Какие врачи лечат хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей – инфекционное венерическое заболевание, вызванное внутриклеточными паразитами хламидиями (Chlamydia), которые насчитывают 6 видов вируса. Хламидиоз передается как половым путем, так и другими способами.

Что провоцирует / Причины Хламидиоза у детей:

Самой распространенной формой хламидиоза считается урогенитальная, возбудитель которой Chlamydia trachomatis, принадлежит к элементарным (высоковирулентная форма возбудителя, адаптированная к внеклеточному существованию) и ретикулярным (форма внутриклеточного существования паразита, метаболически активная, обеспечивающая репликацию микроорганизма) тельцам. Чаще всего у детей наблюдается урогенитальная и респираторная формы хламидиоза, вирус последней поражает дыхательные органы. Эти проявления обычно встречаются в сочетании с повреждением слизистой оболочки глаз, вызывающим так называемый хламидийный конъюнктивит.

Ch. Pneumoniae. Передается воздушно-капельным способом.
Chlamydophila felis. Передается контактным способом от кошек, у которых возбудитель спровоцировал конъюктивит и ринит. Заразиться можно во время обработки глаз животного или поцеловав его.
Chlamydia psittaci. Передается детям воздушно-капельным способом или воздушно-пылевым путем от птицы, поражает дыхательные пути и сердечно-сосудистую систему.
Chlamydophila abortus. Передается детям при постоянном контакте с животными.
Chlamydophila caviae. Передается от животных.
Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniaе. Передается от больных членов семьи. Дети могут заразиться бытовым способом от родителей, используя общие вещи, и внутриутробно при прохождении родовых путей, плод инфицируется вертикально через плаценту.

Частота инфицирования хламидиями беременных женщин колеблется от 3 до 40%, достигая 70% при хронических воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Дети, рожденные женщиной с острой хламидийной инфекцией, инфицированы в 63% случаев. Хламидиоз бывает врожденным (от матери к ребенку) и приобретенным (бытовой способ заражения).

В группу риска инфицирования хламидиозом попадают не только взрослые, но и дети, поскольку существуют разные пути передачи инфекции. Инфицирования плода происходит трансплацентарно, чаще контактно (интранатально), особенно при аспирации (заглатывание околоплодных вод), при прохождении родовых путей, после чего инфекция поражает организм ребенка.

Детскую форму хламидиоза часто путают с ОРЗ. Поскольку инфекция способна жить и размножаться внутри клеток долгие годы и не проявлять каких-либо симптомов. Поэтому так важно обнаружить инфекцию у ребенка в первые полтора года жизни.

Часто приобретенный хламидиоз появляется после общения ребенка с носителями заболевания, к примеру, с кем-то из взрослых из окружения семьи.

Заражение может проходить бытовым путем во время использования общих бытовых вещей, таких как мочалка, полотенце и прочее.

Патогенез (что происходит?) во время Хламидиоза у детей:

Хламидиоз развивается в организме как женщины, так и ребенка 48-72 часа. Различают следующие клинические формы внутриутробной хламидийной инфекции: генерализованная инфекция; менингоэнцефалит; внутриутробная пневмония (20%); синдром дыхательных расстройств; гастроэнтеропатия; конъюнктивит (40-45%); вульвовагинит; локальные проявления инфекции (везикулез, омфалит, ринит). Соответственно каждая из форм хламидий поражает определенные органы – глаза, почки, суставы, влагалище, легкие.

Если в семье есть лица, инфицированные хламидиозом, они представляют угрозу инфицирования остальных членов семьи и становятся вирусоносителями. Если не начать вовремя лечение всех членов семьи, это может привести к возобновлению очагов инфекции. Очень часто члены семьи заражаются именно бытовым способом, такой вид инфицирования получил название семейный хламидиоз. Таким образом, могут быть заражены члены семьи в 2, а иногда даже в 3 поколениях, к примеру, дедушки-бабушки, отцы-матери и внуки.

Если родители больны урогенитальным хламидиозом, и он имеет хроническую форму, то у детей он проявляется экстрагенитальной формой. В таком случае наблюдается вялотекущий конъюнктивит или блефароконьюктивит. Отметим, что глазной штамм отличается от генитального по клиническим и эпидемиологическим показателям. Глазной хламидиоз вызывает трахому, чаще встречается в сухом, жарком климате, где низкий уровень гигиены. Генитальный штамм передается чаще всего половым способом, вызывая при этом урогенитальные болезни. Хламидиоз сопровождается поражением глаз, как у взрослых, так и у детей. В результате инфицирования ребенка при родах у новорожденных наблюдаются многие поражения глаз, дыхательных путей, результатом чего становится воспаление легких (пневмония). Хламидийный вирус у новорожденных может вызвать изменения во всех органах. Тяжелым последствием хламидиоза является летальные случаи.

Хламидии чаще всего поражают мочеполовую систему, однако инфекция может вызывать заболевания и других органов. Такие поражения называются болезнью Рейтера – аллергическое реактивное состояние организма, возникшее на основе инфекционного течения болезни. Нарушения в иммунной системе, возникшие на фоне хламидиоза влияют на развитие синдрома Рейтера. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз, мочеполовой системы, суставов и других внутренних органов. Чаще всего поражаются голеностопный и коленный суставы. При этом наблюдается повышение температуры тела, возникают боли во время движения. У детей возникают изменения внутренних органов: воспаление мышцы сердца, нарушения работы клапанов сердца, поражение почек, легких, нервной системы.

Симптомы Хламидиоза у детей:

Для хламидиоза характерна слабо выражена клиническая симптоматика или вовсе бессимптомное течение болезни. Чаще всего после заражения болезнь сразу переходит в хроническую форму с малым проявлением признаков.

Во время беременности болезнь может проявляться самопроизвольными выкидышами, развитием внематочной беременности, замиранием плода, выраженным малокровием, воспалением внутренней оболочки матки и оболочек плода, что приводит к недостаточному питанию плода, неправильному развитию плода, недоношенности ребенка. Все эти проявления в анамнезе беременности должны обратить внимание доктора на наличие инфекции у женщины. Именно поэтому так необходима ранняя диагностика и лечение, ведь в бессимптомное течение болезни приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью, уже при наличии сформированных патологий.

Симптоматика хламидиоза очень зависит от штамма, и соответственно от пораженного органа возбудителем. В зависимости от зоны поражения можно выделить такие очаги поражений и симптомы:

Желудочно-кишечный тракт – гастрит, энтерит и другие симптомы гастроэнтеропатии.
Глаза. Специфический конъюктивит – поражение роговицы и обильные выделения из глаз.
Уретрита мальчиков и вульвита девочек – к поражению склонны новорожденные и дети старшего возраста. Чаще всего это результат бытового заражения от инфицированных родителей к ребенку. На этапе заражения появляется насморк, гайморит, боль в горле, назофарангит, ОРЗ, температурные перепады, отит, синдрома Рейтера, сухой кашель. Данные симптомы схожи с ОРЗ. Заболевание имеет слабовыраженную симптоматику и может перейти в хроническое течение.

Симптоматика развивается медленно и может проявиться даже через несколько лет после инфицирования. К примеру, штамм Chlamydophila abortus в детском возрасте не проявляется. Его можно обнаружить при беременности, данный штамм часто приводит к самопроизвольным абортам.

Диагностика Хламидиоза у детей:

Дети, которые потенциально могут быть заражены от матери, сразу после рождения проходят тщательный осмотр. У детей берут соскобы из конъюнктивы глаз на определение наличия С. Trachomatis.

Обследование прежде всего необходимо проходить женщинам, у которых наблюдаются такие нарушения:

воспалительные заболевания гениталий, эрозийное поражения шейки матки, эндоцервицит, кольпит, обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища
бесплодие при не наступлении беременности в течение 1-3-х лет
беременным с тяжелым акушерским анамнезом (неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши рождение детей с малой массой, недоношенные дети) и с осложненным течением настоящей беременности (угроза прерывания, многоводие, лихорадка неясной этиологии, гипертрофия плода).

Подчеркнем, что женщинам перед наступлением беременности необходимо проводить исследование на хламидии независимо от результатов влагалищного мазка, поскольку болезнь протекает бессимптомно при удовлетворительной картине влагалищного мазка. Также женщине нужно пройти кольпоскопию, которая позволяет предположить наличие хламидийной инфекции.

Диагностировать хламидиоз можно на основании анамнеза, оценки клинических симптомов заболевания, а также лабораторных методов исследования. Поскольку генитальный хламидиоз имеет малосимптомное течение основным методов определения заболевания остается лабораторная диагностика этой инфекции. Очень важным для диагностирования является правильный забор материала для последующего лабораторного исследования. К лабораторным исследованиям относятся:

Выделение возбудителя в культуре клеток. Этот метод довольно чувствителен и специфичен. Проводится выделение культуры клеток возбудителя на среде McCoy или HeLa.
Серологический метод (определение антител в крови).
Иммуноферментный анализ.
Прямая (с моноклональными АТ) и непрямая иммунофлюоресценция. Метод прямой иммунофлюоресценции делает возможным выявить хламидийные включения по характерному желто-зеленому свечению. Метод непрямого выявления основан на определение антител, выработанных организмом человека в ответ на внедрение вируса-возбудителя
Полимеразная цепная реакция.
Лигазная цепная реакция.
ДНК-диагностика. Забор материала происходит непосредственно из очага возбудителя. Метод очень чувствительный.

Лечение Хламидиоза у детей:

Лечения хламидиоза у детей занимает довольно длительное время. Проблема лечения состоит в том, что инфекция находится в клетках человека. Очень сложно провести курс лечения не повредив внутренние органы. В курс лечения входят антибиотики, общеукрепляющие и дезинфекционные препараты. В случае поражения дыхательных путей используют физиопроцедуры, массаж, отхаркивающие средства, ЛФК. Для предовращения дисбактериоза назначаются биопрепараты. Больных хламидиозом, передающийся воздушно-капельным путем, помещают в стационар.

При наличии инфицирования хламидиями беременной проводится курс лечения после 12 недель гестации. Применяются антибиотики первого ряда – азитромицин (1 г однократно – при свежем урогенитальном хламидиозе; 250 мг/сут 10 дней – при хроническом процессе), эритромицин (0,5 г 2 раза в день, 7 дней). Ровамицин (0,3 г 3 раза в день, 10 дней), джозамицин (вильпрафен) (2 г 3 раза в день, 10 дней). Амоксициллин (1 г 3 раза в день, 7 дней), клиндамицин (0,3 г 3 раза в день). В случае необходимости используется альтернативный препарат – бактрим. Антибактериальные препараты резерва — тетрациклины (не применяют у беременных и детей моложе 8 лет).

В комплексной терапии назначают нистатин (500 тыс. ЕД 4 раза в день, 7-10 дней), виферон (в свечах), вобэнзим (по 5 драже 3 раза в день, 3 нед.).

Повторные курсы назначают при наличии клинических и ультразвуковых признаков инфекции у плода и перед родоразрешением в случае манифестного течения заболевания.
Новорожденного, родившегося от матери с хламидийной инфекцией, обследуют (соскоб с конъюнктивы и серологические реакции) в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного ответа при наличии клинической картины обследование повторяют на 5-7-е и 10-14-е сутки жизни. С целью профилактики хламидийной инфекции рекомендуется проводить новорожденному курсы виферона и бифидумбактерина. При наличии клинической картины проводится специфическая антибактериальная терапия.

Азитромицин (10 мг/кг в первый день терапии и 5 мг/кг в последующие 4 дня) является препаратом выбора при лечении новорожденных.

Профилактика Хламидиоза у детей:

Профилактика хламидиоза такая же, как и при других ЗППП. Но из-за того, что инфекция широко распространена и имеет бессимптомное течение обнаружить вирус без лабораторного исследования невозможно. Отметим несколько правил профилактики:

Сексуальное поведение. Необходимо разборчиво относиться к выбору партнера, не допускать случайных сексуальных контактов, пользоваться презервативом. Но всё равно стоит помнить, что даже презерватив не дает гарантии по защите от ЗППП. Поэтому людям, которые имеют более одного сексуального партнера, стоит проходить проверку на ЗППП несколько раз в год.
Сохранение верности партеру. В случае такого образа жизни риск инфицирования ЗППП снижается.
Поддержка иммунитета. Не спринцеваться, не обмывать внешние половые органы хлорсодержащими антисептиками, поскольку они вымывают всю микрофлору влагалища, даже ту, что защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. А это указывает на снижение иммунитета.
Соблюдение интимной гигиены половых органов, регулярный осмотр гинеколога для определения состояния микрофлоры влагалища.
Супружеской паре, которая планирует зачатие ребенка необходимо пройти полное обследование уролога и гинеколога, а также обязательно сдать анализ на ЗППП, поскольку, даже не имея симптоматики, у них может протекать болезнь в скрытой форме. Это очень важно, поскольку в случае положительного результата, супруги смогут пролечиться до зачатия. Ещё не став родителями, пара уже несет ответственность за будущего человека, что является лучшей профилактической мерой новорожденного.
Половым партнерам важно проходить лечение вместе, а также с остальными членами семьи. Так в некоторых случаях приходиться прибегать к лечению детей, родителей, бабушек-дедушек. До окончания лечения больной должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены. Важно проверить всех членов семьи, иначе больной, пройдя курс лечения, может повторно заразиться от них. При повторном заражении риск осложнений возрастает.

Отметим, что не существует вакцинации от заболеваний передающихся половым путем, поэтому лучшими мерами профилактики является соблюдение вышеуказанных правил. Лечение хронического хламидиоза намного сложнее, нежели лечение заболевания в острой форме.

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением хламидиоза у детей. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат хламидиоз у детей

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении хламидиоза у детей.

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: лор (отоларинголог), гинеколог, уролог, врач лфк, массажист, физиотерапевт.

Выбрать лечащего врача 32

Насморк
Усиливающийся кашель
Сухой кашель
Общее недомогание
Повышение температуры тела
Мокрый кашель
Удушающий кашель
Кашель с рвотой
Покраснение глаз
Отек глаза
Склеивание век
Капризность
Потеря аппетита
Частое мочеиспускание
Зуд половых органов
Выделение из влагалища
Выделения из уретры.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Хламидиоз представляет собой опасное заболевание, которое необходимо вылечить в кратчайшие сроки, чтобы избежать осложнений.

Чтобы выявить факторы возникновения заболевания и начать грамотное лечение, нужно знать какой врач лечит хламидиоз.

Какой врач лечит хламидиоз

При обнаружении признаков заболевания нужно сначала обратиться к врачу-терапевту, который, в зависимости от характера симптоматики, направит к нужному специалисту.

Мужской и женский организмы отличаются строением и имеют свои особенности, поэтому нужно знать, что лечением болезни, под названием хламидиоз, у мужчин и женщин занимается не один и тот же доктор.

Мочеполовая система, на которую влияет в первую очередь хламидии, у представительниц прекрасного пола сильно отличается от мужского. Поэтому, если симптомы обнаружились у женщины, она должна обратиться к гинекологу как можно скорее, чтобы устранить причину болезни и остановить осложнение. Врач направит на анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие хламидий, потому что, как правило, это заболевание возникает после незащищенного полового акта. В случае обнаружения хламидий в легких или ЖКТ, то лечением займется терапевт. При выявлении хламидийной инфекции у беременной женщины, лечение назначает врач, под наблюдением которого находится будущая мать.

Если мужчины заподозрили в своем организме присутствие хламидийной инфекции, то должны знать, что такие проблемы решает уролог. Каждый человек не воспринимает всерьез первые симптомы заболевания, считая, что эти признаки со временем сами пройдут. Серьезное заболевание требует внимательного отношения к первым признакам, так как осложнение чревато негативными последствиями. Получив распространение в организме, хламидиоз становится причиной возникновения простатита у мужчин, цистита, орхоэпидидимита. На этом фоне появляется бесплодие, так как сперматозоиды мужчин теряют главную репродуктивную функцию. Уролог и венеролог помогут выявить причину и подобрать индивидуальное лечение в зависимости от степени распространения инфекции в организме. Итак, уролог занимается решением следующих проблем:

нарушения функции предстательной железы;
боли при мочеиспускании;
бесплодие у представителей сильного пола;
заболевания мочеполовой системы;
патология эректильной функции;
инфекционные воспаления в зоне уретры.

Профессиональный уролог решает эти проблемы у мужчин, так как специализируется и в области венерологии. Вылечить болезнь можно даже хроническую форму заболевания. Всё зависит от степени распространения инфекции и особенностей организма. Если придерживаться правильного рациона питания и приема витаминов, то можно укрепить иммунную систему, увеличивая способность бороться с вирусами и микробами.

Все чаще хламидийной инфекцией заражаются дети, например, она может попасть в детский организм в утробе матери или во время прохождения по родовым путям. Если хламидиоз выявлен у ребенка, то вылечить сможет педиатр. Чаще у детей на фоне заболевания появляется хламидийный конъюнктивит, который требует немедленного устранения. В такой ситуации необходимо обратиться к детскому офтальмологу. Детский организм чувствителен к инфекции, поэтому выявить патологию и нарушения здоровья необходимо как можно раньше. В случае запущения болезни в дальнейшем возникнут осложнения.

Процесс диагностирования

Первые признаки такого заболевания, как хламидиоз, проявляются почти незаметно, а в некоторых случаях их можно спутать с другой патологией. В любом случае необходимо обратиться к соответствующему специалисту, чтобы диагностировать болезнь. Если произвести только лабораторное исследование мазка с влагалища или уретры, то данные могут быть неточными и неполными. Норма содержания лейкоцитов, тромбоцитов в крови может быть нормальным, но вирусы могут по-прежнему находиться в организме человека. В последнее время, в медицинской практике широко распространена ПЦР-диагностика, посредством которой можно обнаружить причину появления хламидиоза. При наличии даже незначительного количества возбудителя обнаруживается путем такого вида диагностирования. Результаты, полученные посредством иммуноферментного анализа, почти на 95 % бывают точными. Использование нескольких методов диагностирования поможет установить или опровергнуть болезнь и обнаружить даже незначительные образования в организме.

Для более точного анализа проводят и бакпосев, который помогает выявить чувствительность к определенным антибиотикам. Материалом могут служить не только кровь, также выделения из уретры и влагалища, сперма и моча. Таким образом, правильно выбрана методика диагностирования становится причиной получения точной информации о возникновении заболевания.

Чтобы не запустить прогресс заболевания, необходимо серьезно отнестись к симптомам и вовремя обратиться к специалисту для диагностирования болезни. Только врач сможет назначить правильное лечение и устранить болезнь за короткий срок. Чтобы увеличить эффективность лечения необходимо придерживаться указаниям и советам врача. Для ускорения выздоровления необходимо отказаться от вредных привычек и изменить рацион питания. Полезные продукты, богатые витаминами и минералами увеличивают способность организма противостоять вредоносным хламидиям.

Как проводится терапия

Терапия хламидиоза состоит из нескольких этапов и каждый из них применяется на определенном этапе заболевания. Каким из методов лечения воспользоваться решает лечащий врач, который подберет терапию исходя из особенностей организма, стадии болезни. Основное лечение предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики из ряда тетрациклинов, фторхинолонов или макролидов, противогрибковые препараты, а также местные медицинские препараты.

Местная терапия включает в себя использование следующих средств:

Далацин, который представляет собой крем и используется вагинально и в ночное время.
Тетрациклиновая мазь.
Эритромициновая мазь 1 %.
При местной терапии назначаются и свечи Гексикон, Бетадин, Вагилак, Лактагель, применяется вагинально, в ночное время.

Комплексное лечение направлено на устранение проблем заболеваний, только необходимо учитывать противопоказания к применению тех или иных препаратов. Беременные должны осторожно относиться к лечению, чтобы не навредить плоду. Бережное отношение к организму и своевременное лечение болезни – залог здоровья на долгие годы.