Воспаление мочеиспускательного канала называется уретрит. Оно в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин, но у сильного пола патология проходит в более выраженной форме ввиду особенностей строения половых органов и мочевой системы в целом. Это заболевание подразделяется на несколько форм: инфекционный и не инфекционный уретрит. Для каждого вида имеются свои показания и методы лечения.
Одной из разновидностей уретрита, относящегося к не инфекционной форме, относится уретрит травматический у мужчин, лечение которого будет зависеть от тяжести заболевания. Причин достаточно много, но среди них стоит выделить основные:
- Механические воздействия: удары в паховую область, падения, автомобильные аварии.
- Проведение медицинских процедур: бужирование, введение катетера, цистоскопия.
- Повреждение слизистой оболочки при прохождении конкрементов во время мочекаменной болезни.
- Гигиенические процедуры слишком горячей водой, жесткий половой акт и так далее.
Все это приводит к травмам уретры, имеющим разную локализацию, как в переднем, так и заднем отделе уретры.
Строение мочеполовой системы у мужчин. Источник: pochki.guru
Симптомы
Как правило, все травматические воздействия приводят к проявлению болезненной симптоматики, которая может сопровождаться:
- Достаточно болезненными проявлениями во время мочеиспускания.
- Сильными кровотечениями или выделениями с кровянистыми включениями из полового члена.
- Задержкой или затрудненным отходом урины.
- Образованием гематом в области промежности и полового члена
При наличии одного из описанных признаков следует немедленно обратиться к урологу для постановки диагноза и назначения лечения.
Травмы уретрального канала у мужчин могут быть различной тяжести передних и стенок уретры, и быть нескольких видов. По степени повреждений их можно подразделить на следующие:
- Ушибы, при которых целостность мочеточника не нарушается. Во время травмы не нарушается целостность уретры, но происходит ее самопроизвольное удлинение.
- Частичный разрыв мочеиспускательного канала в определенной точке уретры, по виду такая травма больше походит на рану, но при несвоевременном оказании медицинской помощи, может привести к полному ее разрыву.
- Полный разрыв, происходит по всей ее окружности, что практически всегда приводит к осложнениям. При данной патологии урина может проникать в соседние ткани других органов. В этом случае необходимо немедленное хирургическое вмешательство, в противном случае приведет к более тяжелым последствиям.
Признак полного разрыва уретры — это невозможность выделения урины через уретру, что ухудшает общее состояние человека, хотя может не быть видимых причин.
Последствия разрыва уретры у мужчин могут быть самыми не предсказуемыми, это сужение канала, возникновение инфекции, и самое страшное при несвоевременной оказании медицинской помощи, возможен летальный исход.
Осложнения
Если пациент при незначительных травмах не обращается к врачу, то это не значит, что все может пройти благополучно. Нередко травмы приводят к патологическому состоянию и возникновению тяжелых заболеваний:
- Пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.
- Импотенция и недержание мочи.
- Сепсис, образование свищей, воспаление тканей малого таза.
- Гнойные образования и скопление урины в области повреждения.
Однако основным и часто возникающим осложнением после травматизма, врачи считают сужение мочеточника. Такая патология может выявиться не сразу, а спустя некоторое время, сопровождаясь нестерпимой болью во время отхождения урины. Поэтому без квалифицированной медицинской помощи, больному просто не обойтись.
Достаточно сложное состояние у пациента вызывает травматическое повреждение не только уретры, но и мочевого пузыря, и относится это к наиболее тяжелым ситуациям. Поэтому пациент нуждается в срочной медицинской помощи, так как моча начинает поступать в брюшную полость и предлежащие органы, вызывая серьезные осложнения, в большинстве случаев приводящие к летальному исходу. Причиной разрыва мочевого пузыря и уретры могут служить проникающие ранения или тупые удары достаточно большой силы.
Диагностика
Для того чтобы определить тяжесть повреждений, пациента нужно немедленно доставить в больницу, если он не в состоянии сделать это самостоятельно. Если человек находится в тяжелом состоянии, то врачом проводится предварительный визуальный осмотр пациента, и после этого назначаются клинические исследования, которые включают в себя:
- Ретроградную цистографию.
- КТ или рентгенографию, позволяющую в полной мере определить тяжесть повреждений не только мочевого пузыря, уретры, но возможность переломов костей таза.
- При повреждении уретры, врач также проводит визуальный осмотр, составляет историю болезни, записывая в нее причины, приведшие к получению травмы.
Назначаются и дополнительные клинические и биохимические исследования. Сюда относится сдача анализов мочи, прохождение УЗИ, компьютерной томографии, уретрографии. На основании полученных результатов, больному будет назначено соответствующее лечение в зависимости от тяжести повреждений.
Лечение
Так как при любой травме человек испытывает шоковое состояние, то первоочередное действие — это его приведение в нормальное самочувствие. Если травма сопровождается возникновением гематом, их вскрывают и удаляют, восстанавливают нормальное отхождение урины.
При своевременном обращении в медицинское учреждение, при незначительных разрывах и повреждениях уретры, может быть назначено медикаментозная терапия. Действие ее направлено на восстановление отхождения мочи и заживления раны.
Для этого устанавливается катетер, через который будет осуществляться поступление лекарств, это предотвратит возникновение воспалительных процессов и кровотечения. Назначают кровоостанавливающие, антибактериальные и противовоспалительные средства.
При тяжелых случаях с открытой раной мочевого пузыря и уретры применяется срочное оперативное вмешательство. В любом случае нужно освободить мочевой пузырь от урины с помощью катетера или проколов в нижней части живота и постановкой специальной трубки цистостомы.
Также проводится вскрытие гематом и их дренирование в местах массового скопления крови на отдельных участках. Как правило, не позднее одного месяца после травматизации, проводится пластическая операция, действия которой направлены на восстановление целостности уретры и ее проходимости.
После снятия всех последствий травматизма могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Для того, чтобы избежать нежелательных осложнений, пациентам рекомендуется: ограничить физические нагрузки, исключить из своего меню острую, кислую и жирную пищу, соблюдать температурный режим, чтобы избежать переохлаждения, ходить в туалет по мере позыва, а также использовать барьерные контрацептивы.
В продаже имеются специальные бандажи и щитки, предохраняющие половой член от повреждений. Обязательны после получения травм регулярные профилактические осмотры в течение трех последующих лет.