лекарственного средства, кратность приёма.
Приблизительная схема приёма Цефтриаксона при сифилисе дана в таблице. На всех этапах использования лекарство принимается 1 раз в день.
| Стадия сифилиса | Дозировка | Продолжительность лечения |
|---|---|---|
| Профилактический приём | 0,5 г | 5 дней |
| Первичный | 0,5 г | 10 дней |
| Вторичный, ранний скрытый | 0,5 г | 20 дней |
| Начальный нейросифилис | 1-2 г | 20 дней |
| Третичный | 2 г | 2 курса по 14 дней каждый с перерывом на 14 дней |
| Тяжёлые формы (сифилитический менингоэнцефалит, острый генерализованный менингит) | 5 г | По решению врача |
| Поздний нейросифилис | 1 г | 2 курса по 20 дней каждый с перерывом на 10 дней |
| Сифилис полученный при рождении (детский возраст) | 50-80 мг на каждый кг веса | 14 дней |
Крайне важно строго соблюдать все рекомендации доктора, не прерывать лечение. При необоснованном отказе от приёма препарата повышается риск рецидива. Замершее заболевание может проявиться тяжелыми последствиями со стороны нервной системы. Тогда весь путь придётся пройти сначала.
Аналоги
Цефтриаксон антибиотик группы цефалоспоринов. Его главным преимуществом перед конкурентами является низкая цена. Фармацевтический рынок предлагает множество альтернативных препаратов сходных по составу, но отличающихся способом применения, формой и удобством приема, стоимостью.
Цефалоспориновыми аналогами являются:
Цефтриаксон имеет аналоги
- Цефоперазон,
- Цефотаксим,
- Цефтазимид,
- Цефуроксим,
- Цефазолин,
- Роцефин,
- Лендацин.
Побочные действия
Вероятность возникновения неблагоприятных последствий во время приёма Цефтриаксона очень мала, своего 1% случаев из 100. Все пациенты, которые применяют препарат, должны знать, какие специфические реакции организма могут возникать:
- со стороны центральной нервной системы — сильные головные боли (мигрени), головокружения, бессонница, судороги;
- системы кроветворения — увеличение образования тромбоцитов, понижение уровня гемоглобина;
- органов пищеварения — тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз;
- кандидоз, вагинит;
- нарушение работы сердца, аритмия;
- желтуха неинфекционного характера;
- отложения песка в почках;
- аллергические реакции — крапивница, анафилактический шок.
Для смягчения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, одновременно с Цефтриаксоном назначают препараты для восстановления нормальной микрофлоры (лактобактерии и бифидобактерии).
Существуют также заболевания и состояния организма, при которых использовать Цефтриаксон нежелательно, но можно:
- колит;
- энтерит;
- беременность (особенно l триместр) и лактация.
В этих случаях решение о приёме антибиотика принимает врач, взвесив вред и пользу для пациента.
Видео
Добрый день.
После сомнительного полового контакта, примерно через 1,5 суток, был сделан профлактический укола цефтриаксоном, и на следующие сутки еще один. Перед уколами был взят мазок уретры, который обнаружил только небольшой кандидоз. Врач, который делал профилактику, сказал попить дифлазон и трихопол, и через 4 недели сдать еще анализы.
Ровно через 4 недели опять был сдан мазок из уретры, а так же анализ на сифилис — две позиции — кажется микрореакция и ИФА. Врач сказал, что у меня все нормально и больше анализов сдавать не надо.
Но почитав интернет, мне показалось, что 4 недели после возможного инфицирования маловато для диагностики сифилиса — везде пишут от 6 недель, и что прием антибиотиков может повлиять на инкубационный период. В связи с этим и возникли вопросы:
1. Влияет ли цефтриаксон на инкубационный период сифилиса? Или на это влияют только пеницилиновые препараты?
2. Через какое время после это контакта надо сделать анализы на сифилис с учетом профилактики цефтриаксоном? Достаточно ли 4 недель, или мне все же нужно пересдать анализы?
3. Если да, то какие анализы надо сдавать? В Инвитро предлагают RPR и ИФА — EIA. Надо ли делать оба или достаточно только RPR?
4. Надо ли беспокоиться о гонорее, например о гонорейном фарингите (был незащищенный оральный секс), после инъекций цефтриаксона? В интернете пишут, что его тяжело диагностировать.
Прошу Вас разъяснить.
В соответствии с рекомендациями 98/238 Минздрава РФ при лечении первичного сифилиса используются препараты пеницилинового ряда.
Меня пролечили 10 уколами цефтриаксона. На данный момент очень немного данных о реальной эффективности и схемах лечения данным препаратом.
Тестирование аллергии на пенициллин у меня не проводилось, однако мне провели курс лечения именно цефтриаксоном, а не как указано в рекомендованых методах лечения.
Как я понял , при начале лечения антибиотиком в крови образуются L формы или мутировавшие формы бактерий, которые не вирулентны и не активны.
Если я пролечусь повторно уже по стандартной схеме пенициллином, данные неактивные формы, образовавшиеся при лечении Цефтриаксоном не будут уничтожены пеницилином, правильно?
Я правильно понимаю, что они могут стать причиной реактивации сифилиса через 5-15-30 лет, или стать причиной устойчивой серорезистентности после проведенного лечения?
Лечащая врач, которая меня лечила цефтриакосном внезапно в пятницу уволилась. И спросить мне некого. мне очень не хочется быть подопытным кроликом для получения мед статистики нового препарата.
Завтра будут готовы мои анализы после лечения цефтриаксоном и будет принято решение о моем повторном лечении уже по стандартной схеме.
Но вот будет ли оно эффективным, принимая во внимание лечение цефтриаксоном?
Прошу Вас разъяснить мне данный вопрос, каковы риски вот таких вот мутировавших форм в их возможной реактивации и серорезистентности, мы все очень переживаем.