У женщин, которым проводится инсеминация ВПЧ-положительной спермой, клиническая беременность наступает в 4 раза реже, чем у тех, чьи партнеры имеют ВПЧ-отрицательный статус. К такому заключению пришли бельгийские специалисты, исследование которых было опубликовано в журнале Fertility and Sterility.
Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) является одной из самых распространенных инфекций в мире. Хотя вирусы папилломы в большей степени ассоциируются с раковыми заболеваниями, последние исследования показали, что они также могут быть связаны с мужским и парным бесплодием.
Установлено, что ВПЧ взаимодействуют с разными участками на головке сперматозоидов. Это негативно отражается не только на их подвижности, но и на развитии эмбрионов. Эксперименты in vitro ясно продемонстрировали, что сперматозоиды могут переносить в ооциты заразные вирионы ВПЧ, которые в дальнейшем вызывают остановку созревания инфицированных эмбрионов. Однако знания о клиническом влиянии ВПЧ на исход беременности остаются неясными.
Бельгийские специалисты изучили, как влияют вирионы ВПЧ, присутствующие в разных фракциях сперматозоидов у партнеров женщин, которым выполняется внутриматочная инсеминация (ВМИ), на фертильный исход.
В исследование были отобраны данные 573 бесплодных пар, которым было выполнено 1362 цикла ВМИ капацитированной спермой. Основным оцениваемым результатом была частота наступления биохимической и клинической беременности в циклах ВМИ с использованием ВПЧ-положительной и ВПЧ-отрицательной спермы. 406 женщинам была выполнена ВМИ спермой партнера (877 циклов), 167 — донорской спермой (485 циклов).
В результате обработки 1362 образцов эякулята, предназначенных для ВМИ, было получено 3444 фракций сперматозоидов. Каждую из фракций с помощью полимеразной цепной реакции проверяли на 18 типов ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67 и 68).
Частота обнаружения ВПЧ в сперматозоидах составила 12,5% на 1 цикл ВМИ. Когда в сперматозоидах обнаруживались заразные вирионы ВПЧ, наблюдалось значимое снижение частоты клинических беременностей по сравнению с ВПЧ-отрицательными циклами (2,9% против 11,1% на 1 цикл). При соотношении более 0,66 вирионов ВПЧ на 1 сперматозоид беременность в паре не наступала (чувствительность – 100%, специфичность – 32,5%).
Авторы констатировали, что выявление вирионов ВПЧ в сперме коррелирует с отрицательным результатом ВМИ и должно быть частью рутинного обследования бесплодных пар.
Здравствуйте!
Повторно вынуждена обратиться с вопросом, поскольку заданный мною ранее (20.07.09) вопрос не нашел отклика.
Очень надеюсь на Ваш ответ!
Вот уже почти 4 года пытаемся завести с мужем ребенка. Проблемы у меня: поликистоз яичников (проведена резекция обоих яичников), далее сбой в работе гормонов — сейчас в норме, далее спаечный процесс (непроходимы обе трубы 07.2009г.). В июне, сентябре 2008г. супруг сдавал эякулят, заключение — нормозооспермия. Июль 2009г. заключение — астенозооспермия. Не могли бы Вы расшифровать спермограмму?
Объем эякулята 4,0
Концетрация сперматозоидов 21 млн/мл
Общее кол-во спермат-ов 84,0 млн
Цвет сер.-бел.
Кислотность 7,4 pH
Вязкость 0,6 см
Агглютинация +
Аргегация —
Слизь +++
Летициновые зерна небольшое количество
Амилоидные тельца — ед
Лейкоциты менее 1 млн/мл
«Круглые» клетки менее 5 млн/мл
Макрофаги — ед
А-быстрое поступательное 5.0%
В-медленное поступательное 35,0%
С-непоступательное 10,0%
D-неподвижные 50,0%
Жизнеспособность более 85%
И еще у супруга выявлен ВПЧ 52 генотип.
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГ-не обнаружены.
У меня обнаружены уреаплазмы в титре 1:10000, микоплазмы в титре 1:100. Я лечилась неоднократно, инфекции не исчезают, сказали, что единственный выход это поддержание иммунитета.
Разве такое возможно, у меня есть уреаплазмы и микоплазмы, а у супруга их нет? У него есть ВПЧ 52, а у меня нет?
Доктор, подскажите, необходимо ли моему супругу лечение с такими показателями спермограммы? Если да, то к какому доктору обратиться? Необходимо ли лечение ВПЧ 52? Влияет ли ВПЧ 52 на репродуктивную фунцию мужчины?
Буду очень признательна за Ваш ответ!
1. В спермограмме: снижение подвижности сперматозоидов и спермагглютинация. Вероятность зачатия естественным путем снижена.
2. Каким методом у Вас определяли титр микоплазм и уреаплазм?
3. Да, такое воможно, что у Вас есть то, что нет у Вашего мужа и наоборот.
4. Следует повторно сдать спермограмму и если такие изменения сохранятся, то необходимо обследование для выяснения их причины и подбор лечения. Обратиться следует к андрологу.
5. ВПЧ следует однократно пролечить с учетом иммунограммы. Если лечение будет неэффективно, то проводить повторный курс не имеет смысла. ВПЧ не влияет на репродуктивную функцию мужчины.
1. Снижена вероятность зачатия из снижения подвижности и наличия агрегации, следует обратиться к андрологу для диагностики и лечения.
2. Микоплазма и уреаплазма по всей видимости определялись по крови, выполните ПЦР и посев на эти инфекции.
3. У супругов могут встречаться разные инфекции.
4. Если проявлений нет то ВПЧ можно не лечить, на репродуктивную функцию у мужчин она практически не влияет.
Учитывая трубную непроходимость наиболее оптимальным выходом в Вашей ситуации является выполнение ЭКО, обращайтесь в центры планирования семьи.
Ванян Егор Ваникович
Урология Андрология Сексология
Современные подходы в лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, бесплодия, преждевременной эякуляции, эректильной дисфункции, хронического простатита.
Запись на прием: 8-926-658-30-18
Итак, моя история номер 2 про то, как нам ставили бесплодие, про вирус папилломы человека, как мы его лечили по платным клиникам и что из этого вышло.
Не хочу утруждать вас длинными предисловиями и рассказами почему, но скажу сразу-о детях мы долго не думали. Сейчас уже понимаю, что это был страх и эгоизм. Страх, что придется жить по другому, что накроются заграницы, пьянки-гулянки, вечеринки и все эти » радости».
А когда, после года ленивых обсуждений, приняли таки положительное решение -оказалось всё не так просто. И, как нам казалось, что решаем мы-было серьезной нашей ошибкой.
У нас обнаружили вирус папилломы человека. Ну, обнаружили о обнаружили, мы не придали значение -щас, неделька на таблетках и вылечим.
И, у меня, действительно, следующие анализы были в норме. У мужа все оказалось сильно сложнее. Папиллома никак не хотела проходить. Лечился он в платной клинике, задорого. Курс дорогих уколов( от которых потом высыпала аллергия -красные шелушащиеся пятна на ногах и лице и не проходила больше 2 ух месяцев), курсы таблеток, свечей, всевозможных пилюль. Ничего не давало результата. Врач разводил руками и говорил: пытаемся, пытаемся. Это не просто. И все это лечение проходило под эгидой » а детей вам делать низззя! Только презерватив пока».
После более полугода безуспешной борьбы с мужниной папилломой, я не выдержала и позвонила сестре мужа. Она врач. Почему не обратились к ней сразу с просьбой помочь найти уролога и тд? Потому что родня. А перед родней неудобно болячками то сверкать. Глупость, но вот нам как-то стыдно было что ли.
Как же она нас отругала! И рассказала про то, что этот вирус есть у большинства людей в той или иной форме, и что он не лечится… Вот так. А у мужа он наследственный, как и у нее, и она уже троих родила, между прочим, здоровых ребятишек. Потом уже это же мне подтвердил врач в перинатальном центре на ул. Комсомола в спб. Уж не знаю, разводили ли моего мужа на деньги в этой платной клинике или же тот врач действительно думал, что он то сможет вылечить, но похождения туда муж быстро закончил. 7 месяцев и где то 100 тысяч р длилось это » веселье». Теперь муж предпочитает ходить в поликлинику по прописке-бесплатную.
А у нас пошел следующий этап-начались высчитывания овуляции и хоп-цоп, давай скорее в кровать, малышку делать!
Беременность не наступала..
Я еще раз рассчитала день овуляции и поняла свою ошибку. Надо было 2 раза! Что бы точно попасть.
Потом, изучив спермограмму, сверив ее в инете с нормами и несколько разобравшись в этой абракадабре-у меня волосы на голове зашевелились.
Забеременеть с такими показателями практически( да что там практически-вообще) невозможно. Приговор был написан собственно в самом анализе: норма-0%, патология-100%.
Для тех, кто не в курсе:-патологичные спермы, это такие кривые, косые, ломаные, не активные, кароче те, которые в принципе не в состоянии добраться до яйцеклетки. А если и доберется один каким-то чудом, то яйцеклетка ( умная наша) его не примет.
Кстати, есть байка что можно забеременеть от патологичного и будет выкидыш и тд. Так вот, дорогие женщины, я разговаривала с двумя очень умными талантливыми врачами, собаку съевшими на этом деле. Это не возможно. Если вы забеременели, то это -ЗДОРОВЫЙ СПЕРМ!
Что было дома потом трудно описать! Рыдали все. Свекровь плакала: -говорила я вам! А вы все-подождем, подождем! Подождали!
Я понервничала так, что на следующий день заболела. А через день мы вылетали во Францию по работе на 2 месяца. Где было решено доя начала мужу бросить курить, и по возвращению в спб-обследоваться и лечится.
Когда у меня не началась менструация через неделю ( по сроку), я подумала, что это из -за простуды. Ведь забеременеть с такой спермограммой я не могла! И… Залезла в горяченную ванну… Как только вспомню это, так ужас сжимает мое сердце. Я, не знавшая, что уже беременна, чуть было собственными руками не убила зарождавшуюся жизнь примитивным дедовским способом. Горячей ванной. После этой ванны выделилась капля крови. Ну вот наконец то менструация!-обрадовалась я.
Но она не начиналась. Три дня -мажет. Тут в мою дурную голову закрылась мысль:- а что если я все -таки беременна? Это невозможно-грустно ответил муж, -наверное задержка из-за перелета и нервов.
А еще через три дня я была уже у частного врача-генеколога.
Я была беременна.
» неужели у нас будет маленький!?»,- муж был вне себя от счастья.» Да, будет!»- ответила я.
Сыну всего 4 мес, но он очень похож на папу)
Девочки, женщины, я написала свою историю начала зарождения Малышки для тех, кто сильно верит всяким спермограммам, платным врачам и прочему!
Верьте своему телу! надейтесь, делайте ( не меньше 2 раз в день овуляции) и пусть у каждой, кто хочет малышку-она появится!
Всемирная организация здравоохранения называет 8 основных инфекций, передающихся половым путем. Однако недавно ученые выяснили, что семенная жидкость может быть источником более 20 болезней и многие из них ранее не связывались с половым путем заражения. Более того, некоторые вирусы способны проникать даже непосредственно в сперматозоиды. Как это влияет на сперму и насколько реальна опасность, разбирался MedAboutMe.
Инфекции, обнаруженные в сперме
В 2017 году группа ученых из Oxford University провела масштабное исследование, в ходе которого было рассмотрено более 3800 научных статей, посвященных вирусам, присутствующим в сперме. В результате исследователи назвали 27 возможных вирусов, которые в том или ином роде обнаруживались в этой биологической жидкости. Причем наряду с часто упоминаемыми герпесвирусами, ВИЧ, папилломавирусом, гепатитами В и С упоминаются и те, которые ранее вообще не ассоциировались с половым путем передачи, — вирусы Зика, Эбола, эпидемический паротит (свинка), ветряная оспа и многие другие. При этом руководитель исследования Алекс Салам отмечает, что сам факт выявления инфекционных агентов в сперме еще не говорит о том, что они действительно жизнеспособны и могут привести к болезни.
Для таких инфекций, как Зика, Эбола, паротит и другие, основные пути заражения известны — контактно-бытовой, воздушно-капельный, гемоконтактный (через кровь). Но если подтвердится вероятность их передачи половым путем, эпидемиологи должны будут уделить этому повышенное внимание. Дело в том, что находясь в сперме, такие агенты, по сути, защищены от иммунной системы, а значит, могут находиться здесь продолжительное время и пациенты могут оставаться заразными более 1-3 недель.
Так, в 2016 году английские врачи описали случай длительного нахождения вируса Зика в сперме пациента. Мужчина заразился во время путешествия на острова Кука и по возвращению в Великобританию почувствовал симптомы болезни. Все клинические проявления инфекции исчезли в течение недели, после чего вирус не обнаруживался в крови, а вот в сперме оставался даже на 62-й день после начала заболевания.
Исследования, проведенные в University of São Paulo’s Biomedical Science Institute, показали, что вирус желтой лихорадки также способен оставаться в сперме минимум месяц после перенесенной болезни. Анализы на вирус были положительными на 15 и 25-й день после первых симптомов, в то время когда пациент был уже здоров.