Как проявляется трихомониаз после родов

Трихомониаз, который возник во время беременности, или еще до нее — это всегда угроза для здоровья плода и матери. Не менее опасно, когда трихомонадой заражаются дети в любом возрасте, начиная с новорожденных.

Во всех этих ситуациях лечение надо начать сразу же после подтверждения диагноза. Если не пролечить трихомониаз при беременности, то у женщины может произойти выкидыш. У детей же эта инфекция может вызвать быстрое развитие осложнений, ведущих к бесплодию в будущем.

Разумеется, и для беременных, и для детей подходы к лечению трихомоноза имеют свои особенности. Например, некоторые препараты могут влиять на развитие плода — а значит, при беременности придётся позаботиться о его безопасности. Детям и подросткам необходимо тщательно подбирать дозировку, ведь их масса тела меньше, чем у взрослых.

Рассказываем, как и чем лечат трихомониаз на разных триместрах беременности, при кормлении грудью, а также — у детей и подростков. Описываем лекарства и их дозировки для будущих мам и детей разных возрастов.

Содержание статьи:

Фото: трихомониаз у женщин
Фото: трихомониаз у женщин

Беременность диктует свои условия в борьбе с трихомонозом. Помнить о них важно и для врача, и для пациентки.

Будущей матери нужно лечить трихомониаз в обязательном порядке. Эта инфекция серьёзно повышает риск нарушения беременности. Очень часто трихомониаз вызывает воспаление органов малого таза (влагалища, матки, маточных труб и плаценты — у беременных), а это прямой путь к осложнениям беременности — преждевременным родам, выкидышу и т.д.

Метронидазол и его аналоги (все производные 5-нитроимидазола) не применяют в I триместре!

На этом этапе беременности закладываются основные системы и органы ребенка, а стандартные препараты против трихомонады способны проходить через плаценту. В начале беременности они могут оказать тератогенное действие на плод или вызвать выкидыш.

Лечение трихомониаза при беременности во II и III триместрах уже должно включать производные 5-нитроимидазола. В это период у плода уже сформированы механизмы защиты от повреждающего действия препаратов. Но на протяжении всего курса лекарств (и дальше до самых родов) состояние ребенка должен строго контролировать специалист.

Из дополнительного лечения также рекомендуют витаминные комплексы. Помимо того, что витамины нужны для нормальной работы иммунитета, они в любом случае полезны для беременной женщины.

Метронидазол причисляют к жизненно необходимым лекарствам. Соответственно, Министерство здравоохранения России контролирует его стоимость и не позволяет завышать цены. В наших аптеках этот препарат стоит около 200 рублей. Однако серьёзно повлиять на стоимость лечения могут дополнительные лекарства (клотримазол, витаминные комплексы, средства для стимуляции иммунитета и т.д.). Их цену определяет производитель.

Покупая недорогие отечественные препараты, вполне реально уложиться в 1000-1500 рублей на весь курс лечения трихомоноза.

Трихомониаз – это инфекционное поражение мочеполовой системы, передающееся половым путём. Наиболее частой причиной возникновения заболевания считается незащищённый контакт с больным или носителем инфекции, однако, это не единственный путь заражения. В данной статье рассмотрим возможные причины инфекции и симптомы, сопровождающие заболевание.

Развитие трихомониаза вызывает патогенный микроорганизм – трихомонада, всего их насчитывается около полусотни видов, однако спровоцировать негативные сдвиги в организме человека могут не все (3 вида).

Опасность заражения данным возбудителем довольно высока, по данным ВОЗ 10% населения являются носителями инфекции, большинство из которых даже не подозревают о её наличии. Контроль состояния здоровья и периодическая сдача анализов на трихомонаду не может гарантировать отсутствие болезни.

Откуда берется трихомониаз, и кто в группе риска по развитию заболевания:

Важно. Возможность заразиться бытовым способом ничтожна, что связано с низкой продолжительности жизни возбудителя вне организма, тем не менее, не исключается полностью. Пользование индивидуальными средствами личной гигиены устраняет риск бытового заражения.

Заражение трихомонадой может проходить бессимптомно в течение всей жизни и никогда не проявиться, даже сдача анализа при носительстве инфекции не имеет значение, в крови не будет обнаружено возбудителя. Однако при благоприятных условиях для жгутиковых носительство перерастает в заболевание с ярко выраженной клинической картиной, иногда даже при длительном отсутствии половых контактов. Что же служит провоцирующими факторами, рассмотрим ниже.

Причины возникновения трихомониаза у женщин, при каких условиях носительство может проявиться симптомами заболевания:

Чтобы не мучил вопрос, откуда у меня появилась половая инфекция, важно соблюдать основные меры профилактики. Следить за состоянием своего здоровья не только половой сферы, но и общего самочувствия. Проходить профилактические осмотры, что позволит вовремя выявить патологию и скорректировать работу организма. По возможности вести здоровый образ жизни (правильно питаться, сочетать режим труда и отдыха, отказываться от вредных производственных факторов). Беременность планировать заранее: к вынашиванию ребёнка и родам подходить с полной ответственностью. При соблюдении перечисленных правил не возникнет вопроса, от чего появляется трихомониаз.

Трихомоноз не зависимо от причин возникновения имеет три формы проявления:

Симптомы трихомониаза проявляются спустя 4-10 дней от инфицирования. Первые признаки остро протекающей инфекции довольно выражены, определить заболевание можно по следующим проявлениям:

• Первый признак трихомонадной инфекции – это обильные бели (выделения) из влагалища зеленоватого или желтоватого оттенка пенящегося характера;
• резко выраженный неприятный запах (меняется в зависимости от сопутствующих генитальных инфекций, передавшихся в содружестве с трихомонадой);
• боли во время полового акта;
• при поражении мочевой системы (проникает через уретру) присоединяются признаки инфекции мочевого пузыря (рези при мочеиспускании, частые позывы, повышение температуры тела);
• зуд и жжение влагалища;
• гиперемия и отёчность влагалища и вульвы;
• боли внизу живота ноющего характера.

Совет. Появление одного или несколько признаков трихомоноза не должны оставаться без внимания. Отсутствие грамотного лечение приводит к хронизации процесса и возникновению различных осложнений половой сферы.

Хронический трихомоноз наблюдается у мужчин и женщин, проигнорировавших полноценное лечение. Данная форма заболевания характеризуется периодической сменой обострения и ремиссии патологии. В период обострения больные испытывают всю прелесть заболевания, как при острой форме. В ремиссию явных признаков нет, возможно проявление в виде белей и дискомфорта во время интимной близости с половым партнёром

Спусковым механизмом обострения хронического процесса являются:

• отсутствие или нарушение гигиены половых органов;
• менструация у женщин;
• половой контакт;
• приём спиртосодержащих напитков или потребление слишком острой, соленной или жирной пищи;
• перегревы или переохлаждения;
• нарушение гормонального фона;
• снижение иммунного ответа организма при различных терапевтических и хирургических заболеваниях.

Последствия трихомониаза могут иметь отдалённые проявления. Бичом женского пола, страдающих от хронических инфекций половой системы, является бесплодие. Невозможность забеременеть и выносить здорового ребёнка, лишает шанса испытать счастье материнства и приводит к различным психологическим расстройствам. Затруднение возникновения беременности обусловлено нарушением проходимости маточных труб или хроническим воспалением придатков.

При наступлении беременности возможно осложнение вынашивания, сопровождающееся преждевременными родами, недоразвитием плода, а в тяжёлых случаях и выкидышами или антенатальной гибелью. При заражении во время беременности самолечение не допустимо, только специалист сможет подобрать необходимые препараты в зависимости от срока беременности, чтобы не навредить будущему малышу. После родов необходимо провести контроль на наличие возбудителя.

Внимание. Особую опасность заражения трихомонадами представляет для беременных женщин. Острый процесс может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, также инфекция мешает нормальному развитию плода, что может найти отражение в недоразвитии или рождении ребёнка с патологией или слабым иммунитетом.

Хронический трихомониаз у женщин относится к фактору риска развития онкологического процесса шейки матки.

Наличие инфекции подтверждается лабораторными исследованиями содержимого влагалища женщины. С этой целью возможно проведение несколько диагностических методик: посев на стерильность с выращиванием культуры, микроскопия мазка, метод ПЦР.

Сложности определения трихомонады возникают при развитии различных сочетанных генитальных инфекций (гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путём).

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Терапия инфекции проводится одновременно у обоих половых партнёров, даже если трихомониаз у мужчин не проявил себя не одним симптомом. В лечении применяется назначение лекарственных препаратов, направленных на уничтожение трихомонад, диета (исключить алкоголь и острую пищу) и половой покой до полного выздоровления. Нарушение одного из предписаний способствует усугублению процесса и затруднению выздоровления.

После исчезновения симптомов и получения отрицательных анализов на возбудителя, женщина наблюдается в течение 3 месяцев (по окончанию каждой менструации берутся анализы на возбудителя трёхкратно).

Подбор препарата должен осуществляться специалистом, самолечение может навредить в силу отсутствия эффекта против простейших у большинства антибиотиков.

Препараты выбора при трихомониазе:

• лекарственные средства, содержащие Метронидазол и его производные. Трихопол назначается в дозировке 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Курс терапии составляет неделю, при необходимости продляется до 10-14 дней. Тинидазол назначается однократно в дозировке 2 грамма (одновременно следует выпить 4 таблетки дозировкой 0.5 г). Схема лечения и препарат подбираются индивидуально, здесь приведён пример лишь нескольких препаратов;
• одновременно с системным воздействием необходимо местное уничтожение инфекции. С этой целью назначаются вагинальные свечи и гель (Тержинан, Метрогил, Бетадин). Местная терапия проводится курсом 7-14 дней;
• при невозможности приёма препаратов системного действия назначаются свечи противопротозойного и противовоспалительного эффекта (Осарбон).

Лечение хронического процесса проводится аналогично описанному выше. Добавляются средства, стимулирующие иммунитет пациента. Обязательно устранение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Своевременная диагностика и терапия трихомониаза позволяет в краткие сроки избавиться от всех симптомов и при полном курсе терапии уничтожить вредоносного агента. Однако отсутствие лечения или попытка устранения заболевания своими силами при не долечивании или выборе неэффективной тактики приводит к серьёзным осложнениям (может появиться любая патология мочеполовой сферы или бесплодие). При своевременном и полноценном лечении прогноз благоприятный. Однако перенесённая инфекция не оставляет иммунитета, что говорит о возможности повторного заражения при половом акте с носителем.

Во избежании заражения необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика генитальных инфекций заключается в отсутствии незащищённого полового контакта с ненадёжным половым партнёром Даже при приёме оральных контрацептивов использование презервативов обязательно (предотвращает передачу трихомонады).

Любвеобильным женщинам рекомендовано контролировать микрофлору влагалища каждые три месяца на весь период активной сексуальной жизни.

Во время терапии трихомониаза полный половой покой и одновременное пролечивание всех половых партнёров также является профилактической мерой повторного заражения.

Совет. При случайном незащищённом половом контакте, возможно, применить Мирамистин с целью экстренной профилактической меры. Важно обработать влагалище и наружные половые губы не позднее 1-2 часов после интимного общения с ненадёжным партнёром. Такая мера позволяет предотвратить 70% заражения в случае проникновения трихомонады. В крайнем случае, обработка раствором перманганата калия снижает риск развития инфекции, но менее эффективно, чем Мирамистин.

Важно также соблюдать правила личной гигиены, предметы ухода за телом должны быть строго индивидуальны. Систематическое посещение гинеколога (раз в полгода) позволяет определить инфекции при стёртой или невыраженной клинике. Отказ от вредных привычек и укрепления иммунного ответа организма относится к неспецифическим мерам профилактики.

Трихомониазом называют заболевание инфекционного характера, которому подвергаются органы и мочеполовая система в целом. Среди всех существующих заболеваний, локализирующихся в данной области организма, именно на долю трихомониаза приходится наибольший процент случаев.

В чём причины инфицирования трихомониазом у кормящих мам? В основном, конечно, подавляющее число заболевших получили трихомонаду в ходе незащищённого полового акта. Сексуальный контакт, исключающий использование презервативов является максимально популярным способом заболеть трихомониазом.

Но в редких случаях, и такое действительно происходит, это заболевание можно получить, используя чужие гигиенические средства, такие как полотенца, мочалки, либо пользуясь общественными или чужими ванными и сантехническими узлами, биде.

Ослабленный после родов организм кормящей мамы мало сопротивляется микробам и бактериям.

Иногда кормящие мамы могут испытывать такие признаки имеющегося трихомониаза, как:

• наличие обильной секреции из влагалища, оттенок выделений –цвет которых зеленовато-жёлтый, по консистенции – пенистые, часто имеют резкий неприятный запах;
• возникновение чувства жжения в области половых органов;
• болезненность в процессе мочеиспускания и при сексуальном контакте;
• повышается температура тела (до 37 – 37,5 градусов);
• наблюдается припухлость малых и больших половых губ, а также их покраснение, те же симптомы могут быть в области входа в влагалище;
• ухудшается самочувствие больной в целом.

Диагностировать это заболевание возможно, подходя к этой задаче комплексно:

• Врач анализирует жалобы больной (пациентка рассказывает о беспокоящих её симптомах, выделениях, болезненности, имеющимся запахе) и предыстории болезни (появление признаков заражения через определённый промежуток времени после сексуального контакта без использования презервативов либо после с другим половым партнёром).
• Врач собирает информацию об анамнезе жизни больной (учитываются заболевания, которыми болела кормящая мама, наличие вредных привычек, количество сексуальных партнеров, методика контрацепции).
• После этого специалисту необходимо осмотреть пациентку, некоторые признаки трихомониаза можно выявить визуальным путём.
• Проводится ПЦР-диагностика, этот способ является наиболее точным, поскольку основан на выявлении генов трихомонад в секреции из мочеиспускательного и цервикального каналов, вагины.
• Осуществляется иммуноферментный анализ, который позволяет обнаружить антитела (особые белковые веществе, выделяемые клетками иммунитета к трихомонадам в крови.
• Исследуется мазок из мочеиспускательного канала, влагалища и канала шейки матки.
• Исследуется культуральный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Может потребоваться консультирование дерматовенеролога.

Для кормящей больной подобное заболевание ставит под угрозу процесс грудного вскармливания, который скорее всего придётся остановить. Трихомониаз опасен возникновением таких осложнений как:

• сальпингоофорит (воспалительный процесс на придатках);
• эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки маточной полости).

Вследствие этих заболеваний может развиться бесплодие.

При возникновении неприятных ощущений в области половых органов, появлении зуда, жжения, неприятного запаха, который может напоминать запах тухлой рыбы, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию для сдачи анализов на заболевания, передающиеся половым путём.

Самостоятельное лечение в этом случае исключается. Подобные симптомы могут свидетельствовать о большом количестве различных венерических заболеваний, поэтому необходима профессиональная диагностика и соблюдение рекомендаций врача.

Очень важно, узнав, что у вас трихомониаз, сообщить об этом всем своим сексуальным партнёрам, даже если их не беспокоят тревожные симптомы, они должны пройти лечение.

Врач назначает приём специальных противотрихомонадных средств. Многие препараты противопоказаны при ГВ. Процесс прекращения кормления грудью в каждом отдельном случае решается индивидуально и зависит от выбранных препаратов. Для эффективности показанной терапии необходимо:

• Лечится сразу обоим сексуальным партнёрам.
• Не заниматься сексом и не принимать алкоголя во время лечения.
• Лечиться даже при отсутствии выраженной симптоматики.
• Местное лечение – средства в виде свечей назначаются одновременно с препаратами, которые принимаются внутрь.

Спустя неделю после проводимой терапии проводится контроль эффективности лечения, следующий контроль осуществляют после очередных месячных. Многие кормящие мамы стараются обойтись местным лечением, чтобы не прекращать ГВ, но подобный подход не всегда даёт эффективные результаты.

Предотвратить возникновение трихомониаза позволит грамотное сексуальное поведение и соблюдение норм гигиены и санитарии.

Сексуальные контакты с презервативом уменьшают риск получения трихомонады в разы. Также не следует пользоваться чужими гигиеническими средствами, полотенцами, бельём, с осторожностью пользоваться общественными санузлами, всегда мыть руки после посещения таких мест.

При первых тревожных симптомах важно быстро обращаться к гинекологу, а анализы на зпп и дальнейшее лечение при выявлении инфекции проходить обоим половым партнёрам.