Какие антибиотики принимать для лечения гонорея

Гонорея, также известная в обиходе как триппер – одно из наиболее распространённых на сегодня инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. Из-за высокой вероятности возникновения различных осложнений, при первых признаках заражения нужно немедленно начинать лечение. Традиционно в медикаментозной терапии при лечении гонореи применяются антибактериальные препараты. Рассмотрим, какие антибиотики при гонорее показывают наибольшую эффективность, особенности их приёма, возможные побочные эффекты.

Для чего необходима антибактериальная терапия?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк, чаще всего передающаяся от инфицированного человека к здоровому при незащищённом половом акте. Но не исключён и бытовой путь заражения, через бельё и туалетные принадлежности. Болезнь обычно поражает внутренние половые органы, причём инфицированию подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь с высокой долей вероятности повлечёт за собой достаточно тяжёлые осложнения. У мужчин это:

Фимоз, как следствие рубцовых изменений тканей.
Уретрит.
Простатит.
Воспаление яичка и его придатков.
Абсцесс простаты.
Поражение мочевого пузыря и уретрального канала.

У женщин гонококковая инфекция способна поражать:

Матку.
Фаллопиевые трубы, соединяющие яичники и маткой.
Яичники.

Как результат осложнения, у больных обоего пола развивается бесплодие, вызываемое тяжёлым поражением патогенными микроорганизмами репродуктивной системы. Во избежание этого, при обнаружении первых симптомов болезни, необходимо пройти обследование у венеролога. В случае подтверждения диагноза, больному назначается курс антибактериальной терапии. Антибиотик при гонорее на сегодня является единственным эффективным средством лечения, способным обеспечивать полное избавление от возбудителей заболевания.

Восемь препаратов против гонореи

Выбор того или иного антибиотика зависит от резистентности (устойчивой невосприимчивости) данного вида штаммов гонококков к препарату. Следует отметить, что данные бактерии постоянно вырабатывают устойчивость к медикаментам. Вследствие этого, такие ранее широко применявшиеся антибиотики от гонореи, как пенициллин или тетрациклин, сегодня являются малоэффективными из-за возросшей устойчивости к ним гонококков. Более того, в 2018 году появилось сообщение об открытии нового штамма бактерий-гонококков, обладающих резистентностью ко всем типам антибактериальных препаратов.

Лечение антибиотиками гонореи в большинстве случаев сводится к комплексной терапии. Используемые при этом антибактериальные препараты подразделяются на две группы:

Основная.
Резервная группа, назначаемая, если основные препараты показывают недостаточную эффективность.

Кроме этого, совместно антигонококковыми медикаментами прописывается курс макролидов. Они применяются для борьбы с хламидиями, зачастую выступающими в качестве сопутствующей гонорее инфекции. Рейтинг наиболее эффективных и часто используемых от гонореи антибиотиков выглядит следующим образом.

Данный препарат относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он характеризуется широким спектром антибактериального воздействия и высокой степенью усваимости, достигающей 100%. Цефтриаксон имеет низкую токсичность, а противопоказан лишь лицам, имеющим индивидуальную непереносимость препарата. Это один из наиболее эффективных противогонококковых медикаментов: курс лечения острого заболевания состоит всего из одного, реже двух инъекций.

Азитромицин относится к группе макролидов, полусинтетических антибактериальных медикаментов. Отличается мощным терапевтическим воздействием, основанным на подавлении протеинового синтеза внутри патогенных микроорганизмов. При больших дозах, азитромицин проявляет непосредственный бактерицидный эффект. Имеет низкую токсичность, и в связи с этим широко применяется в современной медицине для борьбы с гонококковыми инфекциями, и сопутствующим им хламидиозом. Противопоказания – непереносимость компонентов лекарства, а также беременность.

Данные антибиотики против гонореи относятся к группе фторхинолонов. Принцип их воздействия на патогенные бактерии состоит в угнетении биологического синтеза их ДНК, в результате чего останавливается размножение микроорганизмов. Кроме гонореи, ципрофлоксацин широко используется в медицине при борьбе с различными гнойными абсцессами. Медикамент противопоказан людям, страдающим патологиями почек и печени, повышенной чувствительностью к компонентам лекарства. Также антибиотик не рекомендуется применять лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Антибиотик для лечения гонореи офлоксацин относится к группе фторхинолонов второго поколения. Терапевтический эффект достигается за счёт блокировки синтеза ДНК гонококков. Отличается высоким уровнем токсичности по отношению к полезной микрофлоре и клеткам организма. Поэтому применяется офлоксацин исключительно для лечения взрослых пациентов, не имеющих аллергических реакций на антибактериальные препараты. Курс лечения гонореи на начальной стадии развития болезни состоит из одноразового приёма.
Спектиномицин

Этот препарат относится к группе антибиотиков-аминогликозидов, обладает бактериостатическим действием. Спектиномицин блокирует синтез белка, необходимого для развития и деления бактерий. Наиболее эффективен при борьбе с грамотрицательными микроорганизмами, к числу которых относится и возбудитель гонореи. Имеют малую токсичность, в связи с чем список противопоказаний и побочных эффектов не столь велик. В качестве основного лечебного медикамента используется при гонорее, осложнённой сопутствующими инфекциями. В остальных случаях рекомендован к применению как резервный препарат.

Антибиотик от гонореи, относящийся к фторхинолонам, и действующий на возбудителей болезни бактерицидным способом. Используется для лечения широкого спектра генитальных инфекций, в том числе осложнённых сопутствующими заболеваниями. Противопоказан несовершеннолетним детям, людям с гиперчувствительностью к антибактериальным медикаментам, беременным женщинам. Относится к резервным препаратам при лечении гонореи.

Ещё один резервный антибиотик, второго поколения группы цефалоспоринов. Разработан для борьбы с различными воспалениями инфекционного характера, поражающими дыхательную, мочеполовую, опорно-двигательную систему. Выпускается в формах для внутримышечного введения и в таблетках. При лечении гонореи чаще всего применяется пероральная форма. Цефуроксим противопоказан малолетним детям, кормящим и беременным женщинам, лицам с аллергическими реакциями на компоненты данного лекарства.

Антибиотик обладает одинаково эффективным воздействием на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. В связи с этим широко используется для антибактериальной терапии, в том числе для борьбы с гонореей. Противопоказан для детей, беременных и кормящих женщин.

Помимо перечисленных выше лекарственных препаратов, при лечении гонореи могут применяться и другие антибиотики. К ним относятся:

Сумамед – антибиотик группы макролидов, отличающийся хорошей эффективностью в борьбе с гонококками.
Метронидазол – используется при болезни, осложнённой сопутствующим инфицированием трихомониазом. Курс лечения составляет 10 дней, чаще всего назначается данный антибиотик от гонореи у женщин.
Леофлаксацин – препарат группы фторхинолонов, имеющий широкий спектр антибактериального воздействия на возбудители инфекции.
Бицилин – один из самых распространённых антибиотиков, используемых, в том числе, и при лечении гонореи. Применяется в виде внутримышечных инъекций, курс лечения зависит от сложности заболевания и содержания активного вещества в лекарственной форме.

Возможные побочные эффекты

Антибиотики, как разновидность лекарственных препаратов, являются достаточно токсичными для человеческого организма. Это связано с особенностью их воздействия на живые клетки, способностью подавлять синтез белка и деление ДНК. Поэтому, любая терапия антибактериальными препаратами должна проводиться только под контролем лечащего врача.

В противном случае возможно возникновения побочных эффектов, вероятность чего увеличивается в следующих случаях:

При индивидуальной непереносимости больным компонентов, входящих в состав антибиотика.
Беременность или вскармливание грудью новорождённого. В последнем случае лекарственная форма, вместе с молоком матери, может попасть в желудочно-кишечный тракт ребёнка. Это, в свою очередь, приведёт к нарушению баланса полезной микрофлоры с последующим расстройством желудка.
Почечная и печёночная недостаточность также являются противопоказаниями для назначения антибиотиков.

Побочные эффекты обычно выражаются в следующих симптомах:

Повышенная сонливость.
Боли в животе.
Эрозия слизистой ротовой полости.
Сердечная аритмия.
Возникновение судорог.
Головокружение и головные боли.

В особо тяжёлых случаях возможно возникновение судорог и потеря сознания. Поэтому, при первых признаках возникновения побочных эффектов при приёме назначенных антибиотиков, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Гонорея при беременности, лечение

Фактор, осложняющий лечение гонококковой инфекции у женщин – это беременность. С одной стороны, воздействие антибиотиков нежелательно для развивающегося в животе матери плода. Но, если не предпринимать активных шагов по излечению беременной женщины, то инфекция может поразить и ещё не родившегося малыша. На этом этапе гонококки способны вызвать патологии в развитии мозга, органов зрения, опорно-двигательной и сердечнососудистой системы плода.

Лечение от гонореи беременных женщин всегда должно производиться в стационаре, под наблюдением медиков. При этом не важно, на каком сроке беременности она находится, и в какой форме протекает болезнь. При антибактериальной терапии используются медикаменты, имеющие минимальное негативное воздействие на организм матери и плода. Чаще всего в этом случае назначаются:

Цефтриаксон.
Эритромицин.
Спектиномицин.
Азитромицин.

При назначении препарата обязательно учитывается его индивидуальная переносимость пациенткой. В качестве комплексного лечения, одновременно с использованием антибиотиков, часто назначается физиотерапия.

Когда после курса антибиотикотерапии сдавать анализы на гонорею

Курс лечения гонореи, если она не перешла в хроническую стадию, и не осложнена сопутствующими инфекциями, составляет примерно 1-2 недели. После окончания курса терапии, следует обязательно сдать повторные анализы. Они должны показать, насколько успешно прошло лечение, и не требуется ли проведения повторного курса антибиотикотерапии.

Анализы берутся спустя 1-1,5 недели после окончания приёма антибиотиков. В этом случае все возбудители болезни должны погибнуть, если лечение было успешным. У женщин при этом берётся несколько мазков: из уретры, влагалища и анального отверстия. Для более точного диагностирования наличия гонококков, могут проводиться провокации. Они представляют собой введение в организм антигонорейной вакцины. После инъекции берут три анализа с разницей в сутки. Если в организме остались жизнеспособные гонококки, они ответят на провокацию обострением болезни.

Частые вопросы к врачу

Напоследок разберём несколько наиболее часто задаваемых вопросов относительно лечения гонореи.

Практически все венерические заболевания лечатся консервативной терапией. Антибиотики при гонорее являются наиболее эффективным методом устранения патологии. Правильно подобранные лекарственные препараты позволяют избежать острого протекания нарушения и таких осложнений, как бесплодие и простатит.

Какие антибиотики рекомендуется принимать при гонорее?

Назначая лекарство от гонореи врачи учитывают состояние пациента и то, насколько сильно гонококк резистентен к препарату. Лекарства классифицируют на основные и резервные, вторые используют только в случае индивидуальной непереносимости и других негативных факторов. Приведем список наиболее распространенных медикаментов:

Офлоксацин. Препарат относится к основным. Он влияет на микроорганизмы за счет нарушения синтеза ДНК. Офлоксацин имеет относительно большую токсичность, поэтому его не назначают детям и беременным женщинам. На ранних этапах болезни достаточно принять одну дозу лекарства.
Цефтриаксон. Обладает широким спектром действия, поэтому выгодно отличается от остальных препаратов. Лекарство уничтожает гонококки и предотвращает их размножение. Препарат долгое время будет стоять на первом месте у врачей, поскольку на 100% усваивается. Укол ставится внутримышечно или внутривенно.
Ципрофлоксацин. Останавливает биосинтез ДНК патогенных микроорганизмов. Его в основном используют при гнойных процессах из-за высокого риска негативных последствий. Медикамент применяется однократно.
Спектиномицин. Лекарство оказывает бактериостатический эффект, оно имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Если триппер выявлен на начальных этапах, то спектиномицин используют в качестве резервного средства. Осложненный вид болезни в основном лечится именно им.
Цефотаксим. Современный препарат не оказывает сильного токсического воздействия на организм, поэтому часто назначается врачами. Из противопоказаний имеет только индивидуальную непереносимость.

Какой медикамент будет самый эффективный для пациента сможет определить только врач.

Примечательно еще и то, что цена на все эти лекарства не превышает 7 $.

Отличительные особенности лечения инфекции у женщин

В большинстве случаев лечение гонореи у женщин антибиотиками в таблетках происходит таким же образом, как и у мужчин. Однако, у представительниц прекрасного пола после назначенного курса появляется нарушение микрофлоры во влагалище. Это может привести к появлению бактериального или грибкового вагинита.

Поэтому одновременно с антибиотиками назначаются местные пробиотики и противогрибковые средства. Чаще всего ставятся вагинальные свечи. Лактобактерии содержат в себе экофемин, лактонорм и ацилакт. Свечи используют на ночь на протяжении 10 дней. Кроме этого хороший метод профилактики осложнений использование противогрибковых лекарств (клотримазол, изоконазол).

Во время лечения гонореи у женщин используются дополнительные лекарства для нормализации здоровья. При воспалении половых органов и обострении симптомов рекомендуется принимать теплые ванны с раствором ромашки или перманганатом калия. Если воспалился мочеиспускательный канал или возник трихомониаз, то необходимо вливание разведенного протаргола. Хуже женщины себя ощущают, когда развивается гонорейный вагинит, поскольку все симптомы начинают сильнее беспокоить. В таком случае назначаются влагалищные свечи, такие как бетадин или гексикон.

Лекарства используемые для местного применения запрещены к использованию во время месячных.

Особенности лечебной терапии у мужчин

Мужчинам и женщинам назначаются одинаковые медикаменты для лечения триппера. Отличия заключаются только в дополнительной терапии. Недобросовестные врачи настаивают на том, что представителям сильного пола потребуются более эффективный препарат, но это обман.

В качестве дополнительного лечения мужчинам назначают ежедневное промывание уретры антисептиками. Для этого подойдет раствор хлоргексидина и перманганата калия. Также промывание осуществляется разведенным нитратом серебра, корралголом или протарголом. Такие лекарства используют только при осложнении состояния пациента, к примеру, когда триппер перетекает в хронический или развивается хламидиоз .

Побочные эффекты

Антибиотики при гонорее имеют свои побочные эффекты, которые следует учитывать пациентам перед тем, как начать их применять. Рекомендуется заранее проконсультироваться у врача по этому поводу.

Некоторые медикаменты вызывают побочные эффекты сразу после первого приема, но самостоятельно проходят при дальнейшем лечении. Если этого не произошло в ближайшее время, то пациенту следует повторно обратиться к своему врачу, чтобы он изменил препарат или его дозу.

В ряде случаев побочные эффекты приводят к летальному исходу, поэтому в скорую необходимо звонить при отеке лица, ротовой полости и затруднении дыхания.

К врачу следует обращаться, если у вас появился хотя бы один симптом из перечисленных:

общее недомогание организма, озноб;
тошнота и рвота;
учащенное сердцебиение и боль в груди;
нестабильный стул с каплями крови;
беспричинные гематомы.

У женщин чаще всего побочные эффекты проявляются в виде вагинального зуда и судорог. В подавляющем большинстве случаев такие последствия возникают при самостоятельном назначении препаратов или изменении дозировки лекарства. Поэтому решать какая именно таблетка от гонореи эффективнее и сколько ее применять может только квалифицированный специалист.

Лечение гонореи при беременности

Женщинам вынашивающим ребенка терапию составляют одновременно два доктора (венеролог и гинеколог). Чтобы медикаменты не сказались на состоянии малыша, используются только те препараты, которые не имеют острых противопоказаний. К ним относится флемоксин, аугментин и другие пенициллиновые лекарства.

При выявлении высокой устойчивости гонококков к медикаментам назначается цефтриаксон или цефалексин. Лечить гонорею у беременных нужно антибиотиками, иммуномодуляторами и местными лекарствами. Чтобы состояние будущей матери не ухудшилось, выбирают один или несколько препаратов, которые способны поддержать плаценту. Эффективными из них являются курантил, трентал и актовегин.

После проведения курса медикаментов необходимо провести еще одно обследование, которое точно исключит наличие гонококков в организме.

Если у будущей мамы уже есть дети, то их необходимо отвести в больницу для проверки. Беременные женщины не должны затягивать с лечением, в противном случае это повлияет на развитие малыша, его физические и умственные способности.

У мужчин и женщин гонорея может привести к бесплодию и нарушению работы половых органов. Поэтому так важно регулярно проходить осмотры у врача и незамедлительно начинать лечение при появлении первых симптомов триппера.