Осенняя пора – это время возникновения заболеваний, вызванных переохлаждением и снижением иммунитета. Сезонность имеют и урологические заболевания. Модные тенденции зачастую призывают молодых представительниц слабого пола даже в холодное время года одевать модные юбки, короткие куртки, спущенные на бедра джинсы. Результатом осенних прогулок в такой одежде может стать острый цистит. Проблема эта очень актуальна, потому что во всем мире с ней сталкивается каждая четвертая женщина в течение своей жизни.
– Владимир Михайлович, предлагаю начать наш разговор с того, по каким проявлениям можно понять, что пациента беспокоит именно цистит, а не какая-либо другая болезнь.
– Цистит трудно перепутать с иной болезнью, потому что он появляется характерными симптомами. Цистит, во-первых, заставляет женщину достаточно часто ходить в туалет, а, во-вторых, испытывать при этом болезненные ощущения – так называемые рези. В ряде случаев появляется кровь в моче, которая выделяется в конце мочеиспускания. Данные симптомы могут сопровождаться повышением температуры, легким ознобом.
– Цистит – это исключительно женское заболевание, или оно встречается и у мужчин?
Циститы разделяют на первичные и вторичные. Первичный цистит возникает в неповрежденном мочевом пузыре (без каких-либо предшествующих изменений в нем). Вторичный цистит является осложнением заболеваний мочевого пузыря и чаще всего называется хроническим. Принято также различать циститы у женщин до менопаузы и в постменопаузальном периоде.
Мужчинам в плане заболеваемости циститом, можно сказать, повезло. У них физиологически длинная уретра, поэтому они болеют гораздо реже. У мужчин встречаются вторичные циститы, проявляющиеся сходными жалобами, причиной которых может являться обострение простатита, острый простатит и иные заболевания.
– Причина цистита – это инфекции?
– Да, это, как правило, бактерии. Примерно 80-85% всех циститов вызывает кишечная палочка, затем идет стафилококк и бактерии рода протей. Бактерии, попав в мочевой пузырь, колонизируются, то есть их количество увеличивается и, достигнув определенного критического числа, вызывают клинические симптомы заболевания у пациента – это учащенные позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Также возникновение цистита связано с переохлаждением, пренебрежением правилами личной гигиены, потому что именно так можно занести собственную инфекцию. Обычная кишечная палочка, которая существует у любого человека, может занестись именно при элементарной неправильной гигиене. Половой контакт также может быть причиной возникновения острого цистита, так как микрофлора из половых путей попадает в уретру и мочевой пузырь.
– Как Вы относитесь к народным методам лечения цистита?
– Я неоднократно слышу от пациенток рассказы о народных методах лечения, к которым они прибегали. Не буду говорить, что это за методы, их много, они, к сожалению, весьма популярны, главное результат – такие пациенты все равно рано или поздно обращаются за помощью к врачу, а это уже о многом говорит. Все это хорошо известные вещи, но из нашей далекой-далекой жизни, когда еще не существовало адекватных методов лечения. Сейчас все народные методы при любом заболевании выглядят весьма и весьма абсурдными, и я не вижу ни одной причины к ним возвращаться хотя бы потому, что существует огромный спектр современных эффективных препаратов, способных действительно помочь и в достаточно короткие сроки.
– Можете ли Вы посоветовать женщинам медикаменты, способные снять боль? Или при возникновении симптомов цистита нужно обязательно обратиться к врачу?
– Первое, что необходимо знать женщинам, столкнувшимся с симптомами данного заболевания, это то, что цистит склонен к рицидивированию. То есть самостоятельное лечение, конечно, способно довольно быстро снять острые симптомы, но спустя какое-то время цистит повторяется практически в 100% случаев. Цистит становится хроническим, а таблетки в сумке – постоянными спутниками женщин. Лечение под наблюдением врача исключает или значительно снижает шансы иметь повторное заболевание. Ни в коем случае, категорически нельзя прибегать к самолечению беременным женщинам!
– Как правильно подходить к лечению острого цистита? Отличаются ли методы лечения в России от европейских стран?
– Лечение цистита предусматривает прием лекарственных препаратов и местную терапию. Главное в лечении циститов – это правильный выбор препаратов, дозировки и, естественно, длительности курса лечения. В лечении цистита, прежде всего, применяются антибактериальные препараты, что связано с причиной заболевания, противовоспалительные, препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие сокращение мочевого пузыря. Необходимо также восстановить нормальную микрофлору половой системы.
В среднем лечение под контролем доктора занимает 7-10 дней. Существует также профилактический подход с целью исключить или уменьшить вероятность появления рецидива.
Особенно важно вылечиться от цистита женщинам, которые планируют беременность. Так как в этот период обостряются все хронические заболевания, идет перестройка женского организма. Микрофлора меняется, особенно меняется во влагалище, и тут расцветает цистит беременных. Антибиотики принимать нельзя, особенно в 1 триместр, потому что это может сказаться на развитии плода.
Что касается отличий в методиках лечения, могу сказать так: качество лечения больше зависит от профессионализма врача, от его желания следовать европейским рекомендациям и от его осведомленности о появлении новых средств, обладающих большей эффективностью и безопасностью для организма пациента, что особенно важно для беременных женщин. То есть разницы, как таковой, в лечении цистита в странах Европы и в России нет. Это объясняется широкой доступностью современных препаратов для лечения циститов практически во всех странах.
– Многие женщины при цистите стараются как можно меньше употреблять жидкости. Правильно ли они поступают?