Ни один человек не может застраховаться от возникновения болезней, вызванных ростом грибковой микрофлоры. Поэтому стоит выяснить, какие лекарственные средства способны за короткий промежуток времени эффективно справиться с данной проблемой. К сожалению, даже в гинекологии часто диагностируются патологии, спровоцированные размножением грибка, в большинстве случаев рода Candida.
Вульвит представляет собой воспаление, распространяющееся на гениталии. Он сопровождается неприятными ощущениями и нередко становится причиной развития осложнений, поэтому при его возникновении стоит сразу же приступать к лечебным мероприятиям. Клотримазол при вульвите очень эффективен и быстро справляется с поставленной проблемой. Однако необходимо выяснить все тонкости использования этого препарата.
Состав клотримазола
Главным действующим веществом данной мази есть клотримазол. Он пагубно влияет на грибок, способствует прекращению его роста и гибели. Кроме того, во время проведения ряда исследований было установлено, что лекарственное средство эффективно и при лечении болезней, вызванных некоторыми грамположительными бактериями.
Проникая в клетку, лекарственное средство прекращает синтез нуклеиновых кислот и следственно разрушает их оболочку, в результате чего микроорганизмы погибают.
Чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, клотримазол при вульвите необходимо использовать, строго придерживаясь инструкции.
Правильное использование препарата – залог успешного лечения. Мазь нужно наносить на чистые и просушенные полотенцем участки. Предварительно гениталии нужно обработать антисептиком или лекарственными средствами в виде отваров. Клотримазол наносится на поражённые места и втирается тщательно практически до полного впитывания.
При болезнях половых органов препарат рекомендуется использовать дважды в день. Как привило, эффективность можно заметить уже после нескольких применений. Курс лечения зависит от запущенности патологического процесса, в большинстве случаев он не превышает 7-10 дней.
Во время применения данного средства нужно воздержаться от половых контактов. Клотримазол при вульвите у девочек используется в соответствии с теми же правилами, что и у взрослых женщин.
Иногда мазь может вызывать побочные реакции в виде чувства покалывания, жжения в месте нанесения. При беременности данное средство применяется осторожно и только по назначению гинеколога, несмотря на то, что при местном нанесении лекарство практически не абсорбируется.
Перед применением мази клотримазол для лечения вульвита стоит проконсультироваться с гинекологом.
Клотримазол — наверное самое известное средство борьбы с грибковыми инфекциями кожи. Но никогда не думала, что мне придется покупать это средство для своего маленького ребенка. Дело в том, что в один «прекрасный» день дочка (ей было на тот момент около 1.5 лет) при смене подгузника пожаловалась на то, что у неё «пися болит». И действительно, я заметила небольшое покраснение на половых губах и если честно подумала, что это может быть просто небольшое раздражение от подгузника. На ночь помазала Бепатеном, обычно он хорошо убирает покраснения, но увы не в этот раз. На утро покраснение не прошло, кроме того усилилась боль, так как дочка сиала реагировать на прикосновение к половым губам при подмывании, а также ей было больно писать.
На приёме у педиатора дочке был поставлен диагноз вульвит, назначены сидячие ванночки с ромашкой, а также прописали мазать кремом Клотримазол. Как я понимаю, причин у вульвита может быть много, но вот почему педиатр решила, что это именно кандидозный вульвит не знаю, но думаю, ей было виднее. Может, решила, что это последствие антибиотиков, которые мы пили незадолго до этого случая, не знаю.
В аптеке муж купил Клотримазол, его цена очень демократичная, всего около 50 рублей. Коробочка с лекарством небольшая, внутри тюбик объёмом 20 г и инструкция.
Срок годности большой — 3 года. Производитель — Польша.
Инструкция по применению:
Мазь оказалась эффективной, буквально через пару дней использования Клотримозола дочка перестала жаловаться на боль при мочеиспускании и подмывании. Но даже после исчезновения симптомов рекомендуется использовать мазь ещё несколько дней, что мы и сделали.
Не смотря на маленький объём тюбика, мази осталось много, и я решила его использовать для профилактики грибка стоп. Я уже писала в своих отзывах, что веду долгую борьбу с грибком ногтя стопы, так вот от него Клотримазол не помог, и это неудивительно, ведь если читать внимательно инструкцию, то в показаниях к применению нет лечения ногтей от грибка, а только кожи от грибка. Так что тут без претензий.
В целом, препаратом я довольна, он в короткие сроки помог нам справиться с вульвитом у ребенка, да и по стоимости это недорогое и доступное средство.
Клотримезол активно применяют для терапии гинекологических грибковых болезней. Выпуск лекарства осуществляется в виде вагинального крема, мази, таблетированных форм, свечей, раствора во влагалище. Вагинально крем Клотримазол используют при молочнице, вульвитах и вагинитах грибкового происхождения, а так же суперинфекциях влагалища.
Характеристики крема для вагинального использования
Клотримазол – это средство, помогающее бороться с грибковыми агентами. Лекарство выпускается в виде крема (вагинального, наружного), мази, геля для вагинального и наружного использования, вагинальных свечек и таблетированных форм. Лекарственная составляющая – это клотримазол.
Средство помогает убивать грибковых агентов. Лекарство может уменьшать образование эргостерола, находящегося в оболочке гриба. За счет этого механизма грибковые агенты умирают. Препарат может тормозить размножение грибков кандида, дерматофитов, плесневелых штаммов. Так же лекарство способно снижать жизнедеятельность стрептококков, стафилококков, коринобактерий.
Клотримазол назначают при патологиях половых органов в форме вагинальных средств (таблетки, мазь, крем, свечи, гель). Свечи и таблетки можно использовать вагинально на ночь. Крема и мази допускается применять в дневное и вечернее время вагинально. Гинекологические формы Клотримазола часто назначают во время вынашивания плода для санации половых путей. Так же лекарство используют вагинально накануне оперативного вмешательства. Мази и кремы допускается применять на кожный покров. Клотримазолом лечат микозы стоп, рук, ногтей, отрубевидный лишай.
Согласно инструкции, Клотримазол нельзя использовать во время вынашивания плода на сроке до 12 недель. Препарат не показан при наличии аллергии на его компоненты. Аккуратно назначают препарат при кормлении грудью.
При использовании кремов и мазей вагинально возможно появление зуда, жжения, раздражения. Могут появиться покраснение, отечность слизистой. Если такие нежелательные эффекты наблюдаются, то использование препаратов вагинально рекомендуется прекратить.
Правила использования крема при гинекологических половых инфекциях
Клотримазол вагинально активно используют при молочнице (кандидозе). Также эту форму можно использовать при суперинфекциях влагалища. Для лечения вагинальных патологий в аптеках продается специальный крем, который имеет концентрацию 2%. Большая концентрация вещества позволяет увеличить эффект от терапии.
Перед использованием препарата женщине следует подмыться. Промежность вытирают насухо. Крем Клотримазол применять вагинально дважды за сутки. Его также наносят на малые и большие половые губы. После нанесения лекарства не нужно надевать нижнее белье. Лучше подождать минут 20 пока не впитается крем.
Клотримазол во влагалище показано использовать на протяжении 6 суток. Дополнительно к крему женщине показано применять системные таблетированные формы. Это повысит эффект от лечения, снизит вероятность повторного появления молочницы.
Если у женщины появилась молочница, то лечить нужно пациентку и ее партнера. Для мужчины показаны системные противогрибковые лекарства, а также крем. Наносить крем нужно на головку и кожу полового органа.
Использование мази Клотримазола
Мазь Клотримазол вагинально применяют при грибковых вагинитах, в том числе при кандидозе. Перед нанесением препарата нужно провести гигиенические процедуры. Лекарство применяют вагинально дважды за сутки. Можно нанести мазь на тампон. Тампон делают из марли или бинта, сложенного в несколько раз. Тампон, обработанный мазью Клотримазола, вводят во влагалище. Держать его можно на протяжении 20 минут. Ставить тампон следует днем и вечером. Вагинально мазь назначают курсом на 6 суток.
Мазь можно использовать для мужчин. Ее наносят на кожу и головку полового органа. Препарат используют дважды за сутки.
Заключение
Крем и мазь Клотримазол хорошо помогают при грибковых заболеваниях половых путей . Крем нужно выбирать только вагинальный. Наружный крем нельзя использовать вагинально. Он может повредить слизистую влагалища. Перед применением препарата нужно обратиться к гинекологу.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Состав
Гель 1% содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер, ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.
Состав крема 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.
Состав мази 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.
Состав раствора 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.
Состав свечей: в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.
Состав таблеток: 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.
Форма выпуска
- гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
- крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
- мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
- раствор 1% (флаконы 15 мл);
- вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
- вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).
Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.
Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.
Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клотримазол — это производное имидазола.
In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков, которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:
- дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
- дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
- диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).
В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.
В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.
В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток
При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом. Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме. Также оно способно проникать в кератин ногтей.
В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.
При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.
Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?
Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками, дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.
Их также используют в качестве средств от лишая, вызванного Malassezia furfur, и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum).
Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей (онихомикоза, грибковой паронихии), трихофитии, дерматофитии, грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза, микроспории, эпидермофитии, дерматомикоза, осложненных вторичной пиодермией микозов.
Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к нистатину и ряду других противогрибковых средств.
Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение, а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях.
Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:
- для лечения и профилактики молочницы;
- для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы, которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.
Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.
Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции, спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.
Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища. В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов, для санации половых путей перед родоразрешением.
Противопоказания
Побочные действия
При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:
Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.
При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.
Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин
Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.
Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.
Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.
Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.
При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при разноцветном лишае — от 1 до 3 недель.
Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.
Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.
Пока препарат не впитается, рекомендуется не одевать белье.
Для мужчин способ применения при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов (кандидозном баланопостите, урогенитальном кандидозе) тот же, что и для женщин.
Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.
Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.
Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.
Если микопаразитами поражаются половые органы, для лечения от молочницы крем назначают одновременно обоим партнерам. При кандидозном баланите или баланопостите крем с клотримазолом для мужчин применяется так же, как и мазь.
Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите) до 3-4 недель (при дерматомикозах).
Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.
Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.
Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.
При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.
Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе. Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.
При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.
После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.
Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе, вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.
Способ применения геля аналогичен способу применения мази. Средство наносят на пораженный микопаразитами эпидермис 2-3 р./сут. и втирают легкими движениями.
Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.
Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.
При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:
- в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
- в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.
Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.
Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.
Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.
Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.
При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.
Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.
Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.
При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.
Передозировка
При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.
При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.
В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).
Взаимодействие
При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, натамицином, Нистатином) препараты взаимно подавляют активность друг друга.
Условия продажи
Условия хранения
Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.
Срок годности
Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.
Особые указания
Избегать проглатывания и попадания в глаза.
При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.
Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:
- ацикличные влагалищные кровотечения;
- кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
- дизурия;
- боль в низу живота;
- открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
- любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
- озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
- тошнота и/или рвота;
- влагалищные выделения с неприятным запахом;
- диарея;
- боли в области плеча или в спине.
Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.
При трихомониазе в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения (метронидазол внутрь).
Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.
Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития, микроспория), паховая эпидермофития, эритразма, отрубевидный лишай, отдельные случаи кандидоза гладкой кожи, смешанные бактериально-грибковые инфекции.
При мокнущих воспалительных процессах целесообразнее применять крем, который обладает подсушивающим эффектом.
Бактериальный вагинит — это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. У детей чаще всего встречается сочетание воспаления слизистой вагины с воспалительным поражением вульвы — наружных половых органов. Такое патологическое состояние называется вульвовагинит и является наиболее распространенной гинекологической патологией в детском возрасте.
Вульвовагиниты у девочек могут становиться причиной рубцового сужения влагалища, затрудняя в будущем половую жизнь, а также являться источником восходящей инфекции для внутренних половых органов. Для предотвращения неприятных последствий необходимо своевременно выявить вульвовагинит и провести лечение.
В зависимости от длительности воспалительного процесса и выраженности симптомов вульвовагиниты разделяют на острые и хронические. Для острого вульвовагинита характерна яркая клиническая картина и быстрое выздоровление. При неадекватном лечении острого воспаления развивается хронический вульвовагинит, для которого характерно длительное, затяжное, малосимптомное течение.
По этиологии вульвовагиниты делятся на неспецифические, вызванные условно-патогенными микроорганизмами при возникновении благоприятных условий для их размножения, и специфические, вызванные облигатно-патогенными микробами (гонококковые, грибковые, трихомонадные и другие). В зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего воспаление, вагиниты разделяют на бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные. Наиболее часто встречаются бактериальные вагиниты.
Кроме инфекционных вагинитов, выделяют также вагиниты, связанные с измененной реактивностью организма. Чаще всего из них встречаются аллергические вульвовагиниты, которые могут быть проявлением как местной, так и общей аллергической реакции (например, пищевой).
Факторы, способствующие возникновению воспалительного процесса во влагалище и вульве:
- несоблюдение правил и норм личной гигиены;
- сопутствующие заболевания мочевыводящих путей;
- тяжелые соматические заболевания, ослабляющие иммунитет;
- глистные инвазии;
- нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет);
- беспорядочная половая жизнь (для девочек-подростков);
- инородное тело во влагалище;
- онанизм.
Инфицирование обычно происходит контактно-бытовым путем. Исключение составляют подростки, которые заражаются, как правило, половым путем при незащищенных половых контактах. Для некоторых вагинитов характерны определенные условия передачи возбудителя и определенная возрастная категория заболевших.
Вагинит, вызванный трихомонадами, чаще возникает у подростков, ведущих беспорядочную интимную жизнь, но возможна передача возбудителя и контактно-бытовым путем, например, заражение девочек больными родителями при использовании общих средств гигиены (полотенец). Во время родов больная трихомониазом мать может инфицировать новорожденного. Грибковый (чаще всего кандидозный) вагинит встречается в любом возрасте. Как правило, он развивается на фоне иммунодефицитных состояний, проведения антибактериальной терапии, эндокринных расстройств (сахарный диабет).
Вульвовагинит вирусной этиологии у детей встречается нечасто. Наиболее распространены герпесвирусный, цитомегаловирусный, папилломавирусный вагиниты и вульвиты. Чаще всего инфицирование вирусами происходит во время естественных родов, реже в период беременности вирусные агенты проникают к плоду трансплацентарно. Гонококки тропны к призматическому (цилиндрическому) эпителию, поэтому гонорейный вагинит возникает чаще у девочек младшего возраста. Это связано с гистологическими особенностями слизистой оболочки влагалища, которая у маленького ребенка выстлана цилиндрическим эпителием, а у детей более старшего возраста — плоским.
Крайне редко встречаются дифтерийные вульвиты и вагиниты. Поражение половых органов, как правило, является вторичным по отношению к дифтерии зева, ротоглотки и дифтерийному поражению другой локализации.
Для вульвовагинита характерны жжение во влагалище, зуд, раздражение наружных половых органов, особенно выраженные в момент мочеиспускания, выделения из половых путей различного характера. Иногда присутствуют жалобы на боли в крестцово-подвздошной области. При возникновении характерных симптомов необходимо обратиться к гинекологу с целью установления причины заболевания.