Как проявляется вич на ранних стадиях у детей

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• Образ жизни
• Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекция у детей представляет собой патологическое состояние, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется прогрессирующим снижением иммунитета ребенка. Каких-либо специфических клинических симптомов нет.

К основным проявлениям относятся: лихорадка, диарея неясной этиологии, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов – примеч. ред.), частые инфекционные и бактериальные заболевания, а также СПИД-ассоциированные и оппортунистические патологии (заболевания, вызванные различными возбудителями, в большинстве случаев представителями условно-патогенной микрофлоры организма человека и являющиеся следствием значительного снижения функциональной активности иммунитета – примеч. ред.).

Основными методами лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у детей являются: иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноблоттинг.

Клиническая характеристика детей, которые рождены женщинами с положительным статусом ВИЧ

Женщина с положительным статусом ВИЧ может родить как здорового, так и ВИЧ-инфицированного ребенка. При этом при условии прохождения полного курса профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка не превышает 3%. В случае отсутствия профилактики риск инфицирования малыша возрастает до 30%.

У некоторых ВИЧ-инфицированных детей с перинатальным путем заражения клинические проявления определяются довольно рано, заболевание быстро прогрессирует на первом году жизни.

У некоторых детей с положительным статусом ВИЧ симптомы СПИДа не проявляются к школьному или даже к подростковому возрасту.

Бывает, что у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, чаще могут наблюдаться другие инфекции, заражение которыми состоялось в перинатальний период (например, сифилис, гепатит, герпес-инфекция, цитомегаловирусная инфекция и др ).

Давай попробуем разобраться с каждым из выше указанных симптомов.

Увеличение лимфатических узлов – один из ранних симптомов ВИЧ-инфекции у детей.

Основные признаки генерализованной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции:

• Увеличение одного или более периферических лимфатических узлов размером приблизительно 0,5-1 см в двух группах или билатерально в одной группе;
• Лимфатические узлы безболезненны при пальпации; не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними обычного цвета и температуры;
• Увеличение лимфоузлов имеет постоянный характер, длится 3 месяца и более и не связано с острыми воспалительными процессами.

Помимо лимфаденопатии, у детей с ВИЧ-инфекцией может наблюдаться увеличение печени и селезенки.

Как правило, нарушение темпов физического развития и снижение темпов роста при ВИЧ-инфекции связано:

• с частыми инфекционными заболеваниями;
• с нарушением процесса всасывания питательных веществ в кишечнике;
• с повышенными энергетическими затратами организма;
• с различными социальными причинами.

Кроме того, может наблюдаться синдром истощения при ВИЧ-инфекции, который принадлежит к диагностическим критериям СПИДа. Его определяют по следующим характеристикам:

• потеря массы тела свыше 10%;
• повышение температуры тела в течение 30 и больше дней;
• хроническая диарея на протяжении 30 и больше дней.

Помимо частых инфекционных поражений кожи (грибковые, бактериальные, вирусные) у детей при ВИЧ-инфекции наблюдаются себорейный ли атопический дерматит, чесотка, а также контагиозный моллюск, пятнисто-папулезная сыпь и васкулит.

Поражение желудочно-кишечного тракта также могут говорит о наличии ВИЧ-инфекции у ребенка. К клиническим проявлениям относятся:

• снижение аппетита, тошнота и рвота;
• хроническая диарея;
• увеличение живота, обусловленное вздутием кишок и увеличением размеров печени и селезенки;
• выпадение прямой кишки.

Для детей с положительным статусом иммунодефицита человека характерны частые острые респираторные вирусные инфекции, тяжелые бактериальные инфекции с тенденцией к затяжному и рецидивирующему течению болезни.

Как правило, бактериальные инфекции у ВИЧ-инфицированных детей протекают тяжело. Чаще всего наблюдаются гнойный отит, менингит, синусит, пневмонии.

Заболевание приводит к поражению иммунной системы ребенка, ее значительному ослаблению, всевозможным сбоям в работе иммунитета.

Недуг имеет прогрессирующее течение, и, если не предпринимать никаких мер, приводит к смерти пациента. ВИЧ – инфекция способствует развитию целого ряда других инфекционных заболеваний, возникновению онкологических опухолей.

Способ заражения, характерные признаки, симптомы и методы лечения ВИЧ у детей отличны, нежели у взрослых, поэтому родителям, чей ребенок болен ВИЧ, необходимо своевременно получить полную информацию об особенностях заболевания у детей.

О симптомах и лечении спазма аккомодации у детей читайте здесь.

Что провоцирует?

Существует несколько причин заражения ребенка ВИЧ–инфекцией. Заразиться можно несколькими способами:

• беспорядочная половая жизнь подростка, незащищенные половые контакты с партнером – носителем инфекции, прием наркотиков, когда инъекция осуществляется через общий шприц;
• внутриутробное заражение плода через плаценту, инфицирование в период родов и грудного вскармливания;
• во время переливания крови и ее компонентов, если донор имеет соответствующий диагноз;
• при использовании медицинского оборудования (шприцы, гинекологические, хирургические принадлежности), не прошедшего специальную обработку;
• при процедуре трансплантации органов от зараженного донора.

Известно, что вирус – возбудитель инфекции передается через кровь, сперму, микрофлору влагалища.

Вирус так же содержится в слюне и моче больного, однако, его содержание в данных субстанциях слишком незначительно для заражения окружающих.

Симптомы

Как проявляется ВИЧ у детей? Симптомы и признаки ВИЧ-инфекции у детей на разных стадиях болезни могут быть различными:

1. Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов.
2. Увеличение печени и селезенки, нефропатия.
3. Отставание в физическом развитии.

Истощение, т.е. потеря массы тела.

Грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи, дерматиты.

Со стороны дыхательной системы: пневмония, микозы, оппортунистические инфекции.

Сердечно-сосудистая недостаточность.

Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, хроническая диарея.

Поражение центральной нервной системы.

Различные опухолевые процессы.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

О симптомах ВИЧ-инфекции вы можете узнать из видео:

Как подтверждается?

В чем заключается диагностика? Для того чтобы поставить точный диагноз врач оценивает клинические проявления заболевания, а также данные следующих лабораторных исследований:

ПЦР (полимерная цепная реакция) позволяет выявить наличие в организме ребенка РНК ВИЧ.

Определение иммунного статуса. В связи с тем, что иммунная система ребенка сформирована еще не полностью, показания исследования могут несколько отличаться от нормы для взрослых (иммунный статус более низкий, чем у взрослого). Поэтому при оценке результатов анализа необходимо учитывать возраст ребенка.

Вирусная нагрузка. Данный показатель может быть несколько выше, чем у взрослых, что так же связано с несовершенством развития иммунной системы.

Рекомендации по лечению астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

Патогенез развития

Что происходит с ребенком при заражении? Заболевание развивается постепенно, первые клинические проявления могут проявиться лишь через несколько лет после заражения. Что происходит с организмом инфицированного ребенка?

Вирус ВИЧ оказывает негативное влияние, прежде всего, на иммунную систему пациента. Попадая в организм, вирус поражает кровяные клетки, ответственные за иммунную реакцию организма на раздражитель.

В результате такого поражения клетка утрачивает свою способность к распознаванию чужеродных тел, попавших в организм ребенка. Соответственно, адекватная иммунная реакция в такой ситуации невозможна.

Вирус ВИЧ активно размножается в организме ребенка, приводя к массовой гибели клеток иммунной системы (макрофаги, лимфоциты).

Это приводит к значительному ослаблению иммунитета, его неспособности сопротивляться различного рода бактериям и вирусам.

В результате этого организм ребенка становится более восприимчив к всевозможным заболеваниям вирусной и бактериальной природы.

Кроме того, в организме нарушается микрофлора, так как иммунная система оказывается не способной контролировать и подавлять рост патогенных микроорганизмов. Возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Особенности наблюдения, питания и вакцинации

Ребенок, инфицированный ВИЧ, нуждается в систематическом наблюдении со стороны специалистов (врач центра СПИДа, участковый педиатр, врач–фтизиатр).

Посещать медицинское учреждение необходимо регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца.

На приеме врач осуществляет осмотр ребенка, оценивает его общее самочувствие, а также проводит специальные исследования, позволяющие установить состояние иммунной системы, вирусную нагрузку.

Так же требуются такие исследования как антропометрия, то есть оценка прибавки ребенка в росте и весе (проводится 1 раз в полгода), определение реакции Манту (1 раз в полгода), осмотр фтизиатра (1 раз в полгода), консультация и осмотр у врача–окулиста (1 раз в год), общие исследования крови и мочи (1 раз в полгода).

Рацион ВИЧ–положительного ребенка должен соответствовать принципам здорового питания, практически не отличается от рациона здоровых детей, с единственной оговоркой: рекомендуется немного повысить калорийность блюд.

Основные рекомендации относительно рациона такие же, как и в случае с обычными детьми: достаточно количество овощей и фруктов, ограничение жареных, жирных, соленых, острых блюд, исключение продукции фаст-фуда, и т.п.

Вакцинация ребенка, страдающего ВИЧ, осуществляется в детской поликлинике по месту жительства пациента.

В чем причины белково-энергетической недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Принципы и подходы к лечению

Применение специальной терапии, к сожалению, не позволяет полностью устранить вирус, и, соответственно, вылечить ребенка.

Использование таких средств способно лишь подавить размножение вируса (репликацию), временно нормализовать состояние больного.

Полностью же уничтожить клетки вируса, увы, не представляется возможным. Для того, чтобы помочь пациенту применяются специальные принципы и правила лечения:

1. Основной метод лечения – антиретровирусная терапия. Кроме того, если имеют место вторичные заболевания, развивающиеся на фоне подавления иммунной системы, пациенту может потребоваться и симптоматическое лечение.
2. Терапия назначается ребенку после осмотра его у специалиста центра СПИДа. Для этого требуется письменное согласие родителей или законных представителей несовершеннолетнего пациента.

Получить необходимые медикаменты родители могут в центре СПИД. Кроме препаратов врач дает родителям необходимые рекомендации по их приему и дозировке.

Для достижения положительного результата используются несколько различных противовирусных препаратов. Применение 1-2 средств может привести лишь к тому, что у вируса выработается иммунитет к активным компонентам препарата, соответственно, лечение окажется безуспешным.

Необходимо в точности соблюдать все предписания врача относительно наименования, правил приема, дозировки препарата. Нарушение этих условий сведет на нет все усилия.

Лечение осуществляется амбулаторно, однако, при наличии особых показаний, возможна госпитализация.

к содержанию ↑

Критерии для назначения ВААРТ

Специальную антиретровирусную терапию (ВААРТ) назначают при наличии соответствующих показаний.

Однако, важно помнить, что детям первого года жизни ВААРТ назначают в обязательном порядке (если поставлен диагноз ВИЧ), без наличия специальных показаний.

В более старшем возрасте ВААРТ применяют если:

• количество иммунных клеток (CD4), определяющих иммунный статус ребенка, снижен до 15% и менее;
• количество CD4 составляет порядка 15-20%, однако у пациента имеются серьезные вторичные бактериальные заболевания.

к содержанию ↑

Антиретровирусная терапия

ВААРТ – основной метод терапии, используемый при лечении ВИЧ–инфекции.

Для достижения положительного результата используется комбинация из нескольких противовирусных препаратов.

Монотерапия (применение одного средства) возможна только в профилактических целях, когда ребенок, рожденный от инфицированной матери, имеет неопределенный (или отрицательный) ВИЧ статус.

В настоящее время известно большое количество антиретровирусных препаратов, обладающих высокой степенью эффективности. Наиболее часто применяют комбинации таких средств как:

Профилактика в перинатальный период

Женщина, имеющая положительный ВИЧ – статус, вполне может родить здорового ребенка.

Для этого, прежде всего, необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья (вовремя выявить наличие ВИЧ–инфекции, своевременно обратиться в центр СПИД), а также соблюдать ряд профилактических мер, сводящих к минимуму риск внутриутробного инфицирования плода.

Для этого необходимо:

1. Не позднее 14 недель беременности пройти специальную химиотерапию, которую осуществляют в центре СПИД.
2. В процессе родов женщине вводят специальные антиретровирусные препараты. Новорожденный ребенок так же получает соответствующий курс лечения в качестве профилактической меры.
3. После профилактического курса терапии у ребенка берут анализ крови, так как воздействие препарата может спровоцировать развитие анемии, нейтрофилии. Показатели уровня гемоглобина и количества нейтрофилов, как правило, нормализуются самостоятельно в течении нескольких дней.

К сожалению, полностью вылечить ВИЧ – инфекцию невозможно. Однако, своевременное обращение в специализированный медицинский центр, грамотно подобранная терапия, правильный уход за ребенком, позволяют добиться положительного результата, улучшить качество жизни маленького пациента.

Как проявляется ветрянка у детей? Фото вы найдете на нашем сайте.

О путях передачи ВИЧ детям расскажет доктор Комаровский в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Медицинский эксперт статьи

Инкубационный период ВИЧ-инфекции — от 2 нед до 2 мес. Длительность инкубационного периода зависит от путей и характера заражения, инфицирующей дозы, возраста ребёнка и многих других факторов. При инфицировании через гемотрансфузии этот период короткий, а при заражении половым путём — более продолжительный. Длительность инкубационного периода при ВИЧ — понятие относительное, поскольку у каждого конкретного больного в него вкладывается разное содержание. Если исчислять инкубационный период от момента заражения до появления первых признаков манифестации оппортунистических инфекций в результате депрессии иммунитета, то он составляет в среднем около 2 лет и может продолжаться более 10 лет (сроки наблюдения).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Распространенные симптомы ВИЧ-инфекции

Подозрительным на ВИЧ-инфекцию следует считать увеличение более одного лимфатического узла более чем в одной группе (кроме паховых), длящееся более 1,5 мес. Увеличенные лимфатические узлы при пальпации болезненные, подвижные, не спаяны с подкожной клетчаткой. Из других клинических симптомов в этом периоде болезни возможны немотивированный субфебрилитет, повышенная утомляемость и потливость. В периферической крови у таких больных лейкопения, непостоянное снижение Т4-лимфоцитов, тромбоцитопения, постоянно присутствуют антитела к ВИЧ.

Эту стадию ВИЧ обозначают как синдром хронической лимфаденопатии, поскольку она проявляется в основном перемежающимся неопределенно длительным увеличением лимфатических узлов. Пока неясно, с какой частотой и в какие конкретно сроки болезнь переходит в следующую стадию — пре-СПИД. В этой стадии ВИЧ-инфекции больного беспокоят не только увеличенные лимфатические узлы, но и повышение температуры тела, потливость, особенно по ночам и даже при нормальной температуре тела. Часто бывают поносы и похудания. Очень характерны повторные ОРВИ, рецидивирующие бронхиты, отиты, пневмонии. На коже возможны элементы простого герпеса или грибковые поражения, гнойничковые высыпания, часто возникают упорные кандидозные стоматиты и эзофагиты.

При дальнейшем прогрессировании болезни развивается клиническая картина собственно СПИДа, которая проявляется в основном тяжёлыми оппортунистическими инфекциями и различными новообразованиями.

В периферической крови при ВИЧ-инфекции отмечают лейкопению, лимфопению, тромбоцитопению, анемию и повышенную СОЭ.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей определяются стадией онтогенеза, на которой произошло проникновение ВИЧ в организм (внутриутробно или после рождения) и от возраста ребенка в случае постнатального заражения.

При заражении ребенка в перинатальном периоде или после рождения, этапы течения ВИЧ-инфекции не отличается от взрослых, однако имеют свои особенности.

Наиболее частыми признаками как врожденной, так и приобретенной ВИЧ-инфекции у детей является персистирующая генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, снижение веса, лихорадка, диарея, задержка психомоторного развития, тромбоцитопения с геморрагическими проявлениями, пиемия.

Иммунодефицит повышает восприимчивость детского организма к различимы инфекциям и усугубляет их течение. Дети чаще переносят ОРВИ, тяжелые инфернальные инфекции с тенденцией к затяжному, рецидивирующему течению и генерализации. У ВИЧ-инфицированных детей часто отмечается диссеминированная цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, кандидозные поражения кожи и слизистых. Реже встречается кобактериоз, криптослоридиоз, криптококноз.

ВИЧ-инфекция у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями

Вертикальная передача ВИЧ от матери ребёнку может происходить во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Дети, инфицированные ВИЧ внутриутробно, часто рождаются недоношенными, с признаками внутриутробной гипотрофии и различными неврологическими нарушениями. В постнатальном периоде такие дети плохо развиваются, страдают рецидивирующими инфекциями, у них обнаруживают персистирующую генерализованную лимфаденопатию (особенно важно увеличение аксиллярных и паховых лимфатических узлов), гепато- и спленомегалию.

Первыми признаками болезни часто бывают упорный кандидоз полости рта, задержка роста, нарушения прибавки массы тела, отставание в психомоторном развитии. Лабораторные исследования показывают лейкопению, анемию, тромбоцитопению, повышение трансаминаз, гипергаммаглобулинемию.

Приблизительно у 30% детей, инфицированных ВИЧ от матерей, заболевание быстро прогрессирует. Состояние отягощают поздние стадии ВИЧ-инфекции у матери, высокая вирусная нагрузка у матери и ребёнка в первые 3 мес жизни (РНК ВИЧ>100 000 копий/мл плазмы), низкие показатели СD4+-лимфоцитов, инфицирование плода на ранних сроках гестации.

При прогрессировании ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста многократно возрастает частота различных инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, пневмония, острые кишечные инфекции и др. Чаще всего развиваются лимфоидная интерстициальная пневмония, рецидивирующие бактериальные инфекции, кандидозный эзофагит, кандидоз лёгких, ВИЧ-энцефалопатия, цитомегаловирусная болезнь, атипичные микобактериозы, тяжёлая герпетическая инфекция, криптоспоридиоз.

Наиболее частой оппортунистической инфекцией у детей 1-го года жизни, не получавших химиопрофилактику, бывает пневмоцистная пневмония (7-20%).

Неблагоприятным прогностическим фактором ВИЧ служит задержка речевого развития, особенно с рецептивными и экспрессивными языковыми нарушениями.

Стадия СПИДа ВИЧ-инфекции

В стадии СПИД более, чем у половины детей развиваются тяжелые, часто рецидивирующие инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Salmonella.

Онкологические заболевания встречаются у ВИЧ-инфицированных детей крайне редко.

Поражение ЦНС является постоянным синдромом ВИЧ-инфекции у детей. В начале заболевания отмечаются астено-невротический и церебро-астенический синдромы. Для стадии СПИД характерными являются ВИЧ-энцефалопатии и ВИЧ-энцефалиты.

Существенным отличием ВИЧ-инфекции у детей является развитие лимфоцитарной интерстициальной пневмонии (ЛИП), сочетающейся с гиперплазией легочных лимфоузлов, что часто усугубляется возникновением пневмоцистной пневмонии (ПЦП).

Развитие пневмоцистной пневмонии соответствует прогрессированию иммунодефицитного состояния. При выраженной иммуносупрессии (количество CD4+ менее 15%) пневмоцистная пневмония выявляется у 25% больных. Благодаря первичной и вторичной профилактики, а также комбинированной антиретровирусной терапии количество детей с пневмоцистной пневомнией в последние годы уменьшилось.

Диагноз пневмоцистной пневомнии основан на обнаружении возбудителя з мокроте, в материале полученном при бронхоальвеолярном лаваже или биопсии легкого. У большинства ВИЧ-инфицированных детей пневмоцистная пневомния сочетается с другими олпортунистичекими заболеваниями.

Лимфоидная интерстициальная пневмония в настоящее время диагностируется не более чем у 15% ВИЧ-инфицированных детей, и в большинстве случаев выявляется у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией. Возникновение лимфоцитарной инерстициальной пневмонии часто связано с первичным контактом с вирусом Эпштейна-Барр и проявляется на фоне выраженных клинических проявлений ВИЧ-генерализованной лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, увеличении слюнных желез. Проявлением лимфоцитарной интерстициальной пневмонии у таких пациентов является появление непродуктивного кашля, прогрессирующей одышки. Лихорадка отмечается в 30% случаев. Аускультативная картина скудная. Иногда выслушиваются хрипы над нижними отделами легких. Рентгенологически выявляются двусторонние нижнедолевые (чаще интерстициальные, реже ретикуломодулярные) инфильтраты. Корни легких расширены, не структурны. Легочный рисунок, как правило, не дифференцирован. У некоторых пациентов, не смотря на рентгенологические изменения в легких, в течение многих лет могут отсутствовать клинические проявления заболевания.

На фоне лимфоцитарной интерстициальной пневмонии возможно развитие бактериальных пневмоний, чаще всего вызванные Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus u Haemophitus influenzae, что приводит к обострению клинической картины пневмонии. На фоне обострения у пациентов может развиться обструкция дыхательных путей, бронхоэктазы, хроническая легочная недостаточность.

Таким образом, к особенностям течения ВИЧ-инфекции у детей можно отнести бактериальные поражения бронхов и легких, на фоне чего развиваются типичные для больных ВИЧ/СПИД вирусные, протозойные, грибковые и микобактериальные заболевания, которые определяют тяжесть течения и исход болезни.

Назначение комбинированной антиретроаирусной терапии способствует предупреждению развития заболеваний дыхательных путей у ВИЧ-инфицированных пациентов и значительно увеличивает эффективность их лечения.

В соответствии с докладом экспертов ВОЗ (1988 г.) к наиболее характерным СПИД-ассоциированным заболеваниям детей помимо лимфоцитарной интерстициальной пневмонии и пневмоцистной пневмонии относятся: цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, токсоплазмоз головного мозга. У детей крайне редко развивается саркома Капоши.

Часто встречается анемия и тромбоцитопения, клинически проявляющаяся геморрагическим синдромом.

ВИЧ-инфекция у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, особенно при внутриутробном заражении, характеризуется более быстро прогрессирующим течением по сравнению со взрослыми и детьми, заразившимися в первый год жизни другими путями. У детей, зараженных в возрасте старше года, течение заболевания более прогностически благоприятно по сравнению с взрослыми.

Вышеописанные особенности течения ВИЧ-инфекции относятся, в основном к новорожденным и детям первого года жизни, в меньшей степени к возрастной группе до 5 лет. У детей старше 5 лет эти особенности в значительной мере сглаживаются. Подростки старше 12 лет по характеру течения болезни огут быть отнесены к взрослым.

Что такое ВИЧ

Это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает иммунную систему человека. В результате организм теряет способность бороться с патогенными микроорганизмами. Увеличивается риск развития онкологических патологий, болезнь протекает очень тяжело и непременно рано или поздно заканчивается смертельным исходом.

Вирус иммунодефицита человека имеет маленькие размеры, но способен безвозвратно нарушить работу всей иммунной системы человека

Надо знать. ВИЧ-инфекция у детей имеет свои особенности в зависимости от того, является ли она врожденной или приобретенной.

Как происходит заражение детей

Путь заражения один — гематогенный, через кровь; а способов заражения детей существует несколько:

1. Во время внутриутробного развития через плаценту от зараженной матери.
2. Есть недоказанные предположения, что ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.
3. Использование нестерильного оборудования или инструментов во время медицинских манипуляций может стать причиной попадания инфекции в детский организм.
4. При трансплантации органов, которые оказались зараженными.
5. Заразиться малыш может и при грудном вскармливании, если на сосках у больной матери имеются ранки или трещинки.
6. Вирус может попасть в организм при наличии ран на коже или слизистых, которые соприкасаются с кровью больного человека.

Если женщина носительница ВИЧ-инфекции, то ей не запрещено грудное вскармливание, если на сосках нет ссадин и трещин

Инфицированный ребенок

Если малыш родился от ВИЧ-инфицированной матери, то он получал антитела через плаценту. Но это не дает полной защиты от заражения. У 15-20% детей в последующем диагностируется заболевание.

Антитела матери сохраняются в детском организме до 2-х лет, поэтому поставить точный диагноз можно только через 1,5 года после рождения.

После рождения малыша ставят на учет и наблюдают, берут анализы раз в 3 месяца до года и один раз в полугодие после. Рождение детей ВИЧ-инфицированными матерями не гарантирует 100% развития заболевания у младенца. Если в возрасте 2 года вирус в организме малыша не обнаруживают, то его снимают с учета, потому что он полностью здоров.

Существует специальный метод исследования крови, который позволяет обнаружить генетический материал вируса

Имеются свои особенности у детей с ВИЧ: так как их иммунная система еще не до конца сформирована, то результаты анализов могут отличаться от таковых у взрослых. Например, вирусная нагрузка у больных детей может увеличиваться до миллиона копий на мл, а в течение первого года жизни снижаться.

Важно! Обследование детей, ВИЧ-инфицированных, не позволяет с первого раза точно поставить диагноз, потому что иммунная система ребенка еще незрелая. По этой причине могут возникать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов.

ВИЧ у детей симптомы может проявлять различные в зависимости от того, когда произошло заражение. Внутриутробное заражение приводит к рождению недоношенных малышей, при обследовании диагностируются различные отклонения неврологического характера, отставание в развитии, как физическом, так и умственном.

Симптомы ВИЧ у детей до года следующие:

• Увеличение периферических лимфатических узлов.
• Расстройства пищеварения.
• УЗИ показывает увеличение печени и селезенки.
• Наблюдаются скачки температуры тела.
• Кандидоз в ротовой полости.
• Развивается бактериальное воспаление легких.
• Показатели крови падают до критических минимальных значений.
• Часто возникают судороги.

Если ребенок родился ВИЧ-инфицированным, то шансов на выживание у него практически нет. Иммунная система больного малыша практически не борется с патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками. Примерно с 2-месячного возраста начинает остро проявляться поражение нервной системы вирусом, развивается менингит, энцефалопатия, невропатии.

Есть яркие признаки ВИЧ у детей, которые заразились внутриутробно — это дисморфный синдром, который проявляется следующим образом:

• Между глазами расстояние увеличенное.
• Роговица голубого цвета.
• Имеется косоглазие.
• Лоб плоской формы.
• Незаращение верхней губы.

Если малыш немного косит глазками, то это может быть одним из симптомов ВИЧ-инфекции

Больные дети отличаются маленьким весом, постоянно на коже их появляются различные высыпания, наблюдается быстрая утомляемость и частые болезни.

Важно! Если заражение происходит после рождения, то симптомы ВИЧ-инфекции у детей практически не будут отличаться от таковых у взрослых пациентов.

Если вирус попал в детский организм уже после его рождения, то симптомы можно наблюдать следующие:

1. Ярких проявлений может не быть, но наблюдается лимфаденопатия, которая захватывает все лимфоузлы.
2. Увеличивается печень.
3. Наблюдается грибковая инфекция ногтей.
4. Часто возникают проявления герпеса.
5. На коже — различные высыпания и контагиозный моллюск.
6. В ротовой полости появляются язвочки.
7. Увеличиваются слюнные железы.
8. Периодически диагностируются заболевания дыхательных путей и среднего уха.
9. Нарушаются процессы пищеварения.
10. Критическое снижение всех показателей крови.
11. Бактериальные пневмонии.
12. Туберкулез легких.
13. Ребенок отстает в развитии.
14. Бактериальные инфекции, поражающие кости и суставы.
15. Истощение.

Заболевание проявляется не только внешними признаками: изменяется структура и работа внутренних органов. Например, селезенка и печень увеличиваются в размерах.

У больных детей отиты, бронхиты, воспаление легких становятся частыми гостями

Надо отметить, что у детей все признаки и симптомы имеют более яркое проявление, чем у взрослых.

Сколько проживет ребенок, ВИЧ-инфицированный?

Учитывая несовершенство иммунной системы ребенка, прогноз по выживаемости можно дать только неутешительный. Смертельный исход наблюдается в 50% случаев. Продолжительность жизни с того момента, как поставлен диагноз, и до смерти может составлять от нескольких месяцев до 2 или чуть более лет.

Важно! Функционирование иммунной системы невозможно восстановить никаким лечением, самостоятельно к этому она также не способна. Если ребенок уже родился с ВИЧ-инфекцией, то течение заболевания более стремительное и с ярко выраженными симптомами.

Можно ли уберечь малыша от инфекции?

Ели женщина больна, то она имеет полное право родить малыша, но у нее постоянно возникает вопрос, как родить здорового ребенка при ВИЧ-инфекции? Обязательно необходимо проконсультироваться по этому вопросу с врачом, очень важно понять, насколько иммунная система женщины поражена. Но в любом случае на всем протяжении беременности необходимо принимать антиретровирусные препараты (Ламивудин, Зимавудин, Диданозин и др.).

Если перед родами обнаруживается низкая вирусная нагрузка и профилактика осуществлялась, то разрешены роды естественным путем.

Если терапия не проводилась, то родоразрешение проводится только путем кесарева сечения.

Профилактика ВИЧ у детей касается не только больных беременных женщин, но и всех родителей. Важно разъяснять детям дома и в школе, каким образом они могут заразиться страшной инфекцией, и приучать их к соблюдению мер предосторожности.

Вирус может попасть в человеческий организм абсолютно в любом возрасте. Если раньше, когда не было антиретровирусных препаратов, больные умирали буквально в течение нескольких месяцев, то сейчас, имея статус ВИЧ, можно жить полноценной жизнью и родить здорового малыша.