Как проводится анонимное обследование на вич

Существует несколько лабораторных способов определения ВИЧ-инфекции. В каких случаях они проводятся и где можно сделать анализ?

Определить наличие ВИЧ-инфекции можно только одним способом – с помощью специального лабораторного обследования. Что бы ни казалось пациентам относительно их здоровья и самочувствия, клинических признаков, строго специфичных для ВИЧ, не существует.

Существуют различные методы диагностики ВИЧ. Наиболее распространённый на данный момент – анализ крови на антитела к ВИЧ. Антитела – специальные белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновения вируса с целью защиты организма.

Метод ИФА в диагностике ВИЧ является самым распространённым предварительным методом, его также можно назвать скрининговым тестом. Второй тест, или иммунный блот, подтверждает специфичность антител к ВИЧ. Если с помощью ИФА определяется положительный результат, тогда тот же образец крови перепроверяют методом иммунного блота на специфичность антител. Обнаружение антител к ВИЧ свидетельствует о ВИЧ-инфекции.

Экпресс-тесты чаще всего используются при поступлении необследованных женщин в родильные дома, а также при аварийных ситуациях – для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с неизвестным ВИЧ-статусом. Вирусологические методы диагностики (ПЦР-исследование).

ПЦР-диагностика используется для установления первичного диагноза ВИЧ-инфекции только в определённых клинических ситуациях. Например, при подозрении на острую инфекцию или при подозрении на вертикальную передачу ВИЧ от матери к ребёнку.

Все исследования на ВИЧ проводятся с использованием различных тест-систем, как отечественных, так и зарубежных. Нужно отметить, что ни одна тест-система не является стопроцентно чувствительной и специфичной. Все результаты лабораторных методов диагностики требуют грамотной интерпретации специалиста в зависимости от ситуации и клинических проявлений.

Обследоваться на ВИЧ просто – достаточно обратиться к своему терапевту в поликлинике по месту жительства с просьбой сдать анализ крови на наличие ВИЧ. В сельской местности анализ крови на ВИЧ можно сделать в центральных районных больницах. Во всех городских поликлиниках есть возможность сделать анализ крови на антитела к ВИЧ иммуноферментным методом, причём абсолютно бесплатно.

Существуют специальные кабинеты анонимного обследования на ВИЧ, то есть без предоставления документов. В Москве они есть в каждом административном округе – на базе различных поликлиник и в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД. Если вы решили обследоваться анонимно, заранее предупредите медицинский персонал. Анонимное обследование также проводится бесплатно.

Когда и кому следует проходить тестирование на ВИЧ
Как проходит ВИЧ-диагностика

Обычно тест на ВИЧ является строго добровольной процедурой. Однако существуют обстоятельства, когда обследоваться на ВИЧ-инфекцию просто необходимо.

Тестирование на ВИЧ в большинстве случаев носит добровольный характер. Бывают случаи, когда обследование на ВИЧ является обязательным.

Обследоваться на ВИЧ следует каждому, кто начинает вести половую жизнь. Оптимально выяснить ВИЧ-статус партнёра ещё до вступления с ним в интимные отношения. Если это не удалось сделать, то обследоваться на ВИЧ-инфекцию нужно через 3 месяца после начала половой жизни. То же самое касается и ситуации смены полового партнёра. Если на протяжении долгого времени половой партнёр всегда постоянный, то необходимости в периодическом обследовании на ВИЧ нет.

Аналогичная ситуация – при подозрении заражения через кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков нестерильным шприцем. После опасных, с точки зрения заражения ВИЧ, ситуаций при отрицательных результатах первого обследования повторные анализы желательно сдавать каждые три месяца в течение года.

Иногда анализ крови на ВИЧ необходим по клиническим признакам – например, если у человека имеется выраженный иммунодефицит или есть клинические признаки, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию или СПИД. Рекомендовано обследование также при выявлении заболеваний, передающихся половым путём, гепатита В или С, туберкулёза.

Представителям ряда профессий, которые при работе непосредственно контактируют с кровью и биологическими жидкостями – врачам, лаборантам, медицинским сёстрам – анализ крови на ВИЧ-инфекцию следует делать ежегодно. Кроме того, обследоваться нужно медицинским работникам СПИД-центров, которые постоянно контактируют с ВИЧ-позитивными.

Особенно важно тестирование для лиц, контактирующих с ВИЧ-инфицированными, в том числе в быту. Людям, имеющим регулярные половые контакты с ВИЧ-инфицированным, нужно обследоваться каждые три месяца, даже при условии постоянного использования презерватива.

Пациентам, которым переливались компоненты крови (особенно это касается эритроцитарной массы), через три месяца желательно сделать исследование на ВИЧ. То же самое касается тех, кому были пересажены донорские органы и ткани.

Что касается детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в течение первых 12-18 месяцев анализ крови на антитела к ВИЧ проводить нецелесообразно. Дело в том, что при беременности материнские антитела к ВИЧ переносятся с кровью к плоду и сохраняются у ребёнка в крови до 18-ти месяцев даже при отсутствии ВИЧ-инфекции. Таким образом, новорожденным или выполняют ПЦР-диагностику ВИЧ, или после 18-ти месяцев – анализ на антитела к ВИЧ.

Людям из групп риска по заражению ВИЧ – гомосексуалам и коммерческим секс-работникам – следует тестироваться на ВИЧ каждые три месяца, независимо от того, пользуются ли они презервативом при половых контактах. Употребляющим наркотики также нужно обследоваться регулярно, раз в три месяца, в том числе и тем, кто употребляет неинъекционные формы наркотиков.

Повторные и дальнейшие тесты на ВИЧ-инфекцию определяются специалистом на основании результатов первоначального обследования, клинических данных и в зависимости от ситуации.

Тестирование на ВИЧ – простая и безболезненная процедура. Как она проходит, нужно ли готовиться, что показывают результаты тестов.

Обследование на ВИЧ в большинстве случаев – дело добровольное, поэтому осуществляется только после получения информированного согласия пациента.

Кровь забирают на анализ в процедурном кабинете. Забор крови производится из локтевой вены в количестве 3-5 мл в стерильную пробирку. Кровь желательно сдавать утром натощак.

В медицинских учреждениях используются только одноразовые инструменты. При сдаче крови заразиться ВИЧ невозможно.

Результаты первичной диагностики ВИЧ бывают трёх видов – положительный, отрицательный и сомнительный.

Положительный результат означает, что тест-системой в образце крови обнаружены антитела к ВИЧ, это может говорить о том, что у вас действительно есть ВИЧ-инфекция. Положительный результат в ИФА обязательно подтверждают в иммунном блоте с тем же образцом крови. В редких случаях результат бывает ложноположительным. Ложноположительные результаты бывают при вирусной инфекции у беременных, и при аутоиммунных заболеваниях. Положительный результат могут по-другому называть серопозитивным или статусом ВИЧ+.

Достаточно редко результаты тестов бывают сомнительными. Это может быть в двух случаях: когда человек недавно заразился ВИЧ и для обнаружения обычными тест-системами концентрация антител недостаточна, или когда ВИЧ отсутствует, но есть другие хронические заболевания – обменного или аутоиммунного характера. Поэтому проводить тестирование сразу после опасного контакта нецелесообразно. Если сомнительный результат был получен при обследовании иммуноферментным методом, обычно дополнительно проводят подтверждающий анализ с помощью иммуноблота. При сохранении сомнительного результата обследование повторяют через 1-3 месяца и наблюдают пациента в течение полугода.

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Главная
Все о тестировании
Анонимность и конфиденциальность гарантированы! Законодательная база ВИЧ-диагностики

Закон гарантирует конфиденциальность обследования на ВИЧ. Какие нормативные акты регулируют этот вопрос и какая ответственность полагается за разглашение результатов теста?

Обследование на ВИЧ-инфекцию, как и другая медицинская помощь, строго регулируется законодательством Российской Федерации. Знание своих прав позволит вам чувствовать себя уверенно в любой ситуации и не допускать противозаконных по отношению к вам действий.

Право на ВИЧ-диагностику

Согласно Федеральному закону от 30 марта 1995 г. №38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», все граждане Российской Федерации имеют право обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Тестирование проводится добровольно

Обследование на ВИЧ носит добровольный характер. Исключение касается некоторых контингентов, для которых предусмотрено обязательное тестирование на ВИЧ. Диагностика проводится после получения добровольного информированного согласия. Перед получением согласия медицинский работник должен доступно разъяснить пациенту суть обследования, возможные риски, право отказа, и ответить на все интересующие вопросы, касающиеся обследования.

Плата за обследование

В государственной системе здравоохранения обследование на ВИЧ проводится бесплатно. То же самое касается и анонимного обследования. Для иностранных граждан обследование платное.

Обследование несовершеннолетних и недееспособных

Обследование на ВИЧ детей и подростков в возрасте до 16-ти лет проводится по просьбе родителей или законного опекуна. Процедура тестирования лиц¸ признанных в установленном законом порядке недееспособными, также проводится по просьбе опекуна. Выдача результатов обследования и консультирование по результатам для детей до 16-ти лет проводится только в присутствии родителей или законного опекуна.

Можно анонимно

При желании обследуемого ВИЧ-тестирование может проводиться анонимно. В этом случае нужно обратиться в специальные кабинеты анонимного обследования и заранее предупредить медицинский персонал. Вместо вашей фамилии за вашим анализом крови будет закреплён соответствующий номер, по которому вы потом сможете узнать результат. Даже при положительном результате требовать ваши документы не имеют права.

Результаты конфиденциальны

Результаты обследования на ВИЧ, ВИЧ-статус – строго конфиденциальная информация, распространять её могут только при условии личного согласия пациента, даже его родственникам. Исключение из этого правила – запрос правоохранительных органов в отношении диагноза того или иного пациента. Результаты сообщаются пациенту лично.

Вирус иммунодефицита человека – опасная и тяжёлая инфекция, уносящая миллиарды жизней. Размножаясь, вирус поражает клетки иммунной системы организма, делая его уязвимым к любому незначительному воздействию. Заболевание протекает бессимптомно, и человек может не подозревать, что является носителем.

С каждым годом число заболевших людей увеличивается в 10-12 раз, а средний возраст составляет 30-40 лет. Лидирующими по количеству ВИЧ-инфицированных больных в России являются города Екатеринбург, Иркутск, Самара и Тольятти. В таких условиях каждый невольно задается вопросом – как анонимно сдать кровь на ВИЧ?

Группы риска по ВИЧ

Заболевание является повсеместно распространенным недугом. От ВИЧ-инфекции страдают все группы населения: дети, взрослые и даже старики. В некоторых коллективах заболевание встречается чаще обычного. Иногда в эндемичных регионах возникают вспышки высокой интенсивности. Наиболее подвержены заражению ВИЧ следующие категории граждан:

Люди, употребляющие инъекционные наркотики: героин, первитин , эфедрон;
Медицинские работники различного профиля: санитары, медицинские сестры, врачи, зубные техники, лаборанты;
Лица, являющиеся носителями множества венерических заболеваний;
Лица, имеющие беспорядочные половые связи с различными партнерами без защиты;
Реципиенты донорской крови и люди, подвергшиеся пересадке донорских органов;
Женщины и мужчины, работающие в сфере проституции;
Люди, пользующиеся услугами стоматолога, тату-мастера , мастера педикюра и маникюра, пирсинга;
Лица, имеющие ВИЧ-инфицированного партнера или родственника;
Дети, рожденные от матерей с ВИЧ;
Женщины при постановке на учёт по беременности.

Даже если вы не относитесь ни к одной из этих групп риска, следует регулярно проверять свой ВИЧ-статус .

Методы диагностики ВИЧ

Сдать кровь на ВИЧ анонимно можно в любой специализированной медицинской организации. Перед обследованием необходимо не принимать пищу за 6-8 часов до взятия крови. За сутки до анализа нужно придерживаться диеты, включающей потребление большого количества жидкости и легкоусвояемой пищи. Эти правила помогут минимизировать риск возникновения ошибок. Лабораторное исследование ВИЧ-инфекции проводится следующими способами:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Иммуноферментный анализ;
Проточная цитофлюориметрия .

Полимеразная цепная реакция представляет собой метод диагностики, при котором определяется количество вирусной РНК в клетках пациента. Данная методика является высокоэффективной и позволяет выявить ВИЧ в крови в течение первых десяти суток с момента инфицирования. Количество РНК вируса в анализе крови позволяет узнать стадию заболевания и время, за которое ВИЧ трансформируется в СПИД.

При содержании РНК ВИЧ >74 200 копий в миллилитре практических у всех зараженных пациентов развивается выраженная клиническая картина СПИДа.

Иммуноферментный анализ направлен на определение в крови пациента антител к ВИЧ. У 96,5% инфицированных людей антитела к ВИЧ-1 или ВИЧ-2 появляются в течение первых двух месяцев с начала заболевания. Во избежание ложного положительного или ложного отрицательного результата требуется проведение анализа не менее трех раз.

Проточная цитофлюориметрия – это быстрый анализ отдельно взятых клеток путём их облучения лазерным лучом. Методика позволяет определить количество функционирующих лимфоцитов – клеток иммунитета, отвечающих за устойчивость организма к различным воздействиям окружающей среды. При ВИЧ количество лимфоцитов снижается в 1,5-2 раза от нормы.

Где анонимно сдать кровь на анализ

Предварительное тестирование проводится в городском или областном центре борьбы со СПИДом. При первичном обращении в целях сохранения анонимности пациенту предлагают определенный порядковый номер, под которым его пробирка направляется в лабораторию после сдачи анализов. Для бесплатного исследования доступно только два варианта анализов: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Проточная цитофлюориметрия является платной. В Тольятти для всех жителей города и области предлагается пройти индивидуальное исследование на ВИЧ конфиденциально или анонимно.

Анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию проводит Тольяттинский городской центре профилактики и борьбы по СПИДом. Также пройти обследование можно в городском кожном венерологическом диспансере. Результаты сообщаются только лицу, сдавшему анализ, либо его уполномоченному представителю. Анонимная сдача крови способствует наиболее точной документации и статистической балансировке количества заболевших. При получении этих данных можно сделать выводы о структуре заболеваемости как в определенном регионе, так и во всей стране в целом.

Положительный результат

При наличии положительного результата ВИЧ требуется дополнительное обследование с целью подтверждения или опровержения результата. Предварительное тестирование проводится с целью установления предрасположенности коллектива людей к заболеванию. Как и в любом методе исследования, здесь случаются ошибки. Положительный тест не всегда оказывается таковым при последующей проверке.

Ложноположительные результаты могут встречаться в следующих случаях:

Нарушение правил транспортировки и взятия биологического материала;
Беременность в первом триместре;
Хронические заболевания в стадии обострения;
Атипичная реакция иммунной системы.

В случае сомнительного результата пациенту придётся ещё раз посетить анонимный кабинет ВИЧ для повторной сдачи анализов. Далее исследование проводится с использованием метода иммунноблоттинга , который является верифицирующим. Проводится несколько проб, и в случае двойного подтверждения результата специалисты передают информацию в региональный СПИД Центр.

Куда обращаться

К сожалению, далеко не во всех городах, сёлах и населённых пунктах России существуют специализированные медицинские центры. В этом случае при подозрении на ВИЧ-инфекцию люди задаются вопросом, можно ли обратиться в обычную поликлинику или фельдшерско-акушерский пункт для сдачи анализа. Результат озвучивается в телефонном разговоре после того, как пациент назовет индивидуальный номер, присвоенный ему при исследовании. После получения положительного результата информация направляется в областное или городское учреждение здравоохранения, а пациенту предлагается получение специфической противовирусной терапии.

Можно ли отказаться сдавать кровь

Большинство рабочих профессий не требует обязательной сдачи крови и обследования на ВИЧ. Исключением являются врачи, медицинские сестры, санитары, работники пищевой промышленности, повара, официанты, работники сферы косметических услуг: визажисты, маникюрщики , парикмахеры, косметологи, служащие государственных структур и правопорядка. Данные группы людей не имеют права отказаться сдавать кровь на ВИЧ.

При госпитализации пациента в отделение стационара на руки выдается согласие о сдаче крови на ВИЧ, которое должно быть подписано. При отказе от обследования можно получить дальнейшие проблемы с получением медицинской помощи. Не рекомендуется также скрывать от работников больницы наличие ВИЧ, подвергая окружающих неоправданному риску.

Во время беременности анализ на ВИЧ входит в список обязательного скрининга, который должна пройти каждая женщина, вставшая на учёт в женской консультации.

В настоящее время многие люди не верят в конфиденциальность информации и сохранность врачебной тайны, что побуждает их прибегать к услугам платных сертифицированных медицинских лабораторий. Практически во всех городах России имеются медицинские центры, клиники и диагностические кабинеты, где можно пройти анализ совершенно анонимно и получить результат ВИЧ с трактовкой в максимально короткие сроки на почтовый ящик или при личной беседе с врачом. Если на процедуру не хватает средств, не стоит сдаваться: некоторые платные медицинские организации в рамках всемирной борьбы со СПИДом проводят бесплатные акции по забору крови и определению антител к ВИЧ в различное время.

Исследование в домашних условиях

Если у человека нет возможности обратиться в медицинскую организацию для проведения бесплатного анонимного тестирования, и он терзается вопросом, где сдать анализ, существует возможность воспользоваться экспресс-тестированием на ВИЧ. Тесты на ВИЧ продаются в свободном доступе в любой аптеке и для их проведения не требуются специальные навыки. Все тесты являются одноразовыми. Высокая доступность позволяет выбрать любой удобный метод.

Существует три вида тестов:

Исследование образца мочи;
Исследование образца слюны;
Исследование образца крови.

Для определения вируса иммунодефицита человека нужно собрать небольшое количество слюны и нанести на устройство. Готовность результата в среднем составляет 20-25 минут. По данным исследований, точность этого теста составляет 98%.

При проведении экспресс-теста с мочой нужно собрать биологическую жидкость в специальный чистый и сухой контейнер, а затем положить туда тестовую полоску. Результат проявляется в течение 15 минут. Точность теста составляет до 89%.

Самый точный экспресс-тест представляет собой исследование капли крови. После прокола подушечки пальца следует выдавить каплю крови на специальный прибор. Результатов можно ждать через 3-5 минут, а их точность составит 99%.

После получения положительных результатов экспресс-теста стоит обратиться в специализированное медицинское учреждение, так как существует большое количество факторов, способных повлиять на результат. Диагноз ставится только после многократной проверки специфическими методами исследования.