Бактериальный вагиноз является аномальным гинекологическим состоянием, которое характеризуется выделениями из влагалища, появившимся в результате чрезмерного роста количества атипичных бактерий.
Вагиноз нельзя назвать настоящей бактериальной инфекцией, а скорее дисбиозом (дисбалансом бактерий, которые в норме присутствуют в небольшом количестве во влагалище).
Еще недавно заболевание называлось гарднереллез, ведь считалось, что единственными возбудителями являлись бактерии Gardnerella vaginitis (гарднереллы). Новое название (бактериальный вагиноз) отражает тот факт, что существует гораздо большее количество микроорганизмов, которые живут во влагалище и могут начать бесконтрольно размножаться.
Преимущества и недостатки применения препаратов в форме суппозиториев для лечения вагиноза
Для лечения бактериального вагиноза могут применяться лекарства в форме таблеток, суспензий для инъекций, растворов для капельниц. Но в качестве препаратов первого выбора гинекологи обычно назначают вагинальные крема, гели и свечи от вагиноза.
Самое главное преимущество местных лекарств в том, что побочные эффекты менее вероятны, чем при приеме таблеток, либо введения антибиотиков системно. Также научно доказано, что полное излечение наблюдается в 8 из 10 случаев.
К недостаткам применения свечей при бактериальном вагинозе можно отнести:
- Запрет к применению беременными женщинами;
- Обострение молочницы при несоблюдении правил гигиены во время введения суппозиториев;
- Ослабление защитных свойств латексных презервативов, внутриматочных спиралей, противозачаточных пенок.
Также стоит отметить, что при постоянно рецидивирующем вагинозе, использовать свечи нецелесообразно. Кроме развития резистентности, есть риск появления дисбактериоза, молочницы.
Клиндамицин: самый проверенный препарат
Несмотря на то, что список лекарственных препаратов в форме суппозиториев довольно обширен, самым действенным и назначаемым остается Клиндамицин. Антибиотик останавливает рост бактерий.
Во избежание развития резистентности, важно использовать лекарство в соответствии с указаниями врача. В большинстве случаев достаточно вводить свечу один раз в день перед сном на протяжении 4-6 дней (в зависимости от интенсивности симптомов).
Перед введением нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. При наличии остатков выделений на половых губах – подмыться. А вот спринцеваться, либо вводить свечку сразу после извлечения гигиенического тампона не стоит. Местный антибиотик лучше всего сработает, если окажется в агрессивной, а не идеально чистой среде.
Инструкция рекомендует вводить Клиндамицин в верхнюю треть влагалища. Чтобы суппозиторий не выпал, нужно лечь в кровать сразу же после проведения процедуры.
Лекарства в форме свечей лучше всего работают, когда количество активного компонента в организме не снижается в течение всего периода лечения. Поэтому важно вводить препарат примерно через один и тот же промежуток времени, а также отказаться от половых актов и применения тампонов.
Тержинан: средство, которое можно применять при гарднереллезе
Тержинан бактериальном вагинозе и гарднереллезе назначают при условии, что анализы выявили сразу несколько видов бактерий-триггеров, а также грибковые клетки. Комбинированный препарат содержит в составе неомицин, нистатин и тернидазол.
Обладает универсальной бактерицидной активностью и будет эффективен как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.
Является противогрибковым средством.
Активное вещество из группы нитроимидазолов, которое эффективно борется с различными анаэробными бактериями и простейшими микроорганизмами.
Инструкция рекомендует вводить одну свечу от гарднереллеза один раз в сутки перед сном в течение 12 дней (или по указанию врача). Нужно продолжать применять Тержинан в течение указанного количества дней, даже если симптомы исчезнут гораздо раньше.
Если слишком рано отказаться от лекарства, то остатки патогенных бактерий могут начать повторное размножение, что может привести к рецидиву инфекции.
Макмирор Комплекс: суппозитории от вагиноза, дисбактериоза
Комбинированный препарат Макмирор выпускается в форме таблеток, и в форме свечей для местного применения (Макмирор комплекс). Вагинальные суппозитории состоят из нифуратела и нистатина, обладают слабым антибактериальным действием. Макмирор активен в отношении Trichomonas vaginalis и Candida, может применяться при дисбактериозе влагалища.
Механизм действия препарата достаточно прост. Нистатин борется с грибками и простейшими микроорганизмами. Нифурател выступает в роли антибиотика. При связывании его со стерином, нарушается проницаемость клеточной мембраны бактерий, что приводит к их гибели.
Сочетание нистатина и нифуратела позволяет достичь более выраженной противогрибковой активности, расширить спектр противомикробного действия пероральных препаратов.
Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливает широкий диапазон его клинического применения. Так, например, Макмирор Комплекс применяется не только при лечении вагиноза смешанной или невыясненной этиологии, но и используется для профилактики грибковых инфекций, терапии трихомониаза. Назначаются свечи и от дисбактериоза влагалища.
Инструкция предлагает вводить по одному суппозиторию раз в день перед сном в течение недели. Во время менструации лечение прерывается. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, необходимо помещать суппозиторий в верхнюю часть влагалища.
Полижинакс: препарат, который применяется и в детской гинекологии
Главный активный ингредиент свечей Полижинакс: неомицин, который относится к аминогликозидным антибиотиком. В качестве дополнительных компонентов выступают нистатин и полимиксина сульфат.
Нужно учесть, что фактически Полижинакс — это не свечи от бактериального вагиноза, а скорее таблетки. Поэтому активные компоненты плохо всасываются в кровоток. Такое свойство препарата устроит тех, кто боится развития резистентности.
Более того, на полках аптек можно найти Полижинакс Вирго, который можно применять даже детям. Естественно, назначение малышкам должен делать только гинеколог.
Инструкция предписывает вводить по одной вагинальной капсуле в сутки на протяжении 12 дней. Полижинакс Вирго представляет собой капсулу с носиком, через который лекарственные компоненты попадают во влагалище. Срок терапии согласно инструкции: 6 дней.
Гексикон: вагинальный антисептик
Гексикон — это хлоргексидин в свечах. Препарат по сути является антисептиком (дезинфицирующим средством). Гексикон эффективен при гарднереллезе, вызванном грибками. Однако нельзя забывать, что Гексикон не заменит антибиотики в борьбе с болезнетворными бактериями.
Инструкция предлагает увлажнить суппозиторий водой и вставить максимально глубоко во влагалище прямо перед отходом ко сну. В случае острой формы болезни следует использовать 1 суппозиторий 2 раза в день в течение недели.
Для лечения хронического гарднереллеза у женщин: 1 суппозиторий 1 раз в день перед сном в течение двух недель. Не следует прекращать использование препарата во время менструации.