С каждым годом количество ВИЧ-инфицированных только растет, а вакцины пока от него нет. Также нет препарата, который бы мог излечить от этого заболевания.
Лекарства, существующие на сегодняшний день, могут только отсрочить наступление СПИДа, сделав больного не заразным. Поэтому единственный способ спастись от этого венерического заболевания – профилактика. О том, что ВИЧ передается через кровь и половым путем известно каждому, но у людей все равно появляется множество вопросов по этому поводу. Постараемся ответить на некоторые из них.
Возможные пути заражения ВИЧ:
Парентеральный – через кровь во время переливания и при применении обеззараженных медицинских инструментов (шприцы).
Половой путь – здесь все ясно, вирус передается во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться ВИЧ при анальном контакте выше по сравнению с традиционным.
Вертикальный – ВИЧ передается от матери к ребенку.
Статистические данные обо всех случаях (зарегистрированных) инфицирования с учетом способа заражения:
От матери плоду во время кормления грудью, родов и беременности.
Инъекционные наркотики (в 90 годах в нашей стране такой показатель составлял примерно 70%).
Переливание зараженной крови.
Заражение медицинского персонала.
Факторы, увеличивающие риск передачи ВИЧ:
Наличие заболеваний, передающихся половым путем, вторичной инфекции в организме.
Титра вируса у инфицированного – риск передачи зависит от вирусной нагрузки.
Наличие микротрещин, язв, травм и эрозия шейки матки.
Анальный половой контакт для принимающего партнера.
У женщин риск инфицирования в три раза выше, чем у мужчин.
Максимальный риск заражения ВИЧ: при каких контактах?
Известно, что при вагинальном половом контакте , при отсутствие половых инфекций у партнеров, отсутствии микротравм и язв слизистой и при минимальной вирусной нагрузке в инфицированного ВИЧ – вероятность заражение составляет только несколько процентов.
Высокий риск передачи ВИЧ при анальном сексе у гомосексуалистов и при анальном контакте у гетеросексуальных пар прежде состоит в том, что нет естественного выделения слизистого секрета, в результате чего происходит травмирование слизистой и кишки и увеличивается риск инфицирования.
Заражение ВИЧ через кровь:
В наше время почти исключено переливание непроверенной крови, так как ее проверка находится под жестким контролем, что исключает всякий риск.
При проведении разных медицинских манипуляций в медицинских учреждениях (хирургия, стоматология, хирургические операции, гинекологические процедуры, тату-салоны, педикюрные кабинеты), где соблюдаются правила стерилизации инструментов и отсутствуют нарушения санитарных норм – почти исключается заражение. Но при использовании инструментов при пирсинге, в тату-салонах такие нормы и правила могут нарушаться.
Незащищенный половый акт при грубом анальном сексе, или менструации у женщин, повышает вероятность передачи вируса.
Пользование общим шприцом (наркомания) – это было главным путем заражение около 20 лет назад. Но доступность и невысокие цены на шприцы сейчас снижает этот риск.
Передача ВИЧ в быту
Вирус неустойчив во внешней среде, особенно к нагреванию и высушиванию. До сих пор не было ни одного случая заражения ВИЧ в быту.
Передача ВИЧ через слюну?
Вирус содержится в слюне, но в незначительной концентрации, поэтому заражение маловероятно. Причем оно невозможно даже при укусе (если инфицированный кусает здорового человека).
Передается ли ВИЧ через поцелуй?
Слюна инфицированного почти не заразна, поэтому поцелуй является безопасным. Однако риск увеличивается, если вдруг у обоих партнеров есть язвы, травмы, кровоточащие раны во рту и герпетические высыпания.
Может ли передаваться ВИЧ через оральный секс?
Что касается оральных ласок, то риск заразиться существует только у принимающей стороны, а именно, когда на слизистые партнера извергаются семья другого (но это скорей теория). Подобным образом во всем мире зарегистрировано только несколько случаев такого заражения.
Заражение ВИЧ при лесбийских ласках
С точки зрения заражения лесбийский секс является самым безопасным. Есть только теоретическая вероятность инфицирования во время совместного использования вибраторов. По этой причине при использовании таких практик рекомендуется обмывать вибратор мылом и не забывать надевать на него презерватив.
Может ли передаться ВИЧ при использовании презерватива?
Учеными было доказано, что при защищенном половом акте ВИЧ не передается. Существует масса литературы, в которой указано, что диаметр пор презерватива намного больше размера вируса. Поэтому, даже если вирусу удастся проникнуть сквозь латекс, то его количество будет незначительным, и поэтому заражение не произойдет. Если во время секса презерватив не порвался и не сполз, то Вы полностью защищены.
Какая вероятность заразиться ВИЧ при попадании на кожу человека слез, пота или мочи инфицированного?
Заразиться через неповрежденную кожу нельзя, даже если Вас залило кровью ВИЧ-инфицированного. Более того, слезы, пот, моча абсолютно безопасны.
Может ли передаваться ВИЧ через предметы личной гигиены?
ВИЧ не передается через белье, мочалки, тарелки, полотенца и т.д. Даже если вдруг на эти вещи попадет сперма, кровь, или грудное молоко, нет никакой опасности.
Можно ли заразиться ВИЧ в бассейне, или ванне?
Вода не способна переносить вирус, поскольку он в ней быстро погибает, поэтому заразиться в сауне, бане или бассейне можно заниматься сексом без презерватива.
Возможно ли заражение во время укосов насекомых?
ВИЧ может размножаться и жить только в организме человека. Домашние животные и насекомые не могут переносить вирус.
Может ли пройти заражение ВИЧ через воздух?
ВИЧ – это не чума, не грипп, не туберкулез, поэтому воздушно-капельным путем передаваться не может.
Передается ли ВИЧ при объятиях, или рукопожатиях?
Как уже было сказано выше, ВИЧ через неповрежденную кожу не передается. Даже если на Ваших руках есть ссадины, или порезы – риск минимальный. Конечно же, теоретическая вероятность заражения существует, если кровоточащую рану прижать к точно такой же кровоточащей и свежей, но представить объятия и рукопожатие в такой ситуации сложно.
Есть ли риск заразиться от инфицированного ВИЧ через зубную щетку или бритву?
Предметы быта, которые контактируют с кровью, такие как маникюрные принадлежности, бритва, щетка, теоретически имеют риск заражения. Но по сегодняшний день не было ни одного случая инфицирования таким способом.
Может ли передаваться ВИЧ ребенку?
Беременная может заразить своего ребенка тремя путями (вероятность передачи вируса таким путем составляет около 25%):
Через плаценту – риск внутриутробной передачи составляет 5-11%, что зависит от большинства факторов. Прежде всего, от состояния матери во время беременности (иммунный статус, вирусная нагрузка, патологическое течение беременности, наличие хронических заболеваний), во-вторых, принимает ли беременная антиретровирусную терапию, в третьих, от количества родов в анамнезе – чем их больше, тем риск внутриутробного заражения выше.
При родах через кровь – вероятность заражения составляет 15% (существенно снижает риск кесарево сечение).
Через грудное молоко во время грудного вскармливания, так как вирус обнаруживается в материнском молоке, ребенка советуют переводить только на искусственное детское питание.
Ученые проводили исследование у беременных, которые доказали, что самый высокий риск заражения происходит при родах и в первом триместре, когда плацента еще до конца не сформирована и плацентарный барьер еще очень слаб. Таким образом, плод может заразиться ВИЧ уже к 8-12 неделе беременности.
По этой причине, если инфицированная женщина забеременела, она должна принимать необходимее лекарства, а новорожденный должен вскармливаться только искусственно. В таком случае риск передачи ВИЧ сводится к минимуму.
Существует ли вероятность заражения ВИЧ орально?
Через зубные щетки, поцелуи, пищу, ложки и укусы ВИЧ не передается. Но некоторый риск при оральном сексе все же существует, поэтому рекомендуем в таком случае использовать презерватив.
Бытует распространенное мнение о том, что наркоман оставляют инфицированные иглы в кинотеатрах, подъездах, колются ими в ночных клубах, или транспорте. Эту информацию раздувают только журналисты, которые падкие на дешевые сенсации. Забудьте о таких рассказах ВИЧ-инфицированных, которые мстят всему миру, а лучше обратите внимание на статистику.
Вероятность заражении ВИЧ есть, только если он вынул шприц из своей вены и сразу уколол ею другого, он составляет 20%. Если же игла уже высохла, то вероятность инфицирования составляет не больше 0,3%. В сети описана масса случаев, когда малыш укололся наркоманской иглой в подъезде, или песочнице, но еще не было ни одного эпизода, который бы подтвердил, что ребенок заразился ВИЧ таким образом.
Шесть лет назад Кирилл Барский узнал, что заражен ВИЧ. Сперва парень не мог поверить в это: он считал, что в его жизни не было никаких рисков. Сегодня он не только успешно лечится от инфекции, но и помогает другим зараженным: Кирилл работает в московском благотворительном фонде борьбы со СПИДом. О том, каково это, жить с ВИЧ — в его авторской колонке.
О том, что у меня ВИЧ, я узнал за три дня до моего 19-го дня рождения. Мне предстояло небольшое микрохирургическое вмешательство (косметическая процедура), и по правилам надо было сдать тест на ВИЧ. Я пошел и сдал его совершенно без какой-либо задней мысли. Причем сдавать пришлось три раза, поскольку результат теста может сообщить только твой лечащий врач, но получалось так, что я трижды не мог к нему попасть.
А потом меня направили в московский центр СПИДа — сказали: надо съездить туда, там все объяснят. Я пришел, подал свой паспорт. Мне показывают монитор — а там результаты моих анализов. И все три — положительные.
У меня был звон в ушах, резко подскочило давление, я ничего не слышал. Узнать в 19 лет, что у тебя ВИЧ-инфекция!
К тому же у меня были стабильные отношения, я вел, как говорят, правильный образ жизни, вроде бы никакого риска — и на тебе результат! Это не укладывалось у меня в голове.
Потом были следующие стадии принятия диагноза — и депрессия, и агрессия. Оказалось, что моему партнеру (от которого я и заразился) и самому не было известно о своем ВИЧ-статусе. Поэтому обиды на партнера не было — в основном агрессия была на себя. Ведь отношения — это всегда двое, и в том, что мы не использовали средства контрацепции, виноваты обе стороны. А потом постепенно я стал приходить к принятию своего диагноза. Этому, кстати, помогла сама болезнь.
Она развивается у всех по-разному — у меня развивалась очень быстро: иммунитет упал до 168 клеток [CD4-лимфоцитов] — это крайне низкий показатель, почти стадия СПИДа (у здоровых людей — от 500 до 1200 клеток). В 19 лет подниматься по лестнице на 2-й этаж и понимать, что ты от этого запыхался — это и было, мягко говоря, моим осознанием того, что все очень плохо. Уровень иммунитета опустился крайне низко, еще чуть-чуть бы — и все.
Меня всегда спрашивают о том, как я пришел к своему открытому статусу. На самом деле это произошло как-то незаметно для меня самого: уже где-то через полгода после заражения я работал в публичном пространстве, стал общаться с такими же ВИЧ-позитивными людьми, с активистами, волонтерами. Даже не помню, в какой именно момент начал говорить об этом открыто.
Но вообще вопрос открытого статуса достаточно сложный для ВИЧ-инфицированных.
В моей жизни, на удивление, я ни разу не столкнулся с резко негативными проявлениями. Мои друзья реагируют на меня, а не на мой статус. Но у моих близких тоже в первое время был шок. Я им все объяснял, приносил специальную литературу — сегодня я уже никому особо не объясняю — просто говорю: посмотри там-то и там-то.
Знаю, что ВИЧ-положительные люди, бывает, сталкиваются с неприятием, даже унижением (например, я слышал об историях с матерями в роддомах). Но это вопрос в первую очередь принятия диагноза. Если человек его не принял, ему всегда будет всегда сложно по жизни. А если принял… Например,
я всегда могу отстоять свои границы: что называется, рискните меня подискриминировать! У меня было несколько случаев, когда в медучреждениях пытались об этом заикнуться и как-то меня ущемить.
Но у них ничего не вышло. Потому что у нас есть федеральный закон о СПИДе, где прописаны все гарантии, и он у нас на удивление очень хороший.
Меня часто спрашивают: нужно ли бояться, опасаться ВИЧ-инфекции обычному человеку — даже если он считает, что ведет правильный образ жизни и у него нет рискованных ситуаций? Моя история показывает, что все это — не факт. Я вообще считаю, что в России в группе риска все — риски так или иначе есть у каждого. Кто-то сталкивается с этим в больницах, и до сих есть случаи заражения в медучреждениях (слава богу, они единичные, может быть, один на миллион, но они ведь происходят?). Кто-то делает татуировки, и откуда ты знаешь — чистая игла или нет? После кого она использована?
Единственное, где, по-моему мнению, невозможно передать ВИЧ-инфекцию — это в стоматологии: там почти нет многоразовых инструментов, а те, что используются, проходят обязательную обработку. К тому же, ВИЧ-инфекция не живет вне биологической жидкости, за полторы минуты на воздухе вирус умирает. Но я не видел ни одной бормашины, которая из одного рта сразу же залезла бы в другой. Наконец, есть просто физиологические потребности: продолжение рода еще никто не отменял и все так или иначе занимаются сексом. А значит, все мы в группе риска (исключая детей, конечно).
Если вдруг у кого-то из ваших знакомых обнаружился ВИЧ — отнеситесь к этому с пониманием, но спокойно. Не надо сожалений. Это самое неприятное, когда тебе начинают сочувствовать, тем более когда это делают неискренне. В определенный период своей жизни я пытался манипулировать этим, давил на жалость (это было, когда я свыкался с диагнозом), но ничего не получил — и слава богу. Именно это помогло мне осознать, что ВИЧ — это реальность, с которой мне придется жить. Но я могу жить с этим, и жить достойно. Тот факт, что у меня ВИЧ-инфекция, еще не значит, что я какой-то другой. На мой взгляд, это самое важное.