У женщин слабость мочевого пузыря и недержание мочи являются одной из наиболее актуальных проблем, связанных с особенностями эндокринной системы.
Чтобы укрепить мочевой пузырь, лечение должно быть направлено на восстановление шейки последнего, снижение временных промежутков между актами мочеиспускания, а также увеличение емкости органа. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Лечить хирургическим путем стоит только при тяжелых степенях недержания урины или когда длительное применение медикаментозных и физиотерапевтических средств не дало желаемого результата.
Такие проблемы у женщин встречаются по причине того, что они чаще сталкиваются с хроническими инфекциями органов мочеполовой системы из-за более короткой уретры. Возникает уретрит, а при дальнейшем распространении инфекции — цистит. Анатомические особенности органов малого таза таковы, что уретра, матка, прямая кишка расположены в непосредственной близости, и проблемы с одним органом вызывают проблемы в мочевыводящей системе.
Также у женщин есть риск повреждения тканей во время родов. Если пациентка рожает естественным путем, причем такая родовая активность была стремительной или, наоборот, затяжной, возможно растяжение мышц мочевого пузыря.
Факторами, которые повышают риск недержания мочи, являются:
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- запоры;
- грыжи;
- патологии матки;
- гормональные изменения, особенно в период постменопаузы.
Слабый мочевой пузырь имеет характерные проявления – непроизвольное выделение мочи даже при небольших физических нагрузках, кашле или смехе. Остальные симптомы — учащенное мочеиспускание, в том числе и в ночное время, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Многое зависит и от того, какому заболеванию сопутствует слабость мочевого пузыря. При цистите она может сопровождаться повышением температуры, появлением рези и жжения в процессе мочеиспускания.
Врач обязательно направит пациентку на полноценное обследование, которое включает УЗИ органов малого таза, ряд неврологических тестов, чтобы оценить активность ЦНС и моторику нижних конечностей.
Проводятся лабораторные исследования — от общего анализа урины и ее бакпосева до урофлоуметрии, которая означает мочевой тест с напряжением.
Физическая активность и разнообразные упражнения являются залогом здоровья и органов мочеполовой системы. Тренировать мышцы пузыря нужно регулярно, т. е. каждый день, тогда через месяц будут видны результаты.
Рекомендуется гимнастика Кегеля. Ее часто выполняют женщины после родов, пригодится она и в таких случаях. Методика предполагает поочередное напряжение и расслабление мышц промежности и области малого таза. В каждом положении нужно провести 5-8 секунд. Затем такое напряжение и расслабление повторяют в быстром темпе. Каждое движение выполняется для начала 5-8 раз.
Если женщину беспокоит энурез, то выполняются и другие физические упражнения для укрепления мышц малого таза и промежности. Многие из таких движений хорошо знакомы с детства — «велосипед» и «ножницы». Если нет времени на полноценные тренировки, можно, даже занимаясь домашними делами, укреплять мышцы — носить между ног маленький резиновый мяч, зажимая его как можно выше.
В пожилом возрасте повседневные упражнения тоже должны быть нормой. Но зачастую их недостаточно. Дамам старше 65-70 лет врачи прописывают специальные поддерживающие корсеты и вагинальные конусы, которые снижают частоту мочеиспусканий. Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, стимулирующие мышечные волокна и восстанавливающие иннервацию мочевыводящей системы.
Есть упражнения, доступные в любом возрасте, и отнимают они буквально несколько секунд. Можно ходить на цыпочках, синхронно сжимая сфинктер, что приводит в тонус все группы мышц.
Если имеют место воспалительные заболевания мочеполовых органов, то применяют антибиотики. Но медикаментозное лечение включает три группы препаратов:
Группа
Особенности
В основном такие препараты, как Дуколситин и его аналоги. Это средство позволяет взять под контроль непроизвольное мочеиспускание за счет того, что взаимодействует с соединениями, участвующими в передаче импульсов к мышцам. Иногда применяют другие средства, например, Имипрамин, который способствует сокращению стенок мочевого пузыря
Средства улучшают состояние симпатической нервной системы. Назначают такое лекарство, как Мидодрин, которое укрепляет мышечный аппарат малого таза. Но следует помнить, что оно противопоказано гипертоникам, поскольку провоцирует повышение артериального давления
Хотя гормоны выпускают в разной форме, в данном случае более эффективными считаются вагинальные свечи и кремы. Хорошо себя зарекомендовал «Овестин». С помощью гормонов устраняют недержание мочи в период менопаузы. Тогда в женском организме перестает вырабатываться эстроген и начинаются процессы атрофии слизистых оболочек мочеиспускательных путей. Гормональные препараты тормозят этот процесс, и женщина лучше контролирует мочевыделение
Если проблемы связаны исключительно с дисфункцией мочевыводящей системы, назначаются антихолинергические средства. Они снижают активность мочевого пузыря, сокращают частоту мочеиспускания. Среди них есть недорогие средства – атропина сульфат, непосредственно снижающий тонус мочевого пузыря. Такое средство могут назначать как перорально, так и в виде подкожных и внутривенных инъекций.
Есть препарат, который подходит и дамам пожилого возраста, и молодым женщинам. Это Дриптан. Но он противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях. Антихолинергические средства обладают достаточно серьезными побочными эффектами. Они провоцируют не только сухость во рту, но и такие заболевания, как кандидоз и кариес. Их пьют только по назначению врача.
Иногда, когда проблемы с мочевым пузырем вызваны не заболеваниями внутренних органов, а различными внешними факторами, прописывают Десмопрессин — в виде таблеток или спрея. Это аналог природного антидиуретического гормона. Он никак не влияет на мышцы, но снижает количество мочи в организме. То есть он полезен, когда женщину беспокоит мочеиспускание при кашле. Единственное противопоказание — нехватка натрия в организме. Поэтому пожилым женщинам его не назначают.
Если проблемы с мочевым пузырем начались из-за опущения влагалища, то справиться с ними позволяет установка особого маточного кольца или тампона. Из медикаментозных средств наиболее эффективным в этих случаях является Теразозин.
Мочевой пузырь чаще всего ослаблен именно у женщин, это симптом нескольких заболеваний, которые надо лечить не откладывая надолго.
Чтобы был толк от медикаментозного лечения, надо избавиться от недержания и укрепить орган, чтобы убрать сбой.
Слабые мышцы могут появиться из-а травм, операций и старения, из-за которых пузырь становится меньше. Чтобы укрепить этот орган надо проводить несколько мероприятий постоянно, а в крайних случаях вовремя обратиться за помощью к хирургам.
Физиология
Вывод мочи из организма – это непростой процесс, во время которого нужно одновременно расслабить наружный и внутренний сфинктер и сократить мышцы мочевого пузыря. Также в процессе задействованы пресс и мышцы промежности.
У мочевого пузыря стенки очень эластичные. Если работа настроена хорошо, то сигнал об испражнении поступает в мозг, объем уретры может достигать 170 миллилитров.
Анатомия мочевого пузыря такая, что может выдержать до литра жидкости. Если же мышцы в плохом состоянии, то процесс изгнания мочи становится более сложным.
По данным медицины, чаще всего проблемы в работе мочевой системы есть у детей и женщин пенсионного возраста. Мышцы со временем могут терять тонус, мозг уже не получает сигналы от нервов, которые говорят о полноте пузыря.
Если сигнала нет, может развиться недержание, когда моча постоянно сочится из мочевыводящих путей.
Причины
Если в организме нет других отклонений, то мускулатура должна закрывать уретру, не давая моче постоянно вытекать. У мужского пола такие проблемы начинаются из-за развития простатита или болезни предстательной железы.
Женщины впервые сталкиваются с этим недугом после беременности и родов, когда мышцы тазового дна еще не вернулись в былое состояние.
Из-за высокого давления других внутренностей мочевой пузырь долго находился под компрессией, из-за чего слабеет сфинктер и мышцы вокруг.
Как проявляется слабость
Недержание может быть симптомом воспаления, вызванного циститов или уретритом, а также при раздражении органа при сильном страхе или стрессе.
Главный симптом слабости пузыря – недержание урины, частые походы в туалет, в том числе и ночью, потому что кажется, что в нем много жидкости.
Лечение
Первое средство, которое назначит уролог, для укрепления мочевого пузыря у женщин – постоянное выполнение упражнений Кегеля. Такие занятия возвращают тонус мышцам тазового дна.
Если же такая зарядка не дает нужный эффект, приходится подключать лекарственные средства. Составляются графики лечения и посещения туалета.
Промежуток между походами может быть составлять до двух часов и разрабатывается индивидуально, а со временем может корректироваться.
Препараты
Чтобы привести в форму и укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря, назначают прием лекарств с физиолечением, а также разрабатывают особую диету.
Могут параллельно использоваться и другие препараты для укрепления, например, гормональные, миотропные и седативные.
Операции проводят редко, если другие способы были использованы и не дали нужного эффекта. Обычно проводят два типа операций по укреплению:
- Нейромодуляцию с помощью вживления электрода и генератора. С их помощью посылаются сигналы в мозг, это позволяет восстанавливать контроль над мочеиспусканием.
- Цитопластика подразумевает увеличение размера мочевого пузыря и лечение его нестабильного состояния с помощью хирургии.
Если от таблеток нет пользы, могут назначить уколы ботулотоксина. Это исправленный токсин, который оказывает действие на нервы и н дает продуцироваться ацетилхолину, из-за которого мышцы сжимаются непроизвольно.
Все это должен делать высококлассный специалист, пациент при этом находится под анестезией. Держится эффект до девяти месяцев.
Упражнения
Чтобы укрепить мочевой пузырь, надо ежедневно выполнять упражнения Кегеля, причем и мужчинам, и женщинам. Но хорошая динамика может быть только если выполнять упражнения правильно и постепенно увеличивать нагрузку.
Упражнений для укрепления много, они работают по-своему, среди них есть наклоны, особые приседания, развороты корпуса, вращения тазом, напряжение и расслабление мышц. Самые эффективные из них:
- Лежа на полу поднимать ноги до того момента, пока они не образуют прямой угол с туловищем. После фиксации в этой позе ноги возвращаются на пол. Позже конечности поднимаются до угла в 45°.
- Между бедер зажимается мяч, так надо ходить по комнате 2-3 минуты в среднем темпе.
- Стоя надо опираться на стул. Приседания в медленном темпе, колени разводятся в разные стороны. Должно быть напряжение в мышцах таза.
- Положение лежа на спине, ноги сгибаются в коленях, разводятся в стороны, ступни на месте рядом. После фиксации в такой позе надо задержаться на 5 секунд.
Еще одно простое, но очень эффективное упражнение для укрепления – расслабление и напряжение мышц таза, проще всего их делать утром после того, как человек просыпается.
Желательно выполнить до 100 повторов. Причем напрягать надо те мышцы, которые открывают выход для мочи.
Как избавиться от стресса
Если проблема вызвана нервным напряжение, лицам обоих полов назначают терапию из нескольких компонентов:
- надо похудеть и сбросить ненужный жир;
- физиолечение;
- прием гормонов;
- упражнения Кегеля;
- лечение других болезней.
Недержание в стрессовой ситуации может быть вызвано патологической анатомией во всей мочевыводящей системе или проблемами, которые появились после родов. Тогда средство только одно – работа хирурга.
Возможна установка имплантата для укрепления, который прирастет к тканям организма и приживется в системе. Также можно пришить ткани к связкам в паху и брюшине.
Есть особые гели, которые уменьшают размер мочевыводящих каналов и останавливают непрерывный потом урины.
Как жить и питаться
Людям с проблемным мочевым пузырем надо обязательно есть продукты с клетчаткой. Они помогают в работе ЖКТ, выводят вредные вещества и шлаки, избавляют от запоров.
Может понадобиться дополнительный прием цинкосодержащих препаратов. Он есть и в продуктах – подсолнечном масле, семечках тыквы, рыбе. Также необходим витамин Е. Он есть в овощах, салатах, орехах.
Чай лучше заменить травяными сборами из лекарственных растений. Нельзя есть сильно перченые и соленые блюда, потому что от них увеличивается отток мочи.
Придется обходиться практически полностью без соли. Чтобы снять отеки, перед сном можно есть овощные салаты с маслом, чтобы не было давления на мочевой пузырь.
Продукты с мочегонным эффектом лучше не есть при недержании. Каждый день надо находить время для выполнения специальных упражнений.
Народная медицина
Есть много народных средств, которые возвращают мышцам былую упругость и позволяют избавиться от проблем в мочеполовой сфере.
Среди них следующие травы и растения:
- Рыльца кукурузы заливают кипятков и настаивают пару часов. В день надо выпивать стакан за два раза.
- Плоды черемухи используют от недержания мочи по ночам. Может помочь и кора этого растения, которая настаивается на водяной бане и принимается как чай.
- Семена укропа завариваются кипятком и настаиваются. Пить надо до 200 мл отвара в день.
Также можно использовать морковь и ее сок, она помогает при недержании мочи, особенно у пожилых людей. Также помогает в вопросе укрепления дубовая кора и птичий горец.
Как помочь пожилым женщинам
Женщинам пенсионного возраста часто рекомендуют лечиться с помощью теплых ванночек, куда вливают настои ромашки, череды и других растений.
Температура не должна быть больше 36 с половиной градусов. Носить лучше одежду из натуральных тканей и выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Профилактика
Лучше всего укрепляет мочевой пузырь постоянная гимнастика для интимных мышц. Надо следовать правилам питания, не есть жирное, соленое и пряное, не пить крепкие чаи, газировку, не злоупотреблять кофе.
Также надо пройти полное обследование в области мочеполовой системы. Не стоит переохлаждаться, нервничать и поднимать тяжести.