Навигация по статье:
Что такое Уреаплазмоз, качественное определение?
Уреаплазма была отнесена к группе инфекций, передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин. Возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum.
В 1986 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения внес U.urealyticum в классификацию возбудителей болезней, передаваемых половым путем. Однако уреаплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.
Поэтому под уреаплазмозом (т.е.болезнью вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.
Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения — при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз — исключительно половая инфекция. Инкубационный период — в среднем 2-3 недели.
- У 39% больных аднекситом (воспалением придатков),
- у 30% страдающих бесплодием,
- у 29% имевших самопроизвольные выкидыши,
- у 37% страдающих эрозией шейки матки удаётся обнаружить уреаплазмы.
- у больных пиелонефритом — 66,7% удаётся обнаружить уреаплазму.
Есть данные о выделении уреаплазмы из плодного яйца при самопроизвольном аборте; при затяжных родах с преждевременным или ранним излитием околоплодных вод возможно инфицирование плода с последующим заболеванием лёгких, наружных половых органов, коньюктивита глаз.
Факторами, провоцирующими развитие инфекционного процесса при скрытом носительстве, могут явиться:
присоединившаяся инфекция различной природы;
изменение гормонального фона в связи с фазой менструального цикла;
изменение иммунного статуса организма.
Симптомы уреаплазмоза:
негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин;
скудные, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам);
частое отсутствие субъективных симптомов (рези, боли при мочеиспускании);
склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь);
орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита;
Ряд авторов связывает астеноспермию — снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности). Показано также наличие общих антигенов в мембране сперматозоида и U. urealyticum, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану сперматозоида. Также бесплодие может вызываться продуцированием уреаплазмами в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть спермы.
Симптомы уреаплазмоза у женщин:
выделения из влагалища вагинит (кольпит) — очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе;
цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала;
частое, болезненное мочеиспускание;
боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.
Для диагностики уреаплазмоза врач всегда использует комбинацию диагностических методов. Определить, есть ли в организме уреаплазма, можно с помощью анализов. Для того чтобы женщине сдать анализы на уреаплазмоз, необходимо обратиться к гинекологу, мужчине – к урологу. Основной метод диагностики уреаплазмоза на настоящий момент — ПЦР
Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Анализ на уреаплазму методом ПЦР проводится в течение пяти часов, а его результаты довольно точны.
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960), определение ДНК
Качественное определение ДНК уреаплазмы (всех серотипов) методом ПЦР.
Аналитические показатели: выявление ДНК уреаплазмы в клинических образцах и идентификация ее биоваров (двух разновидностей этого микроорганизма) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Определяемый фрагмент — участки последовательности гена белка 16S уреаплазмы, специфичность обнаружения — 99%; чувствительность анализа — не менее 100 молекул ДНК уреаплазмы в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.
Показания к назначению анализа:
Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
Стертая картина воспаления.
Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите).
Беременность, особенно внематочная.
Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).
Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).
Биовары уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum T-960, Ureaplasma parvum), определение ДНК
Качественное определение методом ПЦР биоваров с дифференциацией.
Ureaplasma urealyticum Т-960 и Ureaplasma parvum.
Аналитические показатели: выявление ДНК уреаплаэм в клинических образцах и идентификация ее биоваров методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент — область последовательности гена белка 16S уреаплазмы, специфичность обнаружения — 99%; чувствительность анализа — не менее 100 молекул ДНК уреаплазмы в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.
Показания к назначению анализа:
Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
Стертая картина воспаления.
Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите.
Беременность, особенно внематочная.
Контроль эффективности антибиотикотера-пии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).
Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).
Как подготовиться к сдаче уреаплазмоза, качественного определения?
Перед взятием пациенту рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов; перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.
Материал для сдачи уреаплазмоза, качественного определения
Моча (у мужчин), сперма, секрет предстательной железы, урогенитальные соскобы, аспираты из суставов.
Хранение материала: Если время транспортировки биоматериала с момента его взятия до доставки в лабораторию составляет более двух часов, то пробирку (кроме мочи) необходимо заморозить при -20°С и перевозить в контейнере с хладагентом. В замороженном виде соскоб хранится не более двух недель.