Сифилитический шанкр – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.
Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания
Шанкры на мягких тканях носа
Сифилис на лице считается одним из наиболее опасных видов инфекции, поскольку бактерии-возбудители сифилиса могут легко передаться при бытовом контакте и заразить здоровые участки кожи самого инфицированного. Шанкры на носу могу развиваться в глубокие гнойные поражения с неровными и воспаленными краями.
Осложнения сифилиса
Язвы во рту при сифилисе часто инфицируются, что осложняет течение заболевания. Однако это не так страшно по сравнению с поражением внутренних органов, которое наблюдается в результате длительного присутствия в организме бледной трепонемы. Отсутствие должного лечения, нарушение установленной врачом схемы и продолжительности терапии способны спровоцировать развитие осложнений.
На поздних стадиях сифилиса поражаются такие важные органы и системы организма, как:
- головной мозг;
- зрительный аппарат;
- сердце;
- кровеносные сосуды;
- печень;
- кости и суставы.
Проявляться данные осложнения способны по-разному. Среди частых симптомов:
- нарушение координации движений;
- паралич;
- потеря чувствительности;
- слепота;
- слабоумие.
Язвы при сифилисе фото сыпи на ноге
На вторичной стадии сыпь при сифилисе развивается до больших масштабов и начинает поражать большие открытые участки тела, такие как спина или руки человека. При этом на коже появляется большое количество язвенных ран с неровными краями и кровавым основанием.
Сифилис во рту – симптомы
Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо иметь представление о том, как проявляется сифилис во рту. Клинические симптомы первичной формы болезни появляются по прошествии инкубационного периода. Продолжительность его варьирует, однако в большинстве случаев твердый шанкр на слизистой полости рта проявляется спустя 3 недели после инфицирования. Как выглядит в это время сифилис во рту, фото высыпаний приведены ниже.
На месте внедрения спирохеты возникает уплотнение как результат воспаления с выраженной инфильтрацией – твердый сифилитический шанкр во рту.
При поражении ротовой полости характерной локализацией формирования являются:
- слизистая губ;
- язык;
- миндалины;
- твердое или мягкое небо.
На поверхности образуется эрозия или язва, которая не болезненна. Одновременно с этим происходит увеличение регионарных лимфатических узлов. Однако при их пальпации пациент не предъявляет жалоб на болезненные ощущения. По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы.
Твердый шанкр во рту представляет собой уплотнение с инфильтратом. В большинстве случаев образуется он в области миндалины, которая становится медно-красного цвета и увеличивается в размерах. Одновременно могут обнаруживаться сифилитические эрозии, имеющие поверхностный характер и не превышающие в диаметре 2-3 см.
В результате активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Через несколько дней после образования сифиломы наблюдается регионарный лимфаденит: увеличиваются лимфоузлы в области шеи, под челюстью. Такое проявление сифилиса во рту сопровождается повышением температуры тела, вялостью и ухудшением общего самочувствия.
Шанкр во рту редко беспокоит пациентов, однако обнаруживается он в 95% случаев. В отдельных ситуациях может формироваться одновременно несколько сифилом. Сами пациенты по причине его образования могут испытывать некий дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют. Когда развивается третичный сифилис во рту гуммозные инфильтраты, поражающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти пациента.
Рассказывая о том, как выглядит сифилис во рту, врачи обращают внимание на твердый шанкр. Это главный и первый симптом заболевания. Возникает он после инфицирования и наблюдается на протяжении 6–8 недель – столько времени длится первичная форма заболевания. В течение трех первых недель не удается выделить бледную трепонему даже с помощью серологических тестов, поэтому период называют серонегативным. Кроме шанкра и увеличения местных лимфатических узлов, других симптомов в большинстве случаев не наблюдается.
Признаки сифилиса во рту при вторичной форме заболевания могут фиксироваться в течение 4 лет с момента инфицирования. При этом наблюдается поражение слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов. Фаза длительных клинических проявлений может продолжаться до 3 недель. Слизистая оболочка рта покрывается множественными очагами розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. После их исчезновения заболевание переходит в латентную стадию. Период обострения сменяется ремиссией. Подобное может повторяться до 3-4 раз.
Третичный сифилис полости рта развивается при отсутствии или неэффективности проводимой терапии. Данная форма может длиться до 6–8 лет. Главным симптоматическим элементом является гуммозный инфильтрат. Содержание бледных трипонем в организме резко снижается, в отдельных случаях может регистрироваться отрицательный результат (серологические тесты положительны в 70 % случаев).
Характерной особенностью которую сопровождает сифилис во рту являются необратимые деструктивные изменения во внутренних органах и системах организма. Они затрагивают нервную систему и нарушают нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Зачастую третичный сифилис становится причиной паралича.
Лечение сифилиса во рту
Сифилис слизистой рта лечат в специализированном венерологическом отделении. Для лечения эрозивных повреждений слизистой оболочки проводят:
- местную обработку;
- полоскания ротовой полости антисептическими растворами, средствами на основе хлорамина;
- грануляции, возвышающиеся над поверхностью слизистой, прижигают, используя раствор хромовой кислоты.
После стихания клинических симптомов проводится секвестрэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров.
Во время ремиссии показаны санирующие мероприятия, направленные на исключение инфекции в ротовой полости:
- лечение кариеса;
- удаление зубных отложений.
Профилактика
Легче себя обезопасить от серьезного недуга, чем его лечить. В данном случае необходимо придерживаться таких мер:
- Использовать контрацепцию. Эффективным методом считается презерватив;
- Откажитесь от беспорядочного секса, лучше отдать предпочтению одному половому партнеру;
- У каждого в доме должна быть своя посуда. Так можно не только уберечься от сифилиса губ, но и других вирусных инфекций. Старайтесь тщательно мыть посуду, а не споласкивать;
- В общественном месте лучше пользуйтесь одноразовой посудой;
- Не давайте и не берите у чужих косметику. После использования губной помады можно серьезно заболеть. Особенно это касается тех, кто любит посещать салон красоты;
- Мочалка, банное полотенце не должны быть общими. Каждый должен иметь свое гигиеническое средство.
Сифилис на губах – неприятный недуг, он протекает продолжительно как у женщины, так и у мужчин. Болезнь можно предотвратить, придерживаясь несложных рекомендаций. Берегите свое здоровье!
Как выглядит вторичный
Когда лимфатические узлы увеличиваются не только в очаге, но и по всему телу, наступает вторичный период болезни. В это время сифилис начинает ярко проявляться внешне.
На теле появляется сыпь, элементы которой могут быть самыми разными — белые или розовые пятна, пузырьки, гнойнички, иногда возникают чешуйки и корочки на линии роста волос.
Такие же высыпания поражают и слизистые оболочки языка, зева и глотки, вызывая сифилитические ангины и фарингиты. Несмотря на разнообразие внешних симптомов, общим для них будет то, что болячки у женщины с сифилисом не чешутся и не болят, не вызывают повышения температуры. Возникать и исчезать разные элементы сыпи могут в разные сроки.
Другим серьезным признаком вторичного сифилиса является выпадение волос. Оно распространяется на ресницы и брови, а волосы на голове могут выпадать как небольшими участками, так и в большом количестве по всей голове.
Не заметить заболевание на этой стадии уже невозможно. Кроме таких ярких внешних проявлений, женщину начинают беспокоить головные боли, общая слабость, снижение аппетита и нарушение сна.
Длится вторичный период сифилиса примерно от 2 до 5 лет, на протяжении этого времени сыпь может исчезать и снова появляться.
В большинстве случаев именно на этой стадии больной обращается ко врачу и проходит лечение, иначе сифилис неминуемо перейдет в заключительный третичный период.
Вторичные признаки сифилиса у женщин на фото ниже.
Фото может вызвать шок, будьте осторожны
Пустулёзный сифилид — симптом злокачественного сифилиса.
Терапия
При отсутствии осложнений в первичном периоде сифилиса шанкры заживают самостоятельно, возникая повторно на третичном этапе. При образовании язвенных участков важно исключить вторичное инфицирование.
Терапия шанкров базируется на применении следующих препаратов:
- Системное лечение антибиотиками пеницилинового ряда (бицилин, бензатин бензилпенициллин). При аллергии на данные антибиотики их заменяют на другие: Эритромицин, Азитромицин, Доксициклин, Цефтриаксон.
- Димексид, бензилпенициллин, гепариновая, синтоициновая мази. Указанные препараты применяются для обеззараживания язвенной поверхности, предупреждения проникновения вторичной инфекции. Практикуются промывания, наложение примочек и компрессов на пораженную зону.
- Фурациллин. Раствор на основе указанного препарата, приготовленный согласно рекомендациям лечащего врача, применяется для обработки полости рта при наличии эрозивных участков на слизистых тканях. Для оказания лечебного воздействия требуется проводить процедуры полоскания не менее трех раз на дню.
- Тинидазол. Назначение препарата практикуется при присоединении вторичной грибковой инфекции.
- В индивидуальном порядке больному назначаются препараты, способствующие укреплению иммунных сил, а также восстановлению микрофлоры кишечника.
Методы лечения сифилиса подбираются специалистом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма больного, состояния иммунных сил, наличия или отсутствия риска развития аллергии. Для полного выздоровления пациенту необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. Отклонение от таковых может стать причиной тяжелых, необратимых последствий.
Виды сифилитического шанкра
Как правило, сифилитический шанкр делится на следующие типы, которые отличаются между собой симптомами:
- Гигантский твердый шанкр чаще всего образуется на месте, которое отличается обильной жировой клетчаткой под кожным покровом. Величина такого шанкра может доходить до размера детской ладони.
- Карликовый твердый шанкр отличается своим размером, который может доходить до размера макового зернышка.
- Дифтеритический твердый шанкр отличается тем, что его поверхность покрыта серой пленки, наподобие дифтерической. Данный вид встречается весьма часто.
- Корковый твердый шанкр образуется на тех участках тела, на которых легко происходит высыхание отделяемого (нос, губы, лицо).
- Щелевидный шанкр похож на трещину. Чаще всего данный вид образуется в уголках рта, между пальцев и в районе заднего прохода.
Вам может быть интересно! Остроконечная кондилома на головке члена у мужчин
Симптомы сифилитического шанкра
Как уже говорилось ранее, на первой стадии развития сифилиса на теле образовывается твердый шанкр.
Основные симптомы начальной стадии сифилитического шанкра:
- Образование пятна красно-бурого пятна (чаще всего на половых органах).
- Отсутствие воспаления.
- Диаметр язвы может достигать 5 см.
- Наличие желтого налета в центре язвы.
Через несколько недель все эти симптомы могут исчезнуть, но это говорит лишь о том, что скоро наступит вторая стадия заболевания.
В другой статье вы сможете прочитать о другом распространенном заболевании у детей – дерматите. Для этого периода характерны следующие симптомы:
Отличительные особенности твердого шанкра
Отличие язв при мягком шанкре и герпесе от сифилом проявляется следующим образом.
При герпетической инфекции:
- высыпания при герпесе представляют собой маленькие водянистые пузырьки, с серозным содержимым
- сыпь носит множественный характер
- язвы вызывают ощущение дискомфорта, сопровождающегося жжением и зудом
При мягком шанкре:
- вначале образуется пятно
- затем в нем формируется узел
- элемент трансформируется в пузырек с гноем
- на месте пузырька после его вскрытия остается язва, имеющая неровный край
- размер образования варьирует от 1-2 мм до нескольких см.
- наличие болезненности
- место локализации – половые органы в месте контакта с пораженным участком партнера
- множественность элементов
Особенности инфицирования
Поражение ротовой полости возникает после незащищенного орального контакта с партнером, который является носителем половой инфекции. Высок риск передачи возбудителя и через поцелуй, а также общую посуду.
Появление коварной болезни допустимо даже после визита в медицинское учреждение, где нарушены санитарные нормы обеззараживания инструментов.
Способы передачи бледной трепонемы:
- посещение зубоврачебного кабинета;
- осмотр у отоларинголога;
- лечение больных венерической болезнью;
- вскрытие абсцесса.
Появляется сифилис на языке и других частях рта также вероятно после уколов, переливания крови и хирургического вмешательства в данной области. В течение инкубационного периода больной чувствует подавленность, слабость, депрессию и наблюдает рецидив хронических болезней.
ВИЧ и сифилис: особенности язв
Сифилис может сопровождаться вирусом иммунодефицита человека или совпадать с периодами выраженного снижения интенсивности и напряженности иммунного ответа.
Тогда наряду с прочим, при сочетании ВИЧ и сифилиса язвы имеют некоторые особенности.
Первичный сифилис характеризуется большими, болезненными гноящимися язвами.
Да и сам твердый шанкр также болит и воспаляется из-за присоединения местно стафилококковой инфекции.
Вторичный период почти сразу сопровождается образованием последовательно гнойных пустул, эктим и рупий.
Больные жалуются на зуд, расчесывают язвы срывая корочки, что способствует рецидивам.
Особенно ужасают их пустулы и эктимы на лице.
На третьей стадии гуммы также гигантские со склонностью к быстрому разрушению с образованием рубцов.
При вторичном и третичном сифилисе язвы могут кровоточить.
Как проявляется сифилис на коже?
Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.
Инкубационный период данного заболевания составляет в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев. Укорочение сроков происходит у людей со сниженным иммунитетом, перенесших инфекционные заболевания, при наличии в анамнезе онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.
В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.
Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.
Диагностика сифилиса
Первичная диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинического осмотра. В ротовой полости присутствует уплотнение правильной округлой формы, с ровными краями, безболезненное. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, не спаяны с окружающими тканями и кожей.
Поставить правильно диагноз и сделать заключение помогает серологическая диагностика сифилиса. Построена она на обнаружении антител к бледной трепонеме в образце крови пациента.
Анализ может проводиться с помощью различных лабораторных методик:
Методы лечения
Венеролог назначает противомикробные препараты, при этом обязательно регулирует дозировку. После медикаментозного курса терапии пациент сдает анализ крови. Препарат вводят инвазивно через равный промежуток времени.
В процессе лечение противомикробными препаратами, обязательно поэтапно исследуется кровь больного. Лекарственное средство вводят через одинаковый промежуток времени.
Немаловажное значение имеет восстановительный курс терапии, чтобы больной реабилитировался после длительного использования антибиотиков, которые уничтожают не только патогенную флору, но и полезные микроорганизмы. В этой ситуации назначают прием лактобактерий, витаминных комплексов.
Во время лечения стоит отказаться от половых контактов. Только после того, как повторные анализы покажут отсутствие инфекции в крови, можно говорить о полном излечении. Если выявлен возбудитель, обязательно необходимо сообщить об этом половому партнеру, он тоже должен пройти курс терапии. Бывает, что у мужчин симптоматика не выражена, впоследствии он заражает партнершу.