Естественные физиологические потребности для здорового человека не представляют никакой сложности. Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.
Общее представление о цистите
Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:
мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;- близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
- частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
- гормональные колебания.
Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.
Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:
- застой мочи;
- заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- переохлаждение;
- лечение антибиотиками других заболеваний;
- дисбактериоз кишечника или влагалища;
- инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
- снижение общего иммунного статуса.
Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения характерны хронические процессы.
Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов. Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.
Современные методы диагностики
Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:
- тщательный сбор анамнеза;
- клинический анализ мочи;
- бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
- при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- цистоскопия.
Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.
Базовая схема лечения
Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит. Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.
Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:
антибактериальные средства;- противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
- спазмолитики;
- иммуномодуляторы;
- противогрибковые препараты;
- гомеопатические средства нефрологического профиля.
Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.
В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:
Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:
Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:
Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.
Лечебные меры при острой и хронической формах болезни
Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.
Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.
Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.
Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.
Физиолечение, ЛФК, народные средства
Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками. Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи. Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.
Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.
Диета и режим
Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции. Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – под запретом.
Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.
При возникновении симптоматических признаков инфекций мочевыводящих органов необходим комплексный подход к лечению. В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины.
В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины.
Разница в подходах
Клиническая картина различных форм заболеваний является аналогичной. Главное отличие в большинстве случаев заключается в выраженности симптоматических проявлений. Но схема лечения определяется по результатам диагностического обследования.
Существует ряд таких особенностей:
- Терапия осуществляется в домашних условиях. Назначаются противомикробные препараты и антибиотики. Прием таблеток не требует контроля врача, если пациент четко следует инструкции по применению лекарств.
- Рекомендован постельный режим.
- Следует исключить половые контакты до наступления полного выздоровления.
- Госпитализация необходима пациентам с интенсивным болевым синдромом, с сильным кровотечением, если данные симптомы невозможно устранить при помощи медицинских средств.
- Острая форма болезни длится около недели. В этот период важно усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
- Иногда достаточно однократного приема препарата.
При вялотекущем цистите, а также частых рецидивах хронической формы болезни необходимо исключить такие провоцирующие воспаление факторы:
- Урогенитальные инфекции. Цистит может выступать в качестве симптома заболевания, передающегося половым путем.
- Простатит.
- Сопутствующие хронические заболевания различной этиологии.
- Мочекаменная болезнь.
- Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы.
Необходимо вылечить вышеперечисленные болезни, т. к. терапия цистита на фоне развития данных патологий может осуществляться только с целью непродолжительного облегчения состояния пациента.
Важно продолжительное терапевтическое воздействие (не менее 5 месяцев) для наступления положительной динамики клинических симптомов.
Данная форма заболевания, сопровождающаяся расстройством процесса мочеиспускания, не вызвана инфекционными или вирусными агентами. Поэтому лечение предполагает следующие манипуляции:
- Укрепление мышц мочевого пузыря при помощи специально разработанных для данной цели физических упражнений.
- Физиотерапия.
- Соблюдение принципов диетического питания.
- Сокращение числа источников стрессового воздействия.
- Прием обезболивающих препаратов.
Интерстициальный цистит, сопровождающийся расстройством процесса мочеиспускания, не вызван инфекционными или вирусными агентами.
Диагностика
Необходимо сдать такие анализы:
- Общий анализ крови с целью выявления воспалительного процесса по уровню лейкоцитов.
- Анализ мочи по Нечипоренко для постановки точного диагноза.
- Иногда рекомендуется УЗИ органов малого таза, особенно если существует подозрение на болезнь почек.
Диагноз ставится на основании результатов анализов и клинической картины болезни.
Варианты терапии
Схема лечения цистита подбирается индивидуально, учитывая характер протекания заболевания.
Используются следующие методы:
- При остром цистите рекомендуется однократный прием Монурала (порошок для приготовления суспензии). Максимальная концентрация действующего вещества достигается в моче, что обуславливает наступление терапевтического эффекта в короткие сроки.
- Антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав и Медоклав.
- Цефтриаксон назначается при тяжелом характере протекания воспаления.
- Если вид возбудителя цистита не выяснен, то пациентам назначают прием антибиотиков широкого спектра действия (Ампициллин).
Данные препараты используются для орошения больного органа, а также для приема внутрь. В большинстве случаев назначают:
Но такие медикаменты усиливают процессы кровообращения, поэтому при выделении даже небольшого количества крови вместе с уриной нестероидные противовоспалительные средства применять не стоит.
Раствор Фурацилина используется для орошения мочевого пузыря.
При сильной боли необходим прием анальгетиков и спазмолитиков, среди которых:
- Папаверин и Но-шпа.
- Кетанов. Не следует принимать препарат пациентам с выраженной печеночной недостаточностью.
- Уропирин — применяется при сильных болезненных ощущениях на фоне патологий мочевыводящего тракта. Максимальная концентрация активного компонента средства наблюдается в моче уже через час после приема таблетки.
Дополнительно можно использовать свечи с парацетамолом для ректального применения.
Назначают такие средства:
- Фитолизин в форме пасты для приема внутрь.
- Монурель. В состав средства входит экстракт клюквы, обладающий бактерицидным эффектом.
- Канефрон создан на основе растительных компонентов, что сокращает риск возникновения побочных реакций организма.
Данные препараты подходят для лечения хронической формы заболевания.
Если цистит спровоцирован пищевой аллергией или гиперчувствительностью к химическим веществам (гель для душа и др.), то устранить симптомы допустимо с помощью таких средств:
Иммуномодулирующее воздействие оказывают такие препараты:
- Полиоксидоний — назначается в большинстве случаев в форме раствора для внутримышечных инъекций.
- Уро-ваксом — стимулирует работу Т-лимфоцитов, увеличивая количество иммуноглобулина в моче пациента. Медикамент предотвращает повторное обострение цистита.
Любые отклонения от нормы рН мочи провоцируют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для поддержания необходимого баланса требуется делать следующее:
- Для подкисления урины пить морсы из красных ягод.
- Для ощелачивания мочи употреблять содовые растворы и почечные чаи.
- Магнитофорез — заключается во введении лекарственного средства в мочевыводящий орган при помощи низкочастотного магнитного поля.
- Электрофорез. Данная процедура улучшает процессы метаболизма, устраняет отечность пораженных тканей.
- КВЧ-терапия. Применяются электромагнитные импульсы высокой частоты. Назначается в том случае, когда медицинские средства не оказали бактерицидного и противовоспалительного воздействия.
- Ультразвук — позволяет проводить массаж мочевого пузыря. После проведения процедуры улучшаются процессы кровообращения в больном органе.
Оперативное вмешательство показано в ряде случаев:
- При наличии злокачественного новообразования или конкрементов в мочевом пузыре.
- С целью иссечения рубцовой деформации шейки мочевыводящего органа.
- При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита. Проводятся: эпицистотомия (формирование надлобкового мочепузырного свища для отвода мочи), выскабливание изъязвленной слизистой оболочки острой ложечкой, инъекция суспензии гидрокортизона в стенку пораженных участков мочевого пузыря с последующими инстилляциями через цистостомическую трубку.
При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита проводится хирургическое лечение.
Диета
- Исключить употребление жирных и острых блюд.
- Есть больше свежих овощей и фруктов.
- Разнообразить меню кисломолочными продуктами.
- Сократить количество употребления кондитерских изделий и сладостей.
Особенности
Только врач определяет точную дозировку, частоту, временной интервал приема лекарств.
Малышам рекомендуется принимать такие медикаменты:
- Монурал в форме гранул для приготовления суспензии.
- Амоксиклав и Азитромицин, т. к. данные препараты редко вызывают побочные реакции.
Существует ряд таких особенностей:
- Норфлоксацин применяется в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. Медикамент вызывает множество побочных реакций, поэтому важна предварительная консультация врача во избежание осложнений.
- При остром цистите курс лечения антибактериальными средствами составляет не менее 5 дней, а при хронической форме болезни — 21-30 дней. Если не наблюдается улучшение клинических показателей, то через неделю медикамент следует поменять на более эффективное средство.
- Длительность лечения Офлоксацином составляет 7 дней.
- После приема антибиотиков важно восстановить микрофлору влагалища при помощи свечей на основе лактобактерий: Пробиз Фемина, Лактожиналь.
- Фурадонин, если цистит вызвали грамположительные или грамотрицательные бактерии.
- Препараты из группы альфа-блокаторов для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин.
Назначаются средства на растительной основе: Канефрон и Фитолизин. Антибиотики применяются в редких случаях.