Как избавиться от уретрита в домашних условиях у женщин

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
7. Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
8. Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
9. Переохлаждение (не только общее, но и местное).
10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

• сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
• обильные выделения при уретрите;
• слизистая краснеет и отекает;
• появляются гнойные выделения;
• частое желание помочиться;
• боль в уретре;
• повышается уровень температуры тела;
• по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

• синехии малых половых губ;
• нерегулярные мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• переохлаждение;
• злоупотребление соленой или острой пищей;
• нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут. При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
5. Палочка Коха — микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание — нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностика

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

• ОАК и БАК;
• анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
• ПЦР;
• бактериологическое исследование мочи;
• уретроскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ на микобактерии туберкулеза;
• тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

• мочевой пузырь (цистит);
• чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
• вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
• яичники и маточные трубы (аднексит);
• цервикальный канал (цервицит);
• слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

• подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
• при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
• в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Дополнительные рекомендации для домашнего лечения:

• ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
• употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
• антисептические промывания уретры;
• витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты.

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

• настой листьев петрушки;
• настрой травы зеленчука желтого;
• настой листьев черной смородины;
• настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

• соблюдение интимной гигиены;
• исключение переохлаждений;
• использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
• здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
• профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает с незначительными симптомами, поэтому существует предубеждение, что лечить его медикаментами необязательно. Да и к врачу ходить не нужно. Посидеть в тазу с марганцовкой, все и пройдет.

Мы не будем никого уговаривать. Представим достоверные данные, почему лечение уретрита у женщин рассматривается медиками, как любое заболевание, наносящее вред здоровью. Доказано, что через определенный срок уретрит способствует:

• переходу воспаления на мочевой пузырь и почки (цистит, пиелонефрит);
• инфицированию придатков и матки;
• становится причиной женского бесплодия, поскольку нарушает проходимость маточных труб;
• внематочной беременности.

Эти угрожающие проблемы заставляют лечащего врача предлагать пациенткам разные способы избавления от уретрита.

Когда следует начинать лечение?

Обратиться к врачу нужно сразу после выявления неприятных симптомов: резей и болей при мочеиспускании, появления крови в моче, зуда в наружных половых органах.

Врач обязательно назначит необходимые обследования. Они нужны для выявления конкретной причины заболевания, его инфекционного возбудителя. После получения результатов можно назначить оптимальные противовоспалительные препараты.

Советы заключаются в:

• исключении из питания острых приправ, солений и маринадов, копченых продуктов, всех видов алкоголя;
• дополнительном употреблении свежих фруктов, соков без консервантов и сахара, поливитаминов (для поддержки иммунитета);
• прекращении ношения синтетического нижнего белья, утягивающих брюк, поясов (вызывают застой в органах малого таза);
• увеличении ежедневного объема выпиваемой воды до 1,5–2 л;
• уменьшении физических усилий, нагрузки, перерыве в занятиях фитнесом;
• усиленной профилактике переохлаждений.

Нужно ли информировать мужа или сексуального партнера?

На период лечения потребуется отказ от половой жизни. У женщин лечить уретрит никак невозможно без одновременной санации полового партнера. Практика показывает, что наиболее частыми возбудителями болезни являются микроорганизмы, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии и другие).

Какие медикаменты применяются при лечении?

Анализы мочи и мазка из уретры позволяют не только выявить возбудитель заболевания, но и выяснить путем бактериологического посева, к какому антибиотику у него имеется чувствительность, а к какому уже сформировалась устойчивость. Потребуется около недели дополнительного времени. Начинать терапию рациональнее с антибиотиков широкого спектра действия. Они способны бороться сразу с несколькими группами возбудителей. Наиболее эффективными при неспецифических уретритах являются:

• полусинтетические пенициллины;
• группа макролидов;
• цефалоспорины.

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач подбирает дозировку, способ введения (таблетки, инъекции). Следует учитывать предрасположенность к аллергическим реакциям на медикаменты, сопутствующие хронические заболевания. Курс антибиотиков обычно длится от пяти до десяти дней.

Собственный неграмотный выбор антибиотика до бактериологического исследования затрудняет последующую диагностику и распознавание инфекции. В таких случаях вылечить уретрит становится труднее. Нужно сообщить врачу, какой лекарственный препарат уже использовался, чтобы избежать ненужного повторения.

Специфические виды заболевания требуют назначения других антимикробных средств:

• Если уретрит вызван дрожжеподобными грибами — используют противогрибковые препараты, отменяют все антибиотики.
• При выявленной в анализе микоплазменной инфекции — показаны средства из группы макролидов, производные имидазола.
• При хламидиозе — необходимо сочетать антибиотики с невысокой дозой кортикостероидов.
• В случае трихомонадного заражения — применяют специфический препарат Трихопол (Метронидазол).
• Герпетический уретрит — лечит противовирусное средство Ацикловир и его аналоги.

На практике встречаются случаи одновременного присутствия сочетанной инфекции грибов, трихомонад и бактерий. Поэтому в лечении приходится менять антибиотики, назначать сразу два препарата, чередовать курсы.

Если состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, то лечение можно проводить в домашних условиях. При повышенной температуре, угрозе распространения на верхние мочевыводящие пути или половые органы предлагается стационарная терапия. В настоящее время при поликлиниках имеются дневные стационары и процедурные кабинеты, куда может быть направлена пациентка.

Результативность от применения медикаментов женщина почувствует уже на третий день по исчезновению болей при мочеиспускании, жжения и зуда.

Как лечат гонорейную инфекцию?

Гонорейные уретриты относятся к компетенции врачей венерологов. Важно учитывать отсутствие формирования иммунитета после однократного случая гонореи. Женщина может заразиться повторно и болеть в более тяжелой форме.

Пациентку направят в кожно-венерологический диспансер. Общие требования по питанию и режиму не отличаются от приведенных выше.

Распространенность гонореи и самостоятельное необдуманное использование антибиотиков привело к росту случаев первичной устойчивости гонококков к препаратам пенициллинового ряда. Поэтому лучшая эффективность наблюдается при одновременном применении фторхинолонов и цефалоспоринов.

При хронической форме рекомендуется сочетание лекарственных препаратов и местных процедур. Они назначаются после уретроцистоскопии, заключаются в:

• промывании уретры растворами Колларгола, нитрата серебра;
• прижигании разросшихся грануляций концентрированным нитратом серебра.

Курс лечения продолжается от семи до десяти дней. Излеченность должна быть подтверждена не только обычным лабораторным анализом, но и провокационной пробой. Применяют одну из следующих:

• введение Пирогенала внутримышечно;
• гоновакцину;
• прогревание с помощью индуктотермии;
• прием алкоголя и жирной пищи.

Если гонококки и лейкоциты не обнаруживаются, то через месяц следует последнее контрольное исследование путем бактериоскопии и посевов на среды. Отсутствие патогенной флоры указывает на полное излечение.

Виды местного лечения

Местное лечение значительно помогает снять неприятные симптомы уретрита, быстрее приводит к выздоровлению. Наиболее приемлемым антисептиком является препарат Мирамистин в виде спрея. Он рекомендуется для нанесения в область выходного отверстия уретры дважды в день. На курс потребуется 10 дней. Некоторые женщины испытывают небольшое жжение.

• березовых почек;
• пастушьей сумки;
• спорыша;
• листьев петрушки;
• ягод можжевельника.

Для спринцевания и ванночек могут использоваться:

• цветы ромашки и календулы;
• чистотел.

Отвар заваривают в термосе на ночь, процеживают и добавляют в теплую воду для сидячей ванночки. Женщина должна принимать ее до момента остывания. Обычно рекомендуется 10 сеансов. Лекарственные отвары добавляются в раствор для подмывания, спринцевания, влагалищные тампоны.

Антибактериальные и противогрибковые средства изготавливаются в форме влагалищных свечей. Они наиболее эффективны при сочетании уретрита с кольпитом (воспалением слизистой влагалища). Применяются на ночь.

Конкретный препарат назначит врач. Рекомендуются семидневным курсом.

При хроническом течении уретрита женщинам, кроме противовоспалительной терапии, назначаются иммуномодуляторы, средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся:

• специальные свечи;
• прием настоек женьшеня;
• заманихи;
• лимонника;
• алоэ;
• биодобавка Трансферфактор.

Использование методов физиотерапии

Физиотерапевтические методы помогают снять воспаление путем:

• непосредственного негативного действия на патогенные микроорганизмы;
• расслабления гладких мышц мочеиспускательного канала и снятия болезненных симптомов;
• активизации общего и местного механизмов собственной защиты.

Включение физиотерапии в схему лечения уретритов рассматривается как стандарт терапии.

Эффективны следующие методики:

• лекарственный электрофорез — повышает концентрацию антимикробных средств и антисептиков непосредственно в очаге поражения в 1,5–2 раза;
• гальванотерапия на фоне приема таблеток или уколов позволяет создать депо ближе к уретре.

Длительность процедур 20 – 30 минут, назначаются до 10 сеансов на курс.

• Лазеротерапия в инфракрасном диапазоне — луч направляют в зону проекции уретры на передней брюшной стенке. Используется также доступ через паравертебральные пояснично-крестцовые точки. Внутриполостное облучение лазером с использованием специальной насадки более подходит для лечения мужчин. Процедура длится около 5 минут ежедневно, на курс достаточно 8–10 сеансов.
• Термомагнитотерапия — оказывает местное прогревающее действие на глубине до 5мм. Это позволяет санировать урогенитальную зону и создать более благоприятные условия для локальной лекарственной терапии. Специальными аппаратами постепенно поднимается местная температура до 45 градусов. Возможно использование ректального нагрева, сочетание с лазеротерапией, электрофорезом.
• УВЧ-терапия — способствует снятию спазма мускулатуры.
• Внутривенное облучение крови лучом лазера — считается одним из современных способов активации всех систем организма. Известно его обезболивающее действие, десенсибилизирующее (при аллергических уретритах), антибактериальное, противоотечное.
• Озонотерапия — проводится орошение озонокислородной смесью с помощью специального озонатора. Используется сильное окислительное действие озона, способное убивать бактерии и вирусы.

В период восстановления женщинам рекомендуется общее ультрафиолетовое облучение для стимуляции защитных сил. Доказано положительное воздействие как на клеточный, так и на гуморальный иммунитет.

Физиолечение может быть противопоказанным при наличии сопутствующих заболеваний (опухоли, гипертензия). Если у пациентки выявлен уретрит при направлении на санаторно-курортное лечение, то от всех физиопроцедур придется отказаться. Категорически противопоказаны бальнеологические ванны, грязелечение в момент обострения.

Как подтвердить излечение?

Несмотря на отсутствие жалоб у женщины, для выяснения окончательного выздоровления необходимо пройти контрольное обследование.

Назначаются анализы мочи, мазка из уретры. При негонококковом виде уретрита достаточно одного контрольного исследования. Если в нем больше не находят патогенной флоры, женщина считается здоровой. В случае определения остатков возбудителей курс лечения продолжается, средства изменяются. Вновь подбирается необходимая дозировка препаратов.

Лечение уретрита женщинам нельзя откладывать. Угроза хронизации сопровождается осложнениями, нарушает функционирование репродуктивных органов, подвергает опасности членов семьи.