Язвы при сифилисе – один из типичных симптомов этого опасного заболевания, вызываемого бледной трепонемой.
Патологические изменения кожного покрова начинаются еще в первичном периоде недуга. Со временем, если лечение не начать своевременно, только прогрессируют, усугубляются.
Как выглядит язва при сифилисе, хотят знать пациенты, находящиеся в группе риска по этому заболеванию, и куда стоит обратиться, если появились подозрительные кожные дефекты. Каковы особенности поражения слизистых оболочек, и есть ли у дефектов какие-то характерные признаки?
- Язвы при сифилисе первичного периода
- Поражения при вторичном периоде сифилиса
- Язвы при третичной форме сифилиса
- Характерные особенности язв при сифилисе
- Особенности язв на губах при сифилисе
- Особенности язв на языке при сифилисе
- Как помочь пациенту при язвах при сифилисе
Язвы при сифилисе первичного периода
Первичный период сифилиса считается недугом, тяжело поддающимся диагностики. Симптоматика в это время у пациентов довольно скудная, жалобы могут полностью отсутствовать или быть неспецифичными.
Ранее, когда современных диагностических методик не было, как заболевание диагностировалось?
Если в области паха обнаруживались лимфатические узлы больших, чем положено, размеров. А также небольшое изъязвление, получившее название твердого шанкра.
Как выглядят язвы при сифилисе первичного типа, называемые твердым шанкром, часто интересуются пациенты. Существует ряд характерных особенностей.
Кожный дефект обычно имеет округлую форму. Края ровные.
Редко форма с округлой меняется на слегка вытянутую.
Патологический очаг на своей верхушке всегда лишен кожного покрова. Вместо него может наблюдаться небольших размеров углубление, открывающее слизистую оболочку или подкожный слой.
Естественно, в подобное углубление легко попадают и другие инфекционные агенты. Велик риск развития вторичного инфицирования.
- Четкость линий
Характерная особенность первичного шанкра – выраженная четкость линий.
Образование хорошо отграничено от кожного покрова. При осмотре даже невооруженным глазом хорошо видно, где кончается измененная поверхность и начинается нетронутая.
- Отличие окраски дна
Язвенное дно всегда отличается по цвету от основного кожного покрова. Если отличие отсутствует, доктор может заподозрить иную патологию, и это будет верно в большинстве случаев.
- Возможность покрытия поверхности корочкой
Нередко дефекты кожи при заражении бледной трепонемы покрываются легкой корочкой.
Образование корочки – естественная реакция организма. Направленная на то, чтобы предотвратить попадание других патогенных микроорганизмов в тело через открытую рану.
В современно мире не используется диагностика только по оценке внешнего вида кожной патологии.
Связано это с несколькими факторами.
Во-первых, нередко сифилис протекает нетипично из-за устойчивости к медикаментам, хорошего иммунитета пациента.
Во-вторых, патологические изменения не всегда локализуются в области половых органов, где их довольно легко обнаружить при осмотре.
Нередко встречаются язвы во рту при сифилисе, поражение области анального отверстия. Связано это с сексуальной раскрепощенностью современных людей.
Поражения при вторичном периоде сифилиса
Вторая стадия сифилиса также сопровождается появлением на кожных покровах ряда дефектов. Правда, теперь уже язвы и сыпь появляются по всему телу, а не носят единичный характер в области вторжения бледной трепонемы в тело человека.
Изначально во вторичном периоде пациент жалуется на сыпь. Ее элементы мелкие, их не всегда можно заметить, если не искать специально. Однако со временем они становятся крупнее по размерам, появляются участки изъязвления.
Врачи выделяют несколько форм вторичного сифилиса, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.
Под эктимой понимают самое тяжелое течение вторичного сифилиса.
Считается, что недуг с подобными проявлениями злокачественный, с плохим прогнозом. Язвы при сифилитической эктиме и рупии склонны к деструктивным изменениям. Напоминают во многом патологические изменения, наблюдаемые в третичном периоде.
Пациенты отмечают не только появление патологических высыпаний, но и сильное изменение общего самочувствия. Звучат жалобы слабость, приступы лихорадки, бессонницу и другие симптомы, характерные для общей интоксикации.
Развитие пузырчатки происходит у новорожденных детей, что заразились бледной трепонемой в то время, пока находились в материнской утробе.
Как отмечают доктора, язвы при сифилитической пузырчатке образуются из вялых пузырьков. Пузырьки являются ничем иным, как отслоением кожного покрова от общей поверхности тела. Подобные отслоения слезают с ребенка едва ли не чулком, а под ними остаются незащищенные ткани.
Течение пузырчатки сифилитического происхождения тяжелое, многие дети гибнут.
Под импетиго понимают поверхностные пиодермии, имеющие инфекционный генез. Так как сифилис относится к инфекционным заболеваниям, он вполне способен провоцировать развитие импетиго кожного покрова.
Подобная форма болезни встречается как у взрослых пациентов, так и у маленьких детей.
В клинической практике врача, специализирующегося на лечении этого заболевания, передающегося половым путем, встречаются и другие формы поражения кожи. Например, может быть диагностирован язвенный папуллез, процесс герпетиформного типа.
Язвы могут выглядеть очень по-разному в этот период. Однако доктора отмечают, что для всех них характерно отсутствие болезненности, а также красный цвет дна.
Естественно, нельзя забывать, что дно не всегда можно оценить из-за того, что оно может быть скрыто гноем.
Самой тяжелой и опасной формой вторичного сифилиса считается эктима. При сифилисе в этом случае могут кровоточить язвы, они имеют крупный размер, поражают многие слои тела человека.
Отметить изъязвления можно по всей поверхности, включая область лица (особенно часто страдает область щек).
Язвы при третичной форме сифилиса
Третичная форма недуга развивается далеко не у всех пациентов, однако считается самой тяжелой.
Обычно между симптомами вторичного заражения бледными трепонемами и третичным периодом должно пройти время. Сроки составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.
Третичная форма болезни характеризуется формированием либо гуммозного, либо бугоркового сифилида. Эти образования на кожном покрове могут быть очень разнообразными по внешнему виду. Из-за чего диагностика порой бывает затруднена.
Впервые пациент обычно обращает внимание на появление бугорков на каком-то одном участке тела. Бугорки могут быть расположены близко друг к другу, но при этом они не сливаются между собой. Диаметр дефектов небольшой.
Если наблюдать за ними в течение пары месяцев, можно заметить, что они либо зарубцуются самостоятельно, без вмешательства извне, либо, напротив, изъязвляются. Формирование язвы идет постепенно.
Сначала пациент обращает внимание на то, что проблемная зона в центре стала более мягкой, податливой.
Через несколько дней происходит вскрытие апикальной зоны бугорка, формируется язвочка, покрытая коркой. Корка, как отмечают пациенты и доктора, практически никогда не покрывает всю язвенную поверхность полностью.
Обычно между краями раны и покрытием остается промежуток в несколько мм. Язвы при гуммах и бугорках третичного сифилиса обычно хорошо заметны.
Правда, как отмечают доктора, гумма далеко не всегда локализуется на кожном покрове и хорошо заметна при осмотре.
Бывают случаи, когда гумма скрыта от взгляда, находится в толще мышечной системы или внутри какого-либо органа. Правда, даже при подобной локализации формирования язвы избежать не удастся.
Третичный период сифилиса может сопровождаться множественными высыпаниями по всему телу. Также бывают случаи, когда высыпания полностью отсутствуют, что может существенно затруднить постановку диагноза для доктора.
Характерные особенности язв при сифилисе
Часто пациенты, страдающие от заболевания или находящиеся в группе риска, задаются вопросом о том, какие язвы при сифилисе наиболее характерны. Доктора выделяют ряд специфических особенностей этих образований.
- Безболезненность
Одна их специфических особенностей патологии состоит в том, что дефект, даже если он очень глубокий, почти всегда полностью безболезненный.
Пациент может спокойно надавливать на него, допускать его контакт с одеждой и не испытывать никаких неприятных ощущений. Из-за этой особенности дефекты подобного типа часто игнорируются.
Когда есть болезненность, стоит подумать о том, что в патологическом изменении развилась вторичная инфекция, не связанная с бледной трепонемой.
Большинство язв, развившихся из-за попадания в организм бледной трепонему, находятся на уровне основного кожного покрова. В редких случаях пациенты отмечают легкое выпячивание кожного покрова, пораженного дефектом, над основной поверхностью.
- Отсутствие гноя
В норме, если в дефекте не развилась вторичная инфекция, он не выделяет в окружающую среду гной или другие жидкости.
Наличие гноя – первый признак того, что на кожном дефекте поселились патогенные микроорганизмы помимо бледной трепонемы. Учитывая и без того сниженный иммунный статус, ситуация расценивается, как опасная для пациента.
Заразность язв при сифилисе очень высока.
Человек с поражением кожного покрова представляет опасность для окружающих людей. Связано это с тем, что трепонемы находятся на поверхности пораженного кожного покрова. Контакт с таким человеком может представлять серьезную опасность, если не использовать средства защиты.
Особенности язв на губах при сифилисе
Язвы на губах при сифилисе сегодня встречаются в медицинской практике довольно часто.
Как отмечают врачи, связано это с сексуальной раскрепощенностью людей, частыми практиками орального секса без презервативов. Ведь многие люди полагают, что оральный секс без защиты безопасен, и в этом состоит их главная ошибка.
В основном область губ поражается при первичной форме патологии. Дефект располагается на красной кайме, легко определяется при стандартном визуальном осмотре. Если доктор уделит оценке образования достаточное количество внимания, легко будет понять, какова природа язвы.
Вторичный период болезни редко сопровождается поражением губ.
Даже если высыпания на них есть, они могут исчезать с минимальными рубцовыми изменениями. Сложнее ситуация при третичной форме болезни. В этот период губы поражаются довольно часто. Причем женщины склонны к подобному отклонению чаще, чем представители сильного пола. Доктора связывают это с тем, что представительницы прекрасного пола чаще практикуют оральный секс.
В третичном периоде язвы могут причинять неудобства, если находятся на губах.
Связано это с тем, что во время приема пищи, движений губами во время разговоров они травмируются лишний раз, раздражаются. Естественно, заживают язвы подобной локализации также довольно долго.
Даже если лечение сифилиса окончилось полной победой над болезнетворной бактерией.
Важно иметь в виду, что появление изъязвлений на губах может сопровождаться болезненностью в отличие от патологических изменений на других участках тела. Также из-за формы губ и того, что они находятся в постоянном движении, дефекты в этой области могут выглядеть отлично от других.
Особенности язв на языке при сифилисе
Может показаться, что язвы во рту при сифилисе не встречаются. Так как первично с очагом инфекции контактируют губы, но это мнение неверно.
У пациента, обратившегося за помощью, можно найти изъязвления не только губ, но и, например, языка.
Поскольку этот орган человеческого тела состоит в основном из мышечных волокон, дефекты, локализующиеся на нем, имеют свои особенности.
Первичный шанкр в области языка бывает нескольких видов. Чаще всего в клинической практике встречается эрозивная форма. Несколько реже можно склеротическую, щелевидную или язвоподобную разновидность.
В отличие от губ, несмотря на подвижность области языка, язвы тут безболезненны в большинстве случаев. Наибольшую опасность представляет сифилитическое поражение языка в третичной форме.
В этот период гуммы и другие разрастания способны сильно изменить структуру органа. Если удастся добиться выздоровления, велика вероятность замещения нормальных мышечных тканей рубцовыми. Из-за чего функциональность будет полностью или частично утрачена, у человека изменится дикция.
Язык в ротовой полости при сифилисе может выглядеть очень по-разному. Многие зависит не только от периода заболевания, но и от индивидуальных особенностей пациента, выраженности недуга, общего состояния иммунной системы.
Как помочь пациенту при язвах при сифилисе
Часто среди пациентов звучит вопрос о том, куда обратиться при сифилитических изменениях на кожных покровах.
В первую очередь, конечно, стоит посетить врача, специализирующегося на венерологии.
Альтернативой венерологу может стать сифилидолог. Он специализируется конкретно на терапии сифилиса в различных его проявлениях. На приеме доктор проведет осмотр пораженных областей, обязательно назначит анализы.
Чтобы увеличить достоверность диагностики, может быть взят материал для ПЦР с поверхности язв, для исследования с помощью микроскопа в темном поле, для посева. Также пациента направят на стандартные исследования, включая сдачу мазка с половых органов, оценку состояния кровеносной системы и др.
Как лечить язвы, всегда решает лечащий врач пациента, обратившегося за помощью.
В первую очередь необходимо побороть основной возбудитель патологии. Для этого используют препараты пенициллинового ряда, выводимые в организм под строгим врачебным контролем.
Без антибактериальной терапии, направленной на уничтожение бледной трепонемы в организме, не стоит надеется на выздоровление от недуга и избавление от язв на кожном покрове.
Сами язвы рекомендуется обрабатывать антисептиками, прикрывать повязками или антибактериальными пластырями. Это необходимо, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов на поверхность дефектов, избежать вторичного инфекционного поражения.
Игнорирование врачебных рекомендаций по уходу за язвами легко приводит к развитию различных осложнений.
Поражение кожи при контакте с бледной трепонемой – один из типичных симптомов сифилиса. Недуг не только наносит урон эстетическому восприятию, но и представляет серьезную опасность. Поэтому требует тщательного лечения!
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Сифилис – это специфическое инфекционное заболевание, которое характеризуется преимущественно половым путем передачи.
А также длительным хроническим течением с определенной стадийностью развития патологического процесса.
Выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис, которые являются определенными стадиями течения инфекционного процесса.
Язвы при сифилисе сопровождают начальное течение патологического процесса с момента заражения до распространения возбудителя инфекции по всему организму из первичного очага с током крови.
Как выглядят язвы при сифилисе?
Язвенные изменения характерны для кожи и слизистых оболочек тела человека.
Сифилитические язвы появляются в области проникновения возбудителя инфекционного процесса, обычно через период времени, варьирующий от 2 до 6 недель после заражения.
Они характеризуются определенными особенностями, к которым относятся:
- Безболезненность. В отличие от других патологических нарушений целостности кожи и слизистых оболочек, сифилитические язвы не болят и не приносят ощущения дискомфорта в виде жжения или зуда.
- Локализация на теле. Инфицирование бледной трепонемой имеет место во время незащищенного секса. Поэтому сифилитические язвы могут локализоваться на слизистых оболочках половых органов (головка полового члена, внутренний листок крайней плоти у мужчин, слизистая вульвы и преддверия влагалища у женщин), прямой кишки или полости рта.
- Размеры и форма. Средний размер язв при сифилисе обычно не превышает 1-2 см в диаметре, они имеют округлую форму.
- Количество. В отличие от других патологических воспалительных элементов кожи и слизистых оболочек сифилитическая язва является одиночным образованием.
- Наличие выделений. При сифилисе могут кровоточить язвы, что является свидетельством нарушения целостности стенки сосуда. При этом на их поверхности гнойные корочки не образуются.
Появление язвы сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов (регионарный лимфаденит).
В случае отсутствия адекватного лечения, сифилитические язвы в течение 3-6 недель исчезают самостоятельно.
Это признак перехода первичного сифилиса во вторичную стадию с распространением бледных трепонем по организму.
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Язвы при сифилисе
Эрозированная поверхность твердого шанкра углубляется, и образуются сифилитические язвы.
В принципе, твердый шанкр и есть язва, только специфическая.
Края твердого шанкра уплотнены и приподняты.
Дно язвочки мясисто-красное, блестящее.
Оно имеет скудное серозное отделяемое.
Средние размеры около двадцати миллиметров,
Иногда они бывают карликовыми (до пяти миллиметров) или гигантскими (более сорока миллиметров).
Гигантские шанкры локализуются на лобке, мошонке, животе, бедрах, в области предплечьев или подбородка.
Но твердые шанкры – это язвы первичного периода сифилиса.
При вторичном сифилисе шанкры не образуются, для него характерно появление сыпи.
Причём, эта сыпь:
- не сопровождается неприятными ощущениями (зудом, болезненностью, жжением);
- плотная на ощупь и темно-красного цвета;
- чаще округлая;
- не шелушится;
- сама бесследно исчезает.
При третичном периоде характерно образование специфичных гумм и диффузных гуммозных инфильтратов.
Сифилиды третичного периода склонны к озлакачествлению.
Когда возникают язвенные поражения во рту при сифилисе
Изъязвленные элементы сифилиса в первичной стадии – шанкры, появляются, на СОПР (слизистой оболочке полости рта), на исходе шести-восьми недельного срока после заражения.
Но это симптоматика периода первичного сифилиса.
Причём, на протяжении первых 3-х недель первичного периода – это первичный сифилис серонегативного характера, без антител в крови.
Потом три недели – первичный серопозитивный сифилис.
Образование сифилом заканчивается лимфаденитом.
Больные первичным сифилисом отмечают повышенную температуру тела с чувством вялости и ухудшением общего статуса организма.
Шанкры характеризуются инфильтратом с центральной зоной поражения.
С правильными краями и красным инфильтрованным дном.
Анаэробная инфекция способствует появлению темно-серого налета в шанкре.
Чаще всего шанкры во рту расположены на губах, языке, небе и миндалинах.
Язвы на языке и на губах при сифилисе
Сифилис во рту происходит от оральных сексуальных контактов и жарких поцелуев с инфицированными людьми.
Шанкр, с локализацией на губной поверхности, это язва с корочкой бурого цвета.
Характерному твердому шанкру на СОПР присуще такое развитие.
Инфильтрат шанкра воспален, он гиперемируется и уплотняется.
Потом, наступает некроз в центре шанкра и поверхность язвочки становится мясокрасной.
Язва отличается ровными и приподнятыми краями.
Дно шанкра хрящеподобно уплотнено.
Атипичность шанкров проявляется всевозможными трещинами, ссадинами, эрозиями и заедами с малой инфильтрацией.
Локализация шанкров определяет его формы.
Шанкр, похожий на шляпку гриба, с поверхностью, которая резко возвышается над губой относится к гипертрофическому твердому шанкру.
Это ограниченное утолщение без эрозированной поверхности.
Для губ очень характерна такая форма.
Языку присущи блюдцеобразные твердые шанкры.
Складчатый язык способствует появлению щелевидных шанкров.
Наряду с папулами, при сифилисе вторичного периода, возможно появление язв, особенно при рецидивной форме вторичного сифилиса.
Изъязвления возникают при нарушении целостности папул.
Зачастую изъязвляется сразу вся СОПР.
Спинка и бока языка – любимые места расположения папул.
Стойкая травматизация и наличие слюны трансформирует папулы при вторичном сифилиса в обширную эрозийную и язвенную поверхности с сероватобелесым налетом и с нечеткими краями.
Окружающие ткани, при этом, плотно спаяны с шанкром.
Наблюдается атрофия нитевидных и грибовидных сосочков языка с десквамацией его поверхности.
Кровоточивость язв при сифилисе
Язвы при сифилисе безболезненные и, как правило, не кровоточат.
Помимо наличия твердого шанкра для сифилиса, в первичном периоде, присуща картина регионарного лимфаденита (склероденита).
Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах.
Они тоже безболезненные, размером один–три сантиметра.
Пальпация лимфоузлов отмечает их свободное расположение (не спаенность друг с другом и прилежащими тканями), хорошую подвижность и плотноэластический статус.
Кожные покровы этой области остаются неизменными.
Исчезновение твердых шанкров не приводит к исчезновению регионарного лимфаденита.
Расположение твердых шанкров в области СОПР приводит к увеличению поднижнечелюстных, шейных (передние и задние) и лимфоузлов затылочной области.
Во время этого возбудитель сифилиса в лимфоузлах интенсивно размножается.
Единичность твердого шанкра не исключение, но их может быть около трёх.
Состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний способствуют изменению размеров, формы и глубины поражения от воспаления в шанкре.
Дифференциальная диагностика язв при сифилисе
Дифдиагностику язвенных поражений при сифилисе необходимо делать с такими заболеваниями.
Мягкого шанкра в современных условиях в России практически нет, но его могут завезти из-за границы.
Он отличается от сифилиса укороченным периодом инкубации.
Вторые сутки после инфицирования проходят, и на гиперемированной поверхности (красное пятно), идет процесс образования маленькой пустулы.
Спустя три-четыре дня пустула изъязвляется и становится больше, углубляясь и расползаясь.
Для мягкого шанкра есть отличия от проявлений сифилиса: в глубине поражения, подрытости краев и обильности гнойного отделяемого.
Плотный инфильтрат отсутствует в основании язвы мягкого шанкра.
Язва при мягком шанкре расположена на гиперемированной и отёчной ткани.
Для мягкого шанкра характерна выраженная болезненность, при сифилисе такого нет.
Наличие регионарного лимфаденита, не так как при первичном сифилисе, не обязательно для мягкого шанкра, а только может быть осложнением.
Кожа над лимфоузлами ярко-красного цвета.
Лимфоузлы на ощупь мягкие и болезненные.
Они часто размягчаются и вскрываются.
Выделяется кровянистый сливкообразный гной.
Его образуется много.
Мягкий шанкр изъязвляется.
Идет образование шанкрозного бубона.
Гнойное отделяемое содержит много возбудителя мягкого шанкра.
Сифилис и мягкий шанкр часто одновременно поражают человека.
Герпес вызывает сложности при постановке диагноза, если эрозированная поверхность лопнувших пузырьков имеет фестончатый край.
При этом отмечается зуд, жжение и болезненность.
Герпес тоже часто проявляется в области полости рта и тоже после сексуальных контактов.
Зачастую, при герпесе, нет регионарного лимфаденита.
При герпесе рецидивирующей формы высыпания слегка уплотняются и рубцуются.
Окончательный диагноз герпеса или сифилиса объявляют после проведения анализов.
Клиника редкого заболевания — шанкриформной пиодермии очень напоминает первичную сифилому.
Основное отличие от первичной сифиломы только в том, что уплотнение дна язвы при шанкриформной пиодермии далеко выходит за ее край.
Поэтому окончательный диагноз можно поставить только после тщательного многократного лабораторного обследования (около полугода).
Для лечения шанкриформной пиодермии антибиотикотерапия противопоказана.
Для чесоточной эктимы характерны наличие чесоточных ходов.
Типичный регионарный лимфаденит и плотный инфильтрат отсутствует.
Выделения гнойные; легко засыхают, образуя при этом корку; зудят и в других местах образуются характерные чесоточные ходы.
Разновидностью эктимы считают сифилитическую рупию.
Зачастую происходит одновременное появление эктимы и рупии.
При рупии идет появление папул с рыхлым основанием, они эксцентрично растут вокруг себя и в глубину.
Еще сифиломы сравнивают с туберкулезными язвами и другими заболеваниями.
Дифференциальная диагностика частит ошибочным диагнозом, как от венерологов, так и от врачей другой специализации.
Здесь главное – опыт и внимание врача.
Сифилитические язвы при гуммах и бугорках
Образование гуммозного воспаления и бугорков происходит в третичный период сифилиса.
Они подвержены разрушению и изъязвлению.
Их распад вызывает необратимую деструкцию в организме.
Сифилис третичного периода в тяжелой форме характеризуется наличием диффузного интерстициального сифилитического глоссита.
Сам язык уплотняется, и его слизистая утолщается.
Со временем язык рубцуется и деформируется, покрывается болезненными трещинами и трофическими язвами.
Такое состояние языка нередко приводит к злокачественным новообразованиям.
Для губ характерно поражение бугорковым сифилидом.
Бугорки медно-красные, плотной консистенции.
Их размеры – от чечевичного зерна до небольшой горошины.
Язвы заживают с образованием мозаичных рубцов.
Язвы при вторичных осложнениях (вторичный сифилис) и сифилитической пузырчатке
Вторичный сифилис характерен появлением специфической сыпи.
Но также может приводить к появлению трещин (сифилитических заед) в углах рта и образованию гнойных корочек вокруг ротовой полости, подобных обычной пиодермии.
Врожденный сифилис может сопровождаться сифилитической пузырчаткой.
Первыми днями жизни инфицированного ребенка с врожденным сифилисом часто отмечается появление сифилитической пузырчатки.
При этом, чаще ладони и подошвы, поражаются пузырями (около десяти-пятнадцати миллиметров размером) с мутноватым содержимым.
Потом эти пузыри лопаются и изъязвляются.
На них образуются корки.
Содержимое пузырей нашпиговано бледными трепонемами.
Врожденный сифилис дает такую клиническую картину у двадцати трёх процентов инфицированных младенцев.
Общее состояние при сифилисе
Общее состояние больного может страдать в первичном периоде сифилиса.
При возникновении регионарного лимфаденита может даже повышаться температура тела.
Сифилитическая ангина, при вторичного периоде сифилиса, слегка болезненна и протекает без ухудшения общего состояния.
Иногда температура тела, в начальной стадии заболевания, может подняться до субфебрильной.
Хотя ангинозная форма сифилитической ангины приводит к повышению температуры до сорока градусов Цельсия.
В третичном периоде общее состояние организма не страдает.
Какие анализы делают при сифилисе
Для исследования берут венозную кровь или кровь из пальца.
Материал из язвенных поверхностей позволяет выявить наличие бледной трепонемы.
Эффективность таких методик проявляется сразу, с первых дней заболевания сифилисом, когда появляется твердый шанкр.
Такие прямые методы – это темнопольная микроскопия, ПЦР и РИБТ-тест.
Последний анализ сейчас не проводится ввиду дороговизны и длительности процесса диагностики.
Хотя метод отличается высокой точностью.
По сути, это прививка биоматериала лабораторным кроликам.
Но это не альтернатива первым двум.
Он популярен только в научной среде.
Темнопольную микроскопию можно провести в течение одного рабочего дня и точность его, практически, стопроцентная.
Выраженное воспаление, кровоточивость, травматизации элемента поражения или после местной терапии являются противопоказанием для применения метода.
Так как в биоматериале, взятом из язвы, практически нет активного возбудителя сифилиса.
Поэтому сейчас главный метод диагностики сифилиса – ПЦР.
У него тоже стопроцентная точность.
Расходные материалы лаборатории, где проводят этот анализ, определяют эту точность.
Для выявления участков ДНК бледной трепонемы берут соскобы с элементов поражения или другой биоматериал.
Как лечат сифилитические язвы
Для лечения сифилитических язв, возникающих во время первичного сифилиса, пользуются методами антибиотикотерапии.
Лечатся, как правило, пенициллинами.
Если есть аллергия на пенициллины, используют другие антибиотики.
Лечат проявления сифилиса, желательно, с консультацией инфекциониста.
Сифилис на слизистой рта лечат в специализированном лечебном учреждении, типа КВД.
Местно сифилитические поражения обрабатывают антисептическими растворами.
Чаще всего используют хлораминовые растворы.
Растворы хромовой кислоты используют для прижигания выбухающих грануляций.
Если от сифилиса поражается живая ткань зуба, то стоматологи лечат зубы по поводу хронического периодонтита.
Если корневые каналы правильно запломбированы, то и подвижность зубов намного меньше.
Если сифилитическая симптоматика яркая, то хирургическую секвестрэктомию не проводят.
Ее делают только в неактивной фазе заболевания.
Ремиссия заболевания прямой повод начать санацию полости рта (удаление зубного налета, лечение кариеса и сопутствующей патологии).
Раннее лечение и полноценный комплексный подход к лечебным мероприятиям позволяют рассчитывать на минимальный ущерб от сифилиса для тканей и органов полости рта.
Если возникли дефекты в полости рта, то их лечат средствами пластической хирургии, после проведенного лечения.
Язвы при сочетании ВИЧ-инфекции и сифилиса
Сочетание ВИЧ-инфекции и сифилиса очень неблагоприятно.
Наблюдается ослабление иммунной системы от ВИЧ и сифилис очень быстро развивается.
Первичный сифилис характеризуется крупными язвами и уплотненными эрозиями.
Первичный период сифилиса ограничивается трёхнедельным сроком.
А спустя год после заражения, при комбинированном течении сифилиса с ВИЧ-инфекцией, наблюдаются симптомы нейросифилиса.
Если ВИЧ-инфицированная мать инфицируется дополнительно сифилисом, когда плод активно развивается, то для него это очень опасно.
На фоне выраженного иммунодефицита это грозит выкидышем или мертворождением.
При этом говорят о поражении головного мозга плода.
Заразность от сифилитических язв
Ранние формы сифилиса более заразны, чем элементы поражения в третичный период сифилиса.
Хотя всегда нужно помнить о контактно-бытовом способе заразится сифилисом.
К примеру, при поцелуях.
При травматизации из папул и сифилид в окружающую среду, с отделяемым, выходит много бледных трепонем.
А травматизация может быть даже от движений языком.
Поэтому первичный и вторичный сифилис представляют опасность, в плане заражения, для окружающих людей, даже от плевка.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.