Какие разновидности вич в настоящее время выделяют

В конце 20 столетия, когда был выделен возбудитель СПИДа, учёные задумались о том, откуда пришёл этот вирус и как им заразился человека. Для изучения любого инфекционного заболевания, а также для изобретения тактики его успешного лечения необходимо знать место, в котором обитает микроорганизм в природе, так называемый резервуар ВИЧ 0, и первого инфицируемого – нулевого пациента.

При изучении вируса иммунодефицита человека учёные провели множество исследований, на основании которых было сделано заключение о том, что возбудитель впервые появился на территории юго-запада Африки. Но когда именно он начал передаваться человечеству, и кто был нулевым пациентом — определить невозможно.

С каждым последующим изучением вируса СПИДа учёные приходили к выводу, что нет единого возбудителя этого заболевания. Есть семейство ретровирусов, которое при определённой мутации вызывает недуг.

В конечном итоге, в настоящее время учёными выявлено несколько разновидностей ВИЧ-инфекции. Знания о них возможно помогут в дальнейшем изучении этого заболевания и позволят изобрести эффективное лечение против СПИДа.

Виды ВИЧ-инфекции

С начала 21 века в вирусологии известно, что единого возбудителя иммунодефицита нет. С этого времени начато много научных работ, при разработке которых можно будет ответить, какой бывает ВИЧ.

Сейчас известно, что виды СПИДа различаются местом расположения резервуара инфекции в природе. Существует мнение, что для каждого региона есть свои виды ВИЧ-инфекции (ВИЧ 1, ВИЧ 2 и т. д.), которые поражают в большей степени жителей этой территории. Такое разделение связанно с генетической мутацией вируса, которое приводит к большей степени контагиозности возбудителя и устойчивости его к неблагоприятным факторам региона, в котором он распространён.

Что значит ВИЧ 1? При изучении микроорганизма было обнаружено, что не все больные с подтверждённым диагнозом СПИДа имеют в своей крови единственного известного на тот момент возбудителя. Этот факт породил множество слухов, легенд и вопросов по поводу реальности этого заболевания. При дальнейшем исследовании было обнаружено, какие есть ВИЧ-инфекции и чем они отличаются друг от друга.

Главной разницей между типами патагентов является их резервуар в природе и разные реакции иммунной системы животных на введение им возбудителя СПИДа.

Возбудитель заболевания ВИЧ (тип 1) считается основным и самым популярным среди носителей СПИДа на планете. Он распространён по всем континентам и встречается намного чаще, чем остальные типы ВИЧ-инфекции. Какие бывают варианты клинического течения инфекции ВИЧ 1 известно давно, так как именно этот тип вируса был изучен впервые. Резервуар в природе вируса иммунодефицита 1 типа не определён, но считается, что это могут быть дикие шимпанзе.

При введении этого штамма диким шимпанзе у них возникает временное ухудшение состояния здоровья, которое очень напоминает человеческий вариант патологии, но через некоторое время животные выздоравливают. Вирус, как и другие проявления СПИДа, в организме не определяются.

В связи с этим фактом изобретение вакцины и эффективного лечения СПИДа является очень сложным, так как до сих пор не известно, какие причины и факты привели к началу такой болезни у человека.

Начало эпидемии СПИДа в Российской Федерации припадает на конец 1990-х начало 2000-х годов. Именно тогда население ощущало безвыходность ситуации в стране, нестабильность экономического состояния государства и безнаказанность при различных лёгких нарушениях закона. На тот момент Россию посещало большое количество иностранцев. Кто-то ехал с целью посмотреть страну, другие — отдохнуть или учиться. Бедность населения привела к большому количеству девушек лёгкого поведения, которые за иностранную валюту делали всё, что пожелает их клиент. Механических контрацептивов на фармакологическом рынке на тот момент было немного, да и стоимость такой роскоши была немаленькая. Поэтому девушки редко пользовались средством защиты, что приводило их к инфицированию штаммом ретровируса 1, а потом – и к распространению этой инфекции среди других людей. Ещё одним фактором быстрого распространения возбудителя среди населения России является неосведомлённость граждан в опасности незащищённого сексуального контакта с малоизвестным человеком.

Возбудителем еще одного вида заболевания СПИД является ВИЧ 2 типа. Он выделен как отдельный штамм у больных из Гвинеи. При обследовании вирус ВИЧ 1 у этих пациентов не был определён, хотя заболевание СПИДом подтверждалось и клинически, и лабораторно. Вирус иммунодефицита человека 2 в мире не так часто встречается, как его ближайший сородич. ВИЧ 2 распространён, преимущественно, на западе Африки и считается завозной инфекцией в ряде стран Европы и Азии.

Резервуар инфекции ВИЧ 2 в природе находится в районе места обитания африканских обезьян. Они могут распространять заболевание посредством укуса, так как в их слюне находится большое количество вируса.

После того, как на территорию нашего государства начало приезжать множество иностранцев для обучения, распространился новый ВИЧ в России. Им оказался ВИЧ 2. Россия на государственном уровне не смогла вовремя предотвратить процесс завоза СПИДа на свои территории, что привело к распространению инфекции среди русскоязычного населения.

Этот процесс в большей степени связан с тем, что девушки проявляли большой интерес к своим темнокожим коллегам по учёбе. Было очень модно иметь друга-иностранца, а выйти за него замуж считалось удачей всей жизни. Конечно, в итоге рождалось очень много детей-мулатов, некоторые из них были уже на момент рождения инфицированы иммунодефицитом. Есть несколько трагических случаев заражения инфекцией в родильных домах посредством проведения медицинских манипуляций нестерильным инструментарием. В одном из таких случаев в родительном доме было заражено около 35 детей и 5 молодых мам. Конечно, это выяснилось не сразу, поэтому заражение инфекцией граждан России возбудителем нового ВИЧ (СПИДа), как снежный ком, неслось с высокой скоростью.

Некоторые учёные считают, что 2 тип ретровируса – это 1 штамм, который мутировал и заразил определённую группу животных. С течением времени он опять мутировал и передался через укус или каким-либо другим путём обратно к человеку. Эта теория подтверждается наличием антигенов р17, р55, р24 ВИЧ 1 в оболочке вирусной клетки и наличием такого же набора у штамма 2, правда уже в другом порядке.

Теорий о возможной модификации возбудителя очень много и все они сходятся на том, что вирус ВИЧ 1, 2 изменяется очень быстро, поэтому основная задача человечества – избежать распространения как можно быстрее. Несоблюдение правил профилактики может привести к дальнейшей мутации вируса и возможному развитию у него длительной устойчивости к факторам окружающей среды. Это несомненно обеспечит передачу воздушно-капельным или алиментарным путём, и тогда человечеству грозит реальная угроза вымирания.

На данный момент в мире ведутся исследовательские работы по определению новых типов инфекционных агентов. Возможно, уже сейчас определён новый 3 тип ВИЧ, ведь уже известно, что штамм 1 делится на 12 и более субтипов, которые обозначаются заглавными латинскими буквами.

В настоящее время субтипы нового СПИДа в России не встречаются, но возможность завоза такой инфекции велика как никогда из-за большой миграции населения. О том, что существует реальная угроза от нового вида СПИДа, подтверждают фото- и видеоматериалы, однозначно доказывающие существование иммунодефицита как биологической единицы и его склонность к высокой частоте мутаций.

Для предотвращения возможности распространения и заражения инфекцией учёные разрабатывают новейшие диагностические системы, которые отличаются высокой скоростью исследования, лёгкостью в проведении и точностью результатов.

Тесты на ВИЧ 3 поколения определяют зараженность посредством связывания антител. Поэтому для 100% точности этого метода необходимо, чтобы от момента инфицирования до времени проверки прошло не меньше 3 месяцев. Конечно, в некоторых случаях этот метод показывает положительный результат раньше. Это зависит от индивидуальной особенности и иммунного статуса человека. Поэтому не стоит сразу воспринимать отрицательный результат, как истинный.

Тесты на ретровирус 4 поколения определяют инфицированность посредством связывания антител и наличия антигенов возбудителя СПИДа в крови. Такие системы более совершенны и с большей вероятностью показывают точный результат уже с 14-24 дня инфицирования.

Тесты на определение ВИЧ 3 и 4 поколения являются самыми точными среди всевозможных методов исследования. Но учитывая фазы патогенеза, даже самые точные обследования могут показывать отрицательные результаты, так как вирус попадает в не очень благоприятную для жизнедеятельности и размножения окружающую среду. Он скрывается в клетках организма до тех пор, пока ситуация не изменится в лучшую сторону. Именно в этот момент тесты и покажут положительные результаты.

В практической медицине в связи с вышеизложенными факторами различают вероятные (косвенные тесты) и истинные (прямые) показатели.

К косвенным системам относятся методы по обнаружению специфических антител к возбудителю. Они определяются практически у 100% инфицированных.

Прямые тесты – это определение самого вируса иммунодефицита в организме человека. Такие исследования проводятся только в лабораториях третьего уровня безопасности. В комплексе с разновидностью ВИЧ-инфекции определяют наличие антигена р24 и нуклеиновых кислот микроорганизма.

Для диагностирования стадии СПИДа и необходимости назначения антиретровирусной терапии используют тест для установки вирусной нагрузки. Этот показатель напрямую связывают с количеством лимфоцитов CD4. Считается, что чем ниже количество этих клеток, тем больше вируса в организме человека и тяжелее стадия развития болезни. Для определения инфицированности необходимо сдать как минимум 2 теста через определенные периоды:

Предварительный (скрининг-тест). Относиться к группе вероятных и его делают всем при госпитализации в лечебное учреждение и при получении медицинской страховки.
Подтверждающий тест. При положительном предварительном исследовании необходимо пройти ещё один анализ на определение инфицированности, который относиться уже к группе прямых. Зачастую после положительного результата при скрининг-тесте проводят иммуноблоттинг.

В последнее время участилось использование экспресс-полосок для определения зараженности человека. Их применяют для получения результата в течение 15-30 минут при необходимости срочной операции или переливания крови.

В любом варианте не стоит бояться тест-систем на диагностирование инфицированности, так как этим человечество защищает здоровых людей. СПИД является только последствием заражения ретровирусом, как бы вторым убийцей, в то время, как первым — считается несознательность населения.

В медицине ВИЧ-инфекция — это опасное заболевание вирусной природы, которое вызывает глобальное разрушение иммунной системы человека и появление сопутствующих вторичных инфекций, раковых новообразований.
Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ уже давно признан масштабной проблемой человечества. Статистика показывает, что ежедневно около 8 тысяч человек в мире заболевает ВИЧ или СПИД. На сегодняшний день активно исследуется этиология и возможные методы лечения заболевания.

Как происходит заражение вирусом

Патогенез ВИЧ-инфекции постоянно находится в стадии исследования. Главные ее источники – это люди, болеющие СПИД и носители ВИЧ-инфекции. Вирус долгое время может находиться в сперме, крови, выделениях при менструации или в вагинальном секрете женщины. Меньшую опасность представляет грудное молоко, слезный секрет и слюна переносчиков инфекции. Вероятность передачи заболевания здоровому человеку повышается, если у него есть какие-либо повреждения кожных покровов: стоматит, открытые травмы, эрозии внутренних половых органов, ссадины, пародонтоз. Определить путь попадания вируса в организм может только квалифицированный врач.
ВИЧ может передаваться естественным путем от зараженной матери новорожденному или во время незащищенного полового контакта. Вероятен и другой механизм передачи. Например, если введение веществ или хирургическая операция были проведены нестерильными инструментами. Если контакт с носителем ВИЧ-инфекции был единичным, то риск заражения невелик. Регулярные интимные контакты с инфицированным могут повысить его в несколько раз.

Заражение парентерального характера осуществляется при использовании загрязненных инфекцией шприцев, переливании зараженной крови (сепсис) или во время проведения различных медицинских, стоматологических и косметологических манипуляций (если инструмент не подвергали должной обработке).
На основании этого можно сказать, что в группе риска находятся:

люди, нуждающиеся в трансплантации органов или получающие донорскую кровь;
наркоманы, выполняющие инъекции;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
проститутки;
медицинские работники и родственники инфицированных людей, которые находятся с ними в непосредственном контакте;
дети ВИЧ-инфицированных женщин;
люди, страдающие заболеваниями, передача которые происходит половым путем.

Людям, попадающим в эти категории, необходимо регулярно сдавать hiv анализ крови на существующие формы ВИЧ-инфекции.

В каких случаях невозможна передача инфекции

Установлено, что устойчивость к ВИЧ-инфекции есть далеко не у каждого человека. Если в вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, следует принимать все меры предосторожности. Но заразиться нельзя в следующих случаях:

во время поцелуя или объятий.
при кашле, чихании.
во время совместного употребления пищи или напитков.
в сауне, бане или бассейне.
при рукопожатии.
через укусы насекомых (в том числе комаров).

Типы возбудителей ВИЧ

На сегодняшний день различают следующие типы вируса иммунодефицита:

ВИЧ-1 признан самым распространенным возбудителем инфекции, которая позже приводит к развитию СПИД.
ВИЧ-2 – малоизученная разновидность. Отличается от предыдущего типа структурой генома. ВИЧ-2 имеет меньшую вероятность передачи.

Симптомы заболевания на ранних и поздних стадиях

Классификация стадий ВИЧ

Процесс клинического протекания ВИЧ-инфекции разделяют на 5 основных стадий. Их классификация выглядит следующим образом:

Инкубационный период. Стадия длится от 3 до 12 недель. Происходит активное распространение вируса в организме, но иммунная система пока не реагирует на этот процесс. Стадия инкубации оканчивается либо выработкой антител против ВИЧ, либо диагностированием острой ВИЧ-инфекции. Материалом для анализа становится сыворотка крови, которую тестируют на обнаружение вируса (частиц ДНК или антигенов). Опасность представляет невыявление инфекции, которая уже присутствует в организме.
Стадия 2 (стадия первичных проявлений). Репликация вируса (его распространение) начинает вызывать различные реакции в организме. Появляются симптомы инфекционной природы: высыпания на дерме и слизистых оболочках, фарингит, диарея, полилимфаденит. Затем к ним присоединяются заболевания, связанные с поражением иммунной системы: грибковые инфекции, пневмония, герпес, ангина. Течение данной стадии имеет все симптомы острой ВИЧ-инфекции. Это самая заразная стадия, так как вирусы размножаются и распространяются по организму особенно интенсивно.
Латентный период (3 стадия). Ее характеризуют медленным и постепенным развитием иммунодефицита. Исследование крови покажут наличие в ней антител к ВИЧ. Основным клиническим проявлением на данной стадии является отечность и опухание лимфатических узлов в различных частях тела пациента. Субклиническая стадия 3 может продолжаться от 2 до 20 лет. При грамотном лечении длительность вирусоносительства будет многолетней, а состояние здоровья человека останется на одном и том же стабильном уровне.
Четверная стадия определяется развитием в организме инфекций вторичного типа (бактериальных, грибковых, вирусных). Высока вероятность возникновения злокачественных новообразований. Пациент стремительно теряет массу тела. К концу 4 стадии сопутствующие инфекции приобретают необратимый характер, возникают нервные расстройства. Если не прибегнуть к квалифицированному комплексному лечению, то летальный исход наступит через несколько месяцев. Опасность заражения здорового человека от инфицированного достаточно велика.
Терминальная стадия. Происходит постепенное разрушение всех органов и систем организма. Даже самые современные виды лечения не дают эффекта. Смерть наступает через 3-12 месяцев.

Диагностика заболевания

Ранняя и своевременная диагностика ВИЧ-инфекции важна не только для назначения правильного лечения, а и для увеличения продолжительности жизни зараженного человека. Если у вас обнаружились типичные симптомы заболевания, или произошел незащищенный интимный контакт, то следует немедленно обратиться в медучреждение.
Диагностика выполняется методом, который проверяет наличие в крови антител к ВИЧ. Это белки специфического состава, которые производит организм вследствие попадания в кровь вируса. Антитела вырабатываются в течение 3-24 недель после инфицирования. Самый точный метод выявления антител – это иммуноферментный анализ (или ИФА). Чувствительность анализа составляет не ниже 99,5%. Результат, который вы получите, может быть отрицательным, положительным или сомнительным. В последнем случае пациенту предложат сделать дополнительную диагностику. Иммуноблоттинг – это специфический анализ, который даст окончательный и максимально достоверный результат. Ложноположительный ответ вероятен тогда, когда в организме протекает какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматизм, псориаз, волчанка).

Если диагностика показала отрицательный ответ, а у пациента налицо присутствие заболевания, то можно распознать маркеры ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Особенности данного анализа hiv состоят в том, что определить РНК и ДНК вируса в материале крови можно на ранней стадии, то есть уже через 2-3 недели после вероятного инфицирования.

Особенности лечения ВИЧ-инфекции

Как уже было сказано ранее, ВИЧ-инфекция лечится с помощью комплексной терапии. Она предполагает постоянный контроль над состоянием иммунной системы пациента, устранение и профилактику заболеваний вторичного характера, исключение появления раковых новообразований.
В случае ВИЧ-инфицирования ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет выяснить причины болезни и назначить высокоактивную антиретровирусную терапию, которая замедлит прогрессирование инфекции, а самое главное – не даст ей перейти в стадию СПИД.

Общая схема лечения заболевания включает прием следующих препаратов:

Помимо медикаментозного лечения, пациенту следует поддерживать общее состояние с помощью отдыха, здорового сна, сбалансированного и правильного питания. Курение и употребление алкоголя рекомендуется исключить. Регулярный мониторинг состояния больного ВИЧ – это обязательный пункт терапии.

Прогноз при ВИЧ-инфекции

Современная медицина пока еще не создала лекарств, которые способны полностью излечить ВИЧ-инфекцию. Но прогноз для инфицированного человека может варьироваться в зависимости от того, насколько тщательно он следует назначенной терапии. Лечебные средства, используемые на сегодняшний день, позволяют значительно увеличить срок жизни каждого пациента. Большую роль в сдерживании прогрессирующего СПИД играет психологический настрой человека и усилия, которые он направляет на соблюдение назначенного режима.

Профилактика ВИЧ

Все методы профилактики, предлагаемые населению, проводятся по четырем основным направлениям:

Проведение мероприятий просветительского характера по вопросам полового воспитания подростков и молодежи. К распространению ВИЧ-инфекции часто приводит неграмотность в сфере сексуальных отношений. Врачи, педагоги и родители должны доносить до подростков и старших школьников культуру взаимоотношения полов, важность использования контрацепции, информацию о болезнях, передающихся половым путем. Каждый инфицированный человек должен осознать, что половая жизнь при ВИЧ предполагает заботу о себе и своем партнере, выполнение всех мер предосторожности.
Строгий медицинский контроль забора донорского материала: крови, спермы, органов для трансплантации.
Поддержка беременных ВИЧ-позитивных женщин. Каждая пациента должна получать квалифицированную помощь, бесплатное лечение и предоставление средств для химиопрофилактики. Гинекология для ВИЧ-инфицированных должна быть расположена в соответствующем отделении. Медперсонал обязан учесть все риски заражения плода вирусом и донести их до женщины.
Оказание психологической помощи ВИЧ-позитивным пациентам. Профессиональная психотерапия при ВИЧ помогает больным избавиться от стресса и депрессии. Врач также назначает групповые занятия, массаж и другие виды терапии.

Прослушать пост

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 — это два разных вируса. Во всём мире преобладающим вирусом является ВИЧ-1. Когда говорится о ВИЧ, не указывая типа вируса, то обычно имеется ввиду ВИЧ-1.

ВИЧ-2, относительно редкий вирус, сконцентрирован в Западной Африке, но выявляется и в других странах. Он менее заразен и прогрессирует медленнее, чем ВИЧ-1. Основные антиретровирусные препараты активны и против ВИЧ-2.

Другие три группы: N, O и P. Они весьма необычны и встречаются только в Камеруне, Габоне и Экваториальной Гвинее.

Внутри группы М известно, по крайней мере, девять генетически различных подтипов ВИЧ-1. Это подтипы A, B, C, D, F, G, H, J и K.

Доминирующим подтипом ВИЧ в Северной и Южной Америке, Западной Европе и Австралазии является подтип B. В результате подавляющее большинство клинических исследований ВИЧ было проведено в популяциях, где преобладает подтип B. Однако этот подтип представляет лишь 12% в мировой эпидемии ВИЧ-инфекций.

Напротив, для подтипа C доступно меньше исследований, хотя почти половина всех людей, живущих с ВИЧ, имеют подтип C. Он очень распространён в странах с высокой пораженностью ВИЧ: Южной Африке и Индии.

Наибольшее разнообразие подтипов встречается в Камеруне и Демократической Республике Конго — регионе, где возникла эпидемия ВИЧ-1.

Однако эти географические закономерности в распределении подтипов меняются со временем из-за миграции и смешения популяций.

Некоторые исследования указывают на то, что некоторые подтипы имеют больший риск передачи или более быстрое прогрессирование заболевания, чем другие. С другой стороны, антиретровирусные препараты (АРВП), которые в большей степени направлена на подтипа В, как правило, оказываются эффективными против широкого спектра подтипов.

Тем не менее, сравнительные исследования по этим важным вопросам проводились очень мало, отчасти потому, что люди с разными подтипами находятся в разных географических точках.

Более практической проблемой являются тесты, используемые для диагностики ВИЧ и мониторинга уровня вируса в организме (вирусная нагрузка). Тесты, которые чувствительны ко всему диапазону подтипов (и к группе O и ВИЧ-2), существуют, но могут быть доступны не во всех наборах и это может быть проблемой в местах, где распространены различные подтипы.

ВИЧ инфекция уже давно объявлена «чумой ХХ (а теперь и XXI) века — во всем мире носителей этого заболевания насчитывается более пятидесяти миллионов человек (причем около 10% среди них — дети), что дает возможность говорить об эпидемии (и даже пандемии).

Ежедневно во всем мире тысячи людей заражаются ВИЧ инфекцией

Существуют статистические данные о том, что ежедневно в мире появляется более восьми тысяч новых инфицированных — это при том, что информация о смертельной опасности данной болезни распространяется очень и очень широко. Желание вооружить информацией как можно больше людей объясняется тем, что лекарство, способное избавлять от данной болезни, за много лет, так и не найдено.

ВИЧ и виды ВИЧ инфекции

В целом ВИЧ инфекцию можно определить как иммунное заболевание вирусной природы, характеризующееся медленным прогрессированием, но постепенно (из-за снижения иммунитета) делающее организм беззащитным по отношению к прочим инфекциям (даже считающимся, для здоровых людей, не опасными) и опухолям. Говоря о том, чем ВИЧ отличается от СПИДа, следует отметить, что это не два разных заболевания, а две стадии одного и того же. А именно: когда иммунитет заболевшего снижается настолько, что организм становится неспособным противостоять никаким инфекциям, наступает конечная стадия заболевания, которую и именуют страшным словом СПИД (что трактуется как синдром приобретенного иммунодефицита). На этой стадии, заболевшего человека способна убить любая инфекция, даже легкие и безобидные для здоровых людей инфекции приводят организм больного СПИДом к самым тяжелым состояниям.

Никто достоверно не знает, как и когда появилась данная болезнь, но известно о ВИЧ инфекции стало в восьмидесятых годах прошлого (двадцатого) столетия, а распространение она начала из Западной Африки.

Способы заражения

Достаточно много имеется памяток о том, как можно заразиться ВИЧ — чем больше люди будут знать об этом, тем существеннее будет вероятность того, что они смогут защититься от заражения, ведь единственный способ предохраниться от ВИЧ, это воспрепятствовать его попаданию в организм.

Существует несколько путей заражения ВИЧ-инфекцией

В первую очередь стоит сказать, что заражение возможно лишь непосредственно от человека, то есть, комары и другие кровососущие, а также жалящие не относятся к переносчикам. Заражение не может совершиться также через слюну (без вкраплений крови), экскременты, слезы, пот. Причем заразиться невозможно не потому, что в этих жидкостях вирус отсутствует, а потому, что его концентрация недостаточна для того, чтобы передаться другому человеку, кроме того, вне организма вирус живет очень недолго (если не помещен в благоприятную среду, например, в кровь или сперму).

Согласно данным разнообразных исследований, не происходит передача заболевания и при попадании крови живущего с ВИЧ, на неповрежденную кожу здорового человека (а вот если на коже имеется ранка, инфицирование реально). Хотя и при попадании крови на неповрежденные кожные покровы, ее следует хорошенько отмыть, с применением горячей воды, а также моющих средств (мыла).

Наиболее очевидный путь передачи ВИЧ инфекции — это половой контакт без защиты (презерватив или другое) с больным, он дает до восьмидесяти процентов вероятности заражения. Еще одним очень высоким риском является переливание донорской крови от ВИЧ позитивного. После того, как была введена в качестве обязательной процедуры, проверка всех доноров на наличие заболевания, вероятность получить заражение по этой причине снизилась, но, по-прежнему, существует возможность получить ВИЧ при переливании, если у донора инфекция уже имеется, но при помощи анализов ее еще определить невозможно. При общем использовании шприцов несколькими людьми (что практикуется в среде наркоманов), также высока вероятность получить заражение, равно как при рисках инфицирования ребенка больной матерью (не только при беременности, а и при кормлении, так как вирус в достаточной концентрации присутствует в грудном молоке).

Грудное вскармливание также может послужить источником заражения ВИЧ

В современных условиях удалось чуть снизить угрозу вертикального заражения (от матери к плоду при беременности) проведением у ВИЧ позитивных беременных специализированной профилактики, а также с помощью плановых кесаревых сечений (в этом случае опасность родить ребенка с ВИЧ снижается до трех процентов). Но в любом случае, беременность и ВИЧ — это очень опасное состояние, требующее постоянного медицинского контроля. Исключить угрозу родить ребенка с врожденным иммунодефицитом можно сделав тест на ВИЧ/СПИД у обоих партнеров до планирования беременности.

Есть риск инфицирования также, если идет трансплантация органов/кожи от больного человека, либо проводится искусственное оплодотворение от носителя вируса иммунодефицита. Существует определенный процент вероятности получить ВИЧ при применении нестерильных инструментов для татуировок/пирсинга и при пользовании бритвами/зубными щетками, на которых видны остатки крови больного человека.

Говоря о половом пути передачи ВИЧ инфекций, нужно отметить, что чаще всего заражение наступает при анальном сексе, так как большая концентрация вирусов иммунодефицита локализуется в сперме, и они легко проникают через тонкую оболочку слизистой прямой кишки в кровоток. При вагинальном сексе опасность заболеть выше у женщин из-за длительного контакта со спермой — вероятность заражения ВИЧ еще усиливается наличием любых половых инфекций. Эрозия шейки матки при этом равным образом повышает опасность заболеть как для женщины — из-за того, что представляет собой практически открытую рану, так и для мужчины, так как создает дополнительный путь передачи инфекции.

Симптоматика ВИЧ

Все симптомы ВИЧ инфекции разделяют в зависимости от стадии болезни. Так как вирус, попадая в организм, имеет определенный инкубационный период, — в первые дни после заражения никаких симптомов, чаще всего, не наблюдается. В качестве первых признаков заболевания нередко отмечают состояние, напоминающее грипп и сопровождающееся жаром, слабостью, ломотой, отсутствием аппетита и кашлем. Также зачастую могут увеличиваться лимфоузлы. Через некоторое время все симптомы исчезают, и далее развитие ВИЧ идет без явных проявлений.

Высокая температура — один из первых признаков заболевания

Течение заболевания у разных людей может происходить по-разному: сильная изначально иммунная система достаточно долго и успешно способна бороться с различными инфекционными возбудителями. Но в это время попавшая в организм инфекция продолжает разрушать клетки иммунной системы (CD4-лимфоциты или хелперы), — когда же, таких клеток, в крови ВИЧ инфицированных становится очень мало (не более двухсот на микролитр), болезнь классифицируется уже как СПИД со всеми вытекающими последствиями.

Если говорить о том, через какое время проявляется ВИЧ, то от обстоятельств, спровоцировавших заражение и до появления явственных симптомов, может пройти 10-12 лет. Но это не обозначает, что болезнь можно не лечить — лишь применение специальной терапии способно существенно отодвинуть наступление конечной стадии.

Различают также признаки заболевания, характерные для представителей разных полов (напомним, что часто болезнь прогрессирует и без явных симптомов). К примеру, первым признаком ВИЧ у мужчин может быть резко повысившаяся и не спадающая несколько дней температура (38 градусов), сопровождающаяся лихорадкой и болью головы. Эти признаки могут наступать очень рано, и если в недавнем прошлом имел место опасный половой контакт — есть повод провериться на ВИЧ. Головная боль в этом случае будет несильной, но длительной — до нескольких недель. Еще одним признаком заражения может являться высыпания на коже при ВИЧ — у мужчин они выглядят как сыпь, наряду с появлением на теле обесцвеченных участков, эти симптомы могут проявлять себя через неделю или три недели после заражения.

Увеличенные лимфатические узлы могут наблюдаться как в области шеи, так и в подмышках, и в паху — лимфы могут затвердеть, но болезненность не наблюдаться. Подобные признаки могут сопровождаться потерей аппетита, веса и жизненной энергии. По отдельности данные состояния могут вызываться различными причинами, но все вместе они могут свидетельствовать об очень опасном заболевании.

К распространенным специфическим симптомам ВИЧ инфекции у женщин можно отнести внезапное появление тяжелых вагинальных инфекционных болезней (или их частое возникновение), аномалии в Пап-тесте — мазке, взятом с шейки матки, а также трудно излечимые заболевания в органах малого таза. Менее распространенными возможными признаками ВИЧ у женщин могут быть: появление язвочек или бородавок на половых органах, герпес слизистых и любые тяжело протекающие инфекции.

Прогрессирующая болезнь может проявить себя в виде пятен во рту (чаще белых), усталости, потери веса, ухудшения аппетита, диареи, роста лимфоузлов и приступов лихорадки с потоотделением.

Головная боль у ВИЧ-инфицированного может длиться неделями

Заражение ВИЧ у детей может наступить как еще в утробе больной матери, так и обнаружиться позже — в результате грудного вскармливания или по другим причинам. Причем симптомы у новорожденных могут проявляться лишь на третьем году жизни (раньше это происходить у 10-20% детей). Обычно болезнь протекает в виде сменяющих друг друга периодов улучшения и ухудшения самочувствия — как и у взрослых, состояние иммунитета постоянно снижается, и со временем детей настигают опасные вторичные инфекции. К таким опасным последствиям относятся, часто поражающие детей с ВИЧ воспаление легких и пневмония (эта болезнь — одна из наиболее частых причин смерти среди ВИЧ позитивных детей). Также у детей с этим заболеванием часто могут возникать расстройства психосоматической природы — задержка развития, нарушения речи, ходьбы, координации движений. Продлить жизнь детей с ВИЧ можно лишь как можно более ранним выявлением инфекции и началом терапии.

Стадии развития заболевания

На второй стадии могут наблюдаться первичные проявления заболевания — внедрившийся в организм вирус начинает активно размножаться, одновременно идет выработка антител, могут наблюдаться первоначальные проявления. Если клинических проявлений нет, значит, эта стадия является бессимптомной — когда наблюдается лишь выработка антител. На этой стадии уже становится возможной диагностика ВИЧ. Остро протекающая вторая стадия может иметь проявления, вызванные исключительно ВИЧ инфицированием, либо же дополнительным развитием вторичных заболеваний, которые между тем, хорошо излечимы и могут проходить самостоятельно, в отличие от самого вируса иммунодефицита.

На третьей стадии болезнь обычно перетекает в латентную или скрытую форму с медленным, но неуклонным разрушением иммунитета. На этой стадии единственным явным проявлением могут быть увеличившиеся лимфоузлы. Эта стадия может быть достаточно продолжительной — от двух-трех лет и до двадцати, а также более, но средний период, это обычно шесть-семь лет жизни, когда болезнь себя не проявляет. За этой стадией следует появление последствий в виде вторичных болезней — причем эти последствия могут, как прогрессировать (на фоне проведения терапии, или при ее отсутствии), так и наблюдаться периодические проявления ремиссии.

СПИД — последняя стадия ВИЧ инфекции

После этого наступает стадия СПИДа (еще ее называют конечной или терминальной), когда даже при комплексном лечении эффект обычно не наступает. На этой стадии наиболее частыми симптомами становятся: потеря веса и ощущаемая непрерывно усталость, одышка и частый кашель, болезненность или затрудненность при глотании. Также нарушается координация, возникают конвульсии. Наблюдаются и психические симптомы в виде забывчивости и замешательства. Состояние может сопровождаться жаром, не проходящим поносом, а также ощущение тошноты с желудочными спазмами и рвотой. Больной ощущает жестокие головные боли, иногда наступает потеря зрения и кома. Часто СПИДу сопутствуют онкологические болезни и опухоли в лимфоузлах. После того как болезнь переходит в стадию СПИДа больные по усредненным показателям живут на протяжении четырех-пяти лет.

Что до того, сколько живут ВИЧ инфицированные люди (до того, как болезнь вступает в наиболее трагичную конечную стадию), то это может зависит от многих факторов. Если брать также средние показатели, то заразившись вирусом иммунодефицита и не получая никакого лечения, больные способны прожить 10-12 лет, если же начать лечение — этот период можно существенно увеличить.

Диагностика ВИЧ

Анализ крови поможет установить правильный диагноз.

Для установки диагноза у человека берут кровь из вены (анализ делается натощак, предварительно 8 часов нельзя кушать) — обычно, сперва делается иммуноферментный анализ (он часто может давать ложноположительные результаты), после него иммуноблот. Для желающих узнать, сколько делается анализ на ВИЧ по времени — результаты первого чаще всего выясняются к концу дня, на проведение второго уже потребуется от пяти суток (в разных медучреждениях этот период может отличаться).

Более быстрый и точный способ диагностики (ПЦР) используется, когда незамедлительно необходимо установить наличие либо отсутствие заболевания (например, при срочных операциях или для тестирования роженицы). Этот анализ, в отличие от предыдущих, позволяет определять не антитела к вирусу, выработавшиеся в организме, а непосредственно, сам вирус. На его обработку обычно уходит всего несколько часов, но выявленные маркеры также не всегда могут давать 100% достоверный результат. Помимо этого, существует экспресс анализ на ВИЧ, который можно применять даже самостоятельно, в домашних условиях — учитывайте, что его результат вполне может оказаться недостоверным и непременно требует прохождения развернутой диагностики в медицинском учреждении.

Лечение заболевания

К сожалению, есть и плохие новости: единожды выбранная успешная стратегия лечения, применяемая на протяжении долгого времени, становится неэффективной (это происходит рано, либо поздно, но практически во всех случаях). Дело в том, что непосредственно сам вирус иммунодефицита человека достаточно изменчив и способен мутировать, адаптируясь к используемым антивирусным лекарствам — а значит, привычные схемы и препараты необходимо своевременно заменять новыми, чтобы не допустить ухудшения в течение заболевания.

Вторая проблема заключается в том, что пациенты могут испытывать индивидуальную непереносимость к определенным назначаемым препаратам. Существуют и побочные эффекты от применения лекарств. Правда, с появлением современных препаратов, специалисты стараются уменьшить неприятный эффект от побочных эффектов, насколько это возможно. Как правило, в терапевтическую схему входит необходимость одновременного приема трех-четырех препаратов, что в сумме дает высокоэффективную антиретровирусную терапию. В эту схему обычно входят лекарства, способные воздействовать на сам вирус (уменьшает его жизненные циклы, мешает размножению). А также могут использоваться препараты для профилактики развития, а, при необходимости, и лечения сопутствующих заболеваний.

Даже успешную стратегию лечения ВИЧ со временем необходимо пересматривать

Впервые узнав о наличии ВИЧ инфекции и преодолев первый приступ паники, следует понять, что с этой болезнь действительно можно длительно и полноценно жить, в определенные периоды, даже ощущая себя совершенно здоровым. При этом стоит уведомить всех, кого может коснуться хоть в малейшей степени ваша болезнь — в первую очередь это касается половых партнеров (как прошлых, так и настоящих). Да, презерватив может дать определенную защиту партнеру, но она не 100%-на, а значит, риск заразиться существует (при любом виде секса, включая оральный), следовательно, партнер должен знать о рисках и иметь выбор, не говоря уже о том, что всем партнерам следует пройти обследование на ВИЧ.

Профилактика

Если говорить о профилактике заболеваемости ВИЧ инфекцией — то основополагающим фактором тут есть информации: зная о путях передачи болезни, можно успешно от нее защищаться. Кроме того, сейчас ведутся активные изыскания — специалисты пытаются создать вакцину от ВИЧ. Для медработников, которые постоянно контактируют с больными (что еще осложняется тем, что ВИЧ позитивные имеют право умалчивать о своем статусе) может проводиться комплексная химиопрофилактика (это превентивное применение антиретровирусных препаратов).

Также следует знать, что можно предпринять, если потенциально опасные биологические жидкости больного ВИЧ инфекцией, попадают на слизистые или в открытую ранку здорового человека. ВИЧ профилактика в этих случаях заключается в том, что слизистые необходимо срочно обработать препаратами: глаза сульфацилом натрия, рот и горло семидесятипроцентным спиртом, а нос протарголом. Если есть вероятность, что инфекция попала в ранку — из нее нужно непременно вызвать кровотечение, так вирус выйдет наружу, затем ранка обрабатывается йодом.

Также для тех, кто регулярно сталкивается с ВИЧ позитивными, производителями в США разработан препарат химиопрофилактики Truvada в таблетках — его эффективность сейчас оценивается в 73%. Правда для массового применения препарат малопригоден, из-за высокой стоимости. К тому же врачи убеждены, что применение подобного лекарства вполне может снизить бдительность (при тех же половых контактах), что наоборот, скорее поспособствует заражению, нежели защитит от него.

У каждого больного ВИЧ-инфекция протекает индивидуально, так же, как индивидуальной может оказаться реакция на те, либо иные методики лечения — поэтому однозначно сказать, сколько можно прожить с ВИЧ нельзя. Но в любом случае, раннее начало лечения и выполнение всех рекомендаций врача способны увеличить продолжительность и, одновременно, улучшить качество жизни больных, а также не дать ВИЧ инфекции преобразоваться в СПИД.

Что же до тех, кто боится столкнуться с таким страшным диагнозом, как ВИЧ инфекция, то в первую очередь необходимо изучить все риски получения болезни и всеми способами их избегать — прежде всего, это касается неразборчивости в сексуальных контактах. И, конечно же, нужно следить за изменениями самочувствия, проходя регулярный осмотр у врача (терапевта, венеролога, гинеколога либо уролога). Берегите свою жизнь и здоровье, будьте всегда осторожны и бдительны.