Вопрос: Существуют ли тесты, с помощью которых можно самостоятельно определить наличие инфекций, передающихся половым путем?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Есть ли тесты, определяющие наличие половых инфекций?
На сегодняшний день успехи медицины и фармацевтической промышленности позволили разработать ряд тестов, с помощью которых можно самостоятельно в домашних условиях определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Следует, однако, иметь в виду, что подобные методы диагностики являются всего лишь ориентировочными, и подтверждение диагноза требует полноценного лабораторного исследования и консультации специалиста.
Тесты для самостоятельного использования (мини-тесты) обладают довольно высокой точностью, которая часто сопоставима с таковой при полноценном исследовании. Но необходимо понимать, что на результат могут повлиять ошибки технического характера, индивидуальные особенности проверяемого.
Мини-тесты используют следующие материалы для исследования:
1. кровь;
2. выделения из половых органов;
3. слюна.
Кровь.
Использование некоторых тестов предполагает исследование крови. Для этого необходимо воспользоваться прилагаемым к набору скарификатором, проколоть подушечку пальца и поместить каплю крови в специально отведенное для этого место на тесте. Работает данный метод по принципу определения антител к возбудителям половых инфекций в плазме крови. Чтение результатов осуществляется через 15 – 20 минут. Следует учитывать, что время появления антител при различных венерических заболеваниях может отличаться. Обычно, тесты снабжены инструкцией, в которой указывается срок после инфицирования, по истечению которого исследование может быть успешно применено.
Выделения из половых органов.
Необычные выделения из половых органов являются одним из настораживающих признаков, которые заставляют человека предположить наличие заболевания, передающегося половым путем.
Исследование выделений из половых органов основывается на следующих принципах:
- обнаружение возбудителя инфекции путем идентификации его с помощью меченых антител, содержащихся в реактивах мини-теста (специфичный метод, позволяет точно диагностировать инфекцию);
- определение изменений кислотности исследуемых материалов (неспецифичный метод, позволяет констатировать факт половой инфекции, без ее точного определения).
Тестирование выделений из половых органов возможно при следующих заболеваниях:
- гонорея;
- хламидиоз.
Для того чтобы результаты анализа были достоверными, в выделениях должны присутствовать патогенные агенты, что характерно для стадии острого заболевания, но чего может не быть в период хронической инфекции.
Слюна.
Использование слюны и небольшого количества соскабливаемого с десен слизистого слоя позволяют обнаружить ВИЧ-инфекцию.
Положительный или отрицательный результат мини-тестов, тем не менее, в большинстве случаев не позволяет с уверенностью говорить об отсутствии или наличии инфекции. Для полной уверенности необходимо исследование в специальной лаборатории и консультация специалиста. Назначать самому себе лечение, исходя из результатов данных анализов, крайне опрометчиво.
Следует также принимать во внимание вопрос цены. Тесты, в большинстве случаев, являются дорогостоящими, а с учетом того, что вероятнее всего в итоге придется проходить стандартное лабораторное исследование, их использование не слишком оправдано. Во многих странах исследование на ВИЧ-инфекцию является бесплатным, что делает применение дорогих мини-тестов не выгодным.
Преимуществами использования методов самостоятельной диагностики являются быстрота и конфиденциальность. Однако современные лаборатории зачастую используют специальные экспресс методы диагностики, которые позволяют получить результат уже через 20 – 25 минут. Вопрос конфиденциальности лишен каких-либо оснований, так как любая медицинская процедура, а тем более обследование на предмет наличия венерических болезней, является врачебной тайной и не подлежит разглашению.
Сейчас ни один человек, ведущий половую жизнь, не может считать себя застрахованным от серьезных инфекций.
В особенности это касается жителей крупных городов и мегаполисов. Учитывая значительную распространенность заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), не помешает знать, где и как провериться на предмет болезни. Ведь если патологию раньше выявить, то ее и лечить легче. Также снижается риск передачи инфекции близким людям и половым партнерам.
Насколько доступна диагностика ЗППП с помощью тестов?
В последние десятилетия категория ЗППП значительно расширилась. Теперь сюда относятся не только венерические болезни, но и очень опасные гемотрансмиссивные вирусные инфекции.
В список наиболее актуальных ЗППП, на какие нужно проверяться чаще всего, входят:
- Сифилис.
- Гонорея.
- Трихомоноз.
- Хламидиоз.
- Генитальный герпес.
- Хронические вирусные гепатиты, в первую очередь – B и C.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Любое из этих заболеваний имеет бессимптомный период или вариант течения.
Во время которого человек может заражать других людей, сам того не зная. Чтоб снять проблему раннего выявления подобных пациентов, в городах и мегаполисах, таких как Москва, создана целая сеть лабораторий, занимающихся диагностикой ЗППП. Это могут быть учреждения государственной, муниципальной собственности или частные центры и клиники.
Обследоваться в них можно самостоятельно, но лучше сделать это после консультации у врача. С этим тоже проблем нет.
Обращаться можно в разные места:
- Дерматовенерологи в городской/районной поликлинике.
- Специализированные кабинеты при многопрофильных клиниках.
- Диспансеры с возможностью стационарного лечения.
- Врачи-венерологи частной практики.
В последнем случае можно по максимуму рассчитывать на сохранение анонимности.
Есть еще один плюс обращения к специалистам. Они подскажут, где можно сдать необходимые анализы в Москве или другом городе достоверно, недорого и на какие ЗППП обследоваться.
На начало XXI века медицина владеет множеством разных методик выявления патогенных возбудителей.
Наибольшей распространенностью пользуются:
- Микроскопия мазка из уретры или влагалища.
- Иммуноферментный анализ (ИФА), основанный на выявлении антител к микробам, вирусам.
- Культуральный посев, который больше подходит для диагностики бактериальных инфекций.
- Молекулярно-генетические методы (полимеразно-цепная реакция или ПЦР).
Каждый из этих тестов на ЗППП обладает своими особенностями и должен все же назначаться врачом. Также и материал для исследования должен набирать специалист.
В последнее время все большую популярность приобретают тесты для экспресс-анализа на ЗППП. Они основаны на иммунохроматографии – методе, работающем по принципу ИФА. То есть выявляют антитела к разного рода микроорганизмам.
Эти тесты специально разработаны для использования во внебольничных условиях и потому обладают целым рядом положительных сторон:
- Экономят время: не нужно никуда идти и искать, где сдать анализы на ЗППП.
- Подробная инструкция в каждой упаковке позволяет провести все манипуляции самостоятельно.
- Можно получить ответ уже через 5-15 минут.
- Относительно низкая стоимость.
- Гарантируют полную анонимность: приобретаются в аптеке, как презервативы или тесты на беременность.
- Позволяют выявлять практически все наиболее распространенные ЗППП: сифилис, герпес, гонорею, хламидии, ВИЧ, гепатиты.
В чем недостатки экспресс-анализов?
Однако отрицательных сторон тоже хватает. И связаны они чаще всего с непрофессиональным отношением к постановке экспресс тестов на ЗППП.
Вот что необходимо принимать во внимание:
- Каждый тест предназначен для выявления одной инфекции.
- Не специалисту приходится угадывать, тест на какое ЗППП ему купить и шанс на промах очень высок.
- Есть вероятность допустить ошибку при проведении самой процедуры исследования.
- Существует определенный процент ошибочных результатов в обе стороны.
Доступность экспресс тестов, врачебной консультации и специализированной лабораторной диагностики ЗППП достаточно высока, проблем с тем, чтоб сдать анализы в городах, таких как Москва, не возникает. Важно только понять, когда нужно задуматься об обследовании.
Необходимо обращать внимание на ранние признаки инфекций:
К сожалению, по таким симптомам можно заметить начало только некоторых венерических инфекций. Опасные ВИЧ и гепатиты вообще долго не проявляются, исподволь разрушая организм.
Как правильно поступать?
Лучше всего при появлении жалоб или после эпизодов незащищенного секса с сомнительным партнером, обратиться к врачу.
Пройти осмотр, приобрести в аптеке рекомендуемый специалистом тест на подозреваемое ЗППП и позволить доктору поставить пробу. Прямо в кабинете. Врач сразу оценит полученные данные. И, если они будут положительными, организует подтверждающее лабораторное исследование.
При отрицательных результатах, посоветует, через сколько дней/недель нужно будет повторно провериться на ЗППП. Или если все нормально, то выдаст заключение о том, что человек здоров и не требует дальнейших анализов.
При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.
ИППП – инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, сопровождают человеческое общество с незапамятных времен.
Большинство из них весьма хорошо известны и могут быть диагностированы лабораторными методами.
При наличии явных клинических проявлений диагноз обычно не вызывает серьезных сомнений у врача.
Да и обычный человек способен заподозрить у себя наличие венерического заболевания.
А что делать тем, кто не хочет ждать разгара заболевания?
Когда следует проверяться на ЗППП после сомнительного контакта?
- Тест на ЗППП в инкубационный период
- Тест на ЗППП на продромальном этапе
- Тест на ЗППП в разгар заболевания
- Тест на ЗППП на завершающем этапе
- Лабораторные исследования на ЗППП при торпидном течении и скрытых инфекциях
Тест на ЗППП в инкубационный период
Заболевания, передающиеся половым путем, заразны буквально с момента внедрения в организм человека.
Любой инфекционный процесс начинается с инкубационного периода.
Когда нет никаких перемен в самочувствии, но присутствует опасность заражения.
В зависимости от возбудителя, инкубационный период при ИППП колеблется от 1 суток до нескольких месяцев.
Он может укорачиваться или удлиняться в зависимости от состояния восприимчивого человеческого организма.
Зависит и от напряженности иммунитета, количества и вирулентности инфекционных агентов, особенностей окружающей среды.
Через какой период времени после заражения и сколько раз следует проверяться на наличие ЗППП?
В инкубационный период неэффективны серологические исследования.
В мазке может быть слишком мало возбудителей для микроскопического исследования или посева.
Есть вероятность наиболее ранней диагностики методом полимеразной цепной реакции – ПЦР.
Когда в мазке обнаруживают ДНК возбудителя или следы ДНК. 
Анализ в самом начале заболевания также может оказаться ложноотрицательным, но ошибочного подтверждения диагноза быть не может.
Тест на ЗППП на продромальном этапе
Продромальный этап развития инфекционного процесса характеризуется появлением общих симптомов: температура, астения, дурное самочувствие.
Количество возбудителя при этом постепенно увеличивается.
Появляются антитела к инфекционному агенту, следовательно, диагностические возможности расширяются.
Еще более информативна ПЦР.
Возможна микроскопия и посев культуры возбудителя на питательной среде.
Появляется возможность выполнения серологических исследований.
Это реакция гемагглютинации, реакция иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).
Для IgM возможен ложноположительный результат при положительном ревматоидном факторе, беременности, аутоиммунных процессах.
В то же время является ранним маркером инфекции и обнаруживается уже через 5-6 дней.
Тест на ЗППП в разгар заболевания
Именно в этот период явно видны все клинические признаки заболевания.
Большинство венерических заболеваний сопровождается выделениями, богатыми инфекционными агентами.
Поэтому именно сейчас мазки, соскобы и смывы могут быть осмотрены в микроскоп с целью обнаружения возбудителя.
Что покажет тест в виде мазка на флору?
Мазки из влагалища, шеечного канала матки, мочеиспускательного канала, миндалин, поверхности кожных высыпаний, прямой кишки позволяют обнаружить возбудителей заболевания.
Осмотр нативных, то есть живых, препаратов выполняется вскоре после забора материала.
Кроме того, живую культуру можно посеять на агар-агар, питательный бульон или иную среду.
Рост колоний сделает диагноз особенно точным.
Очевидный минус исследования – его длительность, некоторая неторопливость.
Живые культуры можно посеять для определения чувствительности к антибиотикам именно этого штамма.
Окрашенные различными способами микропрепараты удобно сохранять и рассматривать в микроскоп.
Помимо моноинфекций в клинической практике встречается микст, то есть смешанные инфекции.
Все они также дадут рост при культурологическом исследовании.
В зависимости от заболевания меняются методики исследования.
Так, бледная трепонема обнаруживается на темном поле под люминисцентным микроскопом.
Растет титр антител, то есть серологические реакции также дают достаточно верный результат.
При исследовании крови, эякулята или вагинальном соскобе на РИФ, ИФА обнаруживают IgA через 10-14 дней после заражения.
Этот показатель расценивается как маркер острой формы или обострения хронической инфекции.
По снижению титра IgA судят о прогрессировании болезни и эффективности лечения.
Взятый ранее на посев материал к моменту разгара успевает дать рост колоний.
Это с высокой точностью определяет вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Все также методом выбора считается ПЦР, то есть генетический анализ.
Для определения уровня поражения инфекцией мочевого тракта выполняют двухстаканную или, у мужчин, трехстаканную мочевые пробы.
Для двухстаканной пациент мочится сперва в одну, потом, не прекращая процесса, в другую посуду.
Если возбудитель после центрифугирования обнаружен в первой пробе, то поражена уретра, если во второй – то почки.
Третья проба мочи у мужчин забирается после массажа простаты, и обнаружение там инфекции свидетельствует об остром простатите.
Тест на ЗППП на завершающем этапе
Какими диагностическими тестами обеспечить контроль состояния пациента после лечения?
После курса лечения необходимо повторить некоторые диагностические тесты.
Микроскопия (мазки, смывы, соскобы) выполняется в обязательном порядке, материал либо смотрится, пока возбудитель еще жив, либо после окрашивания.
Однако есть риск ложноотрицательного результата, если в забранный материал не попали патогенные микроорганизмы.
Серологические исследования малоинформативный, титр снижается довольно медленно, а антитела сохраняются длительное время.
Обнаружение ДНК инфекционного агента будет говорить о неполном излечении.
Трактовка результатов исследований является непростой задачей.
Да и собрать материал непросто.
Мазки из уретры, канала шейки матки, стенок влагалища, ампулы прямой кишки, секрет простаты может получить только врач-специалист: гинеколог, уролог и, конечно, венеролог.
Отсюда понятен ответ на вопрос: где следует сдавать анализ на ЗППП?
Где необходимо проверяться на эти заболевания?
Это могут быть специализированные медицинские организации, имеющие лицензию на лабораторные услуги, услуги по дерматовенерологии, урологии, гинекологии.
Лабораторные исследования на ЗППП при торпидном течении и скрытых инфекциях
Наличие яркой клинической картины, с одной стороны, доставляет пациенту значительные неудобства, с другой – стимулирует к лечению.
Пациент ищет, к какому врачу обратиться.
Опасной тишиной отличаются скрытые инфекции.
Не хочется терять время, поэтому при риске заражения используют скрининговые тесты.
Все экспресс-тесты имеют невысокую точность (60%-70%), но могут быстро дать предварительный результат. 
Иммунохроматографический и ферментспецифический тесты используют при подозрении на скрытые инфекции.
Принцип функционирования подобен тесту на беременность.
Капля крови падает на диагностическую пластинку в приемное окно теста.
Иммунохроматографический метод позволяет в режиме экспресс-диагностики определить маркеры заболевания.
Далее эти окрашенные комплексы вступают в реакцию с белком на контрольной полосе.
В результате появляются характерные бордовые полосы.
Ферментоспецифичный анализ основан на расщеплении ферментов возбудителя и окрашивании его в пурпурный цвет.
Контрольная зона теста окрашена всегда.
Экспресс-диагностика сифилиса – микрореакция или тест RPR.
Антикардиолипиновый тест забирается натощак и дает ответ уже на следующий день.
Но и этот срок иногда кажется слишком долгим.
Гепатиты, ВИЧ 1 и 2 типа предварительно определяются методом иммунохемилюминесцентного анализа.
То есть одной из серологических реакций.
Многим известны латинские аббревиатуры:
- HBsAg – гепатит В,
- Anti-HCV – гепатит С,
- Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo – гепатит В и ВИЧ1,2 типа,
- HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs – ВИЧ 1,2 и сифилис.
Линейка тестов основана на иммунохроматографическом методе.
Капля крови наносится на тест –полоску.
Результаты этой экспресс-методики будут известны через несколько минут.
Практически все тесты ориентированы на обнаружение антител к возбудителю.
Положительными, несмотря на совершившееся заражение, они могут стать только в продромальном периоде.
Также не пригодны к оценке эффективности лечения.
Обращаем внимание на то, что положительные результаты срочного теста на ЗППП могут быть ошибочными и являются поводом к углубленному исследованию.
В широкой продаже экспресс-тесты только стали появляться.
В Москве их можно приобрести в крупных аптечных сетях или заказать в интернет-аптеке.
Не представляет особой сложности сдать основные анализы на ЗППП в Москве, Петербурге и других крупных городах.
Основные диагностические исследования прекрасно выполняют лаборатории любого КВД.
Разумно проходить диагностическое обследование там, где вы в дальнейшем планируете лечиться.
Это можно сделать и в нашей клинике.
Если вам необходимо сдать анализы на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Если вы сексуально активный человек (или у вас несколько половых партнеров), то вам следует быть внимательными к проявлению симптомов различных инфекций и регулярно делать тесты на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Особенно если у вас был незащищенный секс.
Анализы на венерические заболевания в большинстве случаев делаются быстро и безболезненно. Обычно они не включаются в медицинские осмотры, поэтому, если вы считаете, что могли быть заражены, вы должны попросить взять мазки дополнительно. Это эффективный способ проверить, есть заболевание или нет. Кроме того, это бесплатная процедура в государственных медицинских учреждениях.
Какими бывают диагностические тесты на ЗППП?
Если у вас был незащищенный половой акт, то с помощью соответствующих тестов можно исключить возможные венерические заболевания.
Соответствующие тесты на ЗППП будут зависеть от симптоматики, которая наблюдается у пациента. Медицинский работник проведет краткий опрос, чтобы определить, какой диагностический тест является наиболее подходящим в данном случае.
Результаты некоторых анализов придется подождать от нескольких дней до нескольких недель, а какие-то можно получить моментально.
И несмотря на то что для выявления каждого ЗППП есть собственный диагностический тест, как правило делаются следующие:
- Анализ крови: серология
- Анализ мочи
- Посев на флору из зева: мазок со внутренней части щеки
- Физическая оценка состояния: обследование половых органов
- Взятие проб секрета (выделений), язв или прыщей для дальнейшей диагностики
В каких случаях необходимо сделать тесты на ЗППП?
С учетом той или иной симптоматики врач выберет наиболее подходящие тесты для диагностики ЗППП.
Итак, диагностические тесты зависят от типа ЗППП, который вы хотите обнаружить или, наоборот, исключить. Поэтому далее мы расскажем, в каких случаях вам следует рассмотреть возможность проведения анализов на наиболее распространённые заболевания.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) атакует и ослабляет клетки иммунной системы пациента. Диагностический тест анализирует наличие вирусных антител в организме пациента.
Гепатит В, в свою очередь, — это вирусная инфекция, поражающая печень пациента. Диагностические тесты направлены на обнаружение HBsAg (антигена) в крови пациента.
Сдать анализ на ВИЧ или гепатит В необходимо в следующих случаях:
- У вас или вашего партнера было несколько половых партнеров за последний год.
- Вам поставили диагноз, или у вас есть симптомы другой инфекции, передающейся половым путем.
- Вы использовали шприцы, когда они не были должным образом стерилизованы (или один шприц на несколько человек).
- Вы беременны или планируете забеременеть.
- Вас принудили к половому акту без вашего согласия.
Хламидиоз и гонорея выявляются при анализе мочи или при культивировании образцов секрета генитальной области. Эти инфекции могут протекать бессимптомно. Поэтому диагностические тесты рекомендуются в следующих случаях:
- У вас диагностирован ВИЧ
- Вы моложе 25 лет, и у вас были незащищенные половые акты: новый сексуальный партнер или несколько партнеров.
- Вы являетесь жертвой сексуального насилия.
Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая также может не иметь ярко выраженных симптомов. Поэтому важно, чтобы вы сделали соответствующий тест, если у вас был половой контакт с человеком, у которого имеется эта инфекция.
Как правило, берется мазок из половых органов и язв, характерных для этой инфекции. Может потребоваться также и анализ крови. Только имейте в виду, что результаты не всегда будут окончательными, поскольку они зависят от стадии, на которой обнаружена инфекция. То есть могут быть и ложные отрицательные результаты.
Что делать, если результат оказался положительным?
В любом случае, использование методов барьерной контрацепции будет лучшей формой профилактики ЗППП.
Несмотря на то что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, не поддаются лечению, можно контролировать их симптоматику и предотвратить заражение полового партнера. В случае положительного результата необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Сдать все необходимые анализы.
- Поставить в известность своего полового партнера и принять соответствующие профилактические меры.
- Партнер, в свою очередь, также должен сделать тесты на ЗППП.
- Следовать предписанному врачом лечению.
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: