Вирус папилломы человека является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Это значит, что большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.
Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами.Так, к вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам. Такие вирусы способны, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. Из них, самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.
Пиковый период приобретения инфекции как для женщин, так и для мужчин начинается сразу после того, как они становятся сексуально активными.
Вирус папилломы человека достаточно легко передается. Поэтому распространенность его среди людей очень высока. Большинство людей заражены ВПЧ и заражают других. Например, у трети женщин репродуктивного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления этой инфекции. И это остроконечные кондиломы.
Этот вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении к инфицированному предмету.
Таким образом, папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся исключительно половым путем. Прежде всего, при обнаружении вируса папилломы человека не надо обвинять партнера в измене.
Да, конечно, половой акт — это тоже способ для передачи вируса, но не единственный: он мог передаться Вам бытовым путем — при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены, поцелуй.
Неполовое заражение ВПЧ еще недостаточно изучено, так как только в редких случаях можно определить точное время заражения — ведь чаще всего носительство проходит бессимптомно: до нескольких лет может длиться инкубационный период.
Вирус папилломы человека может жить в организме долго, даже с самого рождения. Он не обнаруживает при этом никаких признаков своего присутствия. А может проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета.
В большинстве случаев человеку ставят этот диагноз только потому, что симптомы привели его к врачу или выявление вируса при случайном обследовании. Так что не всегда верно связывать первое проявление вируса с недавним заражением. Так как оно могло произойти достаточно давно, а Вы можете об этом не знали.
Многие типы ВПЧ не причиняют проблем.
На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ 16 и 18 типов.
Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи ВПЧ с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем рак шейки матки, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми, благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.
Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут привести к заболеванию.
Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.
Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний.
Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.
У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.
Интересно, что мужчины, заражающие женщин, сами редко страдают от ВПЧ 16 или 18 типа, так как являются транзиторными носителями. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при обследовании семейной пары папилломавирусы будут найдены только у супруги.
- первое половое сношение в раннем возрасте;
- многочисленные сексуальные партнеры;
- употребление табака;
- подавление иммунитета (например ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).
Более полумиллиона женщин ежегодно заболевают раком шейки матки в результате инфицирования ВПЧ. На начальном этапе никаких симптомов папилломавирусной инфекции нет, они появляются позже, иногда спустя много лет после момента инфицирования.
Ярких клинических симптомов, как правило, не бывает. Наличие ВПЧ подтверждают цитологическое исследование и положительные результаты ВПЧ-тестов, а также обнаружение папилломавирусов в биоптате тканей шейки матки.
Вот почему так важно каждой женщине ежегодно проводить цервикальный скрининг для определения состояния шейки матки и возможном ВПЧ-инфицировании.
Обнаружение онкогенных ВПЧ 16, 18 типов — не приговор. Современная медицина знает способы, возвращающие женщинам здоровье и радость материнства.
В нашем медицинском центре в отделении гинекологии и урологии проводится точная диагностика ВПЧ. Если инфицирование опасными папиллома вирусами подтверждено, наши врачи предложат вам эффективный способ решения проблемы.
Не секрет, что ВПЧ и рак взаимосвязаны друг с другом. Папилломы, которые вызваны активизацией вируса при наличии определенных факторов способны перерождаться в злокачественные опухоли. Об этом врачи предупреждают каждого пациента, у которого диагностируют данный патоген.
Что такое вирус папилломы и как он передается
Вирус папилломы человека относится к категории заболеваний, которые чаще всего передаются половым путем. Согласно статистике, практически половина населения является зараженной.
Существует несколько разновидностей ВПЧ, которые передаются половым путем:
- С низкой онкогенной активностью. Эти типы вируса не приводят к развитию онкологических новообразований. Однако из-за них на теле возникают неприятные высыпания в виде бородавок. Часто они поражают зону гениталий. Такой локализацией обычно характеризуются штаммы вируса 6 и 11;
- С высокой онкогенной активностью. Эти типы вирусного заболевания способны вызвать рак. Большинство подобных нарушений возникают из-за заражения штаммами 16 и 18.
Не меньше 5% случаев заболевания раком приходятся на пациентов, которые заболели ВПЧ. Самым опасным является стойкий вирус, который не покидает организм ни при каких условиях. Он находится в нем на протяжении многих лет. Если не начать лечить патологию, то однажды она спровоцирует развитие раковой опухоли.
Существует около сотни типов ВПЧ. Одни из них сравнительно безопасны, другие же способны вызывать рак
Онкоопасные типы вируса папилломы
Медикам удалось диагностировать не меньше 200 типов папилломавирусной инфекции. Самую высокую онкогенность среди них имеют 2 штамма – 16 и 18. Также существует еще около 40 вирусов, которые отличаются средней онкогенной активностью. Это значит, что при заражении ими существует вероятность в 18-22% появления рака. К ним относятся типы 31, 33, 39, 52, 56 и другие.
Когда папиллома перерастает в рак
У женщин с ВПЧ однажды может обнаружиться дисплазия и рак шейки матки. Это серьезные диагнозы, которые несут угрозу здоровью и жизни. Нередкими являются случаи поражения онкологическими клетками молочных желез. Они формируют кисту, которая может расти до наступления климакса. Ее несложно выявить во время прощупывания груди.
Первоначально папилломы, вызванные штаммами вируса с высокой онкогенной активностью, нельзя назвать раковыми опухолями. Они являются вполне безобидными наростами, которые поддаются лечению. Если же новообразование часто повреждается, то его клетки начинают видоизменяться. Этот процесс приводит к злокачественному процессу.
Рак матки и онкологию другого органа при ВПЧ можно распознать по характерным для данной патологии симптомам:
- Изменение цвета нароста;
- Изменение его формы;
- Появление болезненности при прикосновении к месту поражения;
- Увеличение папилломы;
- Зуд и прочие неприятные ощущения.
Все эти симптомы должны насторожить человека. Они являются веским поводом для обращения к специалисту. При подобных изменениях потребуется консультация онколога.
Если папиллома на коже поменяла внешний вид, лучше показать ее дерматологу
Рак шейки матки и ВПЧ
Вирусы папилломы способны привести к раку шейки матки. Данное заболевание провоцирует патоген, который ответственен за разрастание раковых клеток. Типы ВПЧ 16 и 18 первоначально вызывают предраковое состояние. Если обнаружить нарушение на данном этапе, то можно приостановить развитие болезни. К сожалению, так происходит редко. На начальном этапе рак шейки матки практически никак себя не выдает. Уже на более поздних сроках заподозрить проблему женщинам удается по таким симптомам:
- Возникновение необоснованных кровотечений, которые наблюдаются после полового акта или непосредственно во время секса;
- Болезненные ощущения в области таза, нижних конечностей и спины;
- Постоянно ощущение сильной усталости;
- Потеря аппетита и, как следствие, сильное похудение;
- Появление выделений с плохим запахом.
При таких симптомах увеличивается степень риска того, что ВПЧ все же вызвало развитие онкологии. Вероятность обнаружения рака будет очень высокой.
Причины того, что клетки патогена ВПЧ попали в женский организм, бывают разными. В интересах зараженной выявить и начать лечить болезнь на ранней стадии развития. В противном случае ей будет грозить РШМ. А всему виной разросшиеся папилломы, вызывающие рак. Особенно не стоит пренебрегать регулярными визита к врачу девушкам и женщинам, которые рано начали половую жизнь, часто вступают в интимную связь с малознакомыми мужчинами и имеют ослабленный иммунитет.
Рак шейки матки – одно из часто встречаемых заболеваний, которое диагностируют у женщин. Чтобы его распознать на ранней стадии, потребуется проведение скрининговых программ. Они помогают в 80% случаев избежать серьезных осложнений, в том числе и летального исхода.
Доказано, что папилломавирус провоцирует рак шейки матки
Скринингом принято называть исследование в виде теста, который определяет рак или предраковое состояние. Диагностика в большинстве случаев выявляет онкологию. Дополнительно требуется проведение анализов, предоставляющих информацию о штамме, которым вызван злокачественный процесс.
Каждая женщина хотя бы раз в жизни должна пройти данный тест. Если результаты исследования покажут наличие онкологических клеток, которые еще не успели достаточно разрастись, то у пациентки будет реальный шанс излечиться от рака. Если окажется, что болезнь запущена, потребуются радикальные методы терапии. В такой ситуации не обойтись без химиотерапии и прочих процедур, которые уничтожают раковые клетки.
Не нужно забывать регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра внутренних половых органов. Это нужно делать не реже 1 раза в год. Дополнительно потребуется сдавать анализы, целью которых является выявление патогена в организме.
Постоянное прохождение скрининга дает возможность убедиться в отсутствии патологических изменений в половых органах, которые однажды могут привести к раку.
Рак развивается годами. Регулярные визиты к гинекологу позволят диагностировать его на ранних стадиях
Предотвратить развитие онкологических заболеваний, к которым приводит вирус папилломы человека, помогает вакцинация. Существует 2 основных вакцины, которые предупреждают заражение ВПЧ типа 16 и 18. А ведь именно они являются наиболее опасными для здоровья и жизни.
Защита человеческого организма от штаммов с высокой онкогенной активностью обеспечивается своевременно введенной вакциной.
Иммунизация рекомендована женщинам и мужчинам, которые не были заражены вирусной инфекцией. Это обязательное условие. Вот почему медики советуют проходить вакцинацию до начала интимной жизни, пока вероятность заболевания вирусом минимальная.
Диагностика
Чтобы понять, рискует ли больной в будущем встретится с одним из раковых заболеваний, необходимо понять, какой штамм вируса его поразил. Для этого требуется проведение диагностического исследования, на которое врач должен выписать направление.
Существует несколько эффективных тестов, которые выполняют такие функции:
- Выявляют вирус папилломы человека, но не конкретизируют его штамм;
- Выявляют вирусы 16 и 18 типа, которые приводят к раковым новообразованиям;
- Выявляют вирусы 16 и 18 типа и отличают их от других штаммов ВПЧ с высоким уровнем онкогенной активности.
Для диагностирования папилломавируса и его предрасположенности к злокачественному процессу применяют цитологические, а также гистологические исследования и колькоскопию. Немало полезной информации о патогене дает Digene-тест и ПЦР.
Считается, что вирус папилломы человека можно определить во время исследования биологического образца, взятого из любой части тела. Однако чаще всего материал для изучения берут из половых органов.
При подозрительных признаках может понадобиться гистологический анализ
Лечение
Разрастание опухоли в органах половой системы приведет к раку. Об этом должна быть предупреждена каждая женщина, у которой был диагностирован папилломавирус. Доброкачественный нарост, вызванный штаммом 16 или 18, практически всегда приводит к раку при ВПЧ. Чем позже будет начато лечение, тем меньше шансов на то, что болезнь перейдет в стадию ремиссии.
Полностью убрать из организма ВПЧ, развитие которого выдала папиллома, невозможно. Терапевтический курс против вируса направлен лишь на подавление его распространения и предупреждение развития осложнений в виде рака.
Основное лечение направлено на полное удаление всех имеющихся на теле или в полости половых органов папиллом. Самостоятельно проводить подобные операции не рекомендуется, так как неумелые манипуляции провоцируют перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Полностью убрать высыпания сможет лишь врач. Для этих целей были разработаны уникальные методики. Справиться с папилломами помогает криодеструкция и лазерная терапия. Не менее актуальным является удаление наростов химическим путем, если они расположены на поверхности кожного покрова.
Папилломы, которые находятся внутри органов, удаляются хирургическим методом. Любые высыпания, которые способны привести к раку, убираются только таким способом.
Все действия, которые касаются лечения папилломавирусной инфекции и предраковых состояний, необходимо обговаривать со специалистом. Он должен подбирать лечение и следить за динамикой развития патологического процесса. Если пациент будет выполнять все предписания врача, то ему удастся одержать победу над болезнью.
Вирус папилломы человека действительно может стать причиной развития рака шейка матки. Но здесь требуется одно уточнение – ВПЧ может быть совершенно разных типов (всего их несколько десятков). Только определенные типы ВПЧ вызывают рак шейки матки. Если говорить о том, какие вызывают раковое заболевание, то можно перечислить следующие типы: 16 и 18. Это наиболее опасные типы, которые в общей сложности становятся причиной развития рака шейки матки в 75% случаях.
Если на шейке матки образовалась папиллома в первый раз, то она никак не может быть злокачественной – первоначальные новообразования всегда являются доброкачественными, но их наличие – повод для проведения соответствующего лечения и профилактики.
Причиной формирования на шейке матки кондилом или остроконечных папиллом всегда является ВПЧ – ни одна другая вирусная патология не приводит к таким проявлениям. Невозможно точно сказать, в какой именно момент произошло заражение вирусом, потому что после проникновения в организм женщины патогенные микроорганизмы в течение долгого времени находятся в спящем состоянии, выбирая наиболее подходящие условия для дальнейшего развития.
Спровоцировать развитие патологии и, как следствие, образование папиллом или кондилом на шейке матки, могут следующие факторы:
- Ухудшение работы иммунной системы (может произойти по разным причинам).
- Длительный прием гормональных лекарственных средств и/или контрацептивов.
- Нарушения в работе неврологической системы, проблемы с эндокринологией, хронические депрессии, частные стрессовые состояния, психоэмоциональные сдвиги.
- Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно в период их обострения).
- Наличие невылеченных и старых заболеваний, передающихся половым путем.
- Наличие соответствующих новообразований во влагалище и других интимных зонах.
Будьте осторожны
Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.
Вылечится и полностью избавиться от ВПЧ невозможно – еще нет такого лекарственного средства или процедуры, которые бы могли помочь в лечении данного заболевания. При этом есть определенная вероятность, что наступит самоизлечение от ВПЧ – это происходит обычно в первые 2-3 года после заражения и только если что иммунная система человека работает на должном уровне.
Важно! Приоритет при лечении ВПЧ – удаление появившихся папиллом и иных новообразований, а также проведение качественной противовирусной и иммуномодулирующей терапии.
Папиллома: перерождение в рак
Вероятность перерождения папилломы в рак сравнительно невелика, но все же каждый год регистрируют тысячи таких случаев. Чтобы раковой трансформации не произошло, необходимо своевременно удалять появившиеся на кожном покрове и слизистых оболочках новообразования и проводить противовирусную терапию. Говоря о том, может ли перерасти простая папиллома в рак, необходимо уточнить – какой именно тип ВПЧ диагностирован у человека. Некоторые типы данной патологии могут стать причиной развития онкологического заболевания, а другие проявляются только доброкачественными новообразованиями.
Уточнить, перерождаются ли имеющиеся у вас папилломы в раковую форму, можно у врача-уролога, гинеколога, дерматолога или другого специалиста (зависит от места расположения новообразований). Для этого пациента отправляют на сдачу соответствующих анализов и проводятся специальные обследования.
Папиллома не может переродиться в рак за короткий срок – обычно для этого необходимо время, а также наличие определенных факторов. К таким факторам можно отнести:
- Развития соответствующего типа ВПЧ у человека.
- Отсутствие адекватного противовирусного и иммуномодулирующего лечения.
- Нежелание удалять имеющиеся папилломы.
- Непрофессиональное удаление папиллом народными средствами (в случае неудачи риски быстрого перерождения новообразования только увеличиваются).
- Плохое состояние общего иммунитета.
Чаще всего перерождаются в раковую форму папилломы, которые располагаются на шейке матки и в молочных железах (внутрипротоковые новообразования).
Обычно развитие папиллом на шейке матки и даже их постепенный переход в раковую форму не может вызвать у женщины каких-либо симптомов и признаков. Как понять, что папиллома перешла в раковую форму? Необходимо постоянно находиться под наблюдением у гинеколога, проходить соответствующие обследования, если диагностирован ВПЧ. Главное в этом случае – не упускать момент, проводя всё необходимое лечение вовремя.
Важно! Если по результатам обследования на шейке матки были обнаружены папилломы или кондиломы, то они подлежат немедленному удалению, что позволит свести риски развития онкологической патологии к минимуму. Рак после удаления папиллом развивается в исключительных случаях.
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.
Папиллома на десне – это рак?
Если на десне появилась папиллома, то она на 100% является доброкачественным новообразованием, которое подлежит лечению и полному удалению. Это также не является признаком рака гортани, языка, пищевода или других органов. В раковую форму такой нарост может перейти в том случае, если не будет проводиться адекватная противовирусная, иммуномодулирующая терапия, а также если человек откажется от удаления папилломы. В случае, когда новообразование развивается в течение долгого времени, то существует вероятность, что оно вскоре переродится в злокачественную опухоль.
Мало у кого получается осуществить на десне удаление папилломы в домашних условиях – этого делать категорически не стоит. Если человек заметил, что у него на десне появилось новообразование, то он должен обратиться к стоматологу, который сможет назначить подходящее лечение и выполнить удаление папилломы. Если нарост развивается уже не один год, то нельзя сказать, доброкачественная это опухоль или злокачественная, потому как отличить только по визуальному осмотру два этих состояния папилломы невозможно.
Для уточнения природы новообразования, проводится цитология кусочка забранного материала. Если подтверждается злокачественность нароста, то пациента направляют на соответствующее лечение в специальные клиники. Если же образование доброкачественное, то стоматолог-хирург выполняет его удаление наиболее подходящим способом.
Истории наших читателей
Если остались какие-либо неразъясненные моменты, то стоит посмотреть информативное интервью с доктором Комаровским, где он дает компетентные комментарии по теме:
Современное общество оказывает постоянное давление на женщин, претензии предъявляются ко всему: внешности, семейному положению, количеству детей, профессиональному статусу и даже аромату парфюма. А в Интернете и прессе гораздо больше публикаций с фотографиями истощенных фотомоделей, чем информации о женском здоровье и о том, как сохранить его на долгие годы.
Длительные несбалансированные диеты с ограничением белков, жиров и углеводов приводят к нарушению функционирования абсолютно всех систем организма, в том числе иммунной системы.
В основе любого онкологического процесса лежит изменение клеток — мутация. Мутации возникают в организме ежеминутно под действием физических, химических и биологических факторов. Но это нестрашно: в здоровом организме клетки иммунной системы постоянно выявляют и уничтожают мутировавшие клетки, препятствуя их размножению.
Для поддержания нормальной работы иммунной системы необходимо достаточное количество питательных веществ, в особенности белков и витаминов.
Некоторые вирусы обладают сильным потенциалом вызывать мутации клеток. Одним из них является вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. Доказано, что ВПЧ является причиной практически всех случаев рака шейки матки — онкогенные типы ВПЧ встраиваются в геном клеток шейки матки, вызывая их мутацию.
При этом, если иммунная система обнаруживает клетки с вирусом и уничтожает их, развития онкологического заболевания не происходит. В 98% случаев защитные силы организма сами подавляют активность вируса.
Теперь представим себе, что происходит в оставшихся 2% случаев. Если произошло инфицирование несколькими типами ВПЧ (всего их более 10) или вирус попал в организм в большом количестве, то иммунной системе справиться с ним гораздо сложнее. А если при этом женщина истощила себя несбалансированной диетой, снизив способность организма бороться с вирусом, то шансов избавиться от ВПЧ остается совсем немного.
Шейка матки — это особая зона, ограничивающая полость матки, где развивается плод, от наружных половых путей. Поэтому её покрывает 2 типа эпителия — многослойный снаружи (как на коже, но без ороговения) и однослойный внутри. Стык двух видов эпителия находится в цервикальном канале внутри шейки матки. Клетки этой зоны обладают особой генетической структурой, поэтому вирусу папилломы человека легче встроиться в геном такой клетки. Именно по этой причине более 90% случаев рака шейки матки развивается в цервикальном канале.
К счастью, с момента инфицирования до развития онкологического заболевания проходит много времени — от 7 до 15 лет. При правильном подходе к собственному здоровью этого срока бывает достаточно, чтобы вовремя, то есть на ранних стадиях, выявить изменения и принять меры. Поэтому всем женщинам необходимо регулярно проходить качественное обследование.
За период от 7 до 15 лет клетки шейки матки, пораженные ВПЧ, проходят несколько стадий:
— Легкая дисплазия — клетки еще не сильно изменены и сохраняют свою функцию (например, выработку слизи или гликогена). Но уже есть признаки внедрения вируса — ядро с вирусом увеличилось в размерах (там активно работает ДНК вируса), часть энергии клетка тратит не на себя, а на воспроизводство вируса. — Тяжелая дисплазия — развивается через несколько лет после заражения. Клетки гораздо хуже выполняют свои функции, зато активно работают на вирус папилломы человека. У такой клетки может быть 2 ядра (с генетическим материалом вируса), и сохраняются именно те части клетки, которые помогают вирусу размножаться. Это очень опасная стадия, которая в любой момент может перейти в следующую стадию — рак.
— Рак — клетки очень сильно отличаются от своих предшественников. При некоторых видах рака невозможно даже по внешнему виду клеток определить, из какого органа они развились. Раковая опухоль состоит из незрелых быстро делящихся и быстро погибающих клеток. Такая ткань не может выполнять свои функции, потребляет при этом слишком много питательных веществ, в том числе железа — организм истощается, развивается анемия.
Как размножается и передается вирус папилломы человека
Раком шейки матки женщин пугают и на приеме у гинеколога, и в СМИ. Но мало кто объясняет, какая связь между вирусом папилломы человека, собственно папилломами и кондиломами, появляющимися иногда на теле, и состоянием шейки матки, которое «не нравится» врачу при осмотре. Теперь обо всем этом можно подробно прочитать в книге, которая, без преувеличения, способна изменить плачевную ситуацию с раком шейки матки в нашей стране.
Что такое вирус и как он размножается
Для начала давайте разберемся, что такое вирус и чем он отличается от бактерии. Вирус — это небольшой кусочек ДНК или РНК, заключенный в оболочку из белков. Проще говоря, вирус — это флешка (карта памяти в пластиковой оболочке). Как на флешке, в вирусной ДНК записано небольшое количество информации, необходимой для того, чтобы сделать много новых флешек, точнее, новых вирусов.
Однако как флешка не может сама себя копировать — для этого ей нужен компьютер, так и вирусу нужна клетка, чтобы в ней осуществлять свое размножение. Для сравнения: бактерия — это уже не флешка, а планшет, то есть у нее есть не только карта памяти, но и все свойства полноценного компьютера.
Напомню, клетка нашего организма состоит из оболочки, ядра и вспомогательных структур, которые называются органеллами. Внутри она заполнена цитоплазмой. В ядре содержится ДНК, на которую записана вся генетическая информация, обеспечивающая работу клетки.
По сути, ДНК — это большая типографская установка, с гранок которой печатаются не газеты, конечно, а белки. Когда в клетку попадает вирус, он освобождается от своей белочной оболочки (капсида) и либо использует ДНК, просто находясь в клетке, либо встраивает свою ДНК в ДНК клетки.
Далее, используя «типографские возможности» ядра, вирус запускает процесс создания своих копий. Задача — сделать их множество, пока эта клетка не погибнет. При этом «печатается» не только ДНК вируса, но и белки для создания его новых оболочек.
В конечном итоге клетка, переполненная вирусами, лопается, и множество его копий выходят наружу, чтобы заразить соседние клетки или перебраться в другой организм. Так ведут себя, к примеру, риновирусы или вирус гриппа.
Как размножается ВПЧ
Однако не все вирусы ведут себя подобным образом. В частности, вирус папилломы человека (ВПЧ) выбрал для себя другую тактику. Он инфицирует только клетки эпителия (кожа и слизистые), проникая в базальный, самый нижний слой эпителия, где активно делятся клетки.
Многослойный плоский эпителий работает по принципу конвейера — клетки из нижних слоев постепенно продвигаются в верхние и после слущиваются. ВПЧ использует эту особенность для своих целей. Зачем ему переполнять клетку своими копиями, чтобы она лопнула? Ведь она лежит в глубине эпителия и, лопнув, сможет заразить только ближайшую, но не сможет распространиться за пределы организма — а это важно для выживания вида.
Основная задача ВПЧ — ускорить деление клеток. Чем их больше — тем больше копий вируса. Дальше инфицированные клетки выталкиваются в следующие слои. В промежуточных и поверхностных слоях начинается синтез белковой оболочки вируса, и как только инфицированные клетки достигают самого поверхностного слоя, они отторгаются, разрушаются, и на свободу выходят вирусы, готовые к новым заражениям. Вот так мудро использует ВПЧ «конвейер многослойного плоского эпителия».
Продвижение вируса папилломы человека внутри многослойного плоского эпителия
При чем здесь эрозия шейки матки
Кстати, думаю, теперь будет понятно, почему наиболее уязвимым для ВПЧ является зона трансформации на шейке матки, которую мы привыкли называть «эрозией». В этом месте незрелый многослойный плоский эпителий, замещающий цилиндрический, содержит не четыре, а только два первых слоя, то есть добраться вирусу к клеткам базального слоя проще.
К примеру, на коже, где некоторые типы ВПЧ вызывают образование кондилом, инфицирование возможно только при наличии микротрещин, обеспечивающих возможность вирусу попасть в клетки базального слоя, так как инфицировать поверхностные слои эпителия он не может.
Немного забегая вперед, скажу, что вирус папилломы человека проявляется ростом кондилом, папиллом и бородавок на коже и слизистых, а также ответственен за развитие рака шейки матки, ануса, полового члена, влагалища и вульвы, а также ротовой полости и глотки. Получается, он может вызывать как совершенно неопасные состояния, проявляющиеся лишь косметическими дефектами, так и грозные онкологические заболевания.
Описано более 200 типов ВПЧ, и между ними есть существенная разница в том, какой процесс они могут вызвать в организме человека. Почему же одни типы вируса более опасны, чем другие?
Почему при заражении ВПЧ растут папилломы и кондиломы
Деление клетки — сложнейший процесс, который контролирует множество белков-наблюдателей. Их основная задача — не допустить ошибок в этом процессе, чтобы не образовалась неправильная клетка. Во время всего процесса деления белки-наблюдатели оценивают происходящее, и если что-то идет неправильно, тут же все останавливают и запускают процесс уничтожения клетки.
Вот так все категорично. Именно эти белки-наблюдатели становятся основной жертвой ВПЧ.
Попав в клетку, вирус вначале находится в цитоплазме и особо не привлекает внимание. Когда она начинает делиться, присутствие фрагмента чужеродной ДНК замечается белками-наблюдателями, и в норме они должны срочно дать команду на уничтожение клетки. Это нормальный защитный механизм. Однако вирус вступает во взаимодействие с этими белками и инактивирует их.
В результате клетка продолжает деление с присутствием вируса в цитоплазме, таким образом получается еще одна инфицированная клетка. Задача выполнена, вирус начал свое распространение.
При этом вирусная ДНК не проникает в ядро клетки и не меняет ее базовых свойств. Основная задача этого типа ВПЧ — ускорить деление клеток, не запускать в них программу самоубийства и за счет увеличения количества инфицированных клеток воспроизводить все больше своих копий.
Так как клеток становится все больше и больше, формируется вырост на слизистой оболочке или коже, который называется кондиломой или папилломой в зависимости от формы. Так действуют ВПЧ, входящие в группу низкого онкогенного риска. Они «паразитируют» в эпителиальных клетках, создавая свои колонии-домики (кондиломы, папилломы) с целью размножиться и двинуться дальше.
Как ведет себя в организме онкогенный ВПЧ
Немного иначе поступают ВПЧ с высоким онкогенным риском. Они способны проникнуть в ядро клетки и встроиться в ее ДНК. Их целью также являются белки-наблюдатели, вот только блокируются не уже синтезированные белки, а нарушается их производство. Клетка остается без этих белков и еще нескольких других, которые также контролируют клеточное деление.
В результате клетка с встроенным в ДНК вирусом папилломы человека начинает бесконтрольно делиться с большим количеством ошибок. При этом получающиеся клетки становятся бессмертными, так как механизм самоубийства у них редуцирован. Чем больше происходит делений, тем выше вероятность ошибок, а случающиеся ошибки накапливаются, делая все последующие клетки все более дефектными.
Вот этот процесс и лежит в основе формирования злокачественной опухоли. Как видите, он изначально отличается от того, что делают ВПЧ низкого онкогенного риска. Если те просто используют клетки для своего распространения, то онкогенные вирусы сразу же нацелены на завладение центром управления клетки, подчиняют своей цели всю клетку, делают из нее источник все более и более примитивных клеток, способных только бесконтрольно делиться и теряющих все остальные свойства.
Вирус папилломы человека как мафиозная структура
Если вы еще не окончательно запутались, предлагаю очень наглядный пример. Представьте себе город, в котором есть сеть предприятий по производству плитки. На них есть отдел контроля качества, сотрудники которого проверяют каждую плитку, и, если она дефектная, тут же ее утилизируют.
Небольшая, не сильно дерзкая преступная группировка решает заработать на этом бизнесе и путем угроз и подкупа запрещает контролерам уничтожать бракованные плитки. Соответственно количество продукции увеличивается. Для сбыта этой продукции вокруг завода организуются стихийные лавки, где эта продукция продается помимо поставок в официальные магазины. Это пример того, как работают вирусы низкого онкогенного риска.
Теперь представьте себе серьезную мафиозную структуру, которая приезжает сразу же к владельцу предприятия и под угрозами вводит своих людей в совет директоров. При этом основной задачей этой мафиозной структуры является не получение прибыли от производства плитки: ее они уже договорились реализовать по госконтрактам на благоустройство города, и там не важно, какого она будет качества.
Главное — отмывание денег через счета этого предприятия (да простят меня сейчас экономисты, если я несу полную чушь, но для примера необходимо). В результате с предприятия увольняют всех контролеров качества, устраняют другие, теперь не нужные службы, к примеру маркетинг, так как госконтракты гарантируют сбыт, и начинают гнать продукцию плохого качества в огромных масштабах.
Далее начинает разрастаться сеть филиалов, которые могут делать вид, что производят плитку, но главная их задача быть промежуточными структурами в финансовых манипуляциях. Так коррупция начинает поглощать весь город — и случается беда.
Куда смотрит полиция, или Почему иммунитет не защищает от ВПЧ?
Наверное, у вас возник вполне логичный вопрос — а куда же смотрит полиция? Все банально и вполне жизненно. Полицией в нашем организме является иммунная система. Прежде чем обозначить место полиции в нашей преступной схеме, стоит рассказать о том, какова роль иммунитета в борьбе с вирусной инфекций.
Клетка, пораженная вирусом, подает сигнал бедствия, выставляя на поверхности своей оболочки специальные маячки (рецепторы). Клетки иммунной системы, патрулируя межклеточные пространства, замечают эти маячки и, подключившись к ним, активируют систему клеточной гибели, то есть запускают каскад реакций, который приводит ее к разрушению.
Кроме этого, всю информацию о напавшем вирусе передают в другие более важные иммунные клетки, которые вначале распоряжаются сформировать специализированный отряд по борьбе с этим вирусом, который идет на поиски и уничтожает все инфицированные им клетки.
Когда они уничтожены, в организме формируется особый отряд клеток или особых белков, работающих на постоянной основе, которые уже обучены для борьбы с данным вирусом. Мы называем это иммунитетом.
Попав в клетку, ВПЧ, помимо блокирования белков-наблюдателей клеточного цикла, также препятствует появлению на поверхности клеток рецепторов-маячков. Таким образом, длительное время иммунная система не может распознать, что клетка инфицирована и в ней происходит неладное.
Однако если речь идет о вирусах низкой онкогенности, через некоторое время их активность становится заметной, хоть на это и требуется довольно много времени. Как только это происходит, иммунитет уничтожает инфицированные клетки и вирус покидает организм.
Высокоонкогенные вирусы за счет внедрения своей ДНК в ДНК клетки, как и в случае с белками-наблюдателями, блокируют на центральном уровне возможность появления сигнальных рецепторов.
Кроме этого, вирус нарушает работу системы разрушения клетки. То есть даже если иммунная клетка обнаружит инфицированную клетку, она не сможет запустить процесс ее разрушения, так как внутриклеточные сигнальные пути разрушены. Это как если бы вы пытались включить свет, нажимая на выключатель, провода которого оборваны.
Способность онкогенных типов ВПЧ избегать внимания иммунной системы и приводит к длительному нахождению вируса в организме, а это, в свою очередь, и является началом онкологического процесса.
Почему лечить ВПЧ надо на ранних стадиях
Возвращаемся к примеру с заводом плитки. Полиция в этом городе, конечно, есть. Когда первая, не сильно дерзкая преступная группировка напала на завод и стала гнать производство некачественной продукции и продавать ее возле завода, местный наряд полиции, возможно, и отреагировал. Но тут же получил взятку и на время прикрыл глаза на происходящее, пока масштаб производства не привлек внимание общественности и, соответственно, более серьезные полицейские структуры.
В результате полицейской операции преступная группа арестовывается, подкупленные контроллеры качества заменяются, а работа на предприятии восстанавливается. В цехах начинают дежурить сотрудники полиции, чтобы подобное не повторилось.
Неонкогенные вирусы действуют как одиночные преступники, и могут легко распознаваться иммунной системой. Онкогенные типы ВПЧ ведут себя как мафия, подкупившая полицию, а потому способны безнаказанно действовать длительное время.
Мафия же, как вы помните, действует через владельца предприятия, поэтому бездействие полицейских обеспечивается на самом высоком уровне. Когда рядовые полицейские патрули обнаруживают признаки преступной деятельности, все их попытки получить ордер на обыск оканчиваются неудачей. Запросы просто игнорируются начальством с формулировкой: «на предприятии все нормально, сами проверяли, а вы туда больше не лезьте».
Попытки назначить проверки также оказываются неэффективными. Направленные проверяющие органы возвращаются ни с чем, говорят, внутрь их не пускают, а вышедший директор предприятия сказал, что сам разберется со всеми проблемами и помощь ему в этом не потребуется.
Решается проблема, только когда силы внутренних войск с применением тяжелой военной техники полностью окружают проблемное предприятие и ликвидируют порочное производство, включая всех представителей мафиозной структуры и совета директоров. Однако, если время упущено и мафия сумела коррумпировать не только этот город, но и начала распространение на руководство региона, области и края, все заканчивается гибелью самого государства.
Надеюсь, на этом примере вам удалось понять, как работает вирус папилломы человека в клетках нашего организма и в чем разница между вирусами, вызывающими кондиломы, и теми, что могут привести к раку.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом