Как проявляется гонорея у грудного ребенка

Около половины случаев слепоты у детей обусловлены гонореей. Это венерическое заболевание новорожденный ребенок может получить от матери в процессе родов, чаще всего в форме гонококкового конъюнктивита. Еще в начале XX века в России это заболевание среди новорожденных встречалось довольно часто. Сегодня ситуация намного лучше, так как во время беременности практически каждая женщина проходит неоднократные обследования, а ребенок получает лечение в первые часы жизни. Однако гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) все еще встречается.

Как происходит заражение новорожденных?

Внутриутробное заражение ребенка происходит крайне редко, так как его защищают плодные оболочки, однако при их повреждении инфекция может проникнуть в околоплодные воды. Бытовой путь заражения новорожденных тоже встречается редко. Это может случиться при неправильном уходе за младенцем, если это делает больной человек.

Самый частый путь проникновения гонококков к новорожденному ребенку — это заражение от больной матери в процессе родов. Инфекция проникает в тот момент, когда головка младенца двигается по родовым путям.

Гонококки, находящиеся на слизистых оболочках половых органов матери попадают к ребенку в конъюнктивальный мешок и вызывают там воспаление. У мальчиков страдают только глаза, у девочек же гонококки могут проникнуть и в половые органы, что связано с их особенностями строения.

Проявления гонореи у новорожденных

Гонорея у маленьких детей протекает, как правило, без повреждения внутренних органов. Первые проявления развиваются через 2-5 дней после заражения, когда закончится инкубационный период.

Симптомы гонококкового конъюнктивита:

Отечность век,
Покраснение век,
Болезненность при прикосновении к векам,
Появление серозно-гнойного отделяемого,
Нарушение целостности роговой оболочки глаза,
Нарушение зрения,
Возможна общая интоксикация.

В самом начале заболевания нет гнойных выделений, они появляются после воспаления век. Сначала выделения скудные, но постепенно их количество увеличивается. Иногда в отделяемом присутствуют прожилки крови. Когда гноетечение становится обильным, немного уменьшается отечность век. Выделяемый секрет засыхает в виде корочек и мешает глазкам ребенка открываться.

Без лечения воспалительный процесс распространяется вглубь глаза, эпителий роговицы становится более рыхлым, изъязвляется, на ней формируются рубцы, возможно образование бельма. Такие разрушительные процессы ведут к снижению остроты зрения, вызывая даже слепоту.

Гонококковый конъюнктивит у новорожденных имеет некоторые особенности. В отличие от такого же процесса у взрослых, у детей заболевание распространяется сразу на оба глаза, но общая интоксикация бывает гораздо реже.

Симптомы гонореи половых органов у новорожденных девочек:

Отек и покраснение половых губ,
Воспаление в области влагалища и уретры,
Зуд и жжение в половых органах,
Боль при мочеиспускании,
Гнойные выделения из влагалища.

Гонорея в детском возрасте протекает несколько легче, чем у взрослых, однако последствия ее также могут сказаться на здоровье и в будущем стать причиной бесплодия.

Лечение гонореи у новорожденных

Для профилактики всем новорожденным закапывают альбуцид в оба глаза, девочкам закапывают это средство и в половую щель. Если женщина не прошла лечение гонореи до беременности и во время нее, то в целях безопасности ребенка назначают кесарево сечение. Если же происходят естественные роды, то ребенку с первого дня жизни назначается терапия антибиотиками.

Для лечения применяют такие антибактериальные препараты, как пенициллин, тетрациклин, эритромицин, Цефтриаксон. Цефтриаксон — это препарат последнего поколения, который обладает широким спектром действия. Как правило, одной внутримышечной инъекции бывает достаточно, чтобы остановит процесс развития гонореи. Если есть необходимость предотвратить распространение инфекции по организму, то Цефтриаксон применяют в течение недели. Для местного лечения применяют глазные капли Ципромед.

Чаще всего лечение гонореи у новорожденных оказывается успешным, при своевременно оказанной помощи гонококки погибают и малыш выздоравливает. Если заболевание не лечить, то кроме угрозы потери зрения, есть еще опасность, что процесс перейдет в хроническую форму и будет распространяться на другие органы.

Вопрос: Как проявляется гонорея у новорожденных?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По каким признакам можно определить гонорею у новорожденного ребенка?

Чаще всего детям гонококковая инфекция, определяющая гонорею, передается от больных матерей во время родов. При прохождении шейки матки и влагалища происходит попадание возбудителя болезни на незащищенные слизистые оболочки ребенка.
Это обуславливает две основные формы гонококковой инфекции, которые встречаются у новорожденных:
1.гонококковый конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаза);
2.поражение половых органов (характернее для девочек).

Гонококковый конъюнктивит.

Гонококковый конъюнктивит является самой частой и опасной формой болезни у новорожденных. По статистике, гонорея почти в 50% случаев является причиной приобретенной в раннем детстве слепоты.

Основными видимыми симптомами конъюнктивита у детей являются:

покраснение глаз;
желтоватые или зеленоватые выделения из глаза (особенно по утрам);
слипание глаз по утрам;
постоянное беспокойство ребенка, кажущееся беспричинным;
возможно также повышение температуры тела.

У детей гонококковый конъюнктивит протекает тяжелее, чем у взрослых, и может быстро привести к появлению маленьких язв на роговице (передняя выпуклая часть глаза) и потере зрения. Несмотря на активную профилактику, проводимую в роддомах, родителям следует при первом подозрении на гонококковый конъюнктивит посетить специалиста офтальмолога.

Поражение половых органов.

Механизм заражения также связан с прохождением плода через родовые пути. В силу анатомических особенностей наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев данный вид гонореи встречается у новорожденных девочек. В отличие от взрослых, у детей эта клиническая форма протекает легче.

Основными симптомами являются:

покраснение в области половых губ;
сыпь на коже в регионе поражения;
зуд половых органов и общее возбуждение ребенка;
желтоватые гнойные выделения из влагалища.

Вопрос: Как проявляется гонорея у новорожденных?

По каким признакам можно определить гонорею у новорожденного ребенка?

Гонококковый конъюнктивит.

Основными видимыми симптомами конъюнктивита у детей являются:

покраснение глаз;
желтоватые или зеленоватые выделения из глаза (особенно по утрам);
слипание глаз по утрам;
постоянное беспокойство ребенка, кажущееся беспричинным;
возможно также повышение температуры тела.

Поражение половых органов.

Основными симптомами являются:

покраснение в области половых губ;
сыпь на коже в регионе поражения;
зуд половых органов и общее возбуждение ребенка;
желтоватые гнойные выделения из влагалища.

Принято считать, что гонорея – это заболевание взрослых людей, так как возбудитель инфекции чаще всего передается во время полового контакта с инфицированным человеком или носителем. В последнее время гонорея у детей довольно распространенное явление, причем у девочек эту патологию выявляют гораздо чаще, чем у мальчиков, что обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы.

Основные причины

Казалось бы, что дети вне зоны риска по венерическим инфекциям, ведь они не живут половой жизнью, а оказалось, что возбудитель гонореи – гонококк, может проникать в организм ребенка другими путями:

в процессе рождения при прохождении по родовым путям матери;
бытовым путем;
внутриутробным.

Новорождённый ребенок может заболеть гонореей только в том случае, если мать являлась на момент родов больной или носителем гонококков. Так как излюбленным местом локализации гонококка является мочеполовая система, то ребенок, проходя через родовой канал, может легко инфицироваться.

Обычно первые симптомы заболевания возникают у малыша на 3-4 сутки, если это произошло намного позже, то говорят о бытовом способе передачи инфекции.

Гонорея у ребенка, появившаяся на бытовом уровне, в большинстве случаев выявляется именно у девочек. У них короткий и широкий мочеиспускательный канал, благодаря чему гонококк легко попадает в нужное ему место и начинает активно размножаться, вызывая симптомы гонореи.

Инфицирование происходит в результате использования губок или мочалок для купания, которыми пользовался больной человек или носитель, полотенец, ванной. Также инфицирование может произойти, если больная мать или женщина-носитель принимает ванну одновременно со своим ребенком.

Важно! Гонококк хорошо чувствует себя во влажной теплой среде, а при высушивании бытовых предметов мгновенно погибает, поэтому если мочалки, полотенца и ванна были тщательно вымыты и высушены, то риск заражения гонореей бытовым путем практически равен нулю.

Внутриутробно гонококк передается плоду крайне редко. Инфицирование происходит через плаценту от больной матери ребенку, при этом поражаются слизистые оболочки плода, что может стать причиной врожденной пневмонии и других, опасных для жизни заболеваний.

Инкубационный период гонореи при внутриутробном инфицировании составляет от нескольких дней до 1 месяца.

Клинические признаки

Детская гонорея характеризуется поражением глаз и мочеполовых органов, в зависимости от места локализации возбудителя возникают соответствующие клинические симптомы. На видео в этой статье подробнее описаны проявления гонореи у ребенка.

При прохождении ребенка по родовым путям больной матери гонококки, как правило, поражают слизистые оболочки глаз, что через несколько дней проявляется следующими клиническими симптомами:

припухлость и покраснение кожи век;
слипание век;
выделение гноя из внутреннего уголка глаз;
образование сухих желтых корочек у края роста ресниц.

Важно! При отсутствии своевременной диагностики и лечения гонококковый конъюнктивит быстро прогрессирует и приводит к поражению роговицы, что в свою очередь чревато развитием слепоты у ребенка.

При попадании гонококков на слизистые оболочки мочеполовых путей ребенка родовым или бытовым путем возникает ряд клинических симптомов:

у девочек:

частые позывы к мочеиспусканию;
жалобы на зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
боли внизу живота;
выделение слизи с гноем из половых путей;
повышение температуры тела и общее недомогание;
гиперемия и припухлость наружных половых органов;
образование эрозий и язвочек на промежности и внутренней поверхности бедер, вызванное раздражением тканей гнойными выделениями.

У мальчиков:

воспаление уретры, что характеризуется болезненным и частым мочеиспусканием;
жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
припухлость и покраснение головки полового члена;
выделение слизи с примесью гноя из мочеиспускательного канала;
воспаление крайней плоти и головки – баланопостит;
эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, причиняющая боль ребенку.

Важно! Бытовой путь заражения гонореей у мальчиков практически не встречается, так как уретра у них длинная и узкая.

Стадии гонореи у детей

С момента попадания гонококка на слизистые оболочки органов ребенка до появления первых клинических симптомов заболевания проходит определенное количество дней, обычно, от 3 до 7 суток. Далее прогрессирует клиническая симптоматика, интенсивность и выраженность которой зависит от формы гонореи.

Можно ли вылечить гонорею ребенку?

При обнаружении симптомов гонореи ли гонококкового конъюнктивита у ребенка родителям следует немедленно сообщить об этом врачу. Самолечение совершенно недопустимо и опасно для ребенка.

Врач назначит необходимые анализы и мазки, на основании результатов которых будет расписана схема лечения. Главным пунктом лечения заболевания является антибиотикотерапия – ребенку подбирают препарат, к которому проявляет чувствительность гонококк (это и определяется во время изучения анализов).

В зависимости от возраста ребенка дозировка определяется индивидуально, новорождённым препарат вводят инъекционно, так как у грудничков наиболее высок риск развития осложнений гонореи.

Важно! Лечение детской гонореи проводится в стационаре – это позволит врачу контролировать состояние ребенка и эффективность назначенной терапии.

При выявлении гонококкового конъюнктивита подбирают капли с антибиотиком широкого спектра:

Тобрекс;
Флоксал;
Цефтриаксон для промывания и закапывания (цена данного препарата в несколько раз ниже, чем вышеуказанных).

В некоторых случаях дополнительно можно использовать Тетрациклиновую мазь или мазь Мирамистина, конечно, по назначению врача. К мази прилагается инструкция, в которой подробно описано, как правильно закладывать препарат за веко.

Во время прохождения курса терапии ребенку не следует контактировать с другими детьми во избежание распространения инфекции. После завершения курса лечения обязательно назначают контрольные анализы, чтобы удостовериться, что гонококк уничтожен.

Профилактика

Главным аспектом профилактики детской гонореи является здоровье родителей. Женщине следует заблаговременно готовиться к беременности и посетить гинеколога. Во время беременности будущая мама должна вовремя посещать женскую консультацию и своевременно сдавать необходимее анализы и мазки.

Для профилактики офтальмобленореи (гонококкового конъюнктивита) новорождённым закапывают в глаза в первые минуты жизни капли с антибиотиком (Флоксал или Тобрекс), а девочкам дополнительно вводят лекарственный препарат в половую щель.

Вопросы

Добрый день, доктор. Меня зовут Алина, я мама 4-летней дочки. Гостили несколько дней у знакомых, а по приезду домой у дочки появились выделения слизисто-гнойного характера из влагалища. Мы очень испугали и сразу обратились к врачу, диагноз меня шокировал – гонорея. Теперь уже прочитала, что возможен бытовой путь передачи, что и произошло, ведь мы пользовались общей ванной и мочалками. Лечение нам, конечно, назначили, но в панике я не спросила нюансов, поэтому надеюсь на вашу помощь… Подскажите, может ли моя дочь посещать детский сад, ведь она же не будет там ни с кем мыться в ванной, то есть по сути опасности для других детей нет?

Здравствуйте, Алина. Пока Ваш ребенок проходит курс лечения, посещать дошкольные учреждения нельзя. На данном этапе Ваша дочь является носителем гонококков, поэтому высок риск инфицирования других детей, ведь возбудитель передается не только через общую ванну, но и при посещении туалета (общего унитаза), использования полотенец, кускового мыла. По окончанию курса терапии ребенок сдаст контрольные анализы и если возбудитель не высеется, то девочка может посещать детский сад.

Здравствуйте. Расскажите, чем чревато не лечение гонореи у ребенка? Моя дочь-подросток (14 лет) призналась, что имела сексуальные отношения с парнем, после которых у нее около полугода были гнойные выделения из влагалища, периодически повторяющиеся после менструаций. Теперь уже ничего нет, но подозреваю, что была именно гонорея. То есть произошло выздоровление или болезнь перешла в хроническую форму? Очень стыдно вести дочь к врачу, что о нас подумают…

Добрый день. Прежде всего, Вам необходимо обратиться к венерологу и сдать все анализы и мазки. Не волнуйтесь о том, что кто-то что-то не то подумает, сейчас обследование можно пройти анонимно.

Менструации при гонорее, как раз являются провокационным фактором, вызывающим обострения и клиническую симптоматику. Однозначно, гонококк никуда не делся из организма самостоятельно – инфекцию необходимо лечить!

Отсутствие терапии для девочки-подростка чревато нарушением менструального цикла, образованием спаек в маточных трубах, деструкции шейки матки, хроническим воспалением матки и яичников… продолжать этот список можно долго, так как осложнения при гонорее действительно серьезные. Как можно скорее ведите дочь к врачу и проходите полное обследование и лечение.