Какой антибиотик при цистите или простатите

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

Анализ крови клинический
Анализ мочи (трехстаканная проба)
Посев мочи
ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
Анализ простатического секрета
УЗИ простаты
ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков. Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительнос ти флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

Антибиотики
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты, нормализующие кровообращение
Витаминотерапия
Иммуностимулирующие препараты
Фитотерапия
Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

тетрациклин	пенициллин	цефалоспорин	макролид	фторхинолон
Уреаплазма	+	+	+
Микоплазма	+	+	+
Хламидии	+	+	+
Гонококки	+	+	+	+
Энтеробактерии	+	+	+
Энтерококки	+	+
Клебсиелла	+	+	+	+
Протеи	+	+	+
Серация	+	+
Псевдоманада	+
Клебсиелла	+	+	+	+
Кишечная палочка	+	+	+	+
палочка Коха — туберкулез	+

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и препарат для лечения молочницы Флуконазол, и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям. Его применение рекомендуется при неосложненных мочеполовых инфекциях и для лечения бактериального простатита.

Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита

Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса. Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
Торговые названия фторхинолонов:
Таваник, Элефлокс, — левофлоксацин
Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
Цифран — ципрофлоксацин
Офлоксин, Заноцин — офлоксацин

Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин, Флемоклав солютаб.
Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия — Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

23 Октября, 2018
Простатит
Светлана Павлова

По статистике, в мире каждый третий мужчина страдает простатитом. Отмечается, что заболевание быстро молодеет, и часто им страдают люди, которым не исполнилось 30 лет. Болезнь плохо поддается лечению и возможны рецидивы. Врачи ищут новые подходы к комплексному лечению заболевания и стараются использовать новейшие антибактериальные средства, без которых не победить воспалительный процесс. Доктор определяет для каждого пациента индивидуально, какие назначить антибиотики при простатите. При этом учитывается состояние его здоровья и чувствительность бактерий к определенному препарату.

Формы и виды простатита

Простатит – чисто мужское заболевание, и связано с воспалительным процессом в предстательной железе. В зависимости от течения болезни выделяют острую и хроническую форму. По причинам, вызвавшим недуг, различают следующие виды:

бактериальный – возбудитель болезнетворные бактерии;
калькулезный – воспалению способствуют камни в простате;
застойный – развивается из-за застоя крови или секрета железы;
инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы, грибки и вирусы;
гнойный – осложненная форма инфекционного заболевания.

Антибиотики для лечения простатита назначаются в обязательном порядке только при бактериальной форме.

Предварительное обследование

При лечении простатита антибактериальными средствами преследуются две цели:

уничтожить возбудителя болезни;
снять воспаление.

Антибиотики являются незаменимым средством в борьбе с простатитом. Перед их использованием необходимо выявить причину возникновения воспаления простаты. Для этого больному назначают следующие исследования:

общий анализ мочи;
бактериологический посев секрета простаты.

По результатам анализов выявляют возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к антибиотикам. Следует отметить, что только недуги бактериального происхождения поддаются лечению антибиотиками. Заболевания, вызванные вирусами и грибками, лечатся соответственно противовирусными и противогрибковыми средствами.

Правила назначения

Перед назначением антибиотиков от простатита врач выясняет следующие сведения у больного:

Хронические заболевания, которыми страдает пациент. Некоторые антибиотики противопоказаны при нарушениях в функционировании печени и почек, чтобы не создавать для них дополнительную нагрузку.
О реакции его на антибактериальные препараты. Аллергия на прием антибиотика при предыдущем лечении является противопоказанием к его повторному применению.
Когда последний раз были использованы эти медикаменты для лечения. Проводить терапию антибиотиком раньше, чем через два месяца после его использования по поводу другого заболевания, бессмысленно, т. к. эффективность будет равно нулю.

Среди назначаемых антибиотиков при простатите выделяют препараты первой линии, которыми начинают лечить заболевание, не дожидаясь результатов посева материала с бактериями на чувствительность к ним. Эти средства обладают широким спектром действия и губительно действуют на большинство бактерий. После готовности анализа, схема лечения и препарат при необходимости корректируются.

Кроме этого, существует группа антибиотиков резерва. Их используют в том случае, когда стандартные антибактериальные средства, применяемые для лечения простатита, не оказывают должного эффекта. В большинстве случаев это используемые при простатите антибиотики, которые вводятся парентерально, минуя ЖКТ.

Фармакологические группы лекарственных средств

Для лечения простатита используют следующие группы антибактериальных препаратов:

Нельзя самостоятельно лечить болезнь, посещение врача обязательно при простатите. А какие пить антибиотики при этом недуге, подскажет доктор.

Все медикаменты подбираются каждому больному индивидуально. Не существует универсальной схемы лечения. То, что помогает одному мужчине, для другого может быть бесполезным. Таким образом, пить следует те антибактериальные средства, которые назначил лечащий врач, после тщательно проведенного обследования и результатов анализов.

Острый простатит

При простатите происходит воспаление тканей предстательной железы. Для его лечения обязательно используются антибактериальные препараты. При отсутствии терапии антибиотиками происходит прогрессирование недуга. Острому простатиту присущи следующие признаки:

повышение температуры тела до 39 градусов;
болезненные ощущения в области паха и промежности при мочеиспускании;
наличие крови и гноя в сперме и в моче;
возникновение боли при эякуляции;
отек промежности.

Мужчина жалуется на боль при ходьбе, ему все время хочется помочиться. При возникновении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, который после обследования назначит антибактериальное лечение. Рекомендуемые антибиотики при остром простатите:

При остром простатите курс лечения необходимо доводить до конца. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму и доставляет массу проблем. Только в исключительных случаях удается избавиться от заболевания за один курс лечения простатита антибиотиками, 4 таблетки даже очень действенных антибактериальных средств полностью не ликвидируют воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита

Хронический часто развивается после недолеченного острого простатита и имеет длительное течение и смазанные симптомы, выражающиеся в:

затрудненном мочеиспускании;
дискомфорте в промежности;
нарушении потенции;
примесях в эякулянте;
болях внизу живота.

Болезнь медленно поддается лечению, при запущенной форме происходит изменение структуры тканей простаты и в них плохо задерживается антибиотик. Препараты принимаются в течение месяца, а иногда курс после перерывов повторяется несколько раз. При улучшении состояния не законченный курс лечения прерывать нельзя. Список антибиотиков при хроническом простатите:

Перечисленный список антибиотиков при хроническом простатите далеко не полный, существует еще много лекарственных средств, которые используются при этом заболевании. Все они назначаются врачом после обследования пациента, индивидуально рассчитывается дозировка и длительность курса лечения.

Использование фторхинолонов для лечения простатита

Самый высокий рейтинг при терапии простатита занимают препараты из группы фторхинолонов. Они чаще остальных используются, потому что пагубно влияют на многие болезнетворные микроорганизмы и хорошо проникают в ткани простаты. Препараты из этой группы не назначают только больным, имеющим в организме палочку Коха, чтобы не выработать у нее устойчивости к антибиотикам. Вот список антибиотиков при простатите у мужчин:

Рейтинг лучших антибиотиков в таблетках

«Сафоцид» – считается идеальным комбинированным антибиотиком для лечения заболевания. Он легко переносится, имеет небольшую токсичность, прост в применении, обладает малой резистентностью у микроорганизмов. Один блистер содержит три препарата, которые принимаются одновременно. Кроме антибактериального, лекарство оказывает противогрибковое и противомикробное действие.

Результативно убивает бактерии, быстро выводится из организма, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Суппозитории с антибиотиком

Заключение

Антибактериальная терапия является основой лечения при воспалительном процессе в предстательной железе. Существует несколько групп антибиотиков, которые используются для лечения простатита. При выборе лекарственного средства учитывается причина воспаления и особенности течения болезни. При выработке резистентности к действующему веществу лекарственного средства патогенными микроорганизмами антибактериальная терапия подбирается заново. Все антибиотики от простатита назначаются только после анализа на чувствительность бактерий к лекарственному средству.

Воспаление предстательной железы вызывает боли, проблемы с мочеиспусканием, нарушение эректильной функции. При наличии осложнений простатит становится причиной импотенции и бесплодия. Лечение заболевания направлено на устранение неприятных симптомов и восстановление функционирования железы. В случаях, когда причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы, схема лечения простатита в обязательном порядке включает прием одного или нескольких антибактериальных препаратов. Какие антибиотики для лечения простатита считаются лучшими и как правильно их принимать?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ! Нужно всего лишь принимать. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Лечение бактериального простатита антибиотиками: основные принципы и преимущества

Лечение простатита антибиотиками имеет несколько важных преимуществ:

Происходит быстрое устранение патогенных микробов, вызывающих воспалительный процесс.
В организме начинают вырабатываться вещества, препятствующие дальнейшему размножению болезнетворных бактерий. Таким образом удается избежать осложнений и снизить вероятность обострений при хронической форме патологии.
Наличие различных форм препаратов (инъекционные растворы, таблетки, свечи) дает возможность подобрать подходящие лекарства для каждого пациента.
Комплексная антибактериальная терапия позволяет избавиться от всех видов патогенных агентов и обеспечить полное выздоровление. При этом могут использоваться как несколько видов различных препаратов, так и антибиотики широкого спектра действия нового поколения, разработанные для применения в урологии.

Важно помнить, что универсального средства от простатита пока не существует. Самостоятельный прием каких-либо медикаментов может привести к ухудшению состояния и переходу воспаления в хроническую форму.

Какие антибиотики принимать при простатите у мужчин

В современной медицине применяют несколько классов антибактериальных средств, отличающихся химической структурой и способностью подавлять рост определенных видов возбудителей.

Для лечения воспаления предстательной железы используются урологические антибиотики для мужчин. Рассмотрим более подробно группы урологических препаратов и их клиническое значение.

Классы

Возможность применения

Пенициллиновая группа

(амоксиклав, флемоксин)

Недорогие антибактериальные средства, которые назначаются при первичной постановке диагноза. Амоксициллин, левомицетин при простатите хронической или острой формы с осложнениями неэффективны.

Макролиды

(кларитромицин, сумамед)

Наименее токсичные для организма средства с широким спектром действия.

Чаще всего тетрациклин и другие подобные препараты при простатите выписывают тогда, когда воспаление имеет хроническую форму и вызвано присутствием внутриклеточных возбудителей (хламидии, гонококки, микоплазма).

Фторхинолоны

(ципрофлоксацин, норбактин)

Препараты включают в курс при остром воспалении и необходимости быстрого снятия симптомов.

Цефалоспорины

(цефтриаксон, цефотаксим)

Наиболее сильные по воздействию препараты, устраняющие практически все разновидности патогенных микроорганизмов. Прием цефалоспоринов показан при остром инфекционном простатите.

Некоторые из перечисленных лекарств используются как антибиотики при доброкачественной аденоме предстательной железы в случае осложнения патологии воспалительным процессом инфекционной этиологии.

Основной проблемой при наличии любого инфекционного заболевания является резистентность бактерий к антибиотикам первого поколения. В связи с этим фармакологи постоянно усовершенствуют уже существующие препараты, создавая на их основе более сильные лекарства второго, третьего и четвертого поколений.

Проведение бактериального посева и определение чувствительности микроорганизмов дает возможность определить наиболее эффективные антибиотики при простатите.

В настоящее время многие урологи вводят в курс следующие средства с содержанием антибиотиков:

Таваник. Фторхинолон второго поколения с хорошей проникающей способностью. Благодаря высокой концентрации активного вещества в клетках активен по отношению к большинству внутриклеточных возбудителей.
Юнидокс. Средство из группы тетрациклинов с широким спектром действия. Максимальная концентрация препарата в простате наблюдается уже через 30 минут после приема, что очень важно при необходимости быстрого терапевтического эффекта во время обострений. Эти антибиотики от простатита, относительно недорогие и эффективные, обладают минимальным негативным воздействием на организм пациента.
Супракс. Цефалоспорин третьего поколения с высокой антибактериальной активностью по отношению к таким бактериям как кишечная палочка, гонококк, протей, энтеробактер.
Аугментин. Эффективен при наличии большинства типов возбудителей. Введение в состав лекарства клавулановой кислоты обеспечивает его устойчивость к бактериальным ферментам.
Флемоксин солютаб. Содержит в составе амоксициллин. Рекомендован при простатите, вызванном грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Гентамицин. Аминогликозид для устранения большинства грамотрицательных бактерий. В очаг воспаления проникает в течение 50-60 минут, купируя основные симптомы на острой стадии заболевания.
Клиндамицин. Препарат группы линкозамидов для устранения грамположительных бактерий и паразитических простейших.

Каждый из перечисленных препаратов обладает своими преимуществами, поэтому определить лучшие антибиотики при простатите может только уролог.

Простатит бывает острым или вялотекущим с чередующимися периодами обострения и ремиссии. При назначении медикаментов обязательно учитывается форма заболевания.

Так, при стремительном развитии воспалительного процесса со значительным ухудшением самочувствия больного требуется его госпитализация. Для быстрого поступления действующих компонентов к воспаленным тканям антибиотики вводятся путем внутривенного вливания или инъекций. Чтобы обеспечить результативное лечение острого простатита у мужчин подбираются препараты класса цефалоспоринов. После наступления улучшения врач может заменить лекарства на более щадящие.

Антибиотики при хроническом инфекционном простатите следует принимать более длительный период времени. Общий курс делится на несколько циклов с возможной заменой лекарств при отсутствии положительной динамики. Пациенту назначаются уколы или таблетки. Антибиотики при простатите, протекающем бессимптомно, используются и в виде суппозиториев. Мужчине могут быть прописаны противовоспалительные и жаропонижающие свечи (например Витапрост с антибиотиком).

В каких случаях лечение антибиотиками противопоказано

Подбирая лекарство от воспаления простаты врач обязательно учитывает особенности организма больного, наличие аллергии и сопутствующих диагнозов.

В некоторых случаях прием антибактериальных средств противопоказан в связи с индивидуальной непереносимостью их компонентов. Антибиотики также не назначаются больным с серьезными отклонениями в работе почек. С осторожностью используют их при наличии некоторых заболеваний органов пищеварительного тракта.

При подборе лекарственных средств обязательно учитывается возраст пациента. Так, антибиотик при простатите без возрастных ограничений назначают взрослому мужчине, в подростковом возрасте подбираются природные аналоги синтетических препаратов.

Можно ли вылечить простатит без антибиотиков

Несмотря на высокую эффективность антибактериальных препаратов их применение оказывает определенное негативное воздействие на организм. Можно ли обойтись без синтетических бактерицидов или заменить их более безопасными природными аналогами?

К сожалению, при бактериальной форме заболевания это единственный способ добиться быстрого улучшения состояния больного и полностью избавится от инфекционных возбудителей. Лечение простатита без антибиотиков невозможно.

Общие рекомендации при антибактериальной терапии

Успешность лечения зависит не только от правильного подбора медикаментов. Немаловажным фактором является соблюдение пациентом нескольких основных правил во время терапевтического курса и в период реабилитации.

Антибиотики при воспалении простаты следует принимать только по назначению специалиста.
Длительность терапии определяется с учетом типа возбудителя и стадии заболевания, поэтому для полного выздоровления необходимо пройти рекомендованный курс лечения простатита в полном объеме. Преждевременный отказ от препаратов приведет к необходимости использования более сильных антибиотиков в дальнейшем.
Во время антибактериальной терапии необходима диета с исключением специй, жирных блюд, солений, сладостей.
При определенных реакциях организма на антибиотики список препаратов дополняется гепатопротекторами, пробиотиками и противоаллергическими средствами. Так как при использовании бактерицидов частично страдает полезная микрофлора, во время антибактериальной терапии показан прием противогрибкового препарата (Нистатина).

Антибиотики влияют на количество и активность сперматозоидов, в связи с этим способность к зачатию восстанавливается не ранее, чем через 3-4 месяца после выздоровления.

В настоящее время антибиотики являются единственными действенными средствами при лечении инфекционного простатита. Правильная комбинация препаратов и соблюдение рекомендаций лечащего врача являются основными условиями для восстановления функционирования предстательной железы.