Мирамистин — антисептический препарат, предназначенный для эффективного поражения широкого круга возбудителей разных болезней: бактерий, грибков и вирусов.
Инструкция по применению:
Мирамистин, содержащий хлорид бензилдиметил миристоиламино пропиламмонию, снижает отеки воспаленных тканей, уменьшает объем гнойных выделений, стимулирует деление и восстановление клеток в пораженных тканях.
Этот препарат широко применяется в самых разных отраслях медицины. Он популярен в хирургии, стоматологии, дерматологии. Его применяют при ожогах. Особенно эффективен мирамистин в гинекологии и акушерстве, важную роль он играет и в лечении урологических и венерических заболеваний.
Форма выпуска и состав
Мирамистин выпускается в виде раствора, который применяется местно. Раствор содержится в флаконах из полиэтилена по 50 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл, с насадкой-распылителем.
Фармакологические свойства
В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.
В отличие от других антисептиков, Мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на оболочки клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).
Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др.
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Показания к применению Мирамистина
| местное лечение инфицированных ран разной локализации и этиологии; |
| профилактика вторичной инфекции гранулирующих ран. |
| лечение ожогов II и III А степеней; |
| подготовка ожоговых ран к дерматопластике. |
| профилактика и лечение нагноения послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций; |
| воспалительные заболевания внешних половых органов и влагалища (вульвовагинит). |
Комплексное лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок.
| комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретрапростатитов специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея) и неспецифической природы; |
| индивидуальная профилактика заболеваний, которые передаются половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес). |
Комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.
| лечение пародонтитов, стоматитов; |
| гигиеническая обработка съемных протезов; |
| профилактика микробных осложнений после оперативных вмешательств на слизистой оболочке полости рта. |
Способ применения и дозы
Применяют местно взрослым.
С профилактической и лечебной целью Мирамистином орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют рану и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. Высокоэффективным является метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата.
С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней) и в виде внутривлагалищных тампонов послеродов, смоченных 50 мл препарата, с экспозицией 2 ч на протяжении 5 дней.
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом на протяжении 2 недель, обработки коживнешних половых органов, а также электрофореза препарата.
Лечение кандидомикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок осуществляется путем орошения с помощью распылительной насадки или аппликаций 2-4 раза в сутки.
В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов носик насадки вводят во внешнее отверстие мочеиспускательного канала и выдавливают 1,5-3 мл(мужчинам) и 1-1,5 мл (женщинам) препарата, во влагалище – 5-10 мл.
Не разжимая пальцев, насадку вытягивают из отверстия мочеиспускательного канала, задерживая раствор на 2-3 мин. После процедуры не рекомендуется опорожнение мочевого пузыря на протяжении 2 ч. Процедуру проводят через день. Курс лечения – 10 дней.
Для профилактики венерических заболеваний раствор мирамистина эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью уретральной насадки вводят в мочеиспускательный канал – 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище – 5-10 мл на 2-3 мин. Обработать кожу внутренней поверхности бедер, лобка, внешних половых органов.
При гнойных гайморитах во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством Мирамистина. При лечении тонзиллитов и ларингитов проводят многоразовые полоскания горла препаратом. При отитах тампон, смоченный препаратом, вводят во внешний слуховой проход.
При лечении пародонтитов раствор мирамистина вводят в пародонтальные карманы на турундах со следующими аппликациями на деснах на протяжении 15 мин. При обострениях проводят промывание Мирамистином пародонтальных карманов с помощью шприца и вводят в полость абсцесса турунды с препаратом.
После проведения вестибулопластики и френулэктомии препарат применяют в виде ванночек в амбулаторных условиях. С целью гигиенической обработки съемных протезов последние оставляют на ночь в растворе мирамистина, перед использованием протезы тщательно промывают проточной водой.
Особенности применения
| Препарат не оказывает местнораздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. |
| После обработки мирамистином мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и внешних половых органов не рекомендуется мочеиспускание в течение 2 ч. |
| Поскольку резорбция препарата практически отсутствует, разрешается применение Мирамистина в период беременности или кормления грудью. |
| Применение препарата характеризуется отсутствием влияния на способность управлять автотранспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
| Так как не существует достаточного опыта применения раствора мирамистина для лечения детей, его не применяют у педиатрической практике. |
Побочные действия
В отдельных случаях возможно кратковременное ощущение жжения, исчезающее самостоятельно через 15-20 с и не требующее отмены препарата.
При повышенной чувствительности к мирамистину могут возникать явления местного раздражения кожи:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с антибиотиками наблюдалось снижение резистентности микроорганизмов к последним.
Противопоказания Мирамистина
Индивидуальная чувствительность к мирамистину.
Передозировка Мирамистина
Явления передозировки не наблюдались.
Условия и срок хранения
При хранении раствора температура не должна превышать 25 °C. Срок хранения препарата 3 года.
Условия отпуска из аптек
В аптеке Мирамистин можно купить без рецепта врача.
Аналоги Мирамистина
Аналогами Мирамистина являются следующие препараты:
Цена на Мирамистин
Купить Мирамистин в аптеках можно по цене 190–760 рублей.
Отзывы о Мирамистине
К сфере применения мирамистина относятся не только заболевания, передающиеся половым путем, но и раны, ожоги, грибковые поражения кожи, гаймориты, отиты, тонзиллиты. Это связано с тем, что препарат является антисептиком. При ангине мирамистин применяется как одно из средств общего курса терапии. Следовательно, обработка горла мирамистином в Вашем случае вполне может быть прописана.
Вопрос: Может ли мирамистин повредить слизистую оболочку половых органов, если использовать в качестве интимной гигиены?
Ответ: Максимум, что возможно: при индивидуальной непереносимости — зуд, покраснение, жжение, сухость.
Вопрос: Здравствуйте! Может ли быть аллергия у ребенка на этот препарат? Перед сном брызгали горло сыну и ночью он начал задыхаться. Вызвали скорую. Они сказали что у него отек горла.
Ответ: Здравствуйте. Возможна индивидуальная реакция на препарат. Кроме того, чрезмерное употребление мирамистина способно обжечь слизистую.
Вопрос: Защищает ли мирамистин от наступления беременности и может ли он предотвратить заражение ВИЧ — инфекцией при случайном половом контакте?
Ответ: Такие препараты, как мирамистин, гибитан, цидипол, бетадин инактивирируют возбудителей половых инфекций, но контрацептивным эффектом не обладают, а потому не защищают от наступления нежеланной беременности. Эффективность мирамистина для предотвращения заражения ВИЧ — инфекцией при сексе недоказана. Риск передачи ВИЧ-инфекции снижают презервативы.