Как быстро действует азитромицин при хламидиозе

Современная клиническая практика и многочисленные отзывы утверждают, что азитромицин при хламидиозе, большинство лечащих врачей, назначают в качестве основного препарата. Однако, некоторые медики считают, что не целесообразно применять азитромицин при хроническом хламидиозе. Он эффективен только на ранней стадии протекания заболевания до трёх месяцев с момента заражения. Чем обоснованы эти утверждения? Является ли эффективным лечение хронического хламидиоза азитромицином или этот антибиотик помогает только на ранних стадиях заболевания?

Современной науке известно 15 разновидностей хламидий, являющихся возбудителями конъюнктивита, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей, ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, орнитоза, часто, приводящего к летальному исходу. Самым распространённым на сегодня является генитально-половой хламидиоз, которым заражены около 1,6% жителей земного шара.

Симптоматика

К основным симптомам хламидиоза относятся следующие проявления заболевания.

• У женщин: влагалищные кровотечения в межменструальный период. Кровотечения из канала мочеиспускания, внутренний зуд в области тазового отдела, влагалищные слизистые выделения неприятного запаха.
• У мужчин: уретральные кровотечения во время мочеиспускания и семяизвержения; зуд.

Важно! Вышеуказанные проблемы со здоровьем могут быть вызваны другими возбудителями и только клиническое обследование может подтвердить или опровергнуть опасение заражения хламидиозом.

Как правило, заболевание как у женщин, так и у мужчин, первые 2-3 месяца, протекает бессимптомно. Далее, возможно, 3 варианта развития событий.

1. Быстрое проявление — иммунная система не в состоянии бороться с возбудителем Chlamydia trachomatis или, вследствие физиологических особенностей организма, возбудитель размножается быстрее, чем продуцируются соответственные антитела (фагоциты). В этом случае, основные симптомы проявляются на ранней стадии заболевания (до трёх месяцев с момента заражения).
2. Иммунная система подавляет процесс размножения хламидий. В этом случае, заболевание может проявиться через неопределённое время, когда организм ослабнет.
3. Вследствие лечения антибиотиками другого заболевания, несвоевременного обращения к лечащему врачу, злоупотребления алкоголем, наркотиками или другими токсичными веществами, хламидии мутируют, что значительно усложняет ситуацию.

Чем лечат хламидиоз?

Схема и продолжительность лечения хламидиоза, зависят от формы протекания заболевания острой или хронической и от реакции организма на тот или иной препарат.

Поскольку хламидии относятся к классу грамнегативных бактерий, самым эффективным способом лечения является принятие антибиотиков в сочетании с витаминами и препаратами, поддерживающими иммунную систему организма и очищающими от побочного действия медикаментов.

Какие антибиотики применяются при лечении хламидиоза?

Фармакологические исследования, проводящиеся со второй половины прошлого столетия, определили три группы антибиотиков, которые способны разрушить прочную межклеточную стенку хламидии. Это тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Представители данных классов в основном относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Они, кроме вредоносных, уничтожают и полезные микроорганизмы, например, флору кишечника. Эта особенность учитывается лечащим врачом при назначении антибиотиков той или иной группы.

Лечение заболевания бактериальной природы, в случае хламидиоза, должно:

• Уничтожить и вывести с организма болезнетворные бактерии, а также устранить последствия их жизнедеятельности – токсины, воспалительные процессы, осложнения вследствие их мутации, сбои в работе систем внешней и внутренней секреции.
• Реанимировать флору кишечника (восстановление бактерий, участвующих в пищеварительном процессе, ферментативный состав и кислотно-щелочной баланс желудочного сока).
• Устранить пагубное действие антибиотиков на внутренние органы и сердечно-сосудистую систему.
• Повысить иммунитет, потраченный на борьбу с заболеванием и антибиотиком.

Фармакокинетическая особенность азитромицина

Эффективность того или иного антибиотика зависит не только от способности разрушать стенки клеток бактерии или замедлять их жизнедеятельность, но и от свойства аккумулироваться в крови или тканях организма на как можно больший промежуток времени.

В отличие от тетрациклинов и фторхинолонов, макролиды способны длительное время поддерживать высокую концентрацию в крови и тканях организма. Соответственно, при той же дозировке макролиды оказываются эффективнее. Однако, первый представитель этого класса эритромицин, оказался малоэффективен в борьбе с хламидиями.

Основная причина – разрушение под воздействием кислотной среды, которая значительно повышается при хламидиозе. Соответственно, эритромецин, кларитромицин и другие макролиды, применяемые ранее при лечении хламидиоза, плохо справлялись с прочной клеточной мембраной бактерий. Более того, полураспад макролидов образует радикалы, которые вызывают аллергию, интоксикацию организма и как все антибиотики, независимо от класса, понижение гемоглобина.

Ситуация изменилась в 1980 году. Специалисты хорватской фармацевтической компании PLIVA, разработали азитромицин. Этот антибиотик, стал первым представителем подкласса макролидов, азалиды и имеет ряд отличий от классических.

• В 15-членное макроциклическое кольцо входит метилированный азот, который повышает кислотоустойчивость вещества.
• Азитромицин можно вводить внутривенно. Это повышает эффективность вещества на 60-75%.
• Высокая концентрация антибиотика наблюдается не в плазме крови, а в инфицированных клетках, что существенно уменьшает нагрузку на печень, селезёнку и сердечно-сосудистую систему.
• В отличие от других макролидов, азитромицин не замедляет синтез цитохрома Р-450 (белок, который участвует в очищении крови от вредоносных химических соединений).
• Период полужизни азитромицина в сыворотке крови составляет 40 часов, а в инфицированных клетках превышает 60 часов. Такими показателями на сегодня не может похвастаться ни один из макролидов.
• Азитромицин накапливается в инфицированной клетке до момента её насыщения. Далее, клетка перестанет аккумулировать вещество. Это свойство даёт возможность чётко опредилиться с дозировками. Если концентрация азитромицина начинает стремительно возрастать в сыворотке крови – максимальная дозировка достигнута. Приём азитромицина при хламидиозе, пневмонии, и т. п., необходимо прекратить. Рассчитать точную дозировку антибиотиков, которые концентрируются в крови, крайне затруднительно.
• Вышеуказанные свойства позволяют применять азитромицин при лечении хронического хламидиоза, а такжепри лечении C. Trachomatis – мутирующих хламидий, которые ранее лечились чрезвычайно токсичными фторхинолонами.

Азитромицин при хламидиозе — схема лечения заболевания начальной и хронической стадии

Перед каждым следующим действием, врач проводит обследование общего состояния пациента и анализы на активность хламидии.

Если проанализировать статистику назначений и отзывы пациентов за последние несколько лет, можно проследить закономерности, которыми руководствуются врачи, назначая азитромицин при хламидиозе. Схема лечения, в общих чертах, выглядит примерно так.

Схема лечения азитромицином начальной стадии хламидиоза, когда с момента заражения прошло менее 3 месяцев

• Азитромицин – однократный приём.
• Гепатопротекторы – перорально.
• Кардиопротекторы – не требуются.
• Восстановление флоры кишечника – не требуется.
• Иммуностимуляторы — перорально

• Азитромицин 7 дней.
• Гепатопротекторы – внутримышечно
• Кардиопротекторы – по необходимости
• Восстановление флоры кишечника – перорально

• Азитромицин 14–21 дней (внутривенно)
• Гепатопротекторы – (внутривенно)
• Кардиопротекторы — внутривенно

• Азитромицин – внутривенно до насыщения инфицированных клеток.
• Гепатопротекторы, кардиопротекторы, восстановители, иммуностимуляторы – внутривенно.
• В случае отсутствия позитивного эффекта, в схему вводятся тетрациклины, а иногда и фторхинолоны.

В случае непереносимости азитромицина, назначается кларитромицин и дополнительные антибиотики тетрациклиновой, а при хроническом хламидиозе с осложнениями и фторхинолоновой группы.

Этот документ, в первую очередь, предназначен для лечащего врача. Дело в том, что на современном фармакологическом рынке существует множество препаратов, основанных на азитромицине. Иными словами, азитромицин – активное вещество, а для ускорения его доставки к инфицированным клеткам и смягчения побочных эффектов, к нему добавляются разные компоненты. Вот и получаются препараты на основе азитромицина. Сумамед – самый дорогой, оригинального производства. Более дешёвые дженерики, например, химомицин. Таких дженериков более 30.

Обратиться к врачу или заняться самолечением?

На этот вопрос могут ответить те, кто уже принимал азитромицин при хламидиозе. Отзывы, оставленные ими в интернете, рассказывают об эффективности или нет, предложенной им схемы лечения, о стоимости основного и вспомогательного лечения. Никто не рассказывал, что лечился самостоятельно и это не удивительно. А откуда больной узнает, что у него именно хламидиоз без обследования у лечащего врача?

В отзывах обсуждается

Вот что пишет большинство людей на эту тему:

Мне повезло. Вовремя обратилась к доктору. Оказалось – у меня начальная стадия. Вылечилась за 6 дней, хотя мне рассказывали, что можно вылечиться после одной таблетки азитромицина!

• Цена на препарат

Мне вылечили хронический за полмесяца. Лечение обошлось в кругленькую сумму, так как принимал Сумамед. А потом узнал, что химомицин, обошёлся бы в 3 раза дешевле!

По сути, говоря, отзывы об азитромицине выражают мнение автора, основываясь на субъективном восприятии лечения.

• Сначала страшно.
• Потом радость избавления от болезни.
• Потом подсчёт средств и обвинение врача в назначении дорогого препарата. Но ведь лечение прошло успешно!

Итоги

• Азитромицинна сегодня является самым лучшим антибиотиком при хламидиозе, независимо от стадии протекания болезни.
• Перед назначением азитромицина лечащий врач должен провести обследование и тест на переносимость азитромицина.
• Хламидиоз, также лечат антибиотиками тетрациклиновой и фторхинолоновой группы.
• Лечения азитромицином, кроме ранней стадии без обострения, сопровождается рядом дополнительных препаратов, защищающих организм от побочных эффектов антибиотика.

Отзывы не являются пособием по лечению хламидиоза, так как каждый отзыв – решение проблемы именно для автора со своими физиологическими особенностями организма.

Одним из наиболее распространенных бактериальных заболеваний, которое передается половым путем, является хламидиоз. Болезнь отличается скудной симптоматикой или ее полным отсутствием, поэтому ее сложно выявить своевременно. Зачастую врачам приходится лечить хроническую форму патологии с помощью антибиотиков. В соответствии со стандартной схемой терапии назначают Азитромицин при хламидиозе. Его микробиологическая и клиническая эффективность доказана многократными исследованиями.

Эффективность лечения хламидиоза Азитромицином

При бактериальных инфекционных поражениях в терапевтических целях в дерматовенерологии чаще всего назначают антибиотики, относящиеся к группе макролидов. Азитромицин показан пациентам, у которых была выявлена неосложненная урогенитальная инфекция, вызванная действием Chlamydia trachomatis. Действующим веществом препарата является азитромицин. Средство выпускают в таблетках по 250 и 500 мг.

Азитромицин при попадании в организм быстро всасывается из пищеварительного тракта и накапливается в тканях мочеполовых органов. Концентрация действующего вещества в тканях организма и в его клетках в десятки раз выше, чем в крови. Кроме того, Азитромицин накапливается в фагоцитах, которые доставляют его в место, где развивается инфекционный процесс.

Схему лечения Азитромицином при хламидиозе у женщин подбирают индивидуально. Она зависит от клинических симптомов заболевания, наличия сопутствующих инфекций. Врач может рекомендовать как однократное употребление больших доз антибиотика, так и курсы, продолжительностью 3-5 дней.

Схема лечения мужчин Азитромицином при хламидиозе существенно не отличается. Но при назначении терапевтического курса врачи учитывают тот факт, что чем дольше инфекция находится в организме, тем сложнее от нее избавиться.

В инструкции по применению Азитромицина указано, что при урогенитальных инфекциях достаточно принять 1 г однократно. Использование такой схемы допустимо, если выявлена острая форма заболевания. При хроническом хламидиозе антибиотики назначают курсом, на протяжении которого необходимо принять от 3 до 12 г Азитромицина. В максимальных концентрациях назначают препарат мужчинам, у которых был выявлен хронический уретрогенный простатит, вызванный действием хламид.

Большинству пациентов помогают продолжительные терапевтические схемы макролидными антибиотиками в комплексе с иммуностимуляторами. Однократный прием Азитромицина при хламидиозе не дает желанного результата. У многих пациентов симптомы инфекции возвращаются.

Результативность терапии Азитромицином при хроническом хламидиозе зависит от подобранной схемы. При проведении исследований пациентам назначали 1 г однократно, а затем по 0,5 г каждые 2 дня. За время лечения людям, которые принимали участие в эксперименте, необходимо принять 3 г Азитромицина. Чтобы ускорить процесс проникновения в ткани антибиотика, повысить результативность лечения параллельно использовали физиотерапию – фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапию, СМВ-терапию.

Исследования показали, что у 97% пациентов при первом контроле, который проводится через 2 месяца после окончания терапии, полностью либо частично пропадали симптомы хламидийной инфекции, микробиологическое исследование показало, что эффективность лечения составила 94,7%.

Повторные контрольные исследования, проведенные через 6 месяцев у пациентов, показали, что у 97% пропали симптомы, а у 93% хламидийная инфекция не была обнаружены при исследовании методом ПЦР.

Специалисты выделяют такие преимущества использования Азитромицина:

• эффективность препарата выше 93%;
• возможность излечения как бессимптомных инфекций, так и заболеваний, при которых появляются клинические признаки;
• простота дозирования;
• минимальное количество противопоказаний и редкое возникновение побочных эффектов;
• одновременное воздействие на сопутствующие венерические заболевания.

По данным исследований борьба с хламидиями Азитромицином может оказаться неэффективной у пациенток с восходящей формой инфекции. В такой ситуации необходима более длительная терапия с применением больших доз антибиотиков.

Показания к назначению Азитромицина при хламидиозе

В соответствии с данными, указанными в инструкции по применению Азитромицина, его назначают пациентам с заболеваниями, которые вызваны Chlamydia trachomatis. Они могут протекать бессимптомно, в таком случае выявить инфекцию позволяет только проведение микробиологического исследования. Нельзя игнорировать необходимость терапии даже бессимптомной хронической формы заболевания. Оно может стать причиной развития воспалительных патологий репродуктивных органов и привести к бесплодию.

При хламидиозе могут возникнуть более 20 клинических симптомов. Выявляют его у пациентов и пациенток, которых направили на обследование в связи с выявленным:

• цервицитом;
• циститом;
• вульвовагинитом;
• уретритом;
• орхитом;
• простатитом.

При появлении симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, врачи рекомендуют сдать анализы на ИППП. При выявлении хламидиоза доктора назначают пить Азитромицин. Его выписывают пациентам как с неосложненной, так и с осложненной формой инфекции. Различаются только рекомендованные схемы приема препарата.

Как принимать Азитромицин при хламидиозе

Пациентам, у которых хламидиоз подтвержден анализами, терапию должен назначать врач. В инструкции указано, что при этом венерическом заболевании достаточно принять 1 г Азитромицина однократно. Это соответствует 2 таблеткам по 500 мг или 4 по 250 мг.

Но врачи рекомендуют пить Азитромицин при хламидиозе не по инструкции, а по индивидуально составленной схеме. Часто назначают этот препарат таким курсом:

• 500 мг в первый день;
• по 250 мг ежедневно со 2 по 6 день включительно.

Не менее популярной является схема, которую использовали при проведении оценки эффективности средства – 1 г в первый день и по 500 мг через день до тех пор, пока в организм не поступит 3 г действующего вещества. Также врач может назначить пить при хламидиозе по 2 таблетки Азитромицина по 500 мг на 1, 7 и 14 сутки.

По рекомендациям при неосложненной форме заболевания требуется 3-5 г азитромицина. При устойчивых инфекциях дозу можно повысить до 12 г.

Пациенткам с восходящей хламидийной инфекцией могут назначить внутривенное введение препарата по 500 мг на протяжении 2-3 дней. На этом терапия не заканчивается, женщинам рекомендуют принимать по 1 таблетке по 250 мг на протяжении еще 5-6 дней.

Пить таблетки нужно 1 раз в день на голодный желудок. Лучше делать это за 1 ч. до еды либо спустя 2 часа после приема пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Не назначают Азитромицин людям, у которых была ранее выявлена непереносимость данного препарата или аллергическая реакция на другие макролиды. Также не рекомендуют его пациентам, у которых проблемы с работой печени или почек с признаками декомпенсации.

Побочные эффекты встречаются нечасто. У некоторых возникает диарея, спровоцированная повышением активности двигательных рецепторов.

Среди других осложнений со стороны работы пищеварительной системы называют:

• тошноту;
• боли в желудке;
• метеоризм;
• холестатическую желтуху;
• рвоту;
• псевдомембранозный колит.

Но существует вероятность возникновения и других осложнений, у некоторых людей на фоне приема развиваются такие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• головные боли;
• судороги;
• головокружения;
• головные боли;
• общая слабость;
• повышенная тревожность;
• вагинит;
• кандидоз;
• фотосенсибилизация.

При их появлении необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, при необходимости доктор внесет коррективы в назначенную лечебную схему или заменит препарат.

Меры предосторожности

Людям, у которых наблюдаются выраженные нарушения работы печени, почек, сердечная аритмия (удлинение интервала QT и желудочковая аритмия), назначать данный макролидный антибиотик следует с осторожностью. После завершения терапевтического курса реакции гиперчувствительности могут остаться, таким людям требуется специфическая терапия, направленная на нормализацию состояния.

При применении Азитромицина при хламидиозе могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы в виде сонливости, головокружений. Поэтому на время лечения лучше отказаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Концентрация антибиотика в биологических жидкостях и тканях может возрасти при одновременном приеме Циклоспорина, Терфенадина, Гексобарбитала. Анатациды, в которых содержится гидроокись магния или алюминия, уменьшают интенсивность всасывания азитромицина и приводят к тому, что максимальная концентрация антибиотика будет меньше требуемой. Прием этого макролида провоцирует повышение концентрации Дигоксина при одновременном приеме.

Заключение

Азитромицин при хламидиозе является одним из наиболее часто назначаемых препаратов. Его эффективность доказана в проведенных клинических исследованиях. Но перед назначением врач должен убедиться, у пациента нет противопоказаний к приему. Для оценки результативности терапии необходимо сдать анализы через 2 месяца после окончания лечения. Чтобы убедиться в том, что заболевание не рецидивировало, желательно пересдать анализ через полгода.