Процесс родоразрешения (естесственые, кесарево)
Добрый всем день.
Вот готовимся рожать. А понятий как это происходит — 0. Муж оч.переживает как ребёнок не инфицируется при естесственных родах, и насколько организм переносит КС (кесарево).
Ещё интересует есть ли (замечена ли) тенденция к преждевременным родам у беременных принимающих АРТ? Или всё в срок?
И по поводу того, кто в больнице в курсе о статусе роженицы : только врач или и остальной мед персонал?
И по поводу отношения медсестры которая ходит домой к ребёнку: она в курсе о статусе мамы?
Всем спасибо за ответы.
Вот такая информация была в конце 2007 года:
У женщин с ВИЧ чаще бывают осложнения после кесарева.
Уровень осложнений после кесарева сечения у ВИЧ-положительных женщин на 60% выше, чем у ВИЧ-отрицательных, согласно исследованию, опубликованному в августовском номере журнала Obstetrics and Gynecology, сообщает AIDSMEDS.com. Доктор Джудит Луи и ее коллеги определили, у женщин с ВИЧ после кесарева выше риск опухолей в матке, им чаще требуется переливание крови и лечение сепсиса и пневмонии, наряду с более высоким риском смерти. Исследование проводилось с 1999 по 2002 год при участии 378 ВИЧ-положительных женщин и 54281 ВИЧ-отрицательной женщины.
Исследователи предполагают, что антивирусная терапия достаточно снижает риск передачи ВИЧ ребенку во время родов, делая кесарево сечение необязательным в большинстве случаев.
Кесарево сечение – операция, которая уменьшает риск передачи вируса ребенку во время родов. Однако до сих пор неизвестно, относится ли это к случаям, когда женщина принимает антиретровирусную терапию во время беременности и на момент родов у нее неопределяемая вирусная нагрузка. Нет доказательств того, если женщина принимала комбинацию препаратов и ей сделали кесарево сечение, то риск для ее ребенка будет меньше, чем при вагинальных родах.
Для проведения кесарева сечения проводится обезболивание путем введения препарата в спинномозговой канал, после чего делаются разрез ниже пупка. Также есть так называемое «бескровное кесарево», которое делается с помощью лазера и исключает контакт с кровью во время операции. Бескровное кесарево сечение должно уменьшить риск для ребенка еще больше, так как при обычном кесаревом ребенок все равно контактирует с кровью матери.
Многие эксперты против самой идеи кесарева сечения при ВИЧ. Поскольку это хирургическая операция, она связана с риском инфекций и других осложнений. Также антиретровирусные препараты делают основную «работу» по уменьшению риска для ребенка. Если у матери к моменту родов неопределяемая вирусная нагрузка, то риск для ребенка составляет 1-2%. Как уже говорилось, неизвестно, может ли кесарево сечение еще больше уменьшить риск.
Женщинам с ВИЧ нужно помнить, что плановое кесарево сечение – является одной из возможностей, которую она может выбрать, но это не требование и не рекомендация для ВИЧ-положительных женщин. Женщина может отказаться от операции или настоять на ней, предварительно обсудив возможные преимущества и потенциальные риски.
Роды при ВИЧ
Здравствуйте девочки!
Меня интересует вот какой вопрос: При родах у ВИЧ-инфецированных обязательно делают кесарево сечение или нет?
Кто как рожал? Поделитесь пожалуйста.
не обязательно, а по показаниям. вич уже не является показанием к КС
Отредактировано arbuzik (31.03.2011 13:13:14)
ПРИЧЕМ ЗДЕСЬ ЭКСТРИМ И Я. К сожалению, бывает и так, что не обязательно кесарят. это от врачей зависит, что назначат — то и будет. Общалась с многими девченками, которые хотели кесарево очень, но пришлось рожать самим. В род доме не захотели делать КС, показаний не было.
Отредактировано Андрей82 (31.03.2011 14:57:39)
Я понимаю, что при вич лучше КС делать, но к сожалению, сам себе его не сделаешь, это врачи назначают. И сейчас все больше тенденция — рожать самим, особенно с неопределяемой или очень низкой ВН. Проси — не проси, если еще и отношение не заладилось в РД — то пошлют с КС подальше. Всетаки при КС для врача риск больше — не хотят они лишний раз возиться.
Понятно, что спасение — дело рук самих утопающих. Девченки как-то договариваются, платят и т.п., чтоб именно КС сделали. но просто вич + никто не делает КС автоматически — это не показание прямое, разве что косвенное. Конечно, лучше делать кесарево — это бесспорно, но.
Отредактировано mylady2 (31.03.2011 15:39:29)