Любое венерическое заболевание является высококонтагиозным, от него может пострадать много людей. Раннее выявление гонореи, симптомы и лечение которой определяет квалифицированный нашей клиники, способно остановить распространение инфекции и предотвратить осложнения.
Что такое гонорея
Заболевание относится к венерическим и может передаваться половым и контактным путем. Гонорея, возникшая в первый раз, протекает в острой форме. Недостаточно проведенное лечение или нарушенный курс способны обострить инфекцию и перевести ее в хроническую форму с периодическим обострением.
Если человек заразился более двух месяцев назад, такую форму тоже считают хронической. Встречается также бессимптомное течение инфекции, которое выявляется случайно при обследованиях пациента на другие патологии.
Возбудителем заболевания являются гонококки. Заболеть гонореей могут люди обоих полов при незащищенной половой или оральной близости. Новорожденный ребенок может заразиться от матери. Гонококковая инфекция опасна осложнениями и способна затронуть не только мочеполовую систему, но и прямую кишку, кости и мышечную систему, поразить глаза и носоглотку.
Бытовые случаи заражения бывают редко неустойчивости возбудителя во внешней среде. Для этого у человека должен быть пониженный иммунитет, постоянное нарушение гигиенических правил и пользование чужими вещами (нижнее белье, полотенце для интимной гигиены).
Симптомы заболевания
Первые признаки болезни могут проявиться через 12 часов, но в среднем этот срок увеличивается до 2 месяцев. Симптомы различаются у мужчин и женщин. Они зависят от особенностей организма и сопутствующих патологий.
Примерно в 90% случаев у мужчин заболевание проявляется ярко выраженными симптомами. Прежде всего гонококки поражают мочеиспускательный канал. Появляются жжение, зуд, усиливающиеся при частом мочеиспускании. Каждый поход в туалет сопровождается болью. При надавливании на головку полового органа выделяется гной с неприятным запахом. После сексуального контакта могут появиться кровянистые выделения.
При одновременном поражении предстательной железы и яичек появляется лихорадка до 40 градусов, ноющие или тянущие боли в нижней трети брюшной полости. Гнойный процесс способствует проблемам с эрекцией.
Мочеполовая система у женщин поражается постепенно, поэтому сначала выраженных симптомов инфекции может не наблюдаться. В 15% случаев из уретры начинаются желтоватые выделения, появляются жжение, зуд и боли при мочевыделении.
Затем может присоединиться гонорейный вагинит, проявляющийся желтоватыми, или творожистыми белями, присоединяется кандидоз. Выделения имеют неприятный запах. При осмотре обнаруживаются изменения цервикального канала в виде сильного покраснения, отечность и воспаление вульвы, увеличение паховых лимфоузлов. При поражении придатков появляется лихорадка до 39 градусов, тянущие боли по низу живота.
Опасность женской гонореи в том, что она не сразу обнаруживается, может долго быть в скрытой (латентной) форме, что со временем способно перерасти в осложнения.
Заражение малышей происходит при родах. Страдает слизистая глаз, в течение 5 дней проявляются выраженные признаки конъюнктивита. Краснеют склеры, появляется гной, у мальчиков развивается уретрит, у девочек — вагинит. Попавшие гонококки способны привести к сепсису.
Новорожденный малыш плохо спит, часто плачет, отказывается от пищи. При мочеиспускании ребенок чувствует рези. При анализе мочи обнаруживаются примеси, в том числе кровянистые.
Возможно после контакта с немытыми руками. Развивается конъюнктивит с покраснением склер, отечностью век, гнойными или кровянистыми выделениями, повышенным слезотечением, боязнью света.
Происходит чаще после орального контакта. Пациента беспокоят явления фарингита (боли в горле, покашливание, осиплость голоса) и слизистые выделения из носа. При осмотре у пациента врач обнаруживает гиперемию всей области носоглотки, отечность миндалин, наличие на них беловатого налета и увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических желез. Кроме того, на слизистой оболочке рта могут появиться явления стоматита.
Заражение происходит при анальном половом контакте. Характеризуется поражением нижней трети отдела кишечника. Больные испытывают сильные боли при дефекации или ложные позывы, боли по низу живота, чувство жжения в прямом отделе кишечника, частые запоры, выделения в виде слизи или гноя, редко — с примесью крови.
Какой врач лечит гонорею
Пациенту, который подозревает у себя наличие венерического заболевания, необходимо обратиться к венерологу, урологу, гинекологу (женщины), дерматовенерологу, терапевту, педиатру (если у ребенка) или семейному врачу. Все эти доктора работают в тесном содружестве.
Например, пациент может обратиться к терапевту или семейному врачу, который, заподозрив у него наличие гонореи, отправит на обследование к венерологу или урологу.
Необходимые анализы
- Микроскопия мазков из уретры, влагалища, шейки матки, ануса, носоглотки.
- Культуральный метод (посев гонококка на питательные среды). Выявляет возбудителя и определяет чувствительность к антибактериальным средствам.
- Полимеразная цепная реакция для мочи (ПЦР).
- Провокационные исследования — благодаря им определяется схема лечения хронической гонореи.
- Трехстаканные пробы мочевыделений у мужчин.
- Инструментальное обследование:
- цервикоскопия;
- кольпоскопия;
При присоединении сопутствующих патологий проводятся УЗИ и КТ органов брюшной полости.
Наша лаборатория полностью оснащена современным диагностическим оборудованием. Это позволяет проводить качественную и углубленную диагностику заболеваний в кратчайшие сроки.
Терапия гонореи
Острая и хроническая формы требуют разных терапевтических мероприятий. Неосложненная форма может лечиться амбулаторно, при других случаях показан стационар. На время терапии пациенту рекомендуются половой покой, строгое соблюдение гигиены, отказ от алкогольных напитков и острого питания.
На продолжительность курса влияет тяжесть заболевания и особенности организма пациента. Свежая гонорея, которая еще ничем не осложнена, легче всего поддается лечению, поэтому проводится этиотропная терапия. Примерно в 80% случаев бывает достаточно введения одной дозы антибиотика, чтобы пациент полностью выздоровел.
Иногда гонорея протекает вместе с другими инфекциями. В связи с этим врачи клиники могут назначить антибактериальные препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины или макролиды в течение 10 дней. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителей к нему.
При хронической форме обязательно проводят комплексное лечение, которое включает в себя иммунотерапию (например, введение гоновакцины), лимфотропную и симптоматическую терапию. Для повышения эффективности антибиотикотерапии врачи клиники назначают ферментные препараты. Дополнительным мероприятием является местная терапия: промывание уретры антисептиками, тампонада с растворами серебра или хлоргексидина, влагалищные ванночки, ректальные свечи (например, Гексикон, Бетиол) или интравагинальные суппозитории (Бетадин, Метронидазол).
Внимание! Лечить гонорею народными средствами нецелесообразно, так как с гонококком способна справиться только антибиотикотерапия. Также неприемлемо самолечение антибиотиками, так как неправильный выбор препарата, дозы, длительности лечения чреват такими последствиями, как хронизация гонореи, резистентность возбудителей.
Лечение новорожденных осуществляется с помощью антибиотиков, обычно назначают цефтриаксон, вводят однократно в дозе 125 мг. Детям с гонобленореей в глаза закапывают 30%-й раствор сульфацила натрия.
Беременных женщин в нашей клинике лечат так же, как всех пациентов с гонореей, но под контролем не только венеролога, но и . Терапия также осуществляется цефтриаксоном независимо от срока гестации.
После проведенного курса терапии обязательно сдаются контрольные анализы. Лабораторные исследования нужно повторять в течение 3 месяцев.
Запущенное заболевание грозит различными осложненными состояниями. У женщин могут развиться аднексит, бесплодие, бартолинит половых желез, эндометрит, внематочная беременность и другие виды гинекологических патологий.
У мужчин может появиться простатит, нарушиться сперматогенез, наступить импотенция и развиться мужское бесплодие. Гонорея глаз может закончиться потерей зрения, а мышц и костной ткани — привести к нарушению нормального функционирования аппарата и постоянным хроническим болям.
При своевременном выявлении гонококковой инфекции и проведении антибактериального курса терапии прогноз болезни благоприятный.
Предотвращение повторений заболевания должно заключаться в соблюдении гигиенических правил и интимной разборчивости. Нежелательно практиковать беспорядочные сексуальные связи и встречаться с людьми из группы риска. Лучше всего, чтобы половой партнер был постоянным и здоровым.
При заражении гонореей нужно, чтобы партнер тоже обследовался на гонококки и получил соответствующую терапию. Это предотвратит для пары осложнения в будущем и не позволит болезни перейти в хроническую форму.
Необходимо использовать средства половой защиты в виде презервативов, специальных дезинфицирующих спреев Цидипол, Мирамистин, Гибитан или свечей (типа Гексикон) в течение 2 часов после незащищенного акта с непостоянным партнером. Также желательно осуществлять профилактические осмотры 1–2 раза в год у уролога или гинеколога и сдавать лабораторные анализы.
- Индивидуальный подход и конфиденциальность.
- Правильная постановка диагноза на основе симптомов и необходимых анализов.
- Безболезненное взятие всех видов биоматериала для лабораторных исследований.
- Назначение грамотного курса терапии и наблюдение за пациентом.
- Поддержка и внимание на всех этапах лечения.
- Заинтересованность врача в положительном результате.
- Многолетний опыт работы врачей, наличие у них высшей или врачебной категории.
Клиника работает ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни.