Посев на половые инфекции – исследование, без которого невозможна полноценная работа ни одного врача-дерматовенеролога. Без этого простого, но важного исследования часто оказывается невозможно установить, к каким антибиотикам проявляет чувствительность тот или иной микроорганизм.
И какие средства терапии лучше всего использовать. Как подготовиться к исследованию, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей? Какие есть методы забора материала? Как расшифровать результаты, и возможны ли искажения в итоговых данных?
- Посев на ИППП: что это за анализ
- Опасен ли посев на половые инфекции
- Показания к посеву на половые инфекции
- Посев на ИППП: методы забора материала
- Правила подготовки к посеву на половые инфекции
- Методы посева на ИППП
- Некоторые нюансы посева на половые инфекции
- Расшифровка результатов посева на ИППП
- Возможные искажения результатов посева на ИППП
Посев на ИППП: что это за анализ
Посев на ИППП – распространенный диагностический метод. Он позволяет выявить те заболевания, передающиеся половым путем, которые вызываются различными бактериями.
Опасен ли посев на половые инфекции
Многих интересует вопрос о том, представляет ли исследование какую-либо опасность. Ответ отрицателен.
Посев – метод диагностики, который не может причинить пациенту никакого вреда. Максимум, на что может пожаловаться больной – это на неприятные ощущения непосредственно во время забора материала.
Непосредственную опасность для пациента всегда представляют сами бактерии, выявляемые с помощью выбранной методики.
Посев на гонорею позволяет выявить гонококки, посев на трихомонаду позволяет определить наличие трихомониаза и так далее.
Многих женщин, находящихся в состоянии беременности, также беспокоит вопрос о том, не нанесет ли исследование урона развивающемуся малышу. Как и в случае с опасностью, ответ отрицателен. Для плода, как и для самой матери, исследование совершенно безопасно. При этом, пройдя процесс забора материала для посева женщина будет убеждена в том, что не страдает от заболеваний, которые могут нанести ущерб детскому организму. Если же результат будет положительным, у нее будет возможность своевременно провести лечение. Чтобы защитить своего будущего малыша от негативного воздействия патогенных микроорганизмов.
Главное при проведении исследования – не бояться.
Показания к посеву на половые инфекции
Посев на ЗППП хоть и является простым и безопасным исследованием, однако просто так его не назначают.
В первую очередь исследование выполняется в том случае, если пациента беспокоят следующие симптомы:
появился зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения в области гениталий;- генитальная зона опухла, изменился цвет кожных покровов вокруг нее;
- на кожных покровах в области интимных органов появились какие-либо высыпания, будь то кондиломы, эрозии, язвы и др.;
- из половых органов стали появляться нетипичные выделения, которых слишком много или, наоборот, нетипично мало, у них специфичен цвет или запах и др.;
- появилась болезненность при мочеиспускании;
- человек стал посещать туалет чаще, чем обычно;
- в моче стали определяться какие-либо патологические примеси, будь то кровь, гной и др.
Наличие любого из перечисленных симптомов может стать для врача показанием к тому, чтобы назначить исследование.
Решать вопрос о том, какие анализы входят в посев, будет доктор. Он будет исходить из жалоб пациента, его общего состояния, результатов осмотра. Кому-то из больных будет рекомендовано сдать биоматериал только на одну бактериальную инфекцию. Кому-то придется сдать материал сразу на несколько патогенных микроорганизмов, чтобы диагностика была эффективной.
Посев на ИППП: методы забора материала
К какому врачу обращаться, чтобы выполнить анализ, интересуются пациенты.
Забор материала для исследования наиболее часто производит венеролог или дерматовенеролог. Так как именно эти медики занимаются лечением инфекций, передающихся половым путем. Также анализ может выполнять врач-гинеколог в случае с женщинами.
Врач-уролог в случае с представителями сильного пола. Забор материала у женщин сложности не представляет. Чтобы произвести посев на микоплазму хоминис или любую другую инфекцию, представительнице прекрасного пола рекомендуется лечь на гинекологическое кресло.
Врач, осмотрев половый органы, возьмет с помощью специального инструмента мазки из влагалища, с шейки матки и из уретры. Полученные материалы в последствии и будут исследоваться.
У мужчины процедура несколько более сложная и дискомфортная. Забор материала происходит из уретры. При этом в уретру вводится специальный инструмент, с помощью которого и выполняют соскоб. После процедуры мужчины могут жаловаться на дискомфорт и даже болезненность. Но неприятные ощущения довольно быстро проходят. При необходимости мазок могут брать также с анальной области или из ротовой полости (при заражении через оральные или анальные половые контакты). В качестве материала для посева изредка используют мочу, кровь.
Правила подготовки к посеву на половые инфекции
Подготовка к посеву на половые инфекции – важный преддиагностический этап, без которого практически невозможно получить достоверные результаты. Если пациент пренебрегает подготовкой, ему не стоит удивляться, когда врач, оценив результаты исследования, отправит его сдавать биоматериал заново. Чтобы не пришлось повторно проходить всю процедуру, рекомендуется соблюдать несколько простых правил. Среди них:
- отказ от спринцевания для женщин, обработки наружных половых органов для мужчин (используемые антибактериальные средства могут смыть часть патогенных микроорганизмов или уничтожить их, исказив результаты исследования);
за 7 дней до исследования нужно отказаться от антибиотиков, если человек пил их для каких-либо целей;- непосредственно в день сдачи биологического материала отказываются от гигиены половых органов даже с помощью простой воды (последнее обмывание должно быть не позднее, чем за 12 часов до посещения врача);
- от сексуальных контактов также стоит на время отказаться (в среднем отказываются от них за 2-3 дня до непосредственного исследования).
Если подготовиться к анализу, не пренебрегая рекомендациями, удастся получить максимально достоверные данные.
Методы посева на ИППП
Посев на уреаплазму и другие патологические микроорганизмы всегда выполняется в стерильных условиях. Необходимо это для того, чтобы на питательную среду не осели посторонние микроорганизмы из окружающей среды. Из-за которых итоговые результаты могут исказиться.
Посев обычно выполняют с помощью инструментов одноразового использования. С 19-ого века в этой среде мало что изменилось. До сих пор применяют:
- специальную петлю;
- пипетку;
- стеклянную палочку.
В хороших лабораториях, у которых достаточно средств на закупку одноразовых материалов, посевы выполняются пластиковыми инструментами, которые затем подлежат утилизации. Инструмент может быть сделан не из пластика и предполагается его многоразовое применение. Тогда он обязательно должен проходить специализированную обработку перед каждым следующим выполнением процедуры.
Важно помнить о соблюдении методов стерильности. Стерильными должны быть одежда медицинского работника, его перчатки. Работа выполняется в специально оборудованном боксе в максимально короткие сроки. При этом запрещается разговаривать, отвлекаться, кашлять, чихать. Нарушение правил может также привести к тому, что выделить чистую культуру и поставить пациенту верный диагноз не удастся.
Некоторые нюансы посева на половые инфекции
Хламидийная инфекция также часто создает диагностические трудности, но уже по другим причинам. Эту патологию не так-то просто заподозрить, если она протекает бессимптомно. А направлять человека на исследование, не имея на то резонных оснований, врач не имеет права.
Часто пациентов интересует вопрос о сроках изготовления посевов на ЗППП. В среднем посев готовится от 3 до 5 дней. Если высеивается какая-то инфекция, на рост которой требуется больше времени, исследование может занимать до нескольких недель, но это происходит довольно редко.
Расшифровка результатов посева на ИППП
Расшифровка анализа на половые инфекции – дело, которое лучше оставить лечащему врачу. Может показаться, что в расшифровке нет ничего сложного, но это вовсе не так. При оценке показателей врач учитывает наличие не только тех или иных патогенных микроорганизмов. Необходимо также взять в расчет общее состояние пациента, выраженность симптомов, результаты исследований, которые были проведены ранее. Если не учесть всех этих факторов, опираясь только на то, что будет написано в итоговой бумажке, то есть большая вероятность ошибиться с диагнозом.
Важно помнить о том, что если расшифровка результата будет произведена неверно, существует большой риск получить неверное лечение. И, соответственно, не избавиться от заболевания. В связи с этим рекомендуется как можно тщательнее выбирать врача, который будет оценивать итоги исследования. Нужно быть полностью уверенным в компетенции специалиста.
Возможные искажения результатов посева на ИППП
В некоторых случаях возможно искажение результатов бактериологического посева. Это происходит обычно в том случае, если пациент не соблюдал правила подготовки или врач неправильно собирал материал.
Стоит всегда тщательно контролировать то, как происходит забор материала для исследования. Врач должен надеть перчатки при пациенте, а также использовать стерильный инструментарий из только что распечатанного пакета. Сбор материала пальцем категорически запрещен, даже если он в перчатке.
Бывает и так, что ПЦР положительный, а посев на половые инфекции отрицательный. Такое может происходить, если была нарушена техника забора материала. Также стоит учитывать, на какие инфекции выполнялся ПЦР. Если с помощью ПЦР выполнялся поиск вируса, нет ничего удивительного в том, бактериологический посев дал отрицательные результаты. Ведь вирусы не растут на питательных средах, для их диагностики используют специализированные методики. Аналогична ситуация и в том случае, если ИФА положительный, а посев на половые инфекции отрицательный.
Посев на бактериальные инфекции – важная диагностическая методика. Ее широко используют в дерматовенерологии, урологии, гинекологии. Без этого исследования сложно представить себе полноценную диагностику и лечение заболеваний, передающихся половым путем.
При необходимости сдать посев на половые инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.
Бакпосев (бактериологическое исследование) относится к лабораторным методам диагностики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Данное исследование дает возможность выявить и идентифицировать болезнетворные микроорганизмы.
А также определить их чувствительность к антибиотикам или другим средствам этиотропной терапии, направленной на их уничтожение.
Бак посев на ЗППП включает нанесение исследуемого материала на специальную питательную среду.
В случае присутствия инфекционного агента через определенный промежуток времени на ней вырастают колонии бактерий.
Идентификация проводится за счет исследования морфологических, биохимических и антигенных свойств микроорганизмов.
При необходимости в питательную среду добавляются основные группы антибактериальных средств.
Отсутствие роста колоний возбудителей инфекции указывает на то, что они являются чувствительными к антибактериальному препарату.
И его можно использовать для этиотропной терапии инфекционной патологии с половым путем передачи.
Какой материал берется для бакпосева на ЗППП?
Венерические инфекции характеризуются локализацией патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках структур мочеполовой системы мужчины и женщины.
Для бактериологического исследования у женщин обычно берется мазок со слизистой уретры (мочеиспускательный канал), влагалища и шейки матки.
У мужчин – только со слизистой оболочки уретры.
Взятие материала выполняется врачом дерматовенерологом, урологом или гинекологом в манипуляционном кабинете при помощи стерильного зонда или щеточки.
При необходимости выполняется посев мочи на ЗППП или посев спермы.
При подозрении на распространение патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку мочевого пузыря или предстательную железу.
Посев на половые инфекции необходим для идентификации возбудителя заболевания и выявления его отношения к различным группам антибактериальных препаратов.
Без данного вида исследования ни один врач не сможет назначить лечение, которое будет способствовать выздоровлению больного.
Выполнение посева необходимо для того, чтобы выяснить, какими микроорганизмами вызван воспалительный процесс.
К какому врачу обращаться женщинам и мужчинам при подозрении на заражение?
Как подготовиться к исследованию?
Эти и многие другие вопросы часто волнуют людей, столкнувшихся с проблемой.
Что такое посев на ЗППП
Проведение посева на половые инфекции является одним из самых достоверных методов диагностики.
В результате лабораторного исследования удается с точностью определить разновидность инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс.
Также выяснить, как они ведут себя при действии на них антибиотиков.
Как проводится посев на ИППП
Суть метода диагностики очень простая.
При подозрении на половую инфекцию доктор рекомендует сделать бак посев биоматериала.
Это может быть исследование выделений, крови, мочи, т.е. любой жидкой среды организма.
Взятый биоматериал помещается на питательную среду, которая является полноценным субстратом для роста и размножения патогенной флоры.
Для разных видов инфекции используют именно ту среду, которая для различных микробов считается наиболее оптимальной.
Взятые образцы биоматериала выдерживают в условиях (РН среды, температуре), благоприятных для роста колоний каждой разновидности бактериальных клеток.
Если проводить посев без учета требований культуры к физическим и химическим факторам, то результаты окажутся недостоверными.
Поэтому берется во внимание разница питательных сред для бактериологического посева на разные половые инфекции.
К примеру, посев на кандиду делается на кровяном или картофельном агаре.
Посев на хламидию производится только на специальную среду, состоящую из аналогов человеческим клеткам.
Правильный выбор позволяет вырастить чистую культуру и исследовать ее.
При необходимости методика позволяет провести оценку чувствительности выращенной флоры к действию антибиотиков.
Для определения чувствительности на выращенные бактерии помещают пропитанные антибиотиками пластинки.
Через некоторое время на основе полученных результатов делают вывод о наличии или отсутствии чувствительности.
Средство будет эффективным в том случае, если выращенная колония бактерий будет ослаблена или уничтожена.
Диагностика позволяет высевать следующих возбудителей заболеваний:
- уреаплазменную инфекцию;
- инфекцию, вызывающую микоплазмоз;
- гарднерелл, способствующих возникновению бактериального вагиноза;
- грибков рода Candida;
- гонококков.
- трихомонад
Взятие биоматериала осуществляют из пораженных мест.
Забор биоматериала производят ватным тампоном, бактериологической петлей, катетером, с помощью зонда.
Собранный материал помещают в стерильную пробирку и направляют для исследования в лабораторию.
В лаборатории производят посев и отправляют для проращивания в термостат на несколько суток.
После появления колоний производят идентификацию микробных клеток.
После подтверждения диагноза подбирают антибиотики, к действию которых будут восприимчивы, выращенные микробы.
Посев дает возможность доктору не ошибиться при назначении лекарств.
Показания к посеву на половые инфекции
Посев биовыделений организма относят к безопасным методам исследования, но для его назначения необходимы объективные причины.
Посев на половые инфекции производится при наличии у пациента специфической симптоматики.
Если в области гениталий появились:
- необычные симптомы, доставляющие человеку дискомфорт: чувство жжения, зуда, присутствие боли и др.;
- изменения окрашивания кожного и слизистого покровов, припухлости;
- высыпания, типичные для ЗППП: язвочки, эрозии, водянистая или гнойная сыпь, кондиломы и т.п.;
- выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, изменилось их количество и цвет;
- боль во время акта мочеиспускания;
- частые позывы к выделению мочи;
- присутствие в урине различных примесей (крови, гноя).
Любой из этих признаков является показанием к назначению бактериологического посева.
Какие анализы входят в перечень исследований на инфекции, решает лечащий врач.
Специалист принимает данное решение на основании осмотра пациента, наличия у него жалоб и общего состояния.
Доктор может порекомендовать сдачу посева на выявление только одной инфекции или одновременно на несколько видов возбудителей, чтобы получить более полную информацию.
Посев на ЗППП необходим также, если:
- женщина планирует стать матерью;
- при беременности (при взятии на учет в женской консультации);
- наблюдается увеличение лимфоузлов в области паха;
- после случайной половой связи без использования защитных средств.
Если женщина или мужчина ведут активную половую жизнь, то подобное исследование необходимо проходить регулярно каждые шесть месяцев.
Бактериологический посев характеризуется очень высокой специфичностью и точностью.
Иногда с помощью данной методики удается получить гораздо больше полезной информации, чем при ПЦР диагностике.
Как берут биоматериал на посев
Взятие анализа на ИППП, чаще всего, производится венерологом.
У женщин может взять выделения на анализ врач гинеколог, у мужчин – уролог.
В большинстве случаев эти специалисты занимаются лечением ИППП.
Посев на трихомонаду, уреаплазму и другие виды ИППП осуществляется быстро и просто.
Врач укладывает женщину на гинекологическое кресло и, проведя внешний осмотр гениталий, берет мазки специальным шпателем из трех зон: уретры, вагины и цервикального канала шейки.
Женщины, как правило, особого дискомфорта во время забора материала не испытывают.
Что касается мужчин, то у них взятие выделений из уретры сопровождается небольшим дискомфортом.
В какой степени будут присутствовать неприятные ощущения во время процедуры взятия анализа, зависит от навыков и опыта врача.
В некоторых случаях даже после того, как процедура окончена, мужчина чувствует некоторую болезненность.
При подозрении на инфицирование области ануса и полости рта, которое может произойти, если имели место оральный и анальный секс, то соскоб берется с миндалин и прямой кишки.
Иногда производится посев мочи или крови.
Как подготовиться к посеву на половые инфекции
Важное значение для получения достоверных результатов имеет правильная подготовка женщины или мужчины к посеву на половые инфекции.
Если пациентом будут проигнорированы требования к сдаче анализа, то в результате может сложиться такая ситуация, что исследование придется проводить повторно.
Соблюдение ряда правил позволит получить точные и информативные результаты.
Преддиагностическая подготовка сводится к следующему:
- запрету к спринцеваниям и использованию для обработки гениталий антибактериальных средств, которые могут губительно сказаться на патогенной флоре, что приведет к искажению результатов посева;
- примерно за неделю до диагностики исключить прием антибиотиков, если даже они назначались для лечения иных патологий;
- перед походом к доктору не проводить гигиену половых органов. Перед последним подмыванием и взятием мазка должно пройти не менее двенадцати часов;
- в течение двух-трех дней перед забором биоматериала полностью исключить сексуальные контакты;
- если женщине предстоит сдать мазок на посев, а у нее месячные, то необходимо дождаться их окончания.
При соблюдении вышеизложенных требований можно получить наиболее точные результаты анализа.
Методы посева на инфекции
Посев на уреаплазму, микоплазму хоминис и другие венерические инфекции осуществляется в асептических условиях, чтобы в питательную среду не попали извне другие виды микроорганизмов.
При осеменении питательной среды посторонней флорой результаты исследования потеряют достоверность.
Для проведения посева используются:
- пипетка;
- специальная петля;
- стеклянная палочка.
В большинстве современных лабораторий используются одноразовые инструменты из пластика, которые впоследствии утилизируются.
Если инструмент предназначен для многоразового использования, то производится из материала, который можно подвергать обеззараживанию.
При проведении посева важным моментом является соблюдение стерильности.
Одежда лаборанта и перчатки должны быть стерильными.
Работа проводится в стерильной маске.
Выполнение посева осуществляется очень быстро в специализированном боксе.
При несоблюдении данных требований может случиться так, что выделение чистой культуры микроорганизмов будет затруднено.
Посев на гонорею
Но, если симптомы у одного из партнеров отсутствуют и мазок на флору отрицательный, а у другого — инфекция обнаружена, то потребуется посев на наличие возбудителя гонореи.
Для обнаружения инфекции может быть взят любой из материалов:
- выделения из мочеполовых органов;
- секрет простаты;
- эякулят;
- моча;
- мазок с миндалин;
- мазок из заднего прохода;
- любая жидкая среда организма.
Бактериологическое исследование является одним из лучших методов диагностики атипичной формы гонореи.
Посев на трихомонаду
Трихомонады легко диагностируются при исследовании мазка на флору.
При отсутствии симптомов посев будет оптимальным решением в проведении диагностики.
ПЦР-исследование для выделения фрагментов генетического материала трихомонад не всегда подходит в качестве решающего метода диагностики заболевания.
По причине получения большого количества ложных результатов.
Посев на микоплазму хоминис
Взятие материала осуществляется из уретры.
С помощью посева удается подтвердить наличие патогенной флоры в урогенитальном тракте, подсчитать количество микроорганизмов и определить их отношение к антибактериальным средствам.
Показаниями к назначению исследования являются:
- наличие признаков заболевания;
- проведение диагностики бесплодия;
- ОАА (отягощенный акушерский анамнез).
Таким же образом осуществляется и посев на уреаплазму.
Опасность этих инфекций в ом, что они зачастую вызывают бесплодие, а если зачатие и произошло, то провоцируют невынашивание беременности.
Проникая через плаценту, могут приводить к инфицированию плода и порокам развития.
Посев на кандиду
В большинстве случаев бывает достаточно исследования мазка на флору для подтверждения кандидоза.
Посев делают в том случае, если необходимо:
- подтвердить наличие инфекции;
- определить количество грибковой инфекции, чтобы оценить тяжесть протекания патологии;
- уточнить разновидность грибка;
- подобрать эффективные антимикотические препараты.
В качестве биоматериала используют любые жидкие среды организма в зависимости от локализации воспалительного процесса.
Посев на хламидию
Исследование культуральным способом имеет высокую специфичность и результативность.
Посев проводится в исключительных случаях, так как имеет очень высокую стоимость.
Обычно проводится:
- в период менархе у девочек;
- при локализации процесса в нетипичных местах (в полости рта, прямой кишке).
Альтернативой посеву являются ПЦР-диагностика и серологические реакции.
Посев на половые инфекции: нюансы процедуры
Бактериологическое исследование проводят не всегда.
Так, посев на гонорею, не всегда считается эффективным.
Так как гонококк в пророщенной культуре не всегда обнаруживается во время исследования в микроскоп.
Объяснить это можно тем, что нормальная микрофлора может включать таких обитателей, как диплококки, а они имеют высокое сходство с гонококками.
Определить на глаз без применения современных технологий патогенные формы микроорганизмов достаточно сложно.
Диагностика хламидий, если заболевание протекает скрыто без специфических признаков, в принципе невозможна.
Так как доктор не имеет права при отсутствии оснований назначать посев.
Расшифровка результатов посева на половые инфекции
Правильно оценить результаты исследования может только лечащий врач.
Расшифровка анализа проведенного посева на половые инфекции – очень ответственное мероприятие.
Потому что от интерпретации результатов будет зависеть результат лечения заболевания.
Врач, оценивая показатели анализа должен учитывать многие факторы, которые могут повлиять на то, как описан анализ на бланке.
Несомненно, доктор должен обратит внимание на общее состояние больного, как протекает процесс, имеются ли ярко выраженные симптомы или отсутствуют.
Не исключать результаты ранее проведенных исследований.
Без учета всей совокупности факторов можно поставить неверный диагноз и соответственно получить лечение, которое не даст никакого результата.
Поэтому выбор специалиста должен быть осознанным.
Интерпретация анализов на ИППП
Зачастую посев назначается параллельно с другими видами обследования.
К примеру, пациент может сдать дополнительно ИФА или ПЦР.
Случается так, что посев и другой вид исследования показывают разные результаты.
Примеры:
- ПЦР метод исследования показал положительный результат, а посев на половые инфекции показывает, что он отрицательный. Существуют разные причины, которые могут привести к такому несоответствию. Если исследование проводится с целью обнаружения трихомониаза, то результат ПЦР может быть ложноположительным или положительным. Такое несоответствие может быть вызвано высокой чувствительностью ПЦР-методики.
- Получен положительный ИФА, а бактериологический посев на половые инфекции выдал отрицательный результат. Такие расхождения тоже встречаются. В данной ситуации доктор отдаст предпочтение результатам бакпосева, потому что ИФА исследование показывает не наличие возбудителя в крови, а присутствие антител к инфекции, которые даже при полном излечении от заболевания еще на протяжении длительного времени остаются в крови. Отсутствие же колоний патогенной флоры при посеве – более убедительно.
Сроки изготовления посева на ЗППП
Чтобы получить результат, необходимо, чтобы выросла колония микроорганизмов.
В среднем анализ будет готов уже через три-пять дней.
При посеве на инфекции, рост которых замедлен, период диагностики может удлиниться до нескольких недель.
Такое случается в очень редких случаях.
Для сдачи посева на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.