Как цистит связан с гинекологией

Цистит является самым распространенным урологическим заболеванием у женщин. Согласно статистики, около 80% от числа всех страдающих этим недугом приходится на прекрасный пол. В той или иной степени его признаки наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины людей. Можно смело сказать, что ему «не повезло»: цистит находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии.

Часто возникает вопрос: для лечения цистита нужен уролог или гинеколог? Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к его развитию — нарушение вагинальной микрофлоры и инфекция — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе заниматься этим заболеванием должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего с жалобами на цистит женщины идут на прием к гинекологу.

В подавляющем большинстве случаев он вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко среди вероятных виновников развития цистита у женщин встречаются заболевания, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.

ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН

У женщин традиционно причину возникновения цистита часто связывают с переохлаждением. Да, действительно, оно вызывает снижение сопротивляемости организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Это бывает связано и с бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью, или со сменой партнера. Иногда частые обострения цистита связаны с менструальным циклом.

КАК ИНФЕКЦИЯ ПОПАДАЕТ В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:

Нисходящий путь — из почек и мочеточников;
Восходящий путь — извне через уретру;
Гематогенный путь — с током крови из других источников инфекции;
Лимфогенный путь — из соседних очагов воспаления.

Рис.1 — Где располагается мочевой пузырь

КАК ВОЗНИКАЕТ ЦИСТИТ

Инфекция попадает в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко из близлежащих мест — анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых кишечника и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря). Цистит у женщин также практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом (гарднерелезом).

Природа достаточно хорошо защитила мочевой пузырь от проникновения бактерий, наделив клетки эпителия, выстилающего мочевой пузырь изнутри, особой функцией. Клетки вырабатывают специальную слизь, выделяют ее и образуют защитный слой, который способствует удалению микроорганизмов при мочеиспускании.

Что же должно произойти, чтобы механизм внутренней защиты дал сбой? Ответ прост: снижение иммунитета. Ведь непосредственной причиной острого цистита является инфекция, которая благодатно развивается при общем ослаблении защитных сил организма, переохлаждении, радиационной или химиотерапии. Для проникновения в наш организм у нее есть три пути: восходящий — из наружных половых органов и прямой кишки, нисходящий — из почек и лимфогенный — с током лимфы из матки и ее придатков. Виновниками возникновения воспаления в мочевом пузыре также могут быть вагинальные инфекции: микоплазма, уреаплазма или хламидии — эти инфекции выявляются у 25-35% пациенток. Они могут стать причиной не только хронической формы цистита, но и привести к заболеваниям матки и придатков, таких как эндометрит, сальпингоофорит.

Но для возникновения цистита недостаточно только лишь наличия инфекционного агента. Иммунитет, регулярное мочеиспускание и нормальный отток мочи препятствуют внедрению микробов в слизистую пузыря. Именно поэтому вызвать развитие цистита могут факторы, приводящие к ослаблению этих механизмов. Таковыми факторами риска у девушек могут стать:

очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес);
перенесенные ОРЗ, грипп;
длительное переохлаждение;
нерациональное питание, гиповитаминоз;
дисбактериоз кишечника;
Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, болезни щитовидки);
хронический стресс;
физическое переутомление.

Женское воспаление мочевого пузыря может возникнуть на фоне гормональных колебаний: до полового созревания, во время беременности и в менопаузу. Менопауза — наиболее опасное время для мочевого пузыря — фактором, способным спровоцировать появление хронических форм цистита, является снижение уровня эстрогенов в крови. В этот период идет глобальная гормональная перестройка, и на фоне дефицита эстрогенов развивается истончение (атрофия) слизистой влагалища, уретры и шейки мочевого пузыря, снижаются барьерные свойства эпителия, что способствует развитию патогенных бактерий. Подобная ситуация наблюдается и у людей с сахарным диабетом.

ЦИСТИТ С КРОВЬЮ

В ряде случаев болеющие циститом женщины могут заметить, что моча имеет розовый или красный оттенок. Причины цистита с кровью в моче обычно две: острая форма заболевания (моча красного цета в конце акта мочеиспускания), либо геморрагический цистит (примесь крови в течении всего процесса опорожнения пузыря и в последующем тоже). Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря. У женщин геморрагический цистит встречается довольно редко.

Развитие воспаления мочевого пузыря после первого секса — проблема отнюдь не выдуманная. Есть такое состояние — «цистит медового месяца». Этот красивый термин подразумевает развитие его признаков у девушек после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее.

Часто еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом и молочница — вещь настолько обычная, что воспринимается многими чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища и партнера в мочеиспускательный канал и далее — в мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, развивается воспалительная реакция, то есть цистит после первого секса. Редко кто, испытав целую гамму новых ощущений, отказывается от продолжения половой жизни, даже несмотря на неприятные симптомы, а зря. Поэтому он прогрессирует и прогрессирует. Либо другая ситуация — партнер может передать Вам возбудитель ИППП, о наличии которого у себя он, возможно, и не подозревал.

Отсюда понятна необходимость до начала интимных отношений посетить гинеколога и сдать анализы на инфекции, в первую очередь — для уверенности в собственной «чистоте», а во вторую — иметь 100% аргумент в свою защиту в случае возникновения спорной ситуации.

Здесь же уместно привести правила интимной гигиены, которые помогут предупредить цистит:

— Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному.
— Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
— Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
— Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами — это поможет избежать причин воспаления мочевого пузыр]
— Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.
— Ну и, наконец, спите достаточное количество времени, гуляйте чаще на свежем воздухе, кушайте больше фруктов и занимайтесь спортом.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Говорить о воспалении мочевого пузыря — цистите — у женщин вслух не принято. Может быть, потому, что многие из них за болезнь его не считают. И зря! Оно не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Как скажет любой гинеколог, цистит опасен для женщин тем, что может спровоцировать восходящую инфекцию с развитием воспаления в почках. При длительном течении возможно появление спаек внутри мочевого пузыря.

Поэтому важная роль в предупреждении рецидивов цистита после проведённого курса, а также снижению частоты обострений при его хроническом течении, принадлежит дополнительным методам в лечения гинекологии. Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением позволяет значительно повысить эффективность и конечный результат при данной патологии.

Почему может возникнуть ощущение, что кишечник давит на мочевой пузырь?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Процесс давления на мочевой пузырь может быть обусловлен не только естественным скоплением жидкости в органе, но и заболеваниями. У вас есть основания подозревать, что кишечник функционирует не так, как нужно, если в животе вы ощущаете тяжесть, болезненность. Стоит всерьёз обеспокоиться, если опорожнение желудка происходит не каждый день.

Опишем схему действий для девушек и женщин, которых изнуряют запоры:

Внимательно отнестись к своему самочувствию нужно дамам, у которых запоры чередуются с диареей. Такие признаки указывают на синдром раздражённого кишечника. Стоит признать, что этот недуг обычно выбирает женщин. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, что с кишечником не всё в порядке, вам необходимо посетить врача гастроэнтеролога.

Если вы обеспокоены ситуацией, когда что-то давит на мочевой пузырь, но сильных болевых ощущений не испытываете, попробуйте освободить нежный орган от возможных раздражителей.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не употреблять кофе, чай и специи.
Отказаться от белого хлеба и выпечки.
Исключить газированные напитки.
Не носить одежду, которая сдавливает живот (обтягивающие лосины, джинсы, корсеты).

Самая распространённая причина дискомфорта – опущение кишечника. Ситуации, когда кишечник у женщины опустился и стал давить на нижние органы (в том числе, на мочевой пузырь), хорошо знакомы и терапевтам, и гинекологам. Позднее материнство, крупный плод, избыточный вес самой дамы – факторы, которые могут изменить местоположение некоторых внутренних органов. Чаще опускается матка, но и кишечник иногда постигает эта участь. Разумеется, подобные изменения происходят только после естественных родов.

Заметим, что такая патология может возникнуть и у нерожавших женщин (например, после поднятия чего-то очень тяжёлого).

Чтобы свести до минимума проявления болезни, женщине нужно придерживаться таких правил:

Бороться с лишним весом. Полнота лишь усугубляет сдавливание нежного органа, в котором скапливается урина.
Выполнять упражнения, укрепляющие мышцы живота и таза (их посоветует доктор).
Отказаться от кофе, чая, алкогольных напитков.
Не поднимать на руки подросшего малыша, если вы чувствуете, что для мочевого пузыря такая нагрузка стала раздражающим фактором.

Если вы будете относиться к своему здоровью ответственно, ваше состояние может заметно улучшиться в течение двух – трёх недель.

Мало кто знает, что вздутый кишечник и раздражённый мочевой пузырь могут быть следствием активности глистов. Проникновение паразитов в организм незаметно для человека. Но когда этих вредителей становится слишком много, кишечник воспаляется. Он увеличивается в объёме (происходит вздутие) и давит на органы, расположенные в малом тазу. Поэтому навязчивое желание опорожнить мочевой пузырь может беспокоить вас даже тогда, когда жидкости в этом органе собралось совсем немного.

Разобраться, что происходит с кишечником, вам помогут обследования, которые назначит доктор.

Неприятные ощущения (будто на мочевой пузырь что-то надавило) иногда могут возникать даже у здоровых людей. У женщин, вынашивающих ребёнка, такая особенность считается нормой.

Резкая потеря веса.
Кровяные прожилки в кале.
Сонливость, апатия.
Боли в животе приступообразного характера.

У многих женщин и мужчин при обследованиях доктора выявляют полипы в кишечнике. Само по себе это заболевание влияет на состояние органа (нередко вызывает запоры). К тому же, крупное полипозное образование может перерасти в рак. Особенно актуально такое предостережение для женщин, старше пятидесяти лет. Конечно, впадать в отчаяние, заподозрив у себя такой недуг, нельзя. Но показаться лечащему доктору нужно, не откладывая. Возможно, обследование покажет, что никаких пугающих изменений в органах нет, а раздражение мочевого пузыря – лишь следствие несбалансированного питания и чрезмерных нагрузок.

Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
Это раз.
Без приема антибиотиков!
Это два.
За неделю!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Когда можно рассматривать цистит как признак беременности?

Многих женщин интересует, может ли цистит быть признаком беременности. На самом деле не всегда ранние симптомы зачатия ребенка связаны с воспалением мочеполовых органов.

Иногда женщина обращается к специалисту для лечения цистита, а в итоге оказывается, что она ждет ребенка. Причем признаки инфекции начали беспокоить ее еще до задержки месячных.

В организме будущей мамы начинают происходить резкие изменения. В некоторых случаях инфекция мочевого пузыря может выступать в качестве одного из симптомов зачатия ребенка. Рассматривать цистит как признак беременности можно только в совокупности с остальными проявлениями. Среди них:

Тошнота;
Пониженное давление;
Кровянистые выделения;
Ощущение жара или холода;
Усталость, общее недомогание;
Боль внизу живота;
Повышенное слюноотделение;
Смена настроения;
Повышение аппетита.

Некоторые симптомы беременности легко можно спутать с циститом:

Частые позывы в туалет.

Часто женщина испытывает в начале беременности учащенное мочеиспускание. Если оно происходит малыми порциями и безболезненно, это не всегда говорит о цистите. Такое поведение организма связано с изменением гормонального фона и усилением кровоснабжения органов.

Небольшие следы крови могут беспокоить беременную в период имплантации плодного яйца. В этот момент происходит повреждение мелких сосудов.

Повышение температуры также может быть связано с гормональной перестройкой. На ранних сроках беременности она не должна превышать 37,5 градуса. Слишком высокие показатели говорят о начале воспалительного процесса.

Женщина в положении может чувствовать боли в области половых органов через неделю после зачатия. Сильный болевой синдром обычно связан с началом отслойки яйца от стенок маток. Иногда болезненные ощущения увеличиваются при мочеиспускании.

Чтобы развеять сомнения, лучше всего посетить врача.

Цистит не всегда сопровождает беременность. Примерно в 10 % случаев у будущих мам встречается воспаление мочевого пузыря. Причем возникнуть оно может как на ранних, так и на поздних сроках.

Беременность может спровоцировать развитие инфекции. Это происходит по причине перестройки организма женщины, а именно наблюдается:

Дисбаланс гормонов;
Снижение защитных функций организма;
Обострение хронических патологий;
Плохое кровоснабжение органов малого таза;
Изменение состава влагалищной микрофлоры.

Все эти условия являются благоприятными для развития вредных микроорганизмов, которые приводят к воспалению органов. Возбудитель попадает на слизистую мочевого пузыря по различным причинам. Это может быть как переохлаждение организма, так и половой акт без предохранения.

В последнем триместре беременности цистит возникает по причине оттока мочи в пузыре. Увеличенная матка сдавливает мочеточники, происходит застой мочи, нарушается микрофлора слизистой стенок, и, как следствие, развиваются инфекционные заболевания.

Также беременность способна спровоцировать развитие острой формы болезни и рецидивы хронической инфекции из-за нарушения структуры влагалищных стенок, пониженного иммунитета и смены гормонального ритма.

Цистит при беременности мало чем отличается от обычной инфекции мочевого пузыря. Признаки заболевания остаются те же:

Частые походы в туалет;
Ложные позывы к мочеиспусканию;
Кровь в моче;
Болезненные ощущения при мочеиспускании;
Повышение температуры;
Мутная моча;
Недержание мочи.

Симптомы хронического заболевания могут быть не сильно выражены. Их интенсивность зависит от причины, вызвавшей воспаление.

Лечить цистит при беременности следует в обязательном порядке. Иначе инфекция может перейти на почки, а это представляет угрозу для здоровья матери и плода. К осложнениям цистита также относятся:

Угроза прерывания беременности;
Преждевременные и тяжелые роды;
Недостаточный вес и рост новорожденного.

Чтобы установить точный диагноз, врач назначает анализ мочи и исследование крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. Анализ мочи при цистите покажет повышенный уровень бактерий и наличие эритроцитов.

Если же инфекция была подтверждена наряду с беременностью, лечение назначается более внимательно, с учетом положения пациентки. Обычно доктор выписывает уросептические препараты на растительной основе и советует пить больше жидкости.

Хорошим антисептическим и очищающим эффектом обладают морсы из клюквы и брусники, отвары ромашки и подорожника. В некоторых случаях назначаются антибактериальные средства, которые разрешены в первые три месяца беременности. Большое значение имеют меры профилактики, к которым относятся следующие правила:

Нельзя переохлаждаться;
Нужно правильно питаться;
Необходимо вовремя опорожнять мочевой пузырь;
Запрещено проводить самолечение, ведь многие препараты противопоказаны при беременности;
Надо пить витаминные комплексы.

Цистит успешно лечится во время вынашивания ребенка, после качественного лечения о нем можно будет забыть навсегда. Правильно выбранная терапия поможет иммунитету справиться с заболеванием, не навредив при этом плоду.

Чтобы установить точную причину неприятных ощущений, нужно обратиться к специалисту, ведь спутать симптомы цистита с признаками беременности очень легко. Своевременное лечение поможет предотвратить проблемы с вынашиванием ребенка, если зачатие произошло.

К какому врачу идти с циститом женщине и мужчине?

1 Когда нужно обращаться к врачу?
2 Нужен ли визит к терапевту и почему?
3 Посещение уролога
- 3.1 Уролог для мужчин, к какому врачу обращаться за лечением цистита женщине?
4 Гинеколог — целесообразность визита при цистите у женщин?
5 Нужен ли нефролог?

Зачастую вызывает сомнения вопрос о том, кто лечит цистит гинеколог или уролог. Из-за особенностей строения внутренних органов воспаление мочевого пузыря чаще встречается у женщин, хотя в некоторых случаях бывает у мужчин и у детей. Если лечение будет несвоевременным или неправильным, то цистит в острой форме может быстро стать хроническим или негативно отразиться на работе других органов и привести к осложнениям. Поэтому важно выяснить, когда и к какому врачу обращаться при подозрении на цистит?

Известно, что женщины и девушки больше других подвержены заболеванию, так как женский мочевой пузырь расположен несколько иначе и больше атакуется вирусами, микробами и бактериями, что часто провоцирует его воспаление. В редких случаях цистит появляется у мужчин и практически всегда связан с нарушениями работы предстательной железы. Изредка цистит может развиться и у ребенка, если есть анатомические отклонения в мочевыделительной системе, при которых происходит нарушение оттока мочи, или если ребенок слишком долго сдерживается перед мочеиспусканием.

Спровоцировать воспаление слизистой мочевого пузыря могут стрессы, травмы, хронические заболевания, сниженный иммунитет, недостаточная гигиена и переохлаждение. Подозрение на цистит должно вызвать появление следующих симптомов:

боль в нижней части живота;
частые позывы посетить туалет, невозможность полного опорожнения и ощущение переполнения мочевого пузыря;
мутная моча с примесями крови, слизи;
резкая боль и жжение при мочеиспускании;
повышенная температура.

Такие состояния служат веской причиной для визита к врачу. Самолечение и промедление чреваты серьезными последствиями. Срочная медицинская консультация также требуется в случаях, если болезнь возникла при беременности или наблюдаются рецидивы воспаления, или цистит появился у ребенка или у мужчины.

Вернуться к оглавлению

Терапевт — доктор широкого профиля, диагностирует и лечит многочисленные заболевания. И первичное обращение к нему с симптомами цистита вполне оправдано. После изучения клинической картины, пальпации и сдачи анализа мочи, терапевт подтвердит или опровергнет диагноз и назначит необходимое лечение, или направит на прием к узкопрофильному специалисту. Похожие урологические проявления возникают не только из-за воспаления слизистой мочевого пузыря. Причинами их появления могут быть сопутствующие заболевания, например, диабет или сердечные проблемы. Обнаружить наличие такой взаимосвязи поможет консультация терапевта.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение цистита — одна из основных компетенций уролога, так как вся мочевыделительная система и, конечно, мочевой пузырь входят в его специализацию. Поэтому чтобы получить медицинскую помощь в лечении цистита от профильного специалиста, лучше всего приходить на прием именно к урологу. Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения данный врач проводит ряд исследований и анализов:

общий анализ крови и мочи;
бакпосев и анализ биохимического состава мочи;
УЗИ и цистоскопия мочевого пузыря;
урофлоуметрия или изучение потока мочи.

Такое разностороннее изучение проблемы дает возможность урологу точно определить причины заболевания, прописать адекватное лечение антибиотиками и другими медикаментами, и обеспечить все шансы для скорейшего выздоровления. Если симптоматика цистита беспокоит мужчину, то уролог дополнительно оценивает состояние предстательной железы пациента и проводит соответствующие анализы, чтобы исключить наличие венерических заболеваний, так как именно эти два фактора часто выступают причиной воспалений мочевыделительной системы у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Ошибочно считать уролога врачом для мужчин. Есть отдельная область медицинской науки — урология, которая занимается проблемами мужского здоровья и всей мочевыделительной системы. У урологии есть несколько подразделов и один из них — урогинекология, которая изучает заболевания и урологические и гинекологические, в частности, цистит. Поэтому уролог — узкопрофильный специалист, на прием к которому для лечения цистита могут записываться и женщины и мужчины.

Вернуться к оглавлению

Из-за близкого размещения влагалища и ануса, а также за счет широкой и короткой уретры цистит у женщин чаще носит инфекционный характер и нередко сопровождается заболеваниями, которые передаются половым путем. Поэтому при цистите у женщин вместе с осмотром уролога, показана консультация гинеколога со сдачей мазка для изучения флоры.

У женщин цистит развивается не только из-за редкого мочеиспускания, плохой гигиены, простудных заболеваний, ношения неудобного белья, неумеренного употребления вредных продуктов и алкоголя. Причинами могут быть воспалительные процессы во влагалище, бактериальные и инфекционные заболевания женских половых органов. Список таких болезней достаточно большой, начиная от вагиноза и молочницы, заканчивая гонореей и хламидиозом. При наличии нелеченной скрытой инфекции, дающей о себе знать редкими проявлениями симптоматики, мочевой пузырь будет постоянно воспаляться. Визит к гинекологу позволит выявить и пролечить такие болезни, что поможет избавиться женщине от цистита.

К заболеванию женской мочевыделительной системы могут привести такие состояния, как беременность и менопауза. Редкой причиной появления цистита у женщины может быть смещенная к влагалищу уретра, тогда воспаление наблюдается после каждого сексуального контакта. Во всех вышеперечисленных случаях при первых симптомах цистита женщине или девушке необходимо в первую очередь обратиться к гинекологу.

Вернуться к оглавлению

В отличие от уролога, нефролог — специалист узкого профиля, который занимается лечением почек. Врач лечит пиелонефриты, почечнокаменную болезнь, почечную недостаточность и другие патологические состояния. Так как почки относятся к мочевыделительной системе в целом, то нефролог в экстренных случаях может оказать помощь и в лечении цистита. Но стоит помнить, что нефролог лечит почки, а болезни мочевого пузыря лучше адресовать урологу.

О цистите сказано и написано очень много. Но мало кто говорит о связи между циститом и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье проводится связь между этими проблемами.

ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ?

Цистит- это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например: уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей. Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом. Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию -цистит. Однако практика показывает, что чаще цистит связан с особенно бурным половым актом. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее могут иметь место нарушения микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому цистит прогрессирует и прогрессирует…

СИМПТОМЫ ЦИСТИТА

Цистит проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто цистит и уретрит сопутствуют друг другу, но так бывает не всегда.

КАК ПОСТУПАЮТ МНОГИЕ ЖЕНЩИНЫ?

ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА:

ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА

При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни. Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию. Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.

А теперь поговорим о самом страшном. При некоторых индивидуальных особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит. У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела. Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния. При длительном течении такого цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, единственным реальным путем лечения является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки. Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.

ЦИСТИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для обострения цистита.

ЦИСТИТ И ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др. Все эти возбудители могут попадать при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, что приводит к нарушению влагалищной микрофлоры — бактериальному вагинозу. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они иногда проходят сами безлечения. Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной цистита, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострениецистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда. И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно половой инфекции и цистита одним курсом, причем одновременно проводя лечение и полового партнера.

ЦИСТИТ У МУЖЧИН

У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен. Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.

ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. Частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего цистит развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Цистит у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к циститу нужно очень серьезно.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

При остром цистите лечение заключается в назначении специальных препаратов и постельного режима. Необходимо потреблять как можно больше жидкости и исключить острые и соленые блюда, приправы, соусы, консервы. Рекомендуются овощи и фрукты, молочные продукты.

При лечении хронического цистита следует начать с установления причин, которые привели к воспалению. Лечение цистита в данном случае сводится к восстановлению уродинамики, ликвидации очагов реинфекции, удалении мочевых камней. Проводится и антибактериальное лечение, но только после специальных обследований. С целью улучшения кровоснабжения стенок мочевого пузыря назначают УВЧ, грязевые аппликации и индуктотермию.

Причины появления цистита всегда индивидуальны, поэтому заниматься самолечением и отказываться от похода к врачу очень опасно. Подбор лекарств для лечения цистита должен осуществляться только врачом. Специалисты лечебно-диагностического центра ООО”Джалин” с высокой долей точности устанавливают причины развития цистита и его возбудителей, используя широкие возможности современной диагностической техники, которой оборудован урологический кабинет нашего медцентра. Высокая квалификация наших врачей позволяет исключить случаи врачебной ошибки.

Врач уролог -андролог Владимир Сафронов