Судья: Пронина Н.И.
Докладчик: Потлова О.М. Дело № 33-13138
председательствующего Потловой О.М.
и судей: Гребенщиковой О.А. и Гордиенко А.Л.
при секретаре: Блок У.П.,
заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Потловой О.М.
гражданское дело по апелляционной жалобе Г.И.А. на решение Мариинского городского суда от 28 октября 2014 года
Требования мотивировал тем, что он отбывает наказание в ФКУ ЛИУ-33 ГУ ФСИН России по Кемеровской области, с конца августа 2012 года проходит курс противотуберкулезного лечения. В учреждении содержится в одних корпусах с ВИЧ-инфицированными больными и больными СПИДОМ, получает лечение в одних процедурных. Процедуры проводятся на одном оборудовании, одним медицинским персоналом. Забор крови проводится одной медицинской сестрой, которая не меняет после каждого пациента перчатки, хотя обязана это делать.
Кроме того, баня, умывальник и туалет общие. Согласно п. 1.9 приказа № 237 от 05.05.1996 года МВД РФ заключенные, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, должны содержаться отдельно от других лиц.
С 13.09.2012 года и по сегодняшний день он получает лечение и содержится в одном общежитии с ВИЧ-инфицированными осужденными.
Считает, что такое содержание отражается на его физическом и психическом здоровье, поскольку он находится в постоянном нервном напряжении и страхе.
Полагает, что в его пользу должна быть взыскана компенсация морального вреда в размере … рублей, а также по … рублей за каждый месяц, отбытый в указанном учреждении.
По определению суда в качестве ответчиков с согласия истца по гражданскому делу привлечены туберкулезная больница № 3 Федерального казенного учреждения здравоохранения медико-санитарная часть 42 ФСИН России, Федеральное казенное учреждение здравоохранения медико-санитарная часть 42 ФСИН России.
Решением Мариинского городского суда от 28 октября 2014 года постановлено:
В апелляционной жалобе Г.И.А. просит решение суда отменить.
Указывает, что нарушены его гражданские права, ему нанесен моральный вред тем, что он проходил стационарное лечение с осужденными больными СПИДом в одних кабинетах и находился в одних с ними палатах.
Лечение и лечебные процедуры у больных ВИЧ, СПИДом и незараженных ВИЧ-инфекцией должны проводиться в раздельных кабинетах и раздельных блоках в соответствии с международным и российским законодательством. Медицинскими работниками процедуры проводятся без соблюдения санитарно-гигиенических требований.
На апелляционную жалобу принесены возражения помощником прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях г.Мариинска – Рубашенко М.А.
Лица, участвующие в деле, извещенные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились. Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие. Ходатайство Г.И.А., содержащееся в апелляционной жалобе о рассмотрении дела с его участием, а также ходатайства о рассмотрении дела с его участием, представленные до начала судебного заседания, судебная коллегия не находит возможным удовлетворить, поскольку Гражданским процессуальным кодексом РФ не предусмотрена возможность обеспечения судом апелляционной инстанции участия в судебном заседании лиц, участвующих в деле, надлежащих образом извещенных о рассмотрении дела, в том числе отбывающих наказание в местах лишения свободы. Невозможность лица, участвующего в деле, рассматриваемом в порядке гражданского судопроизводства, явиться в судебное заседание по причине отбывания наказания в исправительном учреждении, не является препятствием для рассмотрения этого дела по существу. В противном случае делается невозможным реализация предусмотренных ст. Раздел I. Общие положения > Глава 1. Основные положения > Статья 2. Задачи гражданского судопроизводства’ target=’_blank’>2 ГПК РФ задач гражданского судопроизводства по правильному и своевременному рассмотрению гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов лиц, являющихся субъектами правоотношений.
Лицо, находящееся под стражей, не лишено возможности участвовать в деле посредством ведения дела через представителя в соответствии со ст. Раздел I. Общие положения > Глава 5. Представительство в суде > Статья 48. Ведение дел в суде через представителей’ target=’_blank’>48 ч.1 ГПК РФ. Своего представителя Г.И.А. для участия в деле не направил.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражения относительно жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе и представленных возражениях, в соответствии с ч. 1 ст. Раздел III. Производство в суде второй инстанции > Глава 39. Производство в суде апелляционной инстанции > Статья 327.1. Пределы рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции’ target=’_blank’>327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.2 ст.101 УИК РФ была предусмотрена организация в уголовно-исполнительной системе специализированных лечебно-исправительных учреждений для медицинского обслуживания и отбывания наказания ВИЧ-инфицированных осужденных.
Федеральным законом от 9 марта 2001 г. № 25-ФЗ из ч.2 ст.101 УИК РФ данная норма исключена, в связи с чем в настоящее время ВИЧ-инфицированные осужденные отбывают наказание в тех же исправительных учреждениях, где и здоровые осужденные. Осужденные со СПИДом и туберкулезом согласно требованиям ч.2 ст.101 УИК РФ содержатся на общих основаниях с другими осужденными. Угрозы для жизни и здоровья содержащихся осужденных вместе с ВИЧ-инфицированными не имеется.
Согласно разъяснениям Департамента государственного санитарно- эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.09.2003 № 1100/2731-03-116 ВИЧ-инфекция относится к медленным инфекциям с длительным периодом носительства, от момента заражения до развития заболевания может пройти от 5 до 10 лет. При условии соблюдения морально-этических и санитарно-гигиенических норм ВИЧ-инфицированные не представляют угрозы для окружающих, в связи с чем совместное содержание лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и здоровых подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях уголовно-исполнительной системы считается допустимым.
Таким образом, законодательство РФ в настоящее время не предусматривает содержание ВИЧ-инфицированных осужденных в исправительных учреждениях с изоляцией от основной массы заключенных.
Право осужденных на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, закреплено в ч.6 ст. 12 УИК РФ.
Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержден совместным Приказом Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17.10.2005 № 640/190.
В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части (ч.2 ст.101УИК РФ).
Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч.5 ст. 101 УИК РФ).
Согласно п.2 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005, медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями (далее — ЛПУ) и медицинскими подразделениями учреждений Федеральной службы исполнения наказаний, создаваемыми для этих целей, либо ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым, осужденным, а также контроль качества ее оказания осуществляются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, их территориальными органами, в том числе медицинскими управлениями, отделами, отделениями, органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления по принадлежности ЛПУ или медицинского подразделения (п.5 Порядка).
Министерством юстиции Российской Федерации 03.11.2005 года издан приказ за № 205 об утверждении правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, согласно которому лечебно-профилактические учреждения уголовно-исполнительной системы, оказывающие стационарную медицинскую помощь осужденным, исполняют функции исправительных учреждений в отношении находящихся в них осужденных (ст. 130). В лечебно-профилактических учреждениях изолированно от других категорий осужденных содержатся только мужчины, осужденные при особо опасном рецидиве преступлений, осужденные к пожизненному лишению свободы, а также осужденные, которым смертная казнь в порядке помилования заменена лишением свободы на определенный срок или пожизненным лишением свободы, осужденные к отбыванию лишения свободы в тюрьме. Указанные осужденные содержатся в специально выделенных и оборудованных по тюремному типу палатах. Отдельно от других осужденных содержатся несовершеннолетние, а женщины отдельно от мужчин. Осужденные, больные инфекционными заболеваниями, содержатся раздельно по видам инфекций и отдельно от больных, проходящих лечение по поводу неинфекционных заболеваний (ст. 131).
Из материалов дела усматривается, что Г.И.А. с 13.09.2012 года проходит лечение в ФКУ ЛИУ-33 ГУ ФСИН России по Кемеровской области, где отбывает наказание по приговору Серышевского районного суда Амурской области от 15.05.2012 года. Находится на амбулаторном наблюдении в диспансере ТБ-3 ФКУЗ МСЧ-42 с диагнозом: …, определена … группа инвалидности.
В соответствии со ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 59. Обязательства вследствие причинения вреда > § 1. Общие положения о возмещении вреда > Статья 1069. Ответственность за вред, причиненный государственными органами, органами местного самоуправления, а также их должностными лицами’ target=’_blank’>1069 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
В силу п.1 ст. Раздел I. Общие положения > Подраздел 3. Объекты гражданских прав > Глава 8. Нематериальные блага и их защита > Статья 151. Компенсация морального вреда’ target=’_blank’>151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При этом ст. Раздел I. Общие положения > Подраздел 3. Объекты гражданских прав > Глава 8. Нематериальные блага и их защита > Статья 150. Нематериальные блага’ target=’_blank’>150 Гражданского кодекса РФ установлено, что к нематериальным благам относятся, в том числе жизнь и здоровье гражданина.
Разрешая спор по существу и отказывая в удовлетворении заявленных истцом требований, суд первой инстанции на основе всесторонней и полной проверки всех обстоятельств, указываемых истцом в исковом заявлении, пришел к выводу о том, что факт причинения морального вреда Г.И.А. не нашел своего подтверждения в ходе рассмотрения дела.
Вопреки утверждениям апелляционной жалобы действиями ответчика права истца нарушены не были, т.к. права истца совместным содержанием с ВИЧ-инфицированными не нарушаются, поскольку такое содержание законом не запрещено. Доказательств, свидетельствующих о нарушениях оказания Г.И.А. медицинской помощи в ТБ-3 ФКУЗ МСЧ-42, истцом также не представлено.
Психологическое состояние осужденного, его боязнь заражения, постоянное чувство напряжения, душевного волнения сами по себе не свидетельствуют о нарушениях содержания больных осужденных в ТБ-3, поскольку объективных оснований для опасения заражения у осужденного судом не установлено.
Доводы жалобы о том, что медицинскими работниками процедуры проводятся без соблюдения санитарно-гигиенических требований, своего подтверждения в ходе судебного разбирательства по делу не нашли.
Согласно справкам начальника клинико-диагностической лаборатории ТБ-3 ФКУЗ МСЧ-42 К.Е.Г., провизора — технолога аптеки ТБ-3 ФКУЗ МСЧ-42 ФСИН России Р.Л.Н., главной медицинской сестры больницы П.О.А., заведующей аптекой ТБ-3 ФКУЗ МСЧ-42 ФСИН России Ч.Т.Э., расходные материалы (в том числе и одноразовые пробирки, одноразовые ланцеты, одноразовые системы для забора капиллярной крови), лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, перевязочный материал, в том числе одноразовые шприцы, перчатки латексные и нитриловые для нужд ТБ-3 ФКУЗ МСЧ-42 были получены в 2012-2014 годах в количестве, достаточном для выполнения всех медицинских и лабораторных манипуляций.
Свидетели главная медсестра больницы П.О.А. и палатная (постовая) медицинская сестра Л.Н.А. суду показали, что после каждого больного перчатки меняются на новые, поскольку это положено СанПином, а также даже исходя из личной безопасности. Перчаток всегда достаточное количество. Показания свидетеля Ж.С.С. судом не приняты во внимание как достоверные, поскольку они противоречат совокупности всех представленных доказательств.
Свидетель С.К.В., допрошенный по ходатайству осужденного, доводы истца не подтвердил.
Доводы жалобы не содержат обстоятельств, не учтенных судом при вынесении решения, фактически сводятся к переоценке установленных судом фактов, оснований для которой судебная коллегия не усматривает.
В соответствии с действующим законодательством, одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Принимая во внимание, что факт причинения истцу нравственных и физических страданий не нашел подтверждение в суде первой инстанции, вина ответчика не доказана, то у суда не было предусмотренных законом оснований для возложения на указанного ответчика обязанности денежной компенсации морального вреда.
Суд с достаточной полнотой исследовал все обстоятельства дела, дал надлежащую оценку представленным доказательствам, выводы суда не противоречат материалам дела, юридически значимые обстоятельства по делу судом установлены правильно, нормы материального права судом применены верно. Оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.
Решение Мариинского городского суда Кемеровской области от 28 октября 2014 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Г.И.А. — без удовлетворения.
Что положено ВИЧ-инфицированным в местах лишения свободы?
Для ВИЧ-положительных осужденных предусмотрено обеспечения повышенной нормы питания осужденным ВИЧ-положительным (Приказ Минюста России от 17.09.2018 N 189 «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время»).
В остальных случаях осужденные имеют права на оказание медицинской помощи и социальное обеспечение наравне с другими осужденными.
Согласно пунктам 6, 7 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения (пункт 6); осужденные имеют право на социальное обеспечение, в том числе на получение пенсий и социальных пособий, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт7).
Однако, согласно части 3 статьи 18 УИК РФ к осужденным к принудительным работам, аресту, лишению свободы, больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, ВИЧ-инфицированным осужденным, а также осужденным, больным открытой формой туберкулеза или не прошедшим полного курса лечения венерического заболевания, учреждением, исполняющим указанные виды наказаний, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение.
Медико-социальная экспертиза осужденных проводится в порядке, определяемом Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
В итоге отказаться от лечения для Ольги было морально проще. Поначалу проблем это не вызывало, жизнь продолжалась как обычно, болезнь ее не беспокоила. Сергей тоже ВИЧ-позитивный (но терапию принимал), поэтому в личных отношениях этот вопрос между ними не поднимался. В 2014 году пара решилась завести ребенка. Роды прошли хорошо, ребенок родился здоровым, но у самой Ольги начались первые осложнения.
Современные лепрозории
Микобактерия туберкулеза передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Эта микобактерия живет в организме у трети населения земного шара. У людей с высоким уровнем иммунного статуса туберкулез никак себя не проявляет в течение всей жизни, развиваться болезнь начинает, когда ослабевает иммунитет. Так как ВИЧ поражает иммунитет, в среднем через 5—15 лет он заметно снижается, и вероятность заболевания туберкулезом возрастает.
В декабре прошлого года Ольгу снова задержали с несколькими миллиграммами вещества. Приговор — 4,5 года колонии.
Но с социально опасными заболеваниями отправляют в специальные учреждения ФСИН. В России всего два лагеря для женщин с туберкулезом. Ольгу отправили в лечебно-исправительное учреждение (ЛИУ-32) в Минусинск, это город в Красноярском крае в 2500 километрах от Екатеринбурга.
Главный инфекционист Управления федеральной службы исполнения наказания ФСИН Григорий Каминский сказал СПИД.ЦЕНТРу, что инфекционист обязательно должен быть в колонии, которая лечит туберкулез. Узнав об истории Ольги, он пообещал попробовать разобраться в вопросе и помочь ей.
Сергей старается брать разные подработки, чтобы покупать жене таблетки и собирать посылки в Минусинск. Говорит, когда у него случаются обострения заболеваний, с ребенком сидят родственники. Он не теряет надежды добиться освобождения умирающей жены — врачи поставили ей стадию 4Б, то есть последнюю. В России существует постановление Правительства, которое запрещает содержать смертельно больных людей под стражей при соответствующем решении тюремных медиков. Однако такие решения выносятся редко: уполномоченная по правам человека в России Татьяна Москалькова отмечала, что суд освобождает меньше половины тяжелобольных.
Нередкий случай
Как отчитывалась ФСИН, по состоянию на 1 января этого года в учреждениях уголовно-исполнительной системы содержались 61 417 ВИЧ-положительных заключенных. Это около 7 % от всех живущих в России с ВИЧ.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора, в стране живет 1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция. По их оценке, еще от 300 до 500 тысяч человек не знают про свой ВИЧ-положительный статус.
Более того, согласно статистике ФСИН, антиретровирусную терапию (АРВТ) получают лишь половина больных (52 %). Ее дают лишь тем, у кого количество клеток CD-4 становится меньше 350. Это устаревшие правила. Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать терапию сразу же после выявления болезни и при любых показателях. Впрочем, практически везде в России до сих пор руководствуются старыми нормами лечения и выдают лекарства только при падении клеток до уровня в 350 или меньше (в норме у человека от 600 до 1200 клеток CD-4).
Проблему для них создало присоединение Крыма к России. Все трое заявителей попали в места лишения свободы, еще когда полуостров был украинским, а в 2014 году российские паспорта им выдали автоматически, приведя их к двойному гражданству.
В тот момент, когда он оказался в колонии, там официально не было зарегистрировано людей с ВИЧ и, соответственно, не было и врача-инфекциониста. Хотя Игорь в разговоре с юристом утверждал, что на самом деле там было около 70-80 ВИЧ-положительных заключенных. Терапию им не давали.
Мужчина даже не знает, что происходит у него со здоровьем: результаты анализов не выдают. А от неправильной схемы лечения состояние только ухудшилось, появились сильные боли.
Третий заявитель, Александр*, уже вышел на свободу, ВИЧ у него нет, он вернулся в Украину. В колонии отбывал наказание с августа 2015 года, у него заболевание мочеполовой системы, это хронический простатит и болезнь Пейрони. В его случае болезни просто не были своевременно диагностированы.
Второго октября адвокату направили копию ответа правительства и предложили прокомментировать ее до 29 ноября. Позиция правительства — жалоба должна быть признана неприемлемой по критерию неисчерпанности на национальном уровне. Это значит, что заявители не обращались в национальные суды.
По словам Мацева, частые решения ЕСПЧ не могут поменять систему в целом, как и не могут гарантировать, что выигранный суд будет точно значить нормальное лечение для заявителя, находящегося в тюрьме. Но такие решения по крайней мере дают начало проверкам в системе ФСИН, которые могут привести к улучшениям.
Вопрос человечности
На Change.org. собирают подписи под просьбой провести проверку в Астраханской колонии, где заключенные тоже жалуются на перебои с АРВ-препаратами. Ранее СПИД.ЦЕНТР рассказывал о бывшем заключенном рыбинской колонии ИК-12 Николае Комарове, который подал в суд на руководство колонии из-за того, что его фактически не лечат: за время в колонии его болезнь с третьей стадии прогрессировала до четвертой, а виной тому, полагает он, недостаток антиретровирусных препаратов. Двадцатого сентября Нижегородская прокуратура по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях вынесла представление начальнику регионального ГУФСИН об устранении нарушений: проверка выявила, что на аптечном складе медсанчасти не было тенофовира — препарата АРВТ, который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На тот момент курс лечения был прерван у 30 заключенных.
Заместитель главы Общественной наблюдательной комиссии Москвы, член Совета по правам человека Ева Меркачева объяснила СПИД.ЦЕНТРу, что дела в российских колониях обстоят по-разному, и зачастую положение упирается в начальника колонии и персоналию врача.
*Имена героев изменены в целях их безопасности.