Как ребенок может заразиться гонореей

Особенности возбудителя

В народе часто можно встретить неофициальное, но очень распространенное название гонореи — триппер. Инфекция, которая преимущественно передается при сексуальных контактах, чаще всего поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. В отдельных случаях возможно поражение ротовой полости и носоглотки, прямой кишки, глаз.

Уретрит и цервицит – самые частые формы гонорейного воспаления

Возбудителем гонореи является отрицательный диплококк — бактерия вида Neisseria gonrrheae. Этот микроорганизм чрезвычайно устойчив к факторам иммунной защиты, способен к сохранению жизнедеятельности во внутриклеточной среде (что является причиной незавершенного фагоцитоза), изменчив. Все это значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания.

Гонококки обладают высокой патогенностью

Как заражаются гонореей при половых связях

Заражение гонореей происходит в случае полового контакта без использования средств защиты. При этом совсем неважна форма секса, это может быть, как традиционный контакт или с неполным проникновением, так и оральный секс, петинг.

Однако, распространение инфекции имеет некоторые особенности. Так, к примеру, женщины наиболее подвержены этому заболеванию, что объясняется строением половых органов. Слизистая оболочка, выстилающая стенки влагалища, отличается складчатой структурой, поэтому болезнетворные бактерии с легкостью оседают на ее поверхности.

Что касается мужчин, то в этом случае проникновение инфекции в узкое отверстие уретры является весьма затруднительным, поэтому даже при интимной близости с женщиной, страдающей этой болезнью, шансы заражения не велики.

Также предрасполагающим фактором к развитию заболевания у мужчин может стать незащищенный сексуальный контакт во время менструации партнерши. Источник инфекции довольно часто локализуется в матке, в связи с чем высокая концентрация бактерий будет наблюдаться в менструальных выделениях.

Гонококк может долгое время себя не проявлять, поэтому зачастую женщины не подозревают о его наличии, что также способствует дальнейшему распространению инфекционного агента. У мужчин же при заражении симптоматические проявления болезни появляются довольно быстро, что позволяет сразу же заподозрить патологию и сократить число половых контактов.

Возникновение гонореи у детей может быть спровоцировано несколькими причинами. У младенцев поражение инфекцией происходит во время прохождения по родовым путям, также существуют случаи, когда заболевание передается еще внутри утробы матери. При внутриутробном пути инфицирования ребенок заражается в период беременности через плаценту.

Дети старшего возраста, как правило, инфицируются бытовым путем. Проникновение гонококка в организм происходит в результате прямого контакта ребенка с предметами общего пользования, например мочалки, ванна, санузел.

Чаще всего, бытовое инфицирование осуществляется в детских дошкольных учреждениях, где наблюдается нарушение норм гигиены. Также в общественных туалетах, дома у родителей, страдающих гонореей, посещая бассейн.

Поражение инфекцией происходит сразу, симптоматические же проявления возникают спустя некоторый промежуток времени. Инкубационный период длиться от 2-3 часов до 2-3 недель.

Гонорея относится к числу тех заболеваний, которые выявить на начальных этапах развития сложно. Поэтому зачастую обращение к врачу происходит, когда процесс уже приобрел выраженный характер. Отсутствие лечения влечет за собой достаточно неприятные последствия.

Обязательным условием профилактики является использование барьерной контрацепции (презерватив). Если же незащищенный секс все-таки произошел, очень важно незамедлительно обратится к врачу, сдать кровь на анализ. Следует помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее будет исход.

Другие пути передачи гонореи

Поскольку инфекция относится к венерическим, заражение гонореей чаще всего возможно при незащищенных сексуальных контактах. Причем опасными считаются как традиционные сношения, так и анальный, оральный (в меньшей степени) секс и даже соприкосновение половых органов без непосредственного введения члена во влагалище.

Опасны только незащищенные контакты

Заболевание относится к высококонтагиозным. Вероятность заражения гонореей даже при однократном сексе без презерватива составляет около 50%.

• сравнительно более узким мочеиспускательным каналом: гонококкам попасть в него труднее;
• особенностями физиологии: даже если возбудители попали в уретру, они могут быть смыты во время эякуляции или мочеиспускания.

Клинические проявления у мужчин более выражены

На самом деле способы передачи гонореи не так уж многообразны. Инфекция может распространиться лишь в таких случаях:

1. 
   В момент естественных родов. Передача патогенного агента происходит, когда новорожденный проходит по половым путям инфицированной матери. Наибольшая вероятность заражения отмечается именно у девочек, что также обусловлено особенностями организма. При этом заболевание у детей, как правило, проявляет себя не только на половых органах, очаговые поражения могут наблюдаться и на слизистой оболочке глаз, что очень часто становится причиной развития гонококкового конъюнктивита.
2. При половой связи с человеком, который не подозревает о заболевании. Если гонорея протекает в латентной форме, никаких клинических проявлений наблюдаться не будет, это же касается и хронического течения болезни. Только в период обострения патологический процесс сопровождается выраженной симптоматикой. Поэтому случайные половые связи без использования средств контрацепции несут в себе наибольшую опасность в плане распространения венерических заболеваний.

Как уже отмечалось ранее, основной путь передачи гонококка – половой.

Возможно ли заражение гонореей в бытовых условиях

Существует мнение, что бытовой способ передачи заболевания был придуман советскими венерологами с целью оправдания неверных мужей, занимающих высокопоставленную должность. Однако, как показали исследования, такой путь заражения вовсе не выдумка.

Микроб этого вида крайне неустойчив к влиянию окружающей среды, он отлично себя чувствует лишь в человеческом теле. Заражение без прямого контакта кажется чем-то маловероятным, но существуют случаи проникновения инфекции в организм в результате совместного использования предметов гигиены с носителем патогенного агента. Передача инфекции может произойти при контакте с такими предметами:

• полотенце;
• мочалка;
• нательное белье;
• кусковое мыло.

Иногда инфицирование происходит при посещении бань, джакузи, бассейна, однако такие ситуации наблюдаются крайне редко.

Также заражение возможно при одновременном использовании чашки или ложки. Инфекционный процесс, как правило, охватывает горло и рот, при этом слюна будет отличаться повышенной концентрацией бактерий. В таком случае поцелуй с носителем также будет нести некую опасность, однако такие ситуации наблюдаются крайне редко.

Неполовой путь заражения гонореей хоть и описан в медицинской литературе, но является скорее исключением, чем правилом.

• неустойчивостью гонококков в окружающей среде (возбудители практически не могут существовать вне человеческого организма);
• недостаточной бактериальной нагрузкой при бытовых контактах — чтобы заражение произошло, в организм должно попасть большое количество возбудителей.

Бытовой путь инфицирования чаще встречается у девочек, которые еще не живут половой жизнью. Заразиться они могут от больной матери (например, при подмывании загрязненными руками), использовании общих предметов гигиены.

Источником заражения могут стать:

• нательное белье;
• мочалки и губки;
• полотенца.

Все эти предметы личного пользования могут сохранять невысохший гонорейный гной на протяжении нескольких минут или часов.

Каждый человек должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены

Важно предотвратить возможное заражение остальных членов семьи

Как понять, что произошло заражение?

Часто развитие венерического заболевания остается незамеченным. В этом случае говорят о стертом, или бессимптомном течении ЗППП. Такая гонорея обычно диагностируется случайно, в ходе профилактического осмотра. При наличии жалоб у пациента определяется активная форма инфекции.

Выделяемый гной обязательно нужно исследовать на гонорею

Без лечения спустя 2 месяца острая (свежая) форма гонореи переходит в хроническую. При этом симптомы инфекции угасают, и человек чувствует себя относительно удовлетворительно (однако продолжает оставаться источником инфекции).

Обострение могут спровоцировать:

• сексуальные контакты;
• употребление спиртных напитков;
• ослабление иммунитета;
• сопутствующие инфекции.

Алгоритм дальнейших действий

Гонорея — это инфекция, которую важно своевременно диагностировать и лечить. Малейшие жалобы должны стать поводом для обращения к дерматовенерологу: поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение при заболевании сможет только квалифицированный врач.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает следующий минимум диагностического обследования при подозрении на гонорею:

• сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни;
• осмотр наружных половых органов;
• для женщин — осмотр в зеркалах и бимануальное гинекологическое исследование;
• взятие мазка (материалом служит гнойное отделяемое из уретры, влагалища, шеечного канала, прямой кишки и др.).
• Лабораторные тесты:
• ОАК;
• ОАМ;
• Микроскопия мазка (с обязательным окрашиванием по Граму);
• Культуральное исследование — посев материала на питательные среды;
• ПЦР-диагностика и серологические тесты.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Презерватив — один из надежных способов барьерной защиты от ИППП. Если изделие качественное, не было повреждено во время секса, и вы надели его до непосредствеенного контакта с половыми органами партнерши, вероятность заразиться равна нулю.

Здравствуйте! Риск заражения гонореей при бытовых контактах минимален. Не используйте общие предметы гигиены (мочалки, полотенца, нижнее белье), поддерживайте чистоту в ванной комнате и туалете, перед подмыванием дочери тщательно мойте руки. Если малышей ничего не беспокоит лабораторная диагностика обычно не проводит.