Как пить спазмекс при цистите

Показания

Препарат назначается для лечения:

• нарушения синхронности сокращения мочевого пузыря и расслабления сфинктеров;
• цистита, имеющего ярко выраженные и нестерпимые симптомы;
• недержания мочи;
• заболеваний, сопровождающихся поллакиурией (частые позывы при неизменном объёме выделяемой мочи);
• никтурии – нарушения, при котором ночной диурез преобладает над дневным;
• гиперактивности мочевого пузыря, проявляющейся недержанием, внезапными, сильными и частыми позывами;
• спастических нарушений нейрогенного характера, возникающих на фоне заболеваний спинного мозга, рассеянного склероза, инсульта и пр.;
• энуреза (как дневного, так и ночного).

Список может быть расширен в процессе индивидуальной консультации с врачом.

Противопоказания

Категорически запрещено принимать средство при:

• закрытоугольной глаукоме;
• патологических нарушениях сердечного ритма;
• задержке мочи;
• аутоиммунных заболеваниях мышц;
• непереносимости галактозы;
• недостатке фермента лактазы;
• почечной недостаточности (в том случае, если пациенту показано проведение процедуры диализа);
• серьёзных нарушениях пищеварения.

Кроме того, абсолютным противопоказанием является детский возраст до 14-ти лет.

С осторожностью препарат принимается при:

• рефлюкс-эзофагите – заболевании, которое характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод;
• снижении перистальтики и тонуса кишечника, а также при его непроходимости;
• сбоях в работе щитовидной железы, произошедших вследствие увеличения выработки тиреоидных гормонов;
• любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно, чтобы повышался показатель частоты сердечных сокращений;
• язвенном колите;
• высокой температуре тела;
• заболеваниях, сопровождающихся высоким внутриглазным давлением;
• недостаточном слюноотделении;
• центральном параличе;
• увеличении предстательной железы;
• почечной и печёночной недостаточности;
• заболеваниях лёгких, имеющих хронический характер;
• различных патологиях головного мозга у детей;
• болезни Дауна;
• позднем токсикозе;
• вынашивании ребёнка и лактации.

Состав, форма выпуска

Препарат реализуется в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета. В каждом блистере их имеется по 10 шт. В картонной пачке — 30 шт. таблеток.

Действующим веществом препарата является хлорид троспия. Его дозировка может быть 5, 15 или 30 мг. Вспомогательными компонентами являются:

• моногидрат лактозы;
• коллоидный диоксид кремния;
• кукурузный крахмал;
• повидон;
• стеариновая кислота;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Также препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Состав у них аналогичный.

Способ применения

Суточная дозировка препарата составляет, как правило, 30 или 45 мг. Таблетки необходимо принимать 3 раза. При этом интервалы должны составлять 8 ч. Если врач назначил дозировку 45 мг, допускается разделить её на 2 приёма (35 мг утром и 15 мг вечером).

Данные рекомендации не применимы по отношению к людям, имеющим почечную недостаточность. Максимальная дозировка для них не должна превышать 15 мг в сутки. Решение о целесообразности назначения препарата лицам с данным диагнозом принимает врач, исходя из показателей течения заболевания.

Как правило, длительность курса составляет 2-3 мес. Если это необходимо, он может быть продлён.

Особые указания

На фоне приёма препарата может наблюдаться временное ухудшение зрения. Зачастую, это возникает в самом начале терапии, при замене лекарственного средства, увеличении дозировки. Также зрение может ухудшиться при одновременном приёме препарата и спиртосодержащих напитков.

Лицам, чей режим дня и ночи связан с управлением любых видов транспорта или с работой с различными движущимися механизмами, необходимо принять данный факт во внимание.

Побочные действия

• аллергические реакции в виде кожных высыпаний;
• расстройства опорожнения мочевого пузыря;
• нарушения процесса дыхания, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха;
• тахикардия;
• вздутие живота;
• расстройства стула;
• трудности при попытке сфокусировать взгляд на различных предметах (нарушение аккомодации).

В единичных случаях после приёма препарата могут возникнуть следующие состояния:

• анафилактический шок;
• синдром Стивена-Джонсона (поражение кожного покрова, представляющее опасность для жизни);
• задержка мочи;
• разрушение мышечных волокон (некроз);
• гипертонический криз;
• болевые ощущения за грудиной;
• обмороки;
• тахиаритмия;
• гастрит;
• нарушение ясности сознания;
• галлюцинации.

Передозировка

Нарушение рекомендаций врача относительно приёма таблеток приводит к таким проблемам:

• ухудшению зрения;
• сильной сухости во рту;
• тахикардии;
• покраснению кожных покровов.

При появлении данных симптомов передозировки необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать бригаду скорой помощи.

Можно ли детям, беременным и кормящим женщинам?

Стоимость

Стоимость варьируется в зависимости от дозировки:

• 5 мг – от 380 до 480 руб.;
• 15 мг – от 400 до 540 руб.;
• 30 мг – от 600 до 800 руб.

Кроме того, немаловажную роль играет регион и ценовая политика аптек.

Аналоги

Отзывы

В заключение

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Спазмекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Спазмекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Спазмекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения энуреза, недержания мочи и цистита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Спазмекс — препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Троспия хлорид (действующее вещество препарата Спазмекс) — четвертичное аммониевое основание, м-холиноблокатор. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м1- и м3-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.

Состав

Троспия хлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Cmax достигается через 4-6 ч. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме 20-60 мг пропорциональна принятой дозе. Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Не кумулирует. При гидролизе эфирных связей образуется метаболит — спироалкоголь. Выводится с мочой, большая часть — в неизмененном виде, около 10% — в виде спироалкоголя-метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.

Показания

• гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии);
• смешанные формы недержания мочи;
• спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности (гиперрефлексии) детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма);
• детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
• поллакиурия, никтурия;
• ночной и дневной энурез;
• в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг, 15 мг и 30 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки (30-45 мг) с интервалом в 8 ч; при суточной дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки с интервалом в 8 ч; суточная доза — 45 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таблетки 3 раза в сутки или 1 таблетке утром и 1/2 таблетки вечером; суточная доза — 45 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.

Побочное действие

• тахикардия;
• боль за грудиной;
• обморок;
• тахиаритмия;
• гипертонический криз;
• сухость во рту;
• диспепсия;
• запор, диарея;
• тошнота;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• гастрит;
• небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз;
• одышка;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• острый некроз скелетных мышц;
• нарушение аккомодации;
• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• задержка мочи;
• кожная сыпь;
• анафилактические реакции;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Противопоказания

• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия;
• миастения;
• задержка мочи;
• замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к их развитию;
• почечная недостаточность, требующая проведения диализа (КК менее 10 мл/мин/1.73 м2);
• детский и подростковый возраст до 14 лет;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
• тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
• повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
• рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастро-эзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
• атония кишечника у пациентов пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
• заболевания с повышенным внутриглазным давлением: открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
• язвенный колит (препарат в высокой дозе может угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
• сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
• почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
• хронические заболевания легких, особенно у детей и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
• миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
• вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся
• обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
• гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
• заболевания головного мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
• болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
• центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
• печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Спазмекс при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат у больных пожилого возраста.

Особые указания

Прием препарата Спазмекс при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.

При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как: сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Спазмекс усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.

Спазмекс ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.

Аналоги лекарственного препарата Спазмекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения недержания мочи):

• Аденостоп;
• Адиуретин;
• Амизол;
• Амирол;
• Анафранил;
• Бруснивер;
• Везикар;
• Гопантам;
• Гутрон;
• Детрузитол;
• Дриптан;
• Кломинал;
• Либракс;
• Минирин;
• Новитропан;
• Оксибутинин;
• Пантогам;
• Пантогам актив;
• Пантокальцин;
• Пирамем;
• Пирацетам;
• Раверон;
• Ролитен;
• Триптизол;
• Уротол;
• Цистрин;
• Энаблекс;
• Эстрокад.

Спазмекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Spasmex

Код ATX: G04BD09

Действующее вещество: троспия хлорид (Trospium chloride)

Производитель: Др.Р.Пфлегер, химическая фабрика ГмбХ (Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 349 руб.

Спазмекс – лекарственное средство со спазмолитическим действием, способствующее понижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Спазмекса:

• таблетки: масса – 250 мг; двояковыпуклые, круглые, цвет – почти белый или белый (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 5 блистеров);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: масса – 259,6 мг; круглые, двояковыпуклые, с риской, цвет – почти белый или белый; на изломе – белое или почти белое ядро и пленочная оболочка (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 5 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: хлорид троспия – 5 мг;
• дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг; моногидрат лактозы – 170 мг; повидон-25 000 – 1 мг; кукурузный крахмал – 55,5 мг; стеариновая кислота – 3 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 15 мг.

Состав 1 покрытой пленочной оболочкой таблетки:

• действующее вещество: хлорид троспия –15 или 30 мг;
• дополнительные компоненты (15/30 мг действующего вещества соответственно): коллоидный диоксид кремния – 3/3 мг; повидон-25 000 – 1/1 мг; кукурузный крахмал – 44/41 мг; моногидрат лактозы – 100/100 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 75/60 мг; стеариновая кислота – 2/5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 10/10 мг;
• пленочная оболочка: диоксид титана – 1,44 мг; гипромеллоза – 6,24 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 0,96 мг; стеариновая кислота – 0,96 мг.

Фармакологические свойства

Спазмекс относится к числу средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Активный компонент – хлорид троспия, является четвертичным аммониевым основанием, м-холиноблокатором, конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Обладает высоким сродством к М1- и М3-холинорецепторам. Способствует понижению увеличенной активности детрузора мочевого пузыря.

Оказывает спазмолитическое и незначительное ганглиоблокирующее действие. Центральными эффектами не обладает.

После приема Спазмекса внутрь C_max (максимальная концентрация вещества) хлорида троспия достигается за 4–6 часов. При однократном приеме 20–60 мг концентрация вещества пропорциональна принятой дозе.

Не кумулирует. Связывается с белками плазмы крови на уровне 50–80%.

T_1/2 (период полувыведения) варьирует в диапазоне 5–18 часов.

Выведение осуществляется с мочой. В неизмененном виде выводится большая часть дозы, примерно 10% экскретируется в виде спироалкоголя – метаболита, который образуется при гидролизе эфирных связей.

Показания к применению

• детрузорно-сфинктерная диссинергия на фоне интермиттирующей (периодической) катетеризации;
• недержание мочи (смешанные формы);
• циститы, протекающие с императивной симптоматикой (в комбинации с другими лекарственными средствами);
• поллакиурия, никтурия;
• гиперактивность мочевого пузыря, которая протекает с недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормонального/неорганического генеза);
• нейрогенные спастические нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной повышенной активности детрузора, возникающей на фоне спинальных травм, рассеянного склероза, инсульта, врожденных/приобретенных болезней спинного мозга, паркинсонизма);
• энурез (ночной/дневной).

Противопоказания

• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия;
• задержка мочи;
• миастения;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
• почечная недостаточность, при которой показано проведение диализа (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин/1,73 м 2 );
• замедление эвакуации пищи из желудка, включая наличие состояний, предрасполагающих к его появлению;
• возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Спазмекс назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

• рефлюкс-эзофагит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, протекающая с рефлюкс-эзофагитом (из-за вероятности замедления опорожнения желудка с усилением гастроэзофагеального рефлюкса);
• атония кишечника у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста, паралитическая непроходимость кишечника (из-за вероятности развития непроходимости);
• тиреотоксикоз (из-за вероятности усиления тахикардии);
• болезни сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно, включая ишемическую болезнь сердца, митральный стеноз, тахикардию, мерцательную аритмию, хроническую сердечную недостаточность, острое кровотечение, артериальную гипертензию;
• болезни желудочно-кишечного тракта, протекающие с непроходимостью, включая стеноз привратника и ахалазию (из-за вероятности понижения тонуса и моторики, что может привести к задержке содержимого желудка и непроходимости);
• повышенная температура тела (из-за вероятности того, что этот симптом свидетельствует о подавлении активности потовых желез);
• болезни, протекающие с повышенным внутриглазным давлением, включая открытоугольную глаукому (может потребоваться коррекция дозы), возраст старше 40 лет (из-за увеличения вероятности возникновения недиагностированной глаукомы);
• язвенный колит (применение Спазмекса в высоких дозах может приводить к повышению вероятности паралитической непроходимости кишечника, угнетению перистальтики кишечника, также может проявляться/обостряться токсический мегаколон);
• ксеростомия (длительная терапия может привести к дальнейшему усилению выраженности симптомов);
• миастения (из-за вероятности ухудшения состояния, что связано с ингибированием действия ацетилхолина);
• почечная недостаточность (из-за увеличения риска возникновения побочных реакций, связанных со снижением выведения активного вещества);
• печеночная недостаточность;
• центральный паралич у детей (из-за вероятности возникновения наиболее выраженной реакции на антихолинергические препараты);
• хронические заболевания легких, в особенности у ослабленных больных и детей (из-за снижения бронхиальной секреции возможно образование в бронхах пробок и сгущение секрета);
• гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, вегетативная (автономная) невропатия (из-за вероятности усиления задержки мочи и паралича аккомодации), задержка мочи (наличие/предрасположенность к ней), а также заболевания, протекающие с обструкцией мочевыводящих путей;
• болезнь Дауна (из-за вероятности увеличения частоты сердечных сокращений и необычного расширения зрачков);
• болезни головного мозга у детей (из-за вероятности усиления эффектов центральной нервной системы);
• гестоз (из-за вероятности усиления артериальной гипертензии);
• беременность и период лактации (Спазмекс назначают только после оценки соотношения пользы с риском).

Инструкция по применению Спазмекса: способ и дозировка

Спазмекс принимают внутрь, запивая водой в достаточном количестве, предпочтительнее до приема пищи. Разжевывать таблетки не следует.

Продолжительность курса, разовую дозу и кратность применения врач определяет в индивидуальном порядке, основываясь на тяжести состояния и клинической картине.

Обычно Спазмекс назначается по 30–45 мг в день с кратностью приема 3 раза в день (интервалы между приемами – 8 часов). При суточной дозе 45 мг возможен прием 2 раза в день – 30 мг в утреннее время и 15 мг в вечернее.

Суточная доза при почечной недостаточности (у пациентов с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин/1,73 м 2 ) – не больше 15 мг.

Средняя длительность курса – от 2 до 3 месяцев. При более продолжительном приеме Спазмекса вопрос о целесообразности дальнейшего лечения решается каждые 3–6 месяцев врачом в индивидуальном порядке.

Побочные действия

• аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
• мочевыделительная система: нечасто – нарушения опорожнения мочевого пузыря; редко – задержка мочи;
• дыхательная система: нечасто – диспноэ;
• скелетно-мышечная система: редко – некроз скелетных мышц в острой форме;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия; редко – гипертонический криз, обморок, боль за грудиной, тахиаритмия;
• пищеварительная система: часто – ксеростомия, диспепсические явления, тошнота, запор, боли в области живота; нечасто – вздутие живота, диарея; редко – гастрит, умеренное/незначительное повышение активности трансаминаз;
• нервная система: редко – спутанность сознания, галлюцинации;
• орган зрения: нечасто – аккомодационные нарушения.

Передозировка

Основные признаки: усиление антихолинергических симптомов, включая расстройство зрения, тахикардию, гиперемию кожных покровов и ксеростомию.

Терапия: назначается промывание желудка и лечение адсорбентами (включая активированный уголь); при глаукоме – инстилляция пилокарпина; при задержке мочи – катетеризация мочевого пузыря.

В тяжелых случаях показаны холиномиметики (метилсульфат неостигмина). Если эффект недостаточен, а также пациентам с выраженной тахикардией и/или нестабильностью кровообращения вводятся внутривенно бета-адреноблокаторы под контролем артериального давления и ЭКГ.

Особые указания

При лечении вегетативных нарушений функции мочевого пузыря до назначения Спазмекса необходимо определить причину дисфункции. Также должны быть исключены следующие органические причины: сердечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, полидипсия, рак мочевого пузыря. При их наличии назначают лечение, направленное на устранение причины заболевания (этиотропная терапия).

Прием Спазмекса на фоне нарушений функции детрузора мочевого пузыря либо внутреннего сфинктера уретры должен осуществляться при полном его освобождении катетеризацией.

При управлении автотранспортом и выполнении работ с движущимися механизмами необходимо учитывать, что в начале курса лечения, в случаях замены препарата, при увеличении суточной дозы Спазмекса либо сочетанном приеме алкоголя может ухудшаться зрение.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Спазмекс во время беременности/лактации может применяться только в случаях, если ожидаемая польза оценивается выше возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Терапия Спазмексом пациентам младше 14 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность является относительным противопоказанием к терапии Спазмексом. При клиренсе креатинина 10–30 мл/мин/1,73 м 2 рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.

При нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность является относительным противопоказанием к применению Спазмекса.

Лекарственное взаимодействие

Спазмекс оказывает воздействие на систему пищеварения и может изменять всасывание применяемых в комбинации с ним лекарственных средств.

При сочетанном применении Спазмекса с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• бета-адреномиметики: усиление их положительного хронотропного эффекта;
• амантадин, трициклические антидепрессанты, хинидин, дизопирамид, антигистаминные лекарственные средства: усиление их м-холиноблокирующего действия;
• препараты, содержащие такие вещества, как колестирамин, гуар, колестипол: понижение всасывания хлорида троспия;
• прокинетики: ослабление их действия.

Аналоги

Аналогом Спазмекса являются Бетмига, Спазмо-лит, Дриптан, Везикар, Новитропан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Спазмексе

Согласно отзывам, Спазмекс является эффективным лекарственным средством. Он хорошо купирует такие симптомы заболеваний мочеполовой системы, как частое мочеиспускании и недержание мочи, а также уменьшает болевые ощущения. В большинстве случаев указывают на хорошую переносимость препарата, но иногда пациенты жалуются на развитие побочных реакций. Стоимость Спазмекса чаще всего оценивается как высокая.

Цена на Спазмекс в аптеках

Примерная цена на Спазмекс за 30 таблеток в упаковке зависит от дозировки и варьирует в диапазоне:

• 5 мг: 350–378 руб.;
• 15 мг: 401–473 руб.;
• 30 мг: 606–710 руб.