Дискордантными парами называют партнеров, один из которых живет с ВИЧ-инфекцией, а второй — здоров. К счастью, вирус иммунодефицита на сегодняшний день не является приговором. Люди с таким диагнозом могут жить полноценной жизнью, создавать семьи, заводить детей.
Тем не менее партнерам с разным ВИЧ-статусом необходимо знать особенности такого положения. Как жить вместе, чтобы не заразить здорового партнера, можно ли заводить детей носителям ВИЧ, как правильно объяснить, что заболел этим вирусом — рассказываем про все эти проблемы в нашей статье.
Содержание статьи:
Пара с разным ВИЧ-статусом: это возможно?
Пары ВИЧ-плюс и ВИЧ-минус отличаются от обычных только особенным вниманием к вопросам контрацепции.
Вирус иммунодефицита человека может передаваться:
- с кровью;
- спермой;
- грудным молоком;
- влагалищными выделениями.
Чтобы передать инфекцию, нужен непосредственный контакт с раной или слизистыми оболочками. При этом у зараженного должна быть высокая концентрация вируса в крови.
Поэтому секс с презервативом надежно защищает от передачи ВИЧ во время полового акта.
Статистически считается возможным заражение ВИЧ через слюну. Однако за всю историю изучения заболевания известен только один случай передачи инфекции таким способом. Оба партнера были наркозависимыми и имели большое количество ранок и язв во рту.
Поэтому если у мужа ВИЧ, а у жены — нет, или наоборот, то они могут продолжать жить вместе и заниматься сексом. Использование презервативов защитит здорового человека.
Важно помнить: если в паре есть ВИЧ-инфицированный, то презерватив надо использовать при любых видах секса. Заразить партнера можно при всех видах полового контакта: вагинальном, оральном и анальном.
Несмотря на то, что контрацепция в дискордантных парах — не большая проблема, люди могут столкнуться с трудностями психологического характера. Преодолеть страхи и непонимание в этом случае помогут профессиональные психологи.
У меня ВИЧ: что делать?
ВИЧ+ — это наличие вируса в крови. Человек, который только что узнал о статусе ВИЧ+, как правило, напуган, растерян и не знает, что делать. Не стоит переживать эту ситуацию в одиночку. Бесплатную психологическую помощь могут оказать в Центрах СПИД и по телефонам доверия. Специалисты подберут нужные слова, чтобы объяснить, что даже после такого диагноза жизнь не заканчивается.
Правильная терапия и регулярный прием лекарств позволят вести жизнь, которая ничем не будет отличаться от обычной. Это вирус, а не смертельный приговор, и наука постоянно совершенствует способы борьбы с болезнью.
Однако положительный ВИЧ-статус требует, чтобы человек серьезно относился к своему здоровью. Тогда вирус не сможет навредить организму, и болезнь не перейдет в тяжелую стадию СПИДа — синдрома приобретенного иммунодефицита.
Как сказать партнеру, что у тебя ВИЧ
Партнера надо ставить в известность как можно раньше — он имеет право знать, что может угрожать его здоровью. Если он тоже окажется заражен, знание об этом поможет быстро начать лечение и избежать возможных осложнений болезни.
В любом случае, если человека получил положительный анализ на ВИЧ, необходимо прекратить заниматься сексом без презерватива. Намеренное заражение ВИЧ является уголовным преступлением.
таков риск заражения при защищенном сексе у дискордантных пар
Вирус иммунодефицита человека не передается:
- воздушно-капельным путем — при разговоре, чихании, кашле;
- во время объятий и рукопожатий;
- при пользовании ванной и туалетом;
- через еду, посуду и столовые приборы;
- через белье, одежду и полотенца;
- во время посещений бассейнов, бань и саун.
Исследования ВИЧ показали, что заражения при защищенном сексе у дискордантных пар составляет менее 2%.
При незащищенном сексе самым опасным является анальный — прямая кишка более подвержена травмам, чем влагалище. Принимающий партнер при всех видах секса рискует сильней, чем дающий.
Если партнер ВИЧ-инфицирован, ему необходимо следить за вирусной нагрузкой в крови — то есть, за концентрацией вирусных копий в организме. Чем меньше вируса в организме — тем меньше шанс заразить близкого человека.
Для контроля ситуации здоровому партнеру следует раз в полгода сдавать анализы на ВИЧ-статус.
Секс с презервативами в такой паре должен стать единственной нормой, и поддаваться искушению нельзя ни в коем случае.
Тем не менее однократный половой акт с ВИЧ-положительным партнером не всегда приводит к заражению. Поэтому в ситуации, когда зараженный мужчина кончил без презерватива, нельзя утверждать, что женщина теперь тоже обязательно ВИЧ-инфицирована. Подробнее о вероятности заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте читайте в специальном материале.
Как жить с человеком, больным ВИЧ, просто в быту?
Бытовая жизнь дискордантных пар — точно такая же, как и у здоровых людей.
Предохранение необходимо только во время секса или при контакте с кровью ВИЧ-положительного человека. Разумеется, зараженному человеку придется тщательней следить за своим здоровьем. Но это происходит при любом хроническом заболевании.
Дополнительного внимания потребуют только вопросы предохранения во время секса.
Все остальные сферы жизни — общение, совместный быт, воспитание детей, останутся такими же, как и прежде.
Как жить с инфицированным мужем или женой — зависит только от самого человека. Помните: вирус иммунодефицита никак не влияет на личность и не меняет того, кого вы любите.
Дискордантные пары и зачатие
Семейные пары часто интересует, могут ли ВИЧ-инфицированные иметь детей.
Сегодняшний уровень науки и противовирусной терапии дает ВИЧ-положительным людям все шансы на рождение здорового ребенка.
Чтобы уменьшить риск заражения партнера, врачи рекомендуют не пытаться зачать естественным путем. Но как же тогда работать над зачатием, будучи носителем ВИЧ-инфекции?
Если мужчина ВИЧ-, а женщина ВИЧ-инфицирована, то пара может собрать сперму и затем ввести ее во влагалище при помощи шприца без иглы. Само зачатие в этой ситуации медицинского вмешательства не требует.
Чуть труднее дать односложный ответ на вопрос, может ли ВИЧ-инфицированный мужчина иметь детей.
Если ВИЧ у мужа, то процесс зачатия становится сложнее. Опасность здесь в том, что ВИЧ-положительный мужчина может заразить ВИЧ-отрицательную женщину во время незащищенного секса.
Однако если во время зачатия мужчина заразит женщину, то потом она может внутриутробно заразить будущего малыша.
Чтобы избежать всех этих проблем, прибегают к искусственной инсеминации (введению спермы без полового акта) очищенной спермой. Это медицинская процедура, при которой очищенная от вируса сперма вводится непосредственно в матку.
Также уберечь от инфекции партнершу и ребенка поможет метод ЭКО, экстракорпорального оплодотворения. При нем мужской сперматозоид искусственно внедряют в женскую яйцеклетку. Затем эмбрион несколько дней растят в условиях инкубатора, после чего помещают в матку.
Таким образом зачатие ребенка у дискордантной пары может состояться без риска заражения партнера.
ВИЧ и беременность: как родить здорового ребенка
Можно ли при ВИЧ родить здорового ребенка? Можно, если отнестись к беременности и родам ответственно.
Беременность в дискордантной паре требует обязательного планирования и предварительной консультации с врачами.
Беременность здоровой женщины от ВИЧ-инфицированного мужчины требует проконтролировать вирусную нагрузку партнера перед зачатием. Если она повышена, врач может посоветовать сперва снизить количество ВИЧ в крови, а потом уже зачинать ребенка.
Наблюдение беременной проходит районной женской консультации, и в этом случае никаких отличий иметь не будет. Анализы крови на ВИЧ необходимо будет сдать 2 раза — при постановке на учет и на 30 неделе беременности.
При ВИЧ-отрицательном статусе матери способ родов и их ведение зависят от здоровья женщины. ВИЧ-статус отца является медицинской тайной. Оповещать о нем врачей или нет — личное право пары.
При беременности женщине придется регулярно сдавать анализы крови на вирусную нагрузку. Это поможет своевременно корректировать лечение, если возникнет риск заразить ребенка.
Отказываться от лекарств на время беременности ВИЧ-положительной женщине нельзя. Вирус иммунодефицита человека способен проходить через плаценту, и без лечения может произойти внутриутробное заражение ребенка.
ВИЧ, впервые обнаруженный у беременной женщины, не является показанием для аборта. В этом случае зараженной назначается противовирусная терапия, и женщину ставят на диспансерный учет.
Ребенок от женщины с вирусом иммунодефицита рождается с материнскими антителами в крови. Поэтому первые 2 года результаты анализов на ВИЧ у малыша могут быть положительными. Это не означает, что действительно заражен — дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, оказываются здоровыми в 98% случаев.
В 2% случаев ребенок заражается ВИЧ. О том, как протекает ВИЧ-инфекция у детей, читайте в специальном материале.
Таких детей наблюдают в течение 18 месяцев. Если после этого срока результаты анализов становятся отрицательными — значит, ребенок полностью здоров. Если же выясняется, что ребенок заражен, его обследуют дополнительно и назначают противовирусные лекарства по индивидуальной схеме.
Рожать ВИЧ-инфицированная женщина имеет право в любом роддоме. При этом используются отдельные инструменты и особый родильный зал. Персонал роддома не имеет права дискриминировать женщину по ее ВИЧ-статусу — это противозаконно.
Перед родами беременная с ВИЧ получает противовирусную терапию в виде капельницы. При низком количестве вируса в крови врач может разрешить роды естественным путем. Однако кесарево сечение является предпочтительным методом — так риск заражения ребенка будет самым низким.
Грудное вскармливание ребенка ВИЧ-положительной матерью исключено — вирус передается с грудным молоком. Поэтому нужно сразу настраиваться на то, что малыш будет получать искусственное питание.
ВИЧ и усыновление
К сожалению, сами люди с ВИЧ-инфекцией не имеют возможностей усыновления и опекунства. На данный момент супружеские пары, где мужчина ВИЧ+ и женщина ВИЧ+, не могут усыновлять детей.
Однако в 2016 году в Российской Федерации начали обсуждать этот вопрос, в том числе касательно усыновления ВИЧ+ детей.
ВИЧ-инфекция не является поводом для лишения уже существующих родительских прав. Нельзя отобрать ребенка у пары, на основании того, что один или оба родителя заражены ВИЧ
Сегодняшний уровень развития медицины дает дискордантным парам возможность создавать семьи, которые ничем не отличаются от семей, где оба партнера здоровы.
С развитием медицины ВИЧ-инфекция перестала быть препятствием для полноценных отношений и семейной жизни. Пары, в которых у одного из партнеров положительный ВИЧ-статус, сегодня могут вести точно такую же жизнь, как и пары, в которых здоровы оба партнера. Жизнь дискордантных пар почти ничем не отличается от жизни других, кроме правил безопасности в сексе и при зачатии.
ВИЧ — также не преграда и для рождения и воспитания детей. Если соблюдать все правила предосторожности, то можно родить полностью здорового ребенка.
Главное, что нужно помнить: залог безопасной и полноценной жизни при ВИЧ-инфекции — это регулярный прием лекарств и ответственное отношение к контрацепции.
Записаться на прием к венерологу в Санкт-Петербурге