Какие свечи можно беременным при вагинитах

Медицинский эксперт статьи

Вагинит – одно из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, вызываемых деятельностью болезнетворных микробов, которые провоцируют воспалительный процесс, затрагивающий всю слизистую оболочку влагалища. В этой статье постараемся подробнее остановиться на медикаментозных средствах, а, конкретнее, какие свечи от вагинита можно применять в различных протоколах лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Показания к применению свечей от вагинита

Каждое лекарственное средство имеет свою область эффективной работы. Существуют и свои показания к применению свечей от вагинита.

• Первым и наиболее приоритетным направлением в работе лекарств данной группы является хронический вагинит, развитие которого вызывает анаэробная микрофлора (грибкового, бактериального и смешанного происхождения):
  • Вагиноз бактериальной природы.
  • Рецидивирующая форма заболевания.
  • Неспецифический вагинит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую влагалища.
  • Смешанный вагинит.
• Восстановление нарушенной микрофлоры влагалища.
• Вульвовагинит – воспалительное двухсоставное заболевание, включающее вульвит и вагинит.
• Цервиковагинит – воспаление слизистой влагалища и шейки матки.
• Цирвицит – воспаление шейки матки.
• Профилактика инфицирования перед оперативным вмешательством на одном из органов малого таза, перед рентгенографическим исследованием полости матки и/или мочевыводящих путей.
• Амебиаз.
• Лямблиоз.
• Трихомониаз мочеполовых путей.

Стоит так же отметить признаки, которые говорят о вероятности подобной патологии:

• Повышенное выделение из влагалища, которое отличается от нормы повышенными выходящими объемами, неприятным запахом и оттенком.
• Данные выделения могут быть мутными, слизистыми, повышенной вязкости.
• Могут даже наблюдаться гнойные выделения.
• Возможны сукровичные прожилки.
• Немного реже, но могут встречаться и пенистые выделения, имеющие неприятный запах протухшей рыбы, что более типично для трихомонадного вагинита.
• Творожные бели свидетельствуют о грибковом поражении.
• Пациент ощущает зуд.
• Могут наблюдаться отечность и гиперемия наружных половых органов.
• Половое сношение может вызывать болезненные ощущения.
• Часты случаи, когда к первичной патологии добавляется дискомфорт при мочеиспускании, который выражается жжением данной области, а так же болевая симптоматика в нижней части живота или спины.

Может появиться субфебрильная температура. Но данный показатель бывает при вагинитах с глубоким поражением стенок влагалища.

Атрофическая форма рассматриваемого заболевания наиболее часто встречается у женщин в период менопаузы, так как напрямую связана с ее гормональным фоном, а именно с дефицитом женского полового гормона эстрогена. После того как у женщины перестает проходить менструация, процент болеющих данной патологией лиц возрастает. По истечении семи – десяти лет медицинская статистика говорит о 50 % страдающих женщин, свыше десятилетнего стажа данная цифра возрастает до 73-75 %.

Медики различают две разновидности данной патологии: постменопаузальный атрофический вагинит, и тот, который связан с искусственным вызыванием менопаузы.

Один из методов терапии при атрофическом вагините – свечи, как местное лечение, назначаемое врачом – гинекологом. Чаще все же специалисты склоняются к использованию местной терапии. Преимущественно это свечи: эстриол, овестин, орто-гинест, эстрокад.

Суппозиторий эстриол вводится в организм пациентки интравагинально. Такие свечи желательно применять вечером, вводя непосредственно перед сном. Длительность терапии и дозировка активного действующего вещества определяется лечащим доктором индивидуально, после прохождения обследования и установления полной клинической картины заболевания.

Преимущественно рекомендуется один суппозиторий каждый день, принимаемый на протяжении месяца. После этого количество вводимого вещества сокращают до одного суппозитория, принимаемого дважды на протяжении недели.

Бактериальный вагинит зачастую возникает на фоне терапии антибиотиками, которые имеют системное или местное действие. Данная патология иногда является сопутствующей ряда заболеваний. Провоцируют развитие болезни возбудители инфекции или патогенные бактерии. Поэтому свечи от бактериального вагинита имеют направленное подавляющее действие на болезнетворные микроорганизмы.

Свечи с таким действием чаще применяются при лечении неспецифических вагинитов, вызванных условно-патогенной микрофлорой: грибками и/или бактериями. Преимущественно современный препараты имеют двоякое действие, работая как на подавление иннервации грибков и бактерий одновременно, так как достаточно часто гинекологам приходится диагностировать смешанный бактериально-грибковый тип патологии.

В последнее время медики отдают предпочтение таким лекарственным средствам как орнидазол, тержинан, метронидазол, полижинакс, тинидазол, гиналгин теонитрозол. Для проведения профилактических мероприятий преимущественно применяются фарматекс, патентекс овал, контрацептин Т.

Комбинированный препарат с антибактериальным и антигрибковым действием тержинан — такое его воздействие обусловлено его составом:

• входящий в препарат антибиотик неомицин.
• противобактериальное лекарственное средство широкого спектра поражения тернидазол.
• противогрибковое вещество нистатин.
• эффективный глюкокортикоид преднизолон, позволяющий в короткий промежуток времени избавиться от неприятной симптоматики в виде зуда, жжения, отечности наружных половых органов и болевых ощущений.

Тержинан расписывается по одной единице, принимаемой ежедневно непосредственно перед отходом ко сну на протяжении десяти дней. При необходимости лечащий специалист вправе корректировать время лечебного курса.

Полижинакс имеет сходную фармакодинамику. В его составе так же присутствуют неомицин и нистатин. Но в нем можно найти и гель диметилполисилоксан, позволяющий обволакивать проблемную зону, повышая тем самым эффект от применяемого препарата. Он снимает раздражение, активизирует клеточный метаболизм стенок влагалища, улучшая их проницаемость для составляющих препарата. Имеется и антибиотик полимиксин В, обеспечивающий более широкий спектр бактериального поражения. Продолжительность терапии в среднем составляет 12 суток.

Благодаря невысокой цене и неплохой эффективности медики достаточно часто назначают метронидазол, который вводится в суточной дозировке от 0,5 до 2,0 г. Дозировка курса лечения обычно составляет от 2 до 7,5 г.

Форма выпуска

Лекарственные средства данной фармакологической группы представлены на полках аптек в различном виде, но в данной статье речь идет о препаратах, форма выпуска которых определяется как вагинальные суппозитории, имеющие различный состав активных действующих веществ, но объединенных похожей фармакодинамикой.

[13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Попадая к месту патологического поражения (влагалище, ткани матки, шейка матки и другие), препарат, рассматриваемой фармакологической группы, понижают уровень рН, поднявшийся выше нормы благодаря действию инвазирующей микрофлоры. Фармакодинамика активных химических соединений, составляющих основу лекарственных средств, позволяет привести к норме микрофлору в женском органе: Lactobacillus gasseri и Lactobacillus acidophilus.

На протяжении первых 30 минут работы препарата уровень рН в среднем способен снизится от 6,8 единиц до 4,0. Дальнейшее снижение протекает более медленно: за следующие четыре часа данная цифра способна снизится еще на 0,72.

Комплексный препарат, преимущественно, обладает антигрибковым (с направленным поражением паразитарных грибков), противовоспалительным, противоинфекционным, противобактериальным (в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов) действием.

Препаратам в виде вагинальных суппозиториев присущи свойства обволакивания пораженного участка, снятия раздражения, а соответственно и зуда. Лекарственные средства данной группы улучшают течение трофических процессов в слизистой внутренней выстилки влагалища, что значительно улучшает процессы клеточного питания. При этом структура лекарства дает ему возможность проникать даже в мельчайшие вагинальные складочки.

Препараты данной группы позволяют местно поднять иммунный статус организма.

При единоразовом или непродолжительном времени введения не наблюдается прогрессирование пролиферативных процессов в эндометрии, что позволяет обойтись без дополнительного прогестагенного лечения.

Преимущественно максимальную концентрацию действующих веществ в крови можно наблюдать уже спустя час – два после ввода в организм.

Препараты данной группы отличаются высокой степенью связывания с белками плазмы от 73 до 90 %.

Как известно, в период ожидания ребенка женщине не рекомендуется принимать лекарственные препараты, так как они могут отрицательно повлиять на течение беременности и развитие плода. Однако беременная женщина больше других подвержена различным заболеваниям, что объясняется и ее ослабленным иммунитетом, и гормональными изменениями в ее организме. Некоторые болезни можно успешно лечить при помощи вагинальных и ректальных свечей, что часто является настоящим спасением для будущей мамы. Рассмотрим, какие существуют свечи для беременных для лечения наиболее распространенных заболеваний.

Вагинальные свечи для беременных

В результате снижения иммунитета возрастает активность условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающей на половых органах женщины. Она начинает интенсивно размножаться и вызывает развитие воспалительных процессов. Кроме того, беременная женщина более подвержена заражению болезнями, передающимися половым путем. При появлении любых неприятных симптомов, таких как зуд, жжение в области половых органов, возникновение влагалищных выделений с неприятным запахом, следует немедленно обратиться к доктору. После проведения необходимых анализов, специалист назначит лечение.

Какие свечи можно при беременности для лечения бактериальных инфекций? Одними из наиболее популярных свечей для беременных в антибактериальной терапии являются суппозитории Гексикон. Препарат назначают при трихомониазе, гарднереллезе, гонорее, уреаплазмозе, хламидиозе, сифилисе, простом герпесе І и ІІ типов.

Гексикон прописывают для лечения вагинитов, кольпитов, эндоцервицитов. Также средство применяют для профилактики заболеваний, перед лечебными и диагностическими процедурами и родами. Свечи Гексикон вводят во влагалище утром и вечером по 1 шт. на протяжении 7-10 дней (курс лечения определяется врачом). Противопоказанием к данному лекарству является индивидуальная непереносимость его компонентов.

Часто препаратом выбора свечей для беременных в терапии бактериальных инфекций бывает Тержинан. Он эффективен против многих видов инфекций, в том числе, стафилококковой, стрептококковой, грибковой и трихомонадной. Его применяют в лечении вагинозов, вагинитов и кольпитов, вызванных разными патогенными микроорганизмами. Противопоказание к данному лекарству – индивидуальная непереносимость его составляющих. Курс лечения Тержинаном устанавливает доктор.

Частым спутником беременности является молочница (кандидоз). Некоторые женщины впервые обнаруживают у себя это неприятное заболевание именно во время ожидания ребенка. Какие можно при беременности свечи от молочницы? Приведем список чаще всего назначаемых свечей для беременных от кандидоза:

• Пимафуцин – можно применять на протяжении всей беременности;
• Ливарол – в 1 триместре прием запрещен, во 2 и 3 – только под наблюдением врача;
• Макмирор комплекс – применяют во всех триместрах;
• Гинезол – с осторожностью применяют во 2 и 3 триместрах;
• Примафунгин – разрешен во время беременности.

Любой из препаратов должен применяться будущей мамой только после назначения врача.

Свечи от запора при беременности

Многие беременные женщины страдают от запоров. Этому способствует образ жизни беременной, физиологические изменения, которые проходят в ее организме.

Улучшить состояние можно при помощи ректальных суппозиториев. Однако такие препараты стимулируют перистальтику кишечника, одновременно повышая риск спазмирования гладкой мускулатуры матки, поэтому большинство из них не рекомендуется женщине, вынашивающей малыша. Какие же свечи для беременных разрешены?

Наиболее безопасными свечами от запора при беременности являются глицериновые свечи. Глицерин, входящий в их состав, оказывает мягкое раздражающее действие и стимулирует перистальтику прямой кишки. Также глицерин входит в состав свечей Глицелакс, что делает возможным их использование будущей мамой.

Еще одни свечи для беременных при запоре – суппозитории с облепиховым маслом. Они абсолютно безопасны при беременности, но оказывают действие только при легком запоре.

Иногда врач назначает будущей маме ректальные свечи от запора Микролакс. Хотя в инструкции указывается, что возможен их прием в период беременности, не стоит принимать их самостоятельно, без консультации доктора.

Свечи от геморроя

Согласно статистике, около 50-70% будущих мам страдают от геморроя. Наиболее безвредной формой лекарств в этот период считаются ректальные свечи. Но следует знать, что не все из них можно применять беременной женщине.

Чаще всего назначают следующие ректальные свечи для беременных от геморроя:

• Релиф – применяется при внутреннем и внешнем геморрое, наличии трещин и ранок анального отверстия. Кроме того, согласно отзывам, при беременности свечи Релиф помогали многим женщинам снять болезненные ощущения и остановить кровотечение из заднего прохода.
• Свечи с прополисом – быстро снимают зуд и боль, способствуют заживлению трещин заднего прохода.
• Проктозан – оказывает противовоспалительное, обезболивающее, дезинфицирующее и подсушивающее действие.
• Ихтиоловые свечи – устраняют воспаление, однако действенны только в начальной стадии геморроя.
• Натальсид – снимают отек, устраняют зуд, жжение и боль. Наиболее эффективны в начальной стадии заболевания.

Как и другие медикаментозные средства для беременных, свечи должен выбирать только специалист. Кроме того, важно, чтобы женщина точно следовала рекомендациям врача или инструкции лекарства, не превышала дозу препарата и длительность курса лечения.

Как известно, беременность — это период, когда женщине запрещено принимать большинство лекарственных препаратов, так как они могут негативно отразиться на вынашивании и развитии плода. Однако как раз во время беременности начинают появляться многие недуги, с которыми раньше женщина никогда не сталкивалась. Зачастую в целях лечения заболеваний врачи рекомендуют свечи для беременных, предназначенные для ректального и вагинального использования.

Свечи при беременности: цель назначения

Для чего назначают свечи беременным? Во время этого периода на фоне гормональных изменений у женщины снижается иммунитет, из-за чего условно-патогенная микрофлора, которая обитает на слизистой половых органов и не дававшая о себе знать ранее, начинает интенсивно размножаться и приводить к развитию инфекционно-воспалительных процессов. Кроме того, частым спутником беременной женщины являются такие неприятные явления, как молочница, запор и геморрой.

А поскольку в период вынашивания прием большинства лекарственных препаратов недопустим из-за риска срыва беременности и развития патологии у плода, акушеры-гинекологи назначают препараты местного действия — ректальные и вагинальные свечи, которые являются более безопасными для матери и ребенка. В этом и заключаются особенности и преимущества свечей для беременных.

Свечи при беременности от молочницы

Молочница, в медицинской среде именуемая кандидоз, периодически проявляется у большинства женщин. Важно помнить, что для того, чтобы избавиться от нее, лечиться должны оба партнера. Для устранения кандидоза, как правило, назначают системные или местные препараты. Первый вариант предполагает прием лекарства вовнутрь, при котором активные вещества попадают в кровь и ткани организма, что неприемлемо в период беременности. Поэтому женщинам в положении для лечения молочницы назначают препараты местного действия, к примеру, кремы, мази или свечи. Последняя форма является более предпочтительной.

Свечи при беременности от геморроя

С такой неприятностью, как геморрой, в период вынашивания сталкиваются многие женщины. Его появление связано с тем, что с увеличением плода возрастает нагрузка на внутренние органы и сосуды. На сегодняшний день выбор ректальных свечей, которые разрешены при беременности, достаточно велик.

Свечи при беременности от запоров

О том, что беременные женщины сталкиваются с запорами, известно многим. Причиной такого явления является образ жизни и происходящие в организме физиологические изменения. Опасность запора состоит в том, что если его не лечить, это может привести к осложнениям в виде геморроя, анальных трещин и растяжения прямой кишки.

Конечно, для профилактики женщине в положении нужно следить за рационом питания. Прежде всего, в нем должно присутствовать много продуктов, содержащих клетчатку. Решить проблему запоров у беременных можно только с помощью слабительных свечей, так как большая часть лекарственных препаратов находится под запретом из-за высокого риска пагубного воздействия на плод.

Выбирая свечи для беременных, предпочтение следует отдавать суппозиториям на основе глицерина и облепихового масла. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Глицериновые свечи для беременных

Такие свечи считаются наиболее распространенным и безопасным средством при запорах у беременных. Действие суппозиториев основано на том, что после их введения слизистая кишечника начинают раздражаться, каловые массы размягчаются, и происходит стимуляция моторики нижних отделов желудочно–кишечного тракта с последующим опорожнением его содержимого.

Преимущество глицериновых свечей — местное воздействие, отсутствие всасывания в кровоток и безвредность для плода. Дополнительным плюсом препарата является его дешевизна.

Однако важно учитывать, что данные суппозитории имеют свои противопоказания. Так, от применения глицериновых свечей стоит отказаться в первом триместре и на последних неделях беременности, так как их расслабляющее действие может послужить причиной повышенного тонуса матки. В случае угрозы прерывания беременности суппозитории на основе глицерина запрещены независимо от срока. Кроме того, введение препарата противопоказано при трещинах и опухолях прямой кишки, а также при гиперчувствительности к его компонентам.

Облепиховые свечи

Облепиховое масло с давних пор известно своими регенерирующими, противомикробными и противовирусными свойствами, благодаря чему его успешно используют для лечения многих заболеваний. Доступная цена, безопасность и эффективность при запоре у беременных обеспечивают облепиховым суппозиториям активное применение в лечении геморроя, язв, трещин заднего прохода, воспалительных процессов во влагалище, молочницы.

Поскольку единственным противопоказанием к использованию свечей на основе облепихового масла является индивидуальная непереносимость действующих компонентов, это позволяет использовать их для устранения запоров, которые сопровождаются геморроем. Также необходимо учесть, что облепиховые свечи оказывают незначительное слабительное воздействие, поэтому рассматривать их как эффективное средство от запора не стоит.

Особенность препарата заключается в том, что его можно использовать тогда, когда другие средства, которые могут причинить еще больший вред, запрещены. Отличные ранозаживляющие свойства вкупе с мягким слабительным эффектом делают облепиховые свечи незаменимыми при геморрое, вызванном запорами.

Лечение бактериальной инфекции во время беременности

При беременности на фоне сниженного иммунитета и колоссальной гормональной перестройки активизирует свою деятельность условно-патогенная микрофлора, обитающая на женских половых органах. В результате ее интенсивного размножения развиваются воспалительные процессы. Помимо этого женщина в положении гораздо больше подвержена заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому появление таких неприятных симптомов, как зуд, жжение в области влагалища, выделения с неприятным запахом служит серьезным поводом срочно обратиться к врачу. По результатам анализов и на основании поставленного диагноза доктор назначит соответствующее лечение.

Можно ли беременным свечи, если у них обнаружена инфекция? Ответ положительный, так как для устранения микробов в гинекологической сфере при беременности назначают именно антибактериальные свечи. Такие препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим действием на целый ряд инфекционных возбудителей. Антибактериальные свечи губительно влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, стрептококки, внутриклеточные и анаэробные микроорганизмы. Действующие вещества суппозиториев останавливают размножение бактерий и убивают их.

Как вы видите, свечи для беременных, если придерживаться инструкции производителя, являются безопасным средством для матери и ее будущего ребенка. Однако нужно учитывать, что самостоятельный прием лекарственных препаратов при беременности недопустим. Какие свечи можно беременным, должен определять врач, который сможет установить истинную причину и разновидность заболевания на основании осмотра и лабораторной диагностики. В противном случае заболевание не только не вылечится, а еще больше усугубится.