Впервые о таком заболевании, как гарднереллез, ученые упомянули в 1955 году, когда был впервые описан синдром нарушения микрофлоры влагалища у пациенток с так называемым неспецифическим бактериальным вагинитом. Нарушения микроэкологии влагалища проявлялись в снижении количества молочнокислых бактерий и колонизации влагалища неизвестными ранее микроорганизмами, которые получили название Haemophilus vaginalis.
История заболевания
В 1980 г. этот микроорганизм переименовали в Gardnerella vaginalis, а некоторые неспецифические вагиниты стали относить к гарднереллезам. i
Поначалу врачи считали, что этот микроорганизм присутствует только в организме женщин, страдающих заболеваниями половой сферы. Однако вскоре проведенные научные исследования доказали, что Gardnerella vaginalis присутствуют не только у пациенток с неспецифическими вагинитами, но и у 40-50% здоровых женщин. В 1984 году в Швеции на Международном симпозиуме по вагинитам было предложено современное название этого заболевания – бактериальный вагиноз.
Согласно данным ВОЗ, в развитых странах в структуре воспалительных заболеваний половых органов женщин репродуктивного возраста частота бактериального вагиноза у беременных женщин составляет 20-25%. У мужчин Gardnerella vaginalis в процессе проведения научных исследований были извлечены из уретры и из семенной жидкости. ii
Причины развития гарднереллеза
Спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.
В число основных внешних факторов, которые обуславливают развитие бактериального вагиноза, входят:
- длительное применение антибиотиков, особенно самолечение антибактериальными препаратами;
- ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру;
- нерациональное питание, несбалансированные диеты;
- применение некоторых противозачаточных средств;
- частое использование парфюмированных гигиенических средств (прокладок, тампонов, средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
- частая смена половых партнеров;
- неблагоприятная экология.
К внутренним факторам, вызывающим бактериальный вагиноз, относятся:
- эндокринные нарушения и гормональные изменения (в том числе при беременности);
- снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
- сильное эмоциональное и физическое переутомление, частые стрессы;
- хронические заболевания ЖКТ, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.
Зуд, сухость, выделения при гарднереллезе и другие симптомы у женщин
Однако, в других случаях заболевание проявляется следующими симптомами:
При бактериальном вагинозе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами. Это может затруднять диагностику.
Диагностика основывается на данных клинического обследования и специальных лабораторных методов. Для подтверждения диагноза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. Как уже ранее упоминалось, в диагностике этого заболевания значение имеет не столько наличие Gardnerella vaginalis в организме женщины, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. iv
В процессе метаболизма лактобактерий при расщеплении гликогена эпителия влагалища образуется молочная кислота. При нарушении этого механизма и проявлении агрессии Gardnerella vaginalis происходит гибель лактобацилл, которые выполняют определенную барьерную функцию, а также сдвиг pH в сторону щелочной реакции, которая приводит к росту анаэробов. Как правило, pH влагалищного содержимого более 4,5 свидетельствует о наличии бактериального вагиноза.
Также в процессе проведения диагностики может потребоваться обследование на наличие дисбактериоза кишечника, который способен провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение, включающее применение свечей от гарднереллы. Это снизит риск рецидивов.
Симптомы гарднереллеза у мужчин
Иногда заболевание протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя, в этом случае мужчина становится бактерионосителем.
Симптоматика этого заболевания, если она наблюдается, у мужчин полностью схожа с симптоматикой уретрита. При воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в уретре возникает чувство жжения, дискомфорт в процессе мочеиспускания, а также могут появиться специфические выделения.
Осложнения гарднереллеза
Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков у женщин, а также бесплодие. Особое внимание следует уделять ранней диагностике и своевременному лечению вагиноза во время беременности, так как это может привести к осложнениям гестационного периода и развитию внутриутробных инфекций. Также это заболевание может вызвать преждевременные роды у беременных женщин, низкую массу тела новорожденных и другие осложнения.
Лечение гарднереллеза
Успешное лечение бактериального вагиноза, как и любого другого заболевания, зависит от правильной и своевременной постановки диагноза и проведения патогенетически обоснованной терапии. Главная цель лечения – восстановление нормальной микрофлоры влагалища и остановка роста микроорганизмов, способных отрицательно влиять на состояние здоровья. v
Изначально для лечения бактериального вагиноза применяли только антибиотики. Однако врачи отмечали, что их эффективность составляет только 50-65%. Кроме того, при монотерапии отмечалось большое количество рецидивов, которые возникали в различные сроки после лечения и достигали 40% и более. Сегодня для лечения гарднереллеза применяется комплексная терапия, включающая курс иммунотерапии и применение суппозиториев с содержанием интерферонов.
Свечи от гарднереллеза у женщин
Один из препаратов, которые применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОНширокого спектра действия. Он обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Оригинальнаяформула препарата включает сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов (витамины С, Е). Препарат входит в группу цитокинов и обладает универсальным действиемпри лечении в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.
ВИФЕРОН в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели), а также в период грудного вскармливания.ВИФЕРОН помогает снижать частоту рецидивов и применяется в составе комплексной терапии для борьбы с рядом инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у взрослых (вирус папилломы человека, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз).
Рекомендуемая доза для взрослых– ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности(начиная с 14-й недели гестации)назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения –ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) ВИФЕРОН 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Справочно-информационный материал