Как лечить хронический буллезный цистит

Этиология

Главной причиной является наличие острого или хронического воспаления в мочевом пузыре, которое в большинстве случаев формируется под влиянием патогенных микробов (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и др.).

Существуют также провоцирующие факторы – они усугубляют клинику заболевания, создают оптимальные условия для перехода цистита в буллезную форму. К ним относятся:

• снижение сопротивляемости организма;
• авитаминозы;
• частые переохлаждения;
• редкие опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение интимной гигиены;
• метаболические сбои;
• сахарный диабет;
• осложнения после операций;
• нарушение кровообращения органов малого таза;
• вредные привычки;
• хронические патологии мочевыделительной системы;
• длительный прием медикаментов.

Последняя причина представляет особую опасность, поскольку способствует размножению устойчивых колоний микробов, способных выживать в агрессивной среде. Такие формы буллезного цистита сложно поддаются лечению, сопровождаются развитием осложнений.

Урологи отмечают и факторы риска, повышающие вероятность развития буллезного цистита:

• врожденные аномалии мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• малоподвижный образ жизни;
• частое использование катетера;
• беременность;
• частые сексуальные контакты.

Перечисленные условия способствуют попаданию вредоносных бактерий в уретру и в мочевой пузырь, приводят к застою мочи или неполному опорожнению органа.

К группе риска относятся также девочки в возрасте до 14 лет в связи с физиологическими особенностями не сформировавшейся окончательно мочевыводящей системы и низкими показателями иммунитета.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

1. Дискомфорт в нижней части живота (постоянное чувство тяжести или ноющей боли) – говорит о наличии воспаления на слизистой оболочке.
2. Боль при мочеиспускании – обычно режущего характера, усиливается при натуживании, может отдавать в органы малого таза.
3. Симптомы интоксикации – повышается температура, появляется озноб, слабость, недомогание.
4. Изменение вида мочи – урина темнеет, приобретает мутный окрас и резкий запах.
5. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, постоянно ощущается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Количество выделяемой мочи при этом незначительно.

Перечисленные симптомы характерны для большинства форм заболевания, но при буллезном цистите клиническая картина ярко выражена. Это объясняется наличием устойчивых бактерий, вирусов или грибков, способных размножаться в агрессивной кислой среде. Стенки органа отекают, что уменьшает его объем. Моча растягивает стенки переполненного пузыря, раздражая нервные окончания.

Диагностика

Для постановки диагноза пациент направляется к урологу. Первичные выявления острого буллезного цистита встречаются редко, чаще выявляется хроническая форма заболевания.

Пациенту назначают обследование:

• общие анализы мочи и крови;
• мазок из уретры с последующим бактериологическим посевом – помогает определить конкретный вид возбудителя;
• анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому – выявляет степень поражения и возможные осложнения со стороны почек;
• урофлоуметрия – определяет скорость мочеиспускания и степень застоя;
• УЗИ мочевого пузыря – выявляет наличие утолщений слизистой, ее деформации, появление складок. Иногда с помощью ультразвукового исследования можно установить и причину заболевания (аномалия развития, мочекаменная болезнь);
• при отсутствии острой симптоматики возможно проведение цистоскопии. Осмотр органа изнутри позволяет врачу увидеть буллы, расположенные на слизистой оболочке.

После пройденного обследования доктор выставляет окончательный диагноз. Если буллезный цистит подтверждается, назначается необходимая терапия.

Лечение

Задачами лечения является устранение причины заболевания, облегчение состояния пациента.

Медикаментозная терапия включает:

1. Антибиотики (Цефазолин, Амоксициллин) назначаются после определения возбудителя. Эффективны цефалоспорины, пенициллины последнего поколения.
2. Противовоспалительные препараты (Найз, Кетопрофен) применяются для снятия отека и болей. Принимать эти лекарства следует осторожно в силу выраженных побочных эффектов.
3. Иммуномодуляторы (Виферон, Реаферон) улучшают сопротивляемость организма, ускоряют восстановление слизистой.
4. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) снимают спастические боли, улучшают самочувствие пациента.
5. Мочегонные (Верошпирон, Фуросемид) назначаются при застойных явлениях в мочевом пузыре.
6. Уросептики (Фитолизин, Уролесан) используются в основном в периоде ремиссии для предотвращения рецидивов заболевания.

Медикаменты принимаются под контролем врача, назначаются в зависимости от состояния больного. Если самочувствие резко ухудшилось, появилась боль и лихорадка – назначается постельный режим.

В лечении буллезного цистита применяются и немедикаментозные методы:

1. Диета – показано обильное питье. Исключается газировка, алкоголь, жирная пища, крепкий чай и кофе. Соль и специи также под запретом.
2. Физиотерапия – процедуры с парафином, озокеритом, электрофорез, магнитотерапия. Прогревание при остром воспалении не рекомендуется.

Физиопроцедуры проводятся в периоде ремиссии, когда состояние пациента улучшается.

Профилактика

Для исключения развития буллезного цистита или его обострения рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• избегать сквозняков;
• не сидеть на холодном;
• одеваться по сезону, носить длинные куртки, пальто;
• лечить хронические заболевания, не игнорировать советы врача;
• исключить вредные привычки;
• женщинам раз в полгода посещать гинеколога, мужчинам – уролога;
• при наличии цистита в анамнезе придерживаться диеты.

Соблюдение перечисленных пунктов исключает обострение цистита, переход его в буллезную форму.