- Перейти на страницу:
Да с трихами то понятно, много кто подтверждал. Но как может быть гонорея хронической? Понятно, если бы не лечили сразу, то да, немного подольше будет лечение. Но если пережрать кучу АБТ, противотришных, то как она может быть хронической? Бред.
Ну вот допустим, у тебя микст — Триха + гоно. Ты начинаешь курс противотришный + АБТ. Даже если Триха держит в себе Гоно, то она все равно их выпускает и АБТ на гоно сработает.
Да и ПЦР че че, а гонорею нормально показывает.
Кислый писал(а): Да с трихами то понятно, много кто подтверждал. Но как может быть гонорея хронической? Понятно, если бы не лечили сразу, то да, немного подольше будет лечение. Но если пережрать кучу АБТ, противотришных, то как она может быть хронической? Бред.
Ну вот допустим, у тебя микст — Триха + гоно. Ты начинаешь курс противотришный + АБТ. Даже если Триха держит в себе Гоно, то она все равно их выпускает и АБТ на гоно сработает.
Да и ПЦР че че, а гонорею нормально показывает.
Да не скажи! Сколько форумов не рыл, даже не острую гонорею ПЦР показывает.
Я понимаю что дозолы на гонококки не действуют. Но тут был один парень, который лечил гонорею у опытного венеролога пол года. Оказалось, что мешало вылечить гонорею, всеми любимая тришка. Мой смысл сообщения в том, что не вылечишь гонорею цефолоспориновым рядом. Т.к могут быть Трихи. И держать в себе кокки. Поэтому нужно совмещать АБТ и Дозолы.
Да и к тому же нужно постараться, чтобы пропустить острую гонорею. А вот по поводу устойчивости, х3, не вкурсе. Если не трудно, кинь ссылку, хоть почитать для инфы.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Здравствуйте, девочки!
Давно не писала. Но тут назрел вопрос.
Моему ребенку 3, 5 года. Решили с мужем планировать второго малыша, а перед этим, конечно же, пройти обследование.
Записалась я к гинекологу в частную клинику (хожу только в частные, так как в муниципальных вообще печаль… и жуткое отношение). Так вот, выбрала отличного (по отзывам) врача и к ней.
Зашла в кабинет, описала ситуацию. Перед этим сделала УЗИ.
Врач взяла мазки на микрофлору и на онкоцитологию.
Уехала я домой, ближе к вечеру звонят из клиники и срочно просят приехать. Прилетаю туда, по дороге уже кучу всего передумала, успела разреветься. Захожу в кабинет и мне сообщают, что у меня ГОНОРЕЯ. Я в шоке, в слезах… откуда. До беременности никогда этого не было, во время беременности всё чисто, после проверялась- чисто. И тут на тебе! Я в себе уверена на 150%! Никогда не изменяла мужу, даже не целовалась ни с кем, кроме него. Да, и когда успеть это сделать с маленьким ребенком на руках, без помощи родственников. Пока был малышом совсем, забыла когда из дома выходила. А когда подрос, то мы всюду с ним вместе.
Естественно подозрения сразу на мужа. Тем более он и таксистом работал одно время. Приезжал домой в 4 утра, но совсем с копейками. Так же еще лежали пока с ребенком в больнице почти все лето. А тогда еще и машину только купили. Конечно, сразу весь огонь на него.
Врач отправила нас обоих в Кожвендиспансер. Приехала домой, наговорила гадостей мужу.
Поехали в диспансер, там мне назначили дополнительно анализы на УМСС, ВИЧ и ГЕПАТИТЫ. И сразу назначили лечение.
Он вышел от своего врача только с направлением на УМСС и у него взяли мазок.
Сегодня получили результаты анализов, а у него всё чисто.
Как такое может быть.
Если действительно один из нас всё же болен этой гадостью, то ведь непременно бы заразил другого! Тем более спим мы в одной постели, а предохраняемся ППА.
Я ничего вообще понять не могу… голова кругом, отношения с мужем испорчены. И просто ума не приложу как быть и что дальше делать.
Самое интересное, что никаких симптомов ни у меня, ни у него.
Вселенная, ну это если требуется лечение, тогда можно положить. Я 1) пересдавала в другой лаборатории антитела, 2) качественный анализ, 3) вид гепатита и количественный анализ, 4) степень поражения печени. И именно по пункту 4 принималось решение, нужно ли лечить. В моём случае не нужно, даже ЭКО разрешили делать.
Гюльчатай, ну вот а я потом переделала-чисто. Хотя вот какой пердимонокли, я на гепатит много раз сдавала, при Б тоже, и оч часто в гос больницах ц меня высвечиваются повышенные антитела. Сдаю там же второй раз или в частной-чисто. Хрень какая-то. Вот сейчас опять сдала, жду результат))
Вселенная, кстати, с мужем зря отношения накалились у вас) Он половым путём почти не передаётся) Мы с мужем живём вместе 15 лет, у него гепатита нет) Его через кровь заносят, в клиниках, при заборе крови, в лабораториях могут, в маникюрных кабинетах, в стоматологии, при операциях.
Ну это так, для справки, может, кто ещё прочитает. Хорошо, что у тебя этой бяки нет)
добавлено меньше минуты назад
Вселенная, повышенные антиттела говорят о том, что был контакт организма с вирусом. Вот и ыработались эти антитела.
koshka0510, по-моему, тебе просто приписали несуществующую болезнь, чтобы ты ПОВТОРНО заплатила им за анализы.
Под спойлер спрячу известный рассказ с долей правды из частных клиник.
Вот как надо вести бизнес
В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.
Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.
Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту. Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию.
Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.
Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту. Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько: клиники, которые экономят на проведении анализов. Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят.
Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.
Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте
Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь
Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.
И последний вариант
Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований.
Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения. Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.
Пара слов по поводу бесплатной медицины
Наш УЗИ-специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила, что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.
Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.
Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10—15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.
Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее.
Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства. Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой.
А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования. Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп. обследования.
Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы, и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства. А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.
Автор текста: врач-терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории. Опыт работы 16 лет. Пишет анонимно.