Какие последствие если болеешь вич

. или: Вирус иммунодефицита человека/синдром приобретенного иммунодефицита человека

ВИЧ (VIH), или вирус иммунодефицита человека, поражает различные органы организма человека (пищеварительной, нервной и других систем), но преимущественно воздействует на иммунную систему. В результате развития ВИЧ-инфекции иммунная система теряет способность реагировать даже на самые безобидные инфекции, с которыми легко справляется здоровый организм. Формируется синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД (AIDS). По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания. К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и атакует (повреждает) их).

Симптомы ВИЧ-инфекции/СПИДа

• Первые симптомы ВИЧ-инфекции могут появиться в конце инкубационного периода (через 2 недели — 6 месяцев после заражения) или чуть позже.
• У многих людей данный период протекает бессимптомно, или симптомы могу пройти самостоятельно, даже при отсутствии терапии; заболевание в дальнейшем может никак не проявлять себя в течение нескольких лет.
• Для острой фазы заболевания характерны:
  • повышенная температура тела;
  • увеличенные лимфатические узлы (различных групп: паховые, шейные, подмышечные и др.);
  • эритрематозная сыпь (покраснение, вызванное расширением капилляров) и макулопаппулезная сыпь (сыпь в виде плотных выпуклых элементов размером до 10 мм — от телесного до фиолетового оттенков) на лице, туловище, конечностях;
  • боли в мышцах и суставах;
  • возможны диарея (понос), тошнота, рвота;
  • возможно увеличение печени и селезенки.
• Далее развивается бессимптомная стадия.
  • Бессимптомная стадия может протекать как при отсутствии клинических симптомов, так и с развитием персистирующей лимфаденопатии (множественного увеличения лимфатических узлов).
  • В исключительных случаях болезнь минует бессимптомную фазу, прогрессирует вплоть до развития терминальной стадии, СПИДа.
  • Бессимптомный период может длиться до нескольких лет.
• Для персистирующей лимфаденопатии характерно:
  • увеличение, как минимум, двух групп лимфатических узлов (от 1 см ) в течение 3-х месяцев;
  • наиболее часто увеличены шейные, затылочные, подмышечные лимфатические узлы;
  • увеличение печени, селезенки.
• За бессимптомным периодом следует симптоматическая хроническая фазаВИЧ-инфекции, характеризующаяся развитием различных вирусных, бактериальных, грибковых заболеваний.
  • Данная фаза является переходной между бессимптомным периодом развития заболевания и СПИДом, в среднем ее длительность составляет 3-7 лет и более.
  • Пациента беспокоят:
    • повышенная температура тела;
    • повышенное потоотделение в ночное время;
    • диарея (понос);
    • потеря веса.

Как правило, заболевание на данном этапе сопровождается частыми заболеваниями верхних дыхательных путей и ЛОР-инфекциями:

• отитами (воспаление среднего уха);
• синуситами (воспалением носовых пазух);
• трахеитами (воспалением трахеи);
• тонзиллитами (ангинами).

О переходе ВИЧ-инфекции в терминальную (завершающую) стадию, то есть СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), указывает появление заболеваний у больного человека, которые в норме у здоровых людей встречаются достаточно редко. К ним относятся следующие заболевания.

• Грибковые поражения легких:
  • ​воспаление легких, вызванное вирусами герпеса или грибками, чаще рода Сandida;
  • пневмоцистная пневмония (вызываемая возбудителем Pneumocystis jirovecii). Заболевание часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных и остается одним из первых признаков, по которым ставится подозрение на СПИД (наличие ВИЧ-инфекции).

• Поверхностные поражения кожи и слизистых.
  • Частые эпизоды опоясывающего лишая.
  • Различные грибковые заболевания кожи (в основном вызванные грибами рода Candida – отсюда название кандидоз).
    • Сопровождается образованием белого налета на видимых частях тела и слизистых оболочках и зудом.
    • На фоне ВИЧ-инфекции грибок часто поражает внутренние органы (пищевод, легкие и даже головной мозг).
    • Снаружи грибковое поражение имеет нетипичную локализацию (глаза, задний проход).

• Опухолевые процессы, редко встречающиеся у здоровых людей.
  • ​Саркома Капоши (вирус герпеса 8-го типа) у лиц моложе 60 лет.
    • Заболевание характеризуется множественными злокачественными новообразованиями кожи.
    • Проявляется появлением пурпурных узелков (уплотнений) на коже либо в полости рта, реже на слизистой желудочно-кишечного тракта и в легких.
  • Лимфомы (опухолевые изменения лимфоцитов в тканях, их образующих (костном мозге, селезенке), лимфоузлах), характеризующиеся нетипичной локализацией — в желудочно-кишечном тракте, структурах центральной нервной системы.

• Поражения нервной системы.
  • ​Токсоплазменное поражение головного мозга (вызывается одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii, который может инфицировать головной мозг, стать причиной развития энцефалита (воспалительного процесса в веществе головного мозга)).
  • Криптококковый менингит — инфекционное заболевание, поражающее мозговые оболочки, вызываемое грибом Cryptococcus neoformans. Сопровождается высокой температурой тела, головной болью, усталостью, тошнотой, рвотой, припадками.
  • Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия — заболевание, при котором постепенно разрушается миелиновый слой, покрывающий длинные отростки нервных клеток (аксоны), в результате нарушается проведение нервных импульсов, что может стать причиной развития параличей, нарушения функции слуха, зрения и других тяжелых неврологических нарушений.
    • Причиной болезни является полиомавирус.
    • Вирус присутствует в организме большинства абсолютно здоровых людей и никак не проявляет себя.
    • Активация вируса происходит на фоне сниженного иммунитета.
    • Человек умирает в течение нескольких месяцев после появления первых симптомов.

Инкубационный период

Причины

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции осложняется тем, что первоначальные симптомы встречаются и при других различных заболеваниях и не являются характерными непосредственно для ВИЧ-инфекции.

Тем не менее подозрение на ВИЧ ставится при следующей симптоматике:

• немотивированная утомляемость;
• повышенное потоотделение в ночное время;
• головная боль;
• повышенная температура тела в течение 3-10 дней (38-38,5° С);
• длительная диарея (понос);
• потеря веса;
• наличие сыпи или фурункулеза (множественных болезненных воспалений с образованием полостей, заполненных гноем);
• увеличенные лимфатические узлы.

Подозрение на ВИЧ-инфекцию возникает при следующих состояниях:

• пневмоцистная пневмония (воспаление легких грибкового характера), грибковое поражение нервной системы и внутренних органов;
• подтвержденная саркома Капоши у лиц моложе 60 лет;
• токсоплазмоз мозга (инфекция мозга, вызванная токсоплазмой);
• опоясывающий герпес у лиц моложе 50 лет.

Лабораторная диагностика.

• На начальных этапах болезни антитела к ВИЧ, как правило, не обнаруживаются, потому основным диагностическим методом является ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — метод обнаружения РНК вируса.
• ИФА (иммуноферментный анализ) на определение антител к ВИЧ. Антитела, как правило, определяются через 3 месяца с момента заражения.
• Иммуноблоттинг (метод применяется после положительного результата ИФА). Суть заключается в определении специфических антител к 3-м основным антигенам оболочки вируса.

Диагноз » СПИД» ставится на основании признаков:

• энцефалопатии (поражение головного мозга не воспалительного характера);
• кахексии (крайняя степень истощения организма, сопровождающаяся психическими изменениями).

Данные состояния возникают в результате непосредственного воздействия вируса на ЦНС (центральную нервную систему) и органы пищеварительной системы.
Учитываются также:

• снижение массы тела более, чем на 10%;
• хроническая диарея (понос);
• постоянно повышенная температура тела.

Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение ВИЧ-инфекции/СПИДа

• ВИЧ-инфекция/СПИД является неизлечимым заболеванием.
• Благодаря современным разработкам существует множество противовирусных препаратов, комплексный прием которых помогает затормозить:
  • размножение вируса;
  • дальнейшее поражение иммунной системы;
  • развитие оппортунистических заболеваний.
• Как правило, назначенные препараты принимаются в течение всей жизни.
• Симптоматическая терапия назначается в зависимости от характера осложнений и вторичных (оппортунистических) заболеваний на фоне ВИЧ-инфекции:
  • при пневмоцистной пневмонии назначаются антибиотики;
  • при грибковых поражениях кожи — противогрибковые препараты;
  • цитостатики назначают для лечения опухолевых процессов.

Осложнения и последствия

По сути, осложнения и последствия ВИЧ-инфекции являются ничем иным, как признаками развития СПИДа.

Для картины развернутого СПИДа характерны следующие заболевания.

• Туберкулез (у ВИЧ-инфицированных диагностируется впервые, у остальных отмечаются повторные эпизоды заболевания).
  • Характеризуется тяжелым течением с поражением бронхов, поражением плевры и перикарда (внешней оболочки сердца).
  • Туберкулез является одной из причин смерти на стадии СПИДа.
  • Часто на фоне туберкулеза развивается септический шок (тяжелое состояние, вызванное циркуляцией возбудителя в кровеносном русле).
• Токсический гепатит (воспаление печени вследствие воздействия химических веществ различной природы: ядами, грибами, алкоголем, медикаментами).
• Пневмоцистная пневмония (воспаление легких, возбудителем которого является дрожжевой гриб) с развитием дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности (летальный исход отмечается в половине случаев).
• Помимо грибкового поражения легких свойственно грибковое поражение головного мозга и мозговых оболочек.
• Цитомегаловирусная инфекция (герпесвирусная инфекция 5 типа), протекающая на фоне высокой температуры тела с поражением органов дыхания, пищеварения, со снижением остроты зрения.
• Также характерно развитие генерализованной герпесвирусной инфекции (простой вирус герпеса): признаки герпетического поражения кожи (высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным содержимым) сохраняются более месяца, затем в процесс вовлекаются бронхи, легкие, пищевод и др.
• Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, вызываемое токсоплазмой гондии.
  • Заболевание протекает с поражением центральной нервной системы.
  • Токсоплазмоз головного мозга протекает в форме энцефалита (воспаления головного мозга).
  • Развитие эпилептических припадков наблюдается в трети случаев.
  • Характерен высокий риск развития отека головного мозга и комы.
  • Возможно и поражение внутренних органов.
  • При поражении кишечника развивается длительная (более месяца) диарея (понос).

• Саркома Капоши (сосудистая опухоль, поражающая кожу, слизистые и внутренние органы).
• На фоне ВИЧ-инфекции могут развиваться различные заболевания (бактериальной, вирусной, грибковой природы). Каждое может протекать со своим набором осложнений, поражением различных органов и целых систем органов.
• Риск летального исхода.