Как и чем лечить гонорею и трихомониаз одновременно

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Ситуация, когда во время незащищенного полового акта попадает в организм сразу несколько возбудителей ЗППП, встречается гораздо чаще, чем заражение одной инфекцией. Венерологам приходится постоянно назначать лечение гонореи, протекающей одновременно с трихомониазом.

Причем неправильно подобранная терапия этого варианта венерического заболевания приводит практически в 100% случаев к развитию хронического трихомониаза и, не многим реже, еще и хронической гонореи.

Основная проблема в том, что гонорея — это бактерия, лечат которую определенными антибиотиками в определенных дозах. А трихомонада — простейшее, не чувствительное к антибиотикам, для лечения которого существует своя группа препаратов.

Еще одним фактором, определяющим трудности терапии, является то, что крупная клетка трихомонады поглощает гонококка и защищает его своей оболочкой от действия антибактериальных препаратов.

То есть успех лечения гонореи и трихомониаза, протекающих совместно, зависит:

Для быстрого разрушения Trichomonas vaginalis необходимы максимальные дозы противотрихомонадных препаратов в первые дни лечения. В стационарных условия лечение начинается именно с этого, а не с лечения гонореи. Это нужно для освобождения гонококков, находящихся внутри трихомонад, чтобы они стали доступными для действия антибиотиков.

В амбулаторной практике мы обычно начинаем терапию одновременно, чтобы убрать обильные гнойные выделения и предотвратить распространение гнойного процесса на простату и яички у мужчин и на матку у женщин. Но в середине курса подключаем иммуностимуляторы, чтобы предотвратить хронизацию процесса.

В стандартном варианте лечение острой гонореи и трихомониаза выглядит следующим образом:

С первого дня лечения назначается противотрихомонадный препарат в максимальной дозировке внутривенно капельно 2–3 раза в день. Либо комбинация инъекционных и таблетированных форм лекарств. Длительность от 7 до 10 дней. Иногда до 2 недель.
Также с первого дня назначается препарат выбора для лечения триппера, который вводится внутримышечно или внутривенно. От 5 до 7 дней. Лучше на весь курс противотрихомонадного лечения. Это обезопасит от остатков гонококка в неразрушенных трихомонадах.
Иммуностимулятор с 3 дня лечения внутримышечно или внутривенно на 3–4 введения.
Инстилляция в уретру препарата серебра в конце курса терапии.
Контрольные анализы после медикаментозной провокации через 10 дней после окончания лечения. Включают в себя микроскопию мазка из уретры и влагалища и ПЦР диагностику на гонорею и трихомониаз.

Лечение ЗППП, связанного с хроническим трихомониазом и гонореей, протекающими одновременно, — задача крайне сложная.

Лечение длится не менее 3 недель. Здесь четко выдерживается принцип первоначального мощного лечения трихомонад и последующего подключения антибиотиков. Все лечение проходит на фоне иммуномодуляции, пирогеналотерапии и местного лечения:

Инстилляции в переднюю и заднюю уретру или вагинальные обработки у женщин.
терапия на простату или женские половые органы.
Массаж простаты.

У наших венерологом накоплен колоссальный опыт лечения таких видов ЗППП. Запущенные случаи лечатся долго, не всегда сразу со 100% результатом, но всегда с окончательным положительным эффектом. Иногда требуются дополнительные курсы терапии.

Острые свежие инфекции при соблюдении рекомендаций врача венеролога заканчиваются выздоровлением.

К сожалению, многие пациенты уже обращаются на стадии хронического простатита, везикулита, , цистита, эндометрита, бесплодия и импотенции.

В этих случаях, даже если врачу удается полностью элиминировать возбудителей венерических заболеваний, хроническое воспаление остается навсегда, как и камни в простате, в результате развившегося калькулезного трихомонадного простатита.

Чтобы предотвратить эти осложнения, лечение ЗППП при одновременном заражении гонореей и трихомонадами должно проходить под наблюдением врача венеролога, который может назначить правильную диагностику ИППП и подобрать необходимые лекарства и их дозировки для избавления от половой инфекции в течение первого же курса лечения.

Лечение гонореи и трихомониаза в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Венерические заболевания имеют сходную симптоматику, приводят к сходным осложнениям и распространяются одним и тем же путем, но лечить каждое из них следует по определенной схеме. Так, трихомониаз и гонорея, лечение которых очень и очень различается, проявляются весьма сходно.

Трихомониаз: описание заболевания

Урогенитальная трихомонада — очень активный одноклеточный паразит, для которого условия в человеческом организме являются идеальными для жизни и размножения. Попадая внутрь, он оказывается в мочеполовых путях и поражает их, быстро вызывая воспаление.

Вне человеческого организма гибнет очень быстро, и потому основной путь её передачи — половой, причем вероятность заражения повышается, если:

у здорового партнера сниженный иммунитет;
у здорового партнера ослабленный организм — из-за протекающего в нем воспалительного процесса или сбоя в работе внутренних органов;
акт длится долго и проходит интенсивно.

В редких случаях трихомониаз может передаваться бытовым путем (в условиях повышенной влажности и температуры возбудитель может какое-то время сохранять жизнеспособность и вне человеческого организма) или же ребенку от матери, во время родов.

Попав в организм, вызывает следующие симптомы у женщин:

обильные выделения из влагалища — серо-зеленые, пенистые;
зуд и резь в области половых губ;
боли и рези секса;
боль и трудности при мочеиспускании;
отечность половых губ, мелкие эрозии и подкожные кровотечения.

жжение и резь при мочеиспускании;
выделения из уретры, особенно скапливающиеся к утру — серо-зеленые, с неприятным запахом;
мутность мочи и желтоватые хлопья в ней.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы, заболевание быстро прогрессирует, переходя из острой фазы сначала в подострую, потом и вовсе в хроническую и провоцируя развитие осложнений, среди которых:

цистит, для которого характерны частые болезненные мочеиспускания;
пиелонефрит, для которого характерен отказ почек;
бесплодие;
орхит, при котором боль и отечность яичек становится постоянной;
простатит, при котором наблюдаются боли и проблемы с эрекцией.

Вероятность осложнений повышается на фоне болезни, понижения иммунитета, переохлаждения, попадания в организм дополнительных патогенных микроорганизмов.

ВАЖНО! Иногда трихомониаз протекает бессимптомно и отследить его поможет только своевременное посещение специалиста в ходе профилактического осмотра.

Гонорея: характеристика болезни

Гонококк — возбудитель гонореи, одноклеточный паразит, поражающий любые слизистые и легко приспосабливающийся к организму человека. Попадая внутрь, он неделю или две не проявляет себя, потом становится причиной воспалительного процесса.

Половым путем, причем является очень заразным — женщина, занимающаяся сексом с инфицированным мужчиной, заболеет в 80% случаев. Вероятность заражения мужчины ниже в два раза из-за строения полового члена — пока гонококки поднимутся по длинной узкой уретре, носитель может почувствовать позывы к мочеиспусканию и смыть их мочой. Вероятность заражения повышается, если половой акт длится долго, и если у здорового партнера снижен иммунитет.
Бытовым путем, при использовании предметов личной гигиены совместно с зараженным — полотенца, мочалки, нижнее белье могут быть инфицированы.
Наследственным путем, при котором заражается от матери новорожденный ребенок.

Когда гонококки попали в организм и размножились достаточно, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся у женщин:

гнойными выделениями из влагалища;
отеком половых губ и мелкими язвочками на них;
учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся болью;
резями внизу живота;
кровотечениями из влагалища между месячными.

У мужчин симптомы иные и совпадают с симптомами острого уретрита:

отечность уретры, зуд и рези в ней;
обильные гнойные выделения;
учащенное, сопровождающееся болью, мочеиспускание.

Если не обратиться к врачу вовремя, гонорея может привести к тем же осложнениям, что и трихомониаз.

ВАЖНО! Гонорея также может протекать бессимптомно и тогда выявить её сможет только профилактический осмотр у врача.

Чем и как лечить гонорею

Прежде всего следует помнить, что лечить гонорею может только врач — самостоятельные попытки ничего не исправят, а народная медицина и вовсе может привести к ускоренному развитию осложнений.

Лечение включает в себя два основных направления:

избавление от бактерий — для этого применяются антибиотики, физиотерапия, механическое воздействие и, при остром гнойном течении, хирургическое вмешательство;
восстановление иммунитета — для этого используются иммунокорректоры и изменения в самом образе жизни пациента.

Первое направление нуждается в наиболее разнообразных схемах лечения — в зависимости от расположения очага, от длительности заболевания и устойчивости гонококков к конкретным лекарствам применяются разные средства.

Так, при только начавшейся гонорее, которая не поднялась пока выше малого таза, применяют однократные приемы лекарств:

цефтриаксон — 250 мг внутримышечно;
азитромицин — 2 г перорально;
ципрофлоксацин — 500 мг перорально;
цефиксим — 400 мг перорально;
спектиномицин — 2 г внутримышечно;
офлоксацин — 400 г перорально;
цефодизим — 500 мг внутримышечно;
канамицин — 2 г внутримышечно.

Применение одного средства исключает применение любых других.

Выбирает нужное исключительно врач, в зависимости от наличествующих противопоказаний — так, например, большинство лекарств нельзя применять в лечении детей до 14 или беременных женщин.

Если поражение организма уже далеко не свежее и перетекло в подострую форму, средства должны быть другими, более серьезными. Применяют:

цефтриаксон — 1 г внутримышечно раз в день на протяжении недели;
спектиномицин — 2 г внутримышечно два раза в сутки на протяжении недели;
цефотаксин — 1 г внутримышечно раз в 8 часов;
ципрофлоксацин — 500 г внутривенно два раза в сутки.

Такая терапия длиться не меньше 48 часов, после чего эффект закрепляется перорально:

ципрофлоксацин — 500 мг два раза в сутки;
офлоксацин — 400 мг два раза в сутки.

Если у больного обнаружены не только гонококки, но и другие патогенные микроорганизмы, применяют:

азитромицин, один раз перорально — если это хламидии;
орнидазол, один раз перорально — если это трихомонада.

Если пациент — беременная женщина, все приведенные схемы не подходят. Лечение проводится в стационаре, под наблюдением врачей, с применением таких препаратов, как:

цефтриасон — 250 г внутримышечно, один раз;
эритромицин — первые 2 дня по 400 мг 6 раз в сутки, далее по ситуации;
азитромицин — 1 г перорально, один раз.

Если же болезнь перешла у беременной уже в хроническую фазу, показана местная терапия:

микроклизмы с настоем ромашки;
тампоны с антибактериальными растворами;
введение 1-2% раствора серебра протеината во влагалище и уретру.

Обязательной частью терапии является восстановление иммунитета, для которого:

используются специальные препараты;
корректируется диета пациента — из неё удаляются жирные, соленые, сладкие, жареные блюда;
корректируется режим пациента — назначаются часы сна и часы бодрствования, которым нужно следовать;
рекомендуется отказ от вредных привычек вроде употребления алкоголя и курения;
рекомендуется умеренная физическая нагрузка;
рекомендуется прием витаминов.

Также от пациента требуется соблюдать основные правила во время лечения:

соблюдать диету и отказаться на время от вредных привычек;
привести на лечение постоянного партнера, если он есть, во избежание повторного заражения;
воздержаться от сексуальных контактов на время лечения;
являться к врачу на осмотр в четко определенное время.

ВАЖНО! Только соблюдая правила можно добиться полного излечения гонореи.

Чем и как лечить трихомониаз

Трихомониаз лечится антибактериальными препаратами, но другими и по другим схемам.

Обычно применяют метродиназол:

по 250 мг дважды в день на протяжении 10 дней;
по 250 мг трижды в день на протяжении 4 дней и по 250 мг дважды в день на протяжении ещё 4;
2 г перорально однократно.

Если у пациента есть почечная или печеночная недостаточность, или проблемы с ЦНС, применяются другие медикаменты:

тинидазол — 500 г дважды в день на протяжении недели;
орнидазол — 2 г перорально, однократно;
нитазол — 100 мг трижды в день на протяжении 15 дней;
осарсол — 250 мг во влагалище дважды в день на протяжении 21 дня;
фуразалидон — 100 мг четырежды в сутки на протяжении 3 дней.

Если же пациент — беременная женщина или имеет стойкие противопоказания ко всем препаратам, применяется местная терапия, в которую входят:

спринцевания, тампоны, ванночки с настойкой ромашки или шалфея — для женщин;
введение в уретру раствора нитрата серебра, оксицианида ртути или лактата этакридина — для мужчин.

Когда антибактериальная терапия заканчивается, пациенту назначают терапию для восстановления иммунитета и средства для восстановления нормальной микрофлоры мочеполовых путей.

Резюме

Своевременная диагностика и внимание к советам врача — лучший способ победить гонорею и трихомониаз.

Обнаружив у себя венерические болезни, задаваясь вопросом, как лечить гонорею и трихомониаз, надеясь на будущее выздоровление следует помнить про простейшие меры профилактики.

Не следует пренебрегать мерами защиты, не следует легкомысленно относиться к гигиене, не следует забывать о профилактических осмотрах у гинеколога или уролога.
Только внимание к собственному состоянию позволяет сохранить здоровье.