Какой наиболее распространенный путь заражения вич

• 18 Апреля, 2019
• Другие состояния
• Епифанцева Анна

Чтобы понять, как передается ВИЧ от человека к человеку, нужно знать, где именно он содержится. Так как вирус находится в биологических жидкостях человека, перейти он может через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко. Зная, как передается ВИЧ от человека к человеку, не стоит опасаться заражения через слюну. Ведь в ней концентрация данного вируса крайне мала.

Нет риска

Нет риска подцепить вирус иммунодефицита человека через поцелуи. Никогда заражения не произойдет через рукопожатия, объятия. Вообще, случаи бытового заражения едва ли возможны. Не заразны вещи ВИЧ-положительного человека. Более того, к способам заражения ВИЧ-инфекцией не относят воздушно-капельный путь. Ведь попадание биологических жидкостей с данным вирусом в организм человека возможно лишь через повреждения кожных покровов либо тканей. Все дело в том, что вне человеческого организма вирус погибает быстро.

Половой контакт

В последнее время основным путем передачи ВИЧ стали сексуальные контакты. Незащищенные их разновидности допускают большую вероятность попадания спермы, смазки зараженного мужчины в малейшие ссадины половых органов партнера. Также опасен и вагинальный секрет зараженной ВИЧ женщины. При этом порезы могут быть крайне малы, их может быть и не видно.

Выясняя, как передается ВИЧ-инфекция, стоит учитывать, что имеющиеся венерические заболевания другого рода увеличивают вероятность того, что вирус иммунодефицита человека передастся партнеру. Ведь такие болезни провоцируют повреждения тканей половых органов. Это увеличивает шанс на то, что зараженная жидкость окажется в кровеносной системе.

В том числе по этой причине крайне важно при подозрении на венерическое заболевание обращаться к врачу. Любые медицинские центры способы вылечить болезни данного рода, но ВИЧ остается с человеком на всю жизнь.

Наркотики

В 1990-е годы наиболее распространенным путем заражения ВИЧ-инфекцией было использование наркоманами нестерильных игл и шприцов. Кровь зараженного данным вирусом человека мгновенно в этом случае проникает в кровеносную систему здорового, не оставляя ему шансов.

По той же причине возможно заражение в процессе нанесения татуировки, пирсинга. Если оборудование не стерильно – это прямой путь передачи ВИЧ-инфекции.

От матери

Зараженная данным вирусом мать может передать его своим детям в процессе беременности, родов и лактации. В то же время нужно учитывать, что это характерно для женщин, не получающих лечения. Если она проходит терапию, такой путь передачи ВИЧ с большей вероятностью будет закрыт, и ребенок имеет все шансы родиться здоровым.

Переливание крови

На данный момент каждый донор проходит анализы на наличие вируса иммунодефицита человека. Но в прежние времена зараженная кровь могла легко попасть в организм пациента. Есть данные о том, что и до сих пор встречаются медицинские услуги без проверки доноров на наличие ВИЧ. А это еще один путь передачи ВИЧ.

О болезни

Лучше понять, как заражаются ВИЧ-инфекцией, можно, если узнать больше о самой болезни. Это заболевание характерно для людей. У животных в природе нет такого вируса, а в ходе экспериментов было выявлено, что обезьяны мгновенно выздоравливают от данного вируса самостоятельно. О том, как заразился ВИЧ-инфекцией человек, было выдвинуто несколько предположений. Согласно одному из них, произошло это примерно в 1931 году, когда одно из племен употребляло в пищу шимпанзе. Был выявлен вид этих животных, который являлся носителем вируса.

Болезнь эта протекает долго. С момента, когда человек заразился, до смерти проходит по 2-3, а порой по 10-15 лет. Это средний показатель.

Восприимчивость

Говоря о путях передачи ВИЧ, нужно учитывать, что было выявлено, что некоторые люди обладают врожденной устойчивостью к данному вирусу. Кто-то вообще не способен заразиться ВИЧ, но такие случаи встречаются редко. Они характерны для жителей Скандинавии чаще всего. Ученые объясняют это бушевавшими в ходе прошлых столетий эпидемиями в Европе. Именно они привели к появлению у людей в генах подобной мутации, благодаря которой вирус перед человеком бессилен.

Помимо этого, в разных темпах у всех протекает уже имеющееся заболевание. Симптомы развиваются по-разному и с разной степенью интенсивности.

Было выявлено, что во многом это определяется вовсе не путем передачи ВИЧ, а национальностью и расой человека. Наибольшая чувствительность к вирусу отмечается у представителей негроидной расы. Менее чувствительны европейцы, а меньше всего вероятности заразиться вирусом иммунодефицита человека у представителей монголоидной расы.

Сложность передачи

Важно учитывать, что для передачи данного вируса необходимо сочетание нескольких факторов. Для заражения нужно, чтобы биологическая жидкость ВИЧ-инфицированного оказалась именно во внутренней среде здорового человека.

Сегодня имеются данные о том, что в 86 % всех случаев заражения ВИЧ в последние годы причиной выступил сексуальный контакт. Примечательно, что гораздо больше имеется носителей инфекции мужского пола, нежели женского. Когда эпидемия начиналась, соотношение по полам было 5:1, затем 3:1. На данный момент в Российской Федерации соотношение составляет 1,7:1.

Группы риска

Среди населения выделяются отдельные группы, которые с большей степенью вероятности столкнутся с данным заболеванием. В этот перечень входят гомосексуальные, бисексуальные люди, наркоманы, увлекающиеся инъекционными средствами, реципиенты крови и ее продуктов, проститутки, бродяги, лица, предпочитающие частую смену половых партнеров, гостиничный персонал, беженцы.

Профилактика

Несмотря на активную работу в данной сфере, профилактических средств, которые бы точно помогали, разработано еще не было. В последние годы была изобретена вакцинация от ВИЧ, таблетки для приема до сексуального акта, особые гели. Но действенность их остается низкой – около 50 %, и в массовый оборот их не вводят. По этой причине презерватив пока остается самым надежным путем обезопасить человека от ВИЧ. Также важно использовать только стерильное оборудование медицинским учреждениям, мастерам маникюра и тату. Поэтому задаваясь вопросом, как заразиться ВИЧ-инфекцией, важно иметь это в виду.

Интересные факты

На данный момент было изобретено больше 20 лекарственных средств, которые предотвращают развитие ВИЧ. И это число больше, чем для других вирусов. Препараты способны понизить концентрацию вируса в кровеносной системе, что не допускает перехода заболевания в последнюю стадию – СПИД. Помимо этого, они не дают вирусу передаться от матери к ребенку в процессе родов и лактации.

Нужно учитывать, что при заражении ВИЧ больной должен будет всю жизнь принимать лекарства по строгому распорядку ежедневно. Если он пропустит прием препаратов, вирус мгновенно распространится по его крови. Останутся отдельные его клетки, которые будут устойчивыми к лекарству. И лечение перестанет быть действенным.

ВИЧ является крайне гибким вирусом, который легко приобретает устойчивость к лекарственным средствам. Чтобы избавиться от этой его особенности, нужно принимать одновременно три лекарственных средства.

На данный момент в мире проживает 33 000 000 ВИЧ-инфицированных. Несмотря на активные исследования в данном направлении, ежегодно около 2 000 000 больных умирает от СПИДа из-за отсутствия доступа к лекарственным препаратам.

Симптомы

Важно знать главные проявления вируса иммунодефицита человека. К ним относится диарея, которая продолжается дольше двух месяцев. При этом она должна не поддаваться лечению. Также развивается лихорадка, кожная сыпь. Вариаций здесь очень много, и едва ли больной догадывается, что это связано с ВИЧ. Порой развивается саркома Капоши у лиц любого возраста, а масса тела больного без видимых на то причин снижается на более чем 10 %. Подтверждается диагноз в ходе скрининг-тестов и анализа венозной крови.

Случаи исцеления

Нужно отметить, что ни разу за всю историю не было отмечено случаев исцеления от данного заболевания. Оно либо переходит в последнюю стадию – СПИД, либо в хроническую форму.

В то же время имеются исключительные случаи, к примеру, случай Тимоти Рея Брауна. Его состояние в 2008 году улучшилось после того, как ему сделали 2 пересадки костного мозга от донора, который был невосприимчив к ВИЧ.

Сам Тимоти благодаря этому стал жить без приема лекарств. Но тот факт, что он начал жизнь без приема лекарственных средств не означает, что вирус не оставил в его организме никаких следов. Он лишь понизил свою активность. Нужно отметить, что операция по пересадке костного мозга обладает довольно высокой летальностью – вплоть до 30 % пациентов после нее умирает.

Помимо этого, пациент в городе Трентон (США) отказался от лекарств после того, как ученые обработали его собственные гены. Эксперимент оказался удачным, но последующие подобные процедуры на людях оказались неэффективными. Вероятнее всего, дело крылось в генетической предрасположенности пациента из Трентона к устойчивости перед ВИЧ-инфекцией.

Есть также информация, что ученым удалось добиться излечения от ВИЧ младенца после того, как сразу, с рождения в отношении него применили агрессивную антиретровирусную терапию. Лечение длилось 18 месяцев, а затем его прекратили. Когда девочке исполнилось три с половиной года, выяснилось, что следов вируса в ее организме нет. Но с этим согласны не все ученые. Они ссылаются на то, что в таком возрасте тесты на ВИЧ не являются в достаточной мере эффективными. Поэтому неизвестно точно, болела ли девочка на самом деле. Кто-то считает, что ее заболевание лишь перешло в стадию ремиссии.

Помимо этого, в ходе очередных экспериментов по пересадке костного мозга удалось установить, что у двух пациентов, перенесших операции, удалось прекратить прием лекарственных средств от ВИЧ. Но в итоге, как показали последние данные, болезнь снова вернулась.

Самодиагностика вируса

Борьбе с данным вирусом в научных кругах уделяется самое пристальное внимание. Так, пока все еще наличие вируса в организме устанавливается при исследовании крови пациента. Но ведутся активные разработки наборов для самостоятельной диагностики. Определить наличие вируса в организме можно будет, используя набор для обследования слюны. С 2014 года в ряде стран Европы началась продажа таких аппаратов.

Согласно предположениям доступность подобных тестов поможет определять наличие болезни на ранней стадии. Также имеются люди, которые попросту стесняются сдавать анализы, стремятся к анонимности, являясь носителями вируса. Этот прибор решит их проблему. Но научное сообщество весьма скептически приняло такую новость. Оно утверждает, что экспресс-диагностика не обладает достаточной точностью. Помимо этого, из-за самодиагностики станет труднее следить за количеством зараженных людей. Исчезнут точные данные о динамике развития болезни.

В законодательстве

Не стоит забывать, что понятие ВИЧ-инфекции имеется и в юриспруденции. Оно фигурирует во множестве правовых актов. Так, умышленное заражение данным вирусом во многих государствах считается преступлением. Лишь не так давно в США был отменен закон, запрещавший ВИЧ-инфицированным переезжать в это государство. Иностранцев, зараженных данным вирусом и находившихся на территории США, просили покинуть страну. Подобные меры были приняты и в ряде других государств.

Обычно

Незащищенный анальный или вагинальный секс является распространенным путем передачи ВИЧ-инфекции. Незащищенный – значит без применения презерватива все время, пока происходит проникновение. Правильно использованный презерватив однозначно и надежно защищает от передачи ВИЧ-инфекции. Возможный контакт презерватива с руками, половыми органами в процессе надевания, снятия презерватива или утилизации не несет измеряемых рисков. Наличие небольших повреждений, раздражения кожи на поверхностях, которые не защищает презерватив, не несут измеряемого риска передачи ВИЧ.

Совместное использование шприца или игл для инъекций психоактивных веществ, стероидов или иных легальных и нелегальных препаратов являлось основным путем передачи ВИЧ в России многие годы, и сегодня это второй по частоте путь передачи ВИЧ-инфекции. В том числе риски передачи несет использование общей емкости и раствора для промывки шприца, фильтрующих приспособлений и тому подобное. Качественной оценки влияния антиретровирусной терапии на данный тип передачи ВИЧ на сегодня нет. Незащищенный анальный или вагинальный секс с ВИЧ-позитивным партнером, который принимает антиретровирусную терапию и имеет длительную (не менее полугода) стабильную супрессию ВИЧ (менее 50 копий РНК в мл крови), не несет рисков передачи ВИЧ-инфекции.

Редко

Вертикальная передача от матери к ребенку, включающая в себя внутриутробное инфицирование, передачу в родах или при грудном вскармливании, сегодня редкое явление, благодаря широкому применению антиретровирусных препаратов. В развитых странах этот путь практически сведен к нулю – женщины с ВИЧ рожают здоровых детей, за исключением редчайших случаев, обычно связанных с отказом от терапии или поздним выявлением. Без своевременного применения АРВ-терапии риски вертикальной передачи весьма существенные.

Еще реже

Оральный секс (фелляция, куннилингус, римминг) приводит к инфицированию очень редко, а для ряда вариантов контакта, вероятно, чрезвычайно редко. Например, в женских гомосексуальных парах за все время глобальных наблюдений документирован лишь один случай передачи. Оценить в исследованиях средние вероятности передачи для данных событий чрезвычайно сложно – надежных данных не существует, но абсолютно ясно, что речь идет о средних вероятностях, измеряемых в сотых долях процента. Видимо, преимущественно реализовать данный риск позволяет эякуляция в ротовую полость, однако, даже этот, казалось бы, очевидный фактор, в полной мере не является доказанным. Роль орального секса в структуре передач ВИЧ-инфекции все еще является предметом исследования и обсуждения экспертов.

Крайне редко

Профессиональное инфицирование медработников при оказании помощи людям с ВИЧ-инфекцией, а также инфицирование лабораторных работников при аварийных ситуациях — сегодня очень редкое явление. Понимание и соблюдение правил техники безопасности, а также применение посконтактной профилактики сводит данный путь передачи практически к нулю.

По данным проспективных исследований, на которые опирается ЦКЗ США (CDC), при оказании помощи людям с ВИЧ-инфекцией, риск чрескожного инфицирования при уколах и порезах в среднем составляет 0,3% (95% ДИ, 0,2-0,5%), а при профессиональном контакте биологических жидкостей со слизистыми — 0,09% (ДИ 95%, 0,0006%-0,5%). В практике это явление очень редкое для развитых стран, например, с 1999 по 2013 год CDC подтверждает всего один случай профессионального инфицирования ВИЧ в США.

Переливание инфицированной крови, препаратов крови, а также при трансплантации органов передача ВИЧ не гарантирована, но риски вплотную приближаются к 100%. Комплекс мероприятий в общественном здравоохранении в последние два десятилетия свел этот путь передачи практически к нулю.

Использование нестерильного инструментария при оказании медицинской помощи, некоторого диагностического оборудования, не прошедшего должную обработку, также может приводить к передаче ВИЧ. Современные протоколы и стандарты, направленные на достижение асептики, исключают данный путь передачи. Единичные случаи передачи ВИЧ в лечебных учреждениях все еще имеют место быть, но они всегда связаны с грубейшими нарушениями самых базовых правил.

Контакт между поврежденной кожей, ранами или слизистыми оболочками и ВИЧ-инфицированной кровью может приводить к передаче ВИЧ. Следует четко понимать, что условия для такой передачи должны быть исключительными, а сама частота таковой передачи является экстремально низкой. В документированных случаях передача связана с драками, в которых участники получали множественные травмы и раны, в том числе рваные, колотые и резаные, имели обоюдные кровотечения и обильный контакт с инфицированной кровью.

Укусы в редчайших единичных случаях приводили к передаче ВИЧ-инфекции. Более подробно о данном пути передачи можно ознакомиться в нашем обзоре по этой теме.

Пережевывание пищи для питания детей практикуется в некоторых странах Африки, Азии и Латинской Америки. Эти практики не так распространены, однако, небольшое число случаев передачи таким путем описано, а некоторые хорошо документированы. Имеющиеся исследования не позволяют оценить риски, ясно, что он не нулевой, но весьма низкий. По всей видимости, для реализации подобного риска нужно стечение нескольких факторов, таких как выраженная иммуносупрессия, высокая вирусная нагрузка и наличие кровоточащих повреждений слизистой ротовой полости у пережевывающего взрослого. Слюна не является средой, посредством обмена которой можно передать ВИЧ-инфекцию. Передача ВИЧ при кормлении детей пережеванной пищей со слюной ВИЧ-позитивного взрослого без существенной примеси крови не рассматривается экспертами как возможный путь.

С 1997 года CDC США считает необходимым предупреждать, о том, что есть некоторые основания полагать, что ВИЧ-инфекция может быть передана при глубоких поцелуях, в том случае если в слюне содержится существенное количество крови, и у обоих целующихся есть значимые кровоточащие повреждения слизистой ротовой полости. Основанием для такого предупреждения стал анализ одного случая инфицирования, где предполагался именно такой путь передачи, хотя достоверно данный путь передачи не мог быть подтвержден. Других подобных документированных случаев не было описано никогда до или после. Британские эксперты NHS в данном вопросе однозначны и не рассматривают глубокие поцелуи как возможный путь передачи ВИЧ-инфекции.

Итого

Выше мы перечислили обычные пути передачи ВИЧ, редкие, экстремально редкие и даже возможные, но не имеющие должного подтверждения. Иных путей передачи ВИЧ не описано, не документировано, и они не считаются мировым экспертным сообществом возможными.

Вы можете обниматься, целоваться, заниматься петтингом и даже фингерингом с ВИЧ-позитивным партнером. В тот же момент вас могут попеременно кусать любые насекомые, царапать кошки и пожевывать собаки. Вы можете обменяться жвачкой сколько угодно раз, слушать Григория Лепса, поесть с одной ложки, попить из одной бутылки, поплевать и поплакать на кусок пиццы, даже капнуть крови на него, а затем его съесть. Вы можете сходить в туалет до, после и вовремя того, как его использовал человек с ВИЧ-инфекцией, при этом самым неаккуратным образом, что только можете представить себе, да еще и предварительно завалив его использованными презервативами, прокладками и тампонами. Вы можете пойти на крайности и нырнуть в любимое отхожее место вашего или любого чужого ВИЧ-позитивного партнера (точно не делайте этого). Вы можете вышивать крестиком и уколоться швейной иголкой, которой укололся недавно человек с ВИЧ-инфекцией, воспользоваться бритвенным станком, зубной щеткой и вытереться полотенцем, которым недавно пользовался человек с ВИЧ, а затем надеть его нижнее белье. Неизвестно, к чему все это может в итоге привести, но можно точно сказать одно – ничего из перечисленного не может привести к передаче ВИЧ-инфекции. Можете сами продолжить этот список, руководствуясь своей фантазией, ведь если вы прочитали текст выше, то теперь вы знаете все пути передачи, что действительно возможны для ВИЧ-инфекции.