Какие антибиотики принимать при цервиците

Лечение цервицита комплексное, включает, как правило, несколько лекарств – для приема внутрь и для местной санации. Показания к назначению антибиотиков:

если обнаружены абсолютные патогены – хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
если причиной стала активация собственной условно-патогенной микрофлоры;
накануне и после хирургического лечения – для профилактики осложнений.

Если воспаление не выраженное, то антибактериальные препараты или лекарства с противомикробным действием применяются только местно. Если же идентифицирована причина воспаления, например, вирусы, то лечение цервицита не требует антибиотиков.

Наиболее правильно и рационально назначать антибиотики при цервиците с учетом чувствительности высеянной из влагалища микрофлоры. Для этого необходимо:

пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева;
сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры.

Макролиды –это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

курсы их приема часто короткие, некоторые применяют однократно;
широкий спектр действия;
хорошо переносятся;
многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач. Стандартные назначения:

Джозамицин (Вильпрафен)

Кларитромицин (Клацид)

Тетрациклины не менее часто назначаются. Типичным и наиболее популярным представителем группы является Доксициклин (Юнидокс и другие аналоги). В последнее время этот антибиотик используется часто, так как к нему регистрируется высокая чувствительность патогенов и в редких случаях наблюдается устойчивость, осложнения. Схемы приема обычно включают прием по 100 мг два раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Еще одним представителем тетрациклинов является одноименный препарат – Тетрациклин. Однако высокая частота аллергических реакций на него, а также неудобный режим дозирования (до 4-х раз в день) привели к редкому использованию лекарства.

Из пенициллинов чаще других используются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин. Однако спектр их чувствительности не распространяется на специфических патогенов, например, на хламидий, микоплазм. Используются при неспецифическом воспалении, связанном с активацией условно-патогенной собственной флоры.

Ампициллин – по 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней;
Амоксициллин+клавулановая кислота — 0,5 г три раза в сутки в течение 10-14 дней.

Цефалоспорины имеют пять поколений препаратов. Используются для лечения неспецифических цервицитов. Активны по отношению к кишечной палочке, практически всем видам стафилококков и стрептококков, энтеробактера, гонококка. Большинство препаратов применяются внутримышечно. Лишь некоторые существуют для приема внутрь. Представители — Цефазолин, Цефексим, Цефепим, Цефуроксим и другие. Чаще используются в стационарах.

Фторхинолоны – препараты резерва, используются при устойчивости к другим основным препаратам, а также при микст-инфекциях, рецидивах. Антибиотики этой группы активны по отношению к неспецифическим патогенам, а также к хламидиям. Примеры препаратов:

Ципрофлоксацин – по 500-750 мг дважды в сутки в течение 14 дней;
Норфлоксацин – 400 мг дважды в сутки в течение 10-14 дней;
Офлоксацин – по 200 мг два раза в сутки или по 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней.

Противопоказания к приему антибиотиков:

нарушение работы печени и почек;
заболевания крови;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Среди частых побочных реакций можно отметить следующие:

диспепсические расстройства — тошнота, рвота, боли в желудке и т.п.;
кандидозные поражение кишечника и слизистой влагалища — с этой целью необходимо еще во время приема антибиотиков начинать прием противогрибковых средств.

Читайте подробнее в нашей статье об антибиотиках при цервиците.

Основные принципы терапии цервицита

Воспаление в шейке матки может развиваться по разным причинам. Чаще всего виновниками являются половые инфекции, поэтому широкое применение находят антибактериальные препараты. Лечение комплексное, включает, как правило, несколько лекарств — для приема внутрь и для местной санации. Основные принципы терапии включают следующее:

Этиотропное лечение — с учетом выявленного возбудителя. Это могут быть антибактериальные, противомикробные препараты, противовирусные. Цервицит — это общее понятия наличия воспаления на шейке матке и в цервикальном канале. Обычно такой диагноз устанавливается, исходя из мазков на онкоцитологию.

Для уточнения природы воспалительного процесса необходимо выявить точных возбудителей, а для этого следует пройти комплексное обследование на ИППП — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихмонады, гонококков, вирусы (папилломы человека и простого герпеса). Если патогенов не обнаруживается, значит воспаление носит неспецифический характер, что несколько упрощает лечение.

Показания к назначению антибиотиков

Антибактериальные препараты при цервицитах назначаются практически всегда. Основные показания для использования следующие:

Какие антибиотики выписывают для лечения в гинекологии

пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева — для уреаплазмы, микоплазмы;
сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры — определяет весь микробный пейзаж, особенно актуален в случае отсутствия абсолютного патогена.

В результатах указано, количество каких микробов во влагалищной флоре превышает допустимые уровни и к каким антибиотикам они чувствительны. Это поможет избежать лечения неэффективными препаратами, сократить стоимость и длительность терапии.

Это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

курсы их приема часто короткие — например, для Азитромицина необходимо выпить всего таблетки однократно;
широкий спектр действия — они действуют как собственную условно-патогенную флору, так и на абсолютных патогенов — хламидий, мико- и уреаплазм;
хорошо переносятся — обычно выраженность побочных эффектов минимальная;
многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач в индивидуальном порядке. Стандартные назначения включают в себя следующее:

Типичным и наиболее популярным представителем группы является Доксициклин (Юнидокс и другие аналоги). В последнее время этот антибиотик используется часто, так как к нему регистрируется высокая чувствительность патогенов и в редких случаях наблюдается устойчивость.

Препарат эффективен по отношению не только к неспецифическим возбудителям воспаления, но и губителен для хламидий, микоплазм, уреаплазм и некоторых других специфических микробов.

Доксициклин чаще хорошо переносится, но в ряде случаев вызывает побочные эффекты — тошноту, рвоту, боли в области желудка.

Еще одним представителем тетрациклинов является одноименный препарат -Тетрациклин. Однако высокая частота аллергических реакций на него, а также неудобный режим дозирования (до 4-х раз в день) привели к редкому использованию лекарства.

Чаще других используются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин. Однако спектр их чувствительности не распространяется на специфических патогенов, например, на хламидий, микоплазм. Они используются при неспецифическом воспалении, связанном с активацией условно-патогенной собственной флоры.

Ампициллин — по 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней;
Амоксициллин+клавулановая кислота — 0,5 г три раза в сутки в течение 10-14 дней.

Имеют пять поколений препаратов. Используются для лечения неспецифических цервицитов, так как не оказывают свое действие против таких патогенов как хламидии, уреа- и микоплазмы. Активны по отношению к кишечной палочке, практически всем видам стафилококков и стрептококков, энтеробактера, гонококка.

Большинство препаратов применяются внутримышечно. Лишь некоторые существуют для приема внутрь. Представители — Цефазолин, Цефексим, Цефепим, Цефуроксим и другие. Чаще используются в стационарах.

Это препараты резерва — используются при устойчивости к другим основным препаратам, а также при микст-инфекциях, рецидивах. Антибиотики этой группы активны по отношению к неспецифическим патогенам, а также к хламидиям. Однако по отношению к последним эффективность их несколько ниже.

Примеры препаратов:

Ципрофлоксацин — по 500-750 мг дважды в сутки в течение 14 дней;
Норфлоксацин — 400 мг дважды в сутки в течение 10-14 дней;
Офлоксацин по 200 мг два раза в сутки или по 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней.

Противопоказания

То, какие антибиотики при цервиците выбрать, должен выбирать врач. Каждое лекарственное средство потенциально моет нести угрозу здоровью женщины. Перед использованием лекарства следует учитывать противопоказания к конкретному препарату. В большинстве из них значится недопустимость использования при:

нарушение работы печени и почек;
заболевания крови;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

В период беременности и грудного вскармливания также следует отдавать предпочтение только разрешенным препаратам.

Также необходимо учитывать сочетание препаратов в случае, если женщина принимает сразу несколько, например, по поводу соматической патологии.

Возможные осложнения после

Все антибактериальные препараты метаболизируются в печени и выводятся вместе с желчными кислотами через кишечник и мочой через почки. Соответственно, нагрузка на эти органы максимальная. При несоблюдение показаний и противопоказаний возможны серьезные нарушения работы этих органов.

Также с осторожностью следует относиться к назначению препаратов женщинам со склонностью к аллергическим реакциям. При необходимости можно предварительно проверять индивидуальную чувствительность к препарату.

Среди частых побочных реакций можно отметить следующие:

диспепсические расстройства — тошнота, рвота, боли в желудке и т.п.;
кандидозные поражение кишечника и слизистой влагалища — с этой целью необходимо еще во время приема антибиотиков начинать прием противогрибковых средств.

Перечень побочных реакций для любого препарата широкий. В случае, если женщина отмечает ухудшение общего самочувствия, следует обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о замене препарата.

А здесь подробнее о том, когда можно применять народные средства в лечении цервицита.

Антибиотики широко используются для лечения цервицита в гинекологии. Наиболее подходящий препарат может подобрать только врач с учетом комплексного обследования. Для наиболее эффективного лечения следует сдать анализы на посев и чувствительность микрофлоры цервикального канала и влагалища. При необходимости проводится лечение полового партнера.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении хронического цервицита:

Опасный для женского здоровья цервицит народное лечение обещает убрать в кратчайшие сроки. Даже помочь при хроническом. Однако все же стоит помнить, что заболевание не так просто поддается терапии.

Довольно неприятен и опасен для женского здоровья хронический цервицит. Он может быть умеренный, очаговый, активные и неактивные, вирусный, с метаплазией. К сожалению, беременность до его его лечения практически невозможна.

Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит — отражение другого заболевания. Лечение комплексное.

Зачастую месячные при аднексите меняются — усиливается боль, может даже появиться температура, неприятный запах. Но у некоторых они остаются неизменными. После лечения месячные должны восстановиться.

Антибиотики при цервиците назначают в зависимости от возбудителя инфекции. Курс лечения определяется исходя из формы заболевания. Он может варьироваться от 7 до 14 дней. Метод лечения зависит от тяжести симптоматики и дополнительных патологий.

Показания к применению антибактериальных средств

Показания к применению антибактериальных препаратов:

эндоцервицит — воспаление шейки матки и цервикального канала;
изменения микрофлоры влагалища — присутствие патогенов: хламидий, трихомонад, гонококков и т. д.;
экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки;
гнойные выделения из половых путей;
распространение воспалительного процесса на яичники;
хроническая форма цервицита.

Антибиотикотерапия заболевания

Эффективные препараты, которые применяют для лечения разных форм заболевания:

Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяют для устранения гонококковой инфекции. Медикамент воздействует на грамотрицательные микроорганизмы.
Цефиксим — из группы цефалоспоринов. Чаще всего назначается при гонорее, спровоцировавшей цервицит. Тормозит рост и размножение бактерий.
Спектиномицин — применяется при отсутствии эффекта от лечения антибиотиками цефалоспоринового ряда. Медикамент эффективен против гонококков.
Азитромицин — применяется для лечения воспаления шейки матки, вызванного хламидиями. Относится к препаратам макролидного ряда.
Доксициклин — назначают для лечения хламидийного цервицита. Воздействует на синтез белка микробной клетки, приводя к ее гибели.
Эритромицин — применяют для устранения хламидийной инфекции. Препарат активен против широкого спектра микроорганизмов.
Офлоксацин — активен против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Амоксициллин — применяют все реже, т. к. бактерии часто теряют чувствительность к подобных антибактериальным препаратам.

Помимо лекарств для перорального приема, назначают свечи для интервагинального введения. Для лечения цервицита применяют суппозитории Тержинан. Препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Активен против гарднерелл, трихомонад, стрептококков, кандид и других микроорганизмов и грибков.

Эффективным местным средством в борьбе с воспалением шейки матки являются таблетки для вагинального введения Эльжина. Медикамент эффективен против широкого спектра бактерий, снимает воспаление и избавляет от зуда.

Для лечения хронической и острой формы заболевания применяют Гексикон. Свечи позволяют избавиться от трихомонад, бледной трепонемы, уреаплазмы, гарднереллы и других возбудителей инфекции.

Местный антибиотик — Синтомицин в виде свечей. Применяют для лечения цервицита, вызванного грамположительными микроорганизмами. Препарат обладает активностью против штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину.

Нередко применяют для лечения Полижинакс. Оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Способствует регенерации тканей влагалища, что ускоряет процесс выздоровления. Применение Полижинакса эффективно при остром цервиците. Активное вещество практически не всасывается через слизистую оболочку влагалища.

При хронической и острой формах заболевания назначают Клион-Д, который оказывает воздействие на ДНК микробной клетки, приводя к ее гибели. Препарат активен против широкого спектра микроорганизмов.

Какой антибиотик лучше в каждом случае, определяет врач, ведь нередко встречаются смешанные инфекции и требуется применение сразу нескольких медикаментов.

Наилучший результат дает сочетание противомикробных препаратов для интервагинального введения и перорального приема.

Противопоказания

Можно ли применять тот или иной антибиотик, зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния слизистой оболочки влагалища. Противопоказания:

язва желудка и 12-перстной кишки;
гастрит с повышенной секреторной активностью;
индивидуальная непереносимость некоторых групп лекарств;
тяжелые заболевания печени;
дискинезия желчевыводящих путей;
желтуха;
острый панкреатит;
заболевания кишечника, сопровождающиеся образованием язв и эрозий;
повреждения слизистой оболочки влагалища;
желудочно-кишечные кровотечения;
беременность и период грудного вскармливания.

Антибактериальные препараты могут нанести вред при наличии аллергической реакции на пенициллины, третрациклины или макролиды.

Заключение

Антибиотики при наличии острого цервицита позволяют уничтожить патогенную микрофлору и снизить риск распространения инфекции восходящим путем. Применение препаратов при хронической форме заболевания предотвратит возникновение таких осложнений, как воспаление мочевого пузыря и уретры, а также появление спаек в малом тазу.