Папилломавирусная инфекция
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – очень распространенная инфекция, вызывающая поражение кожи и слизистых оболочек. По данным ВОЗ, инфицированность ВПЧ встречается более чем у 60% человек, живущих регулярной половой жизнью. Чаще всего вирусоносительство протекает бессимптомно, а при снижении иммунитета ВПЧ приводит к образованию плоских и остроконечных кондилом на оболочках влагалища, вульвы, уретры, шейки матки. Вирус не так безобиден, как кажется, – есть онкогенные штаммы папилломавируса, и достоверно установлен тот факт, что именно они несут ответственность за более чем 90% случаев рака шейки матки.
Уреаплазмоз
Наиболее безобидная из существующих инфекций половых путей. Заболевание вызывается мельчайшими бактериями – уреаплазмами, обитающими на слизистых оболочках половых органов. Бессимптомными носителями уреаплазмоза являются около 50% мужчин и женщин. Уреаплазмы годами существуют в организме человека, никак себя не обнаруживая, однако при дисбалансе микрофлоры начинают стремительно развиваться, приводя к нарушениям различного рода. В хронической форме инфекция может стать причиной воспаления придатков матки, предстательной железы, мочекаменной болезни, уретрита и даже преждевременных родов. Лечение уреаплазмоза осуществляется при выраженных признаках заболевания – неприятных ощущениях в области половых органов (жжении, прозрачных выделениях, тяжести внизу живота).
Генитальный герпес
По статистике, носителем генитального герпеса является каждый десятый человек половозрелого возраста, однако только 20% из них знают об этом. Более чем в половине случаев заболевание протекает бессимптомно, что не исключает его передачу половым путем. Принадлежа к одному из типов вируса простого герпеса, недуг может поражать не только половые органы (влагалище, его преддверие, шейку матки), но и губы (при оральном контакте), а также прямую кишку. Характерное его проявление – высыпания склонных к объединению пузырьков, которые, лопаясь, образовывают болезненные язвочки.
Коварство заболевания в том, что, попав в организм, вирус герпеса остается в нервных клетках навсегда и под воздействием негативных факторов (перенесенное заболевание, переохлаждение, стресс) может вызвать новое обострение. В запущенных формах генитальный герпес нередко становится причиной уретрита, везикулита, простатита и даже рака шейки матки.
Сифилис
Проявляясь в виде вялотекущего заболевания с характерными внешними признаками (язвы, твердый шанкр, сыпь), в случае отсутствия лечения болезнь может поразить нервную систему, внутренние органы и привести к летальному исходу.
Гонорея
Классическое венерическое заболевание, почти в 100% случаев передающееся половым путем, хотя известны и единичные случаи передачи его при пользовании общими предметами гигиены. По оценкам ВОЗ, ежегодно возникает более 62 миллионов случаев заражения инфекцией по всему миру, причем заражению все чаще подвергаются молодые люди в возрасте 15–24 лет.
Попадая в межклеточное пространство, возбудитель вызывает острое воспаление, приводя к болезням влагалища, матки, придатков, яичек и других органов (полости рта, гортани, прямой кишки, а в запущенных случаях сердца, печени, головного мозга). Если гонорея в течение 2 месяцев не излечена, заболевание переходит в хроническую форму и может стать причиной тяжелых осложнений: бесплодия, слепоты и – при отсутствии лечения − смерти.
Мягкий шанкр (шанкроид)
Венерическое заболевание, широко распространенное в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Южной Америки, но редко встречающееся в России. Считается, что болезни наиболее подвержены люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, однако в отдельных случаях возбудитель может быть передан бытовым контактным путем. В результате заражения стрептобациллой на месте ее проникновения (чаще всего половые органы, реже – губы, анус, пальцы рук) возникают болезненные глубокие язвы без уплотненного основания, с гнойным содержимым. При отсутствии лечения шанкроид вызывает воспаление лимфатических узлов, а также фимоз (отек крайней плоти).
ВИЧ-инфекция
Вирус иммунодефицита человека – заболевание родом из Западной Африки, ставшее причиной смерти более 40 миллионов человек. Болезнь прогрессирует: только в нашей стране на 1 мая 2015 года число инфицированных составило 933 419 человек. Вирус поражает иммунную систему, в результате чего организм остается практически беззащитным перед любой инфекцией, которая может привести и в конечном итоге приводит к летальному исходу. ВИЧ чаще встречается у людей, злоупотребляющих наркотиками или ведущих беспорядочную половую жизнь (70-80% случаев), однако бывают случаи заражения при переливании крови. Также вирус иногда передается от матери к младенцу во время родов и грудного вскармливания. Вирусоносительство может длительно быть бессимптомным, СПИД развивается лишь через 5–15 лет после заражения. К сожалению, на сегодняшний момент заболевание неизлечимо.
Видео с YouTube по теме статьи:
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Список венерических заболеваний
Венерические патологии чрезвычайно распространены в популяции.
Чаще встречаются только респираторные вирусные инфекции.
По самым скромным подсчетам в мире ежегодно заражаются венерическими болезнями свыше 350 миллионов человек.
Сколько существует венерических заболеваний?
Венерических заболеваний существует около четырех десятков.
Но точную цифру сказать нельзя.
В разных классификациях количество отличается.
Потому что сложно определить, какую болезнь стоит считать венерической.
Под вопросом следующие патологии:
1. Заболевания, которые могут передаваться половым путем, но наибольшее эпидемиологическое значение имеет другой путь передачи.
2. Инфекции, которые чаще всего передаются половым путем, но не всегда вызывают манифестные формы заболеваний.
К основным венерическим болезням относят:
- гонорею;
- сифилис;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- герпес;
- папилломавирусную инфекцию;
- контагиозный моллюск;
- фтириаз (лобковые вши);
- чесотку.
Ряд болезней передаются в основном не половым, а другим путем, хотя могут распространяться и во время секса.
Их лечением обычно занимаются не венерологи, а инфекционисты.
Примеры таких патологий:
- цитомегаловирусная инфекция;
- инфекционный мононуклеоз;
- ВИЧ;
- вирусные гепатиты В и С.
Ряд возбудителей передаются во время секса, но не всегда и не сразу вызывают симптомы.
Поэтому нет однозначного мнения, являются ли они венерическими.
Часто воспалительный процесс манифестирует лишь через несколько месяцев или лет после попадания возбудителя в урогенитальный тракт.
Некоторые люди являются бессимптомными носителями в течение всей жизни.
Список таких патологий:
Лечением этих патологий занимаются венерологи, урологи или гинекологи.
Венерические заболевания южных стран
Помимо перечисленных патологий, есть такие, которые не встречаются в России.
Список болезней южных стран:
- паховый лимфогранулематоз;
- фрамбезия;
- беджель;
- пинта;
- мягкий шанкр;
- донованоз.
Виды венерических заболеваний
Болезни с половым путем передачи делятся на несколько видов, в зависимости от того, какой возбудитель их вызвал.
Это могут быть вирусы, грибки, простейшие, бактерии или насекомые.
Венерические заболевания бактериальной природы:
Одно из самых опасных заболеваний.
На начальном этапе вызывает поражение половых органов.
Образуется одна, реже – несколько эрозий.
Они безболезненны, расположены на плотном основании.
Увеличиваются паховые лимфоузлы.
Других симптомов обычно нет.
Через месяц язва исчезает.
Она заживает с образованием рубца.
Во вторичном периоде сифилиса преобладают поражения кожи и придатков.
Появляется сыпь, выпадают волосы на голове, ресницы, брови.
Если человек не лечится годами, возможно образование гуммозных инфильтратов в коже, поражение головного и спинного мозга, сердца, печени.
В основном вызывает воспаление уретры.
Сильнее проявляется у мужчин.
У них развивается острый гонококковый уретрит с обильными гнойными выделениями.
У женщин часто протекает без симптомов или с минимальными проявлениями.
Гонококки поражают внутренние половые органы.
Они распространяются на яички, простату.
У женщин проникают в матку, придатки.
Гонококк – одна из наиболее частых инфекционных причин бесплодия, наряду с хламидиозом.
У мужчин гонорея может осложниться стриктурами уретры (рубцовыми сужениями), требующими хирургического вмешательства.
У пациентов обоих полов возможно возникновение абсцессов.
Изредка встречаются септические осложнения, которые могут завершиться летальным исходом.
Самая частая инфекционная причина бесплодия.
Хламидия поражает одновременно множество органов.
Она вызывает двусторонний воспалительный процесс.
В зоне воспаления формируется большое количество рубцовой ткани.
Поэтому в женщин в матке появляются синехии, в брюшной полости начинаются спаечные процессы, могут заращиваться фаллопиевы трубы.
У мужчин развивается непроходимость семявыносящих протоков и рубцевание придатков яичка.
Часто для лечения бесплодия, вызванного хламидиями, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Хламидиоз иногда вызывает болезнь Рейтера.
Это воспалительное поражение кожи, суставов, а иногда и внутренних органов, обусловленное нарушением функции иммунной системы.
Основные венерические заболевания, вызываемые вирусами:
Одна из наиболее распространенных половых инфекций.
Протекает в хронической форме с рецидивами.
Полностью не излечивается никогда.
После заражения в генитальной зоне появляются пузыри, иногда болезненные.
Они наполнены прозрачной жидкостью.
Через несколько дней она мутнеет.
Пузыри вскрываются, формируются язвочки.
Они подсыхают с образованием корочек.
После их отхождение остается временная гиперпигментация.
Это классический вариант течения герпеса.
Встречаются и другие: некоторые легче, другие тяжелее (например, нагноение пузырей или некротические процессы, геморрагическое содержимое везикул и очаги кровоизлияний в коже).
У некоторых людей герпес становится рецидивирующим.
Обострения происходят раз в несколько месяцев.
Разработано противовирусное лечение.
Оно позволяет быстрее избавиться от симптомов.
При частых и тяжелых рецидивах противовирусные препараты приходится принимать постоянно и непрерывно.
2. Папилломавирусная инфекция.
Вызывает появление аногенитальных бородавок.
Они могут достигать крупных размеров.
Встречаются онкогенные типы ВПЧ.
Они вызывают предраковые изменения цервикального эпителия у женщин.
Папилломавирусная инфекция вызывает 90% случаев рака шейки матки.
Цервикальная карцинома остается самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний.
3. Контагиозный моллюск.
Не опасная инфекция, склонная к самоизлечению.
На коже после заражения появляются узлы до 1 см.
Из них выделяется кашицеобразная масса.
Болезнь проходит самостоятельно через несколько месяцев.
Если человек желает избавиться от сыпи быстрее, её можно удалить при помощи кюретажа, лазерных процедур, жидкого азота и т.д.
Это не больно, рубцов не остается.
Процедура проводится под анестезией.
Воздействие затрагивает лишь верхние слои кожи, поэтому рубцовых изменений нет.
Не проходит сыпь только при дефиците иммунитета.
Тогда контагиозный моллюск может прогрессировать.
Тяжело протекает болезнь на фоне ВИЧ.
У больных появляются сотни элементов, некоторые имеют крупные размеры.
Венерическое заболевание, вызываемое простейшими, в России встречается только одно.
Зато оно встречается чаще, чем все прочие бактериальные инфекции вместе взятые.
Ежегодно в мире инфицируется более 200 миллионов человек.
Две трети из них – это женщины.
Причина в том, что обитает трихомонада преимущественно во влагалище.
У мужчин она поселяется в уретре.
Но этот орган подходит трихомонаде в меньшей степени.
В основном она использует мужчин лишь для того, чтобы проникать с их помощью в организм женщин.
У пациентов мужского пола болезнь обычно протекает легко.
Она может поражать простату, но даже в этом случае симптомов, как правило, нет.
Признаки воспаления обнаруживаются лишь в анализах.
В то время как у женщин воспалительный процесс протекает бурно, с обильными пенистыми выделениями и мелкоточечными кровоизлияниями.
Возможно восходящее распространение инфекции с поражением тазовых органов.
Венерическое заболевание, вызываемое грибами, только одно.
К тому же, недавно оно было исключено и списка венерологических патологий.
Речь идёт о кандидозе.
Хотя он передается половым путем, болезнь манифестирует не сразу, а иногда не проявляется вообще.
Гриб кандида является условно-патогенным.
То есть, он способен провоцировать патологические процессы только при определенных условиях.
Такими условиями обычно становится недостаточная гигиена половых органов, антибиотикотерапия или снижение иммунитета.
Непосредственно после полового акта симптомы возникают преимущественно у мужчин.
В то время как у пациентов женского пола болезнь обычно манифестирует как эндогенная инфекция.
Она проявляется белыми творожистыми налетами и выделениями.
На коже появляются красные пятна, папулы, реже – трещины или эрозии.
Тяжелое течение характерно только для пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Список причин заражения венерическими заболеваниями
Главная причина инфицирования – это половой акт.
Но существуют и другие пути передачи:
- бытовой контакт;
- переливание крови или инъекции;
- беременность и роды.
Основные венерические заболевания, передаваемые бытовым путем:
- контагиозный моллюск;
- папилломавирус;
- сифилис.
Для заражения достаточно телесного контакта.
Существует теоретическая вероятность бытового распространения гонореи, хламидиоза, трихомониаза.
Но она не имеет научного подтверждения.
Даже если это иногда случается, речь идет о единичных случаях, которые не имеют никакого эпидемиологического значения.
Венерические заболевания, передающиеся при переливании крови:
Почти все существующие венерические болезни могут передаваться ребенку.
Если они не заражают плод внутриутробно, то способны инфицировать его при прохождении через родовые пути.
Через сколько времени проявляются венерические заболевания?
Нельзя точно сказать, через сколько дней венерические заболевания дают о себе знать.
Сроки инкубации сильно варьируют для разных патологий.
К тому же заражение одним и тем же заболеванием двух разных пациентов приводит к появлению симптомов в совершенно разные сроки.
На длительность инкубации влияет множество факторов:
- инфицирующая доза;
- пол пациента, его возраст, состояние здоровья в целом и репродуктивных органов в частности;
- наличие других инфекций урогенитального тракта;
- прием антибактериальных средств или препаратов, влияющих на состояние иммунитета;
- способ инфицирования;
- количество и длительность половых контактов с источником инфекции;
- вирулентность микроорганизма.
Приблизительные значения инкубационного периода:
- герпес, трихомониаз, гонорея – 1 неделя;
- хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис – 1 месяц;
- папилломавирусная инфекция – 3-6 месяцев.
Это средние и весьма приблизительные значения.
Инкубация у одного отдельно взятого пациента может быть в несколько раз дольше или короче.
Список анализов на венерические заболевания
Венерические заболевания половых органов выявляются в основном в мазках.
Их берут из места предполагаемой локализации возбудителя.
То есть, оттуда, где есть выделения, покраснение и т.д.
Учитываются также данные анамнеза.
Например, если пациент сообщает об оральном или анальном сексе, мазки берутся изо рта и ануса.
Берут их разными способами.
Иногда достаточно одного только отделяемого.
В иных случаях требуется взятие соскоба.
Это необходимо для выявления бактерий с внутриклеточным паразитированием или вирусов.
Предпочтение всегда отдается прямым методам диагностики.
Список анализов на венерические заболевания:
Микроскопический метод самый простой, быстрый и недорогой.
Но он не всегда информативный.
Мазки берутся уретральные, вагинальные и цервикальные.
Они окрашиваются и изучаются под микроскопом.
Особенности исследования:
- выявить можно не всех микроорганизмов, а лишь некоторых (гонококк, трихомонада, кандида);
- болезнь может быть обнаружена только при наличии большого количества возбудителей, то есть, при явно выраженных симптомах;
- гонококки обнаруживаются в основном у мужчин в уретре (в других мазках, а также у женщин шансы обнаружить этих бактерий намного меньше);
- трихомонады обнаруживаются только в нативных мазках, чаще всего из влагалища (выявить в другом клиническом материала, а также у мужчин, удается редко).
Для микроскопии нецелесообразно использовать мазки изо рта и ануса.
Там живет слишком много бактерий, которые с виду напоминают возбудителей венерических заболеваний, но на самом деле таковыми не являются.
Самым точным, и в то же время быстрым методом диагностики остается ПЦР.
Этот метод является основным в венерологии.
Он позволяет обнаружить любых возбудителей, в том числе вирусов.
Одновременно можно обследоваться сразу на все инфекции, и получить результаты на следующий день.
Метод основан на выявлении специфического участка ДНК в клиническом материале.
При необходимости возможно получение количественных показателей.
Метод очень чувствительный.
Он обнаруживает даже ДНК погибших бактерий, поэтому неправильная подготовка в меньшей степени искажает результаты, чем при других тестах.
ПЦР обнаруживает бессимптомные формы инфекций, когда количество бактерий или вирусов в урогенитальном тракте минимальное.
Иногда венерические заболевания полового члена диагностируют культуральным методом.
Преимущества этого исследования:
- 100% специфичность (нет риска получения ложноположительного результата);
- возможность оценки чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам.
Недостатки:
- дороже стоит;
- занимает несколько дней;
- меньше чувствительности;
- не используется в диагностике вирусных венерических заболеваний;
- нельзя выявить микоплазму гениталиум;
- часто дает ложноотрицательные результаты при хламидиозе.
Несмотря на многочисленные недостатки, иногда культуральное исследование незаменимо.
Оно особенно требуется пациентам с хроническими формами урогенитальных инфекций, которые долго и безуспешно лечились.
Посев позволяет оценить чувствительность патогена к разным препаратам и назначить тот из них, который с высокой вероятностью приведет к эрадикации возбудителя.
Куда обратиться при подозрении на венерические заболевания?
При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, обратитесь в нашу клинику.
Мы специализируемся на их диагностике и лечении.
Поэтому добиваемся наилучших результатов.
Мы успешно диагностируем и лечим застарелые, субклинические, осложненные, неоднократно леченные и недолеченные формы венерических заболеваний.
У нас можно пройти полноценную диагностику, а затем избавиться от инфекции раз и навсегда.
При подозрении на венерические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Global Look Press
Минздрав назвал шесть заболеваний, передающихся половым путем, которые чаще всего выявляют у россиян. На первом месте с заметным отрывом оказался трихомоноз. На втором – хламидийные инфекции, на третьем – аногенитальные бородавки, далее – сифилис. Замыкают шестерку аногенитальная герпетическая вирусная инфекция и гонококковая инфекция, сообщает News.ru.
По данным ведомства, с каждым годом число больных половыми инфекциями сокращается. Самый заметный прорыв наблюдается в профилактике гонореи. За 5 лет (с 2012 по 2017 год) число выявленных случаев сократилось почти в три раза (с 52009 до 16312).
Вдвое уменьшилось число больных трихомонозом и хламидийными инфекциями. Среди других недугов также наблюдается сокращения числа случаев, но не такое значительное.
Ранее представители ведомства озвучивали статистику: три из четырех женщин успевают заработать ЗППП к моменту беременности. Подростки начинают половую жизнь в 16-17 лет. Средний возраст российской женщины, которая впервые становится матерью, — 26 лет.
Врач-дерматовенеролог Елена Пак подтвердила, что заболевания, передающиеся половым путем, встречаются именно с такой частотой. Трихомоноз лидирует со значительным отрывом по двум причинам: хорошая диагностика болезни и ее яркая симптоматика.
«Анализ на него входит в стандарты обследования при медицинских осмотрах, например, при поступлении на работу. Диагностику остальных проводят реже. Также трихомоноз проявляется острее (зуд, жжение, выделения). Другие ЗППП могут протекать бессимптомно», — отметила врач.
Благодаря активной просветительской работе врачей, россияне стали реже страдать от венерических заболеваний. Люди начали бережнее относится к своему здоровью и избегают незащищенных связей.
Так, недолеченые ЗППП часто приводят к бесплодию. Чаще всего к нему приводят хламидиоз, трихомониаз и гонорея. У женщин это связано с поражением маточных труб, вызванным попаданием инфекции в половые пути. В результате нарушается их проходимость, и сперматозоиды не имеют возможности достичь яйцеклетки. У мужчин затяжные инфекции серьезно нарушают подвижность мужских половых клеток.
По данным, озвученным первым заместителем главы комитета Совета Федерации по социальной политике Игорем Каграманяном, почти 4 миллиона российских мужчин на сегодня бесплодны. С 2006 года их количество выросло на 80%. По информации ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова женщин, неспособных родить, около 6 миллионов.