Где вич инфицированным вставать на учет по беременности

Содержание статьи

• ВИЧ и беременность: советы врачей
• Что делать, если беременная больна ВИЧ
• Как родить от вич инфицированного

Будущая мама должна помнить, что ее беременность радикально отличается от всех остальных, если у нее ВИЧ. Однако малыш может родиться вполне здоровым. Достаточно приложить к этому необходимые усилия.

Как зачать без риска заражения

Заботу о здоровье ребенка следует проявить с самого зачатия. Так, по совету врачей, если в паре носительницей инфекции является женщина, следует прибегнуть к искусственному осеменению. У супруга собирают семенную жидкость и в период овуляции вводят ее во влагалище жены. Как правило, это четырнадцатый день менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника.

Если в паре инфицирован мужчина, врачи в первую очередь тщательно обследуют партнеров на наличие ЗПП. Также проводят специальную терапию, цель которой снизить риск заражения партнерши. И только после всех манипуляций, партнеры могут вступить в единственный незащищенный половой акт. При повторном половом акте, риск заражения возрастает, поэтому время овуляции должно быть точно рассчитано.

Также, при наличии ВИЧ у мужчины, врачи советуют воспользоваться методом оплодотворения. Данный метод является самым безопасным как для матери, так и для будущей крохи. Сперму очищают и в определенный день менструального цикла вводят во влагалище.

Важный этап — беременность

Наступившая беременность также является важным периодом в формировании здоровья будущего сына или дочки. Поэтому женщина должна немедленно встать на учет в СПИД-центр. Там ей проведут ряд обследований. Их цель — минимизировать риск передачи ВИЧ от матери к плоду. Будут назначены также и фармакологические препараты.

Также будущая мама должна встать на учет к гинекологу. При этом скрывать свою проблему от врача не стоит. Его задача — помочь вам и вашему будущему малышу. А ваша задача — выполнять все рекомендации доктора.

Помимо общих анализов, таких как анализ крови, мочи, уровень сахара в крови, необходимо сдать кровь на определение вирусной нагрузки. Также будет взят анализ на определение иммунного статуса и общего состояния организма. Благодаря этим данным, врач сможет назначить антиретровирусную терапию.

В том случае, если женщина не планировала свою беременность и необходимые исследования не были проведены до наступления зачатия, будут проведены анализы для выявления заболеваний передающихся половым путем. В том числе, будет проведен анализ крови на гепатит.

Посещайте врача регулярно. Выполняйте все его требования и советы. В обратном случае риск выкидыша или преждевременных родов увеличится. А рождение малыша раньше срока, повысит риск его заражения ВИЧ инфекцией.

Насильно жив не будешь

По официальным данным,

число заболевших ВИЧ в 2015 году составило 824 706 человек, из них 100 220 — это новые случаи за прошлый год.

Подробнее:

По этой причине Минздрав посчитал необходимым закрепить в законодательстве обязанности для ВИЧ-инфицированных становиться на диспансерный учет независимо от их согласия, а также меры ответственности за уклонение от этого. В ведомстве пока не определились, о какой ответственности может идти речь;

есть версия, что нежелание гражданина вставать на учет будет трактоваться как уголовное преступление.

Это означает, что

сегодня человек может прийти в любой СПИД-центр или частную клинику в своем городе и сдать анализ, не называя своего имени, вместо этого ему присваивают специальный номер.

Нынешний законопроект, очевидно, потребует отмены данной законодательной нормы, иначе все люди будут сдавать анализы анонимно.

«У нас немало случаев, когда статус человека становился известен широкому кругу лиц.

Подробнее:

в России не существует проблемы постановки заболевших ВИЧ на учет.

«Невозможно человека насильно заставить ни лечиться, ни вставать на учет с ВИЧ, ни делать тест на ВИЧ. Человека нужно мотивировать все это делать, а не заставлять. Подобные насильственные инициативы приведут к тому, что

До 1997 года в Российской Федерации насчитывалось всего 60 детей, рожденных от женщин, живущих с ВИЧ. Однако по данным Федерального научно-методического центра МЗ РФ по профилактике и борьбе со СПИДом, к 1 июля 2003 года это число выросло до 5974. Если раньте это заболевание встречалось в основному наркоманов и гомосексуалистов, то теперь отмечается рост передачи ВИЧ-инфекции половым путем. Это, в свою очередь, привело к росту заболеваемости среди женщин детородного возраста. Опыт рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей в нас-тоящее время позволяет сохранять беременность. Сейчас возникает много вопросов, связанных с ВИЧ и беременностью: возможна ли защита ребенка от ВИЧ и каковы шансы рождения здорового малыша, не ухудшат ли беременность и роды течение самой ВИЧ-инфекции и, наоборот, — как повлияет ВИЧ на течение беременности? Женщины хотят знать, как обезопасить себя и своих близких от ВИЧ, или лее (если эта проблема не миновала их семью) — как правильно вести себя в этой ситуации, стоит ли решаться на такой важный и желанный шаг, как материнство, и каковы могут быть его последствия.

Итак, что же такое ВИЧ? ВИЧ-инфек­ция — это хроническое вирусное заболева­ние, возбудитель которого поражает им­мунные клетки, отвечающие за сопротивля­емость организма инфекциям. Отсюда и название вируса — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Существуют три пути передачи ВИЧ-инфекции:

Особо хочется отметить, что никакими другими путями ВИЧ не передается. Вирус НЕЛЬЗЯ получить:

• при рукопожатии или объятиях;
• через пот или слезы;
• при кашле и чихании;
• при использовании общей посуды или постельного белья;
• при использовании общих ванны и унитаза;
• при совместных занятиях спортом;
• при пребывании в одном помещении;
• в общественном транспорте;
• через животных или при укусах насе­комых;
• при поцелуе (и вообще через слюну), так как концентрация вируса в слюне не­достаточна для инфицирования. За всю ис­торию изучения ВИЧ и СПИДа не было за­фиксировано ни одного случая заражения этим способом.

Вне человеческого организма ВИЧ не­стоек: он почти моментально погибает при кипячении, высыхании, применении хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Когда человек заражается ВИЧ, вирус начинает разрушать иммунную систему, ко­торая отвечает за защиту организма от бо­лезней. Этот процесс не виден. Попав в ор­ганизм человека, ВИЧ поражает клетки, отвечающие за иммунитет — сопротивляе­мость организма ко всем факторам внеш­ней среды, например к инфекциям.

Человек, живущий с ВИЧ, может вы­глядеть и чувствовать себя хорошо на про­тяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован. Затем иммунная система слабеет, и зараженный становится уязвим для болезней, многих из которых обычно можно избежать.

Таким образом, ВИЧ и СПИД — не од­но и то же. ВИЧ — это вирус, который по­давляет иммунную систему, а СПИД — это комплекс заболеваний, которые возникают у человека с ВИЧ на фоне низкого иммуни­тета.

Сама ВИЧ-инфекция развивается мед­ленно. Может пройти 5—12 лет, прежде чем появятся серьезные нарушения здо­ровья; продолжительность жизни ВИЧ-ин­фицированных измеряется не днями или ча­сами, а десятилетиями. На протяжении длительного времени может не быть ника­ких симптомов, но ВИЧ уже может переда­ваться. Иначе говоря, человек, который яв­ляется ВИЧ-положительным, выглядит как обычный здоровый человек, но может зара­жать других.

Проявления. Первыми симптомами ВИЧ-инфекции могут быть: длительное незначительное повышение температуры (до 37,3—37,8°С), диарея (частый, жидкий стул), понижение массы тела, увеличение лимфоузлов.

В связи с тем что заболевание сопровождается иммунодефицитом, ВИЧ-инфи­цированные в большей мере, чем здоровые люди, должны стараться обезопасить себя от других инфекций, ведь организм не в сос­тоянии бороться с ними. Необходимо иметь в виду, что некоторые возбудители так на­зываемых оппортунистических инфекций живут в организме большинства людей и ничем себя не проявляют. Лишь при пони­жении иммунитета они вызывают опасные для жизни болезни.

Лечение. Вирус иммунодефицита че­ловека является одним из наиболее изу­ченных вирусов в истории человека, одна­ко, к сожалению, в настоящее время нет лекарственного препарата, излечивающе­го от ВИЧ. Имеются лишь противовирус­ные препараты, которые помогают орга­низму бороться с возможными оппорту­нистическими инфекциями. Однако их эф­фективность достаточна только при стро­гом соблюдении схемы приема. Назначить лечение может только квалифицирован­ный специалист специализированного ме­дицинского центра, на учете в котором состоит больной. Лечение назначается после предварительного обследования. Как правило, оно включает в себя два ана­лиза: иммунного статуса (анализ, позволя­ющий определить, как работает иммунная система пациента) и вирусной нагрузки (с помощью этого анализа определяют, как много вирусов накопилось в организме). Чем выше иммунный статус и ниже вирус­ная нагрузка, тем благоприятнее состоя­ние больного. Контроль этих анализов позволяет вовремя назначить противови­русную терапию и начать профилактику оппортунистических инфекций.

В настоящее время лечение обычно включает в себя применение 2, 3 или 4 пре­паратов. Однако во время беременности возможно использование лишь одного пре­парата. Это обусловлено тем, что противо­вирусные препараты могут оказать нега­тивное действие на развивающийся плод, вызывая пороки развития. Противовирус­ный препарат, применяемый во время бере­менности, не вызывает серьезных послед­ствий для развития плода, однако может вызвать у малыша анемию — снижение количества гемоглобина. Применение проти­вовирусных препаратов позволяет замед­лить развитие ВИЧ в организме и тем са­мым продлить жизнь пациенту, а во время беременности — предотвратить передачу вируса плоду.

ВИЧ-инфекция не является медицин­ским показанием к прерыванию беремен­ности. Родить или прервать беременность — это решение остается за самой ВИЧ-ин­фицированной. Никто не имеет права ока­зывать на нее давление. Но к этому вопросу надо подойти со всей ответственностью и как можно раньше проконсультироваться у врача. Необходимо обследоваться и, если пациентка узнала об инфицировании только во время беременности и не состояла на учете в центре СПИДа, обязательно встать на учет.

У всех женщин — инфицированных и не инфицированных — иммунная функция в период беременности подавляется. Такое угнетение иммунитета необходимо для того,чтобы наполовину чужеродный для матери плод не отторгался.

Эти изменения, естественные при бере­менности, вызывают опасение, что у ВИЧ-инфицированных женщин беременность мо­жет ускорить развитие инфекции. Первые отчеты о беременности у ВИЧ-инфициро­ванных как будто подтверждали это. Однако дальнейшие наблюдения за родившими женщинами этих результатов пока не подт­вердили. В целом между инфицированными и неинфицированными не было установлено различий ни по уровню смертности, ни по скорости развития каких-либо характерных для СПИДа клинических признаков, за иск­лючением того, что у беременных ВИЧ-ин­фицированных женщин пневмония (воспа­ление легких) развивается значительно ча­ще, чем у небеременных. Судя по всему, бе­ременность оказывает незначительное вли­яние на развитие инфекции у бессимптом­ных ВИЧ-поло-жительных или недавно ин­фицированных женщин, хотя возможно, что на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции она может ускорять течение болезни.

Вопрос о негативном влиянии ВИЧ-ин­фекции на течение беременности на сегод­няшний день не решен окончательно. ВИЧ может быть прямой причиной или показате­лем сложного взаимодействия связанных между собой медицинских и социальных ус­ловий, оказывающих влияние на беремен­ность. Зачастую бывает трудно определить относительный вклад ВИЧ-инфекции, упот­ребления наркотиков и неадекватного доро­дового ухода в неблагоприятный исход бере­менности. В ряде исследований неблагопри­ятный исход беременности с ВИЧ отмечает­ся чаще, включая осложнения как на ранних, так и на поздних сроках. В различных иссле­дованиях число осложнений варьируется.

В других исследованиях осложнения на ранних этапах беременности связываются с ВИЧ-инфекцией. Так, у ВИЧ-инфициро­ванных более высок процент самопроиз­вольных абортов в первом триместре бере­менности. У ВИЧ-инфицированных жен­щин, по сравнению с неинфицированными, наблюдается более высокий уровень внема­точных беременностей, что может быть свя­зано с влиянием других сопутствующих ин­фекций. Отмечается, что у ВИЧ-инфициро­ванных женщин чаще встречаются инфек­ции половых путей. У них чаще могут проис­ходить преждевременные роды, чаще проис­ходит отслойка плаценты, часто встречается задержка роста плода. По современным данным, риск зара­жения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери при беременности, в родах и при кормлении грудью составляет 30% без лечения и всего 2% — при проведении противовирусной терапии (химиопрофилактики) и соблюдении врачебных реко­мендаций.

Факторы, увеличивающие риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, таковы:

• наличие у матери большого количест­ва вирусов в крови (степень тяжести ВИЧ-инфекции у беременной): при тяжелом те­чении ВИЧ-инфекции на поздних стадиях заболевания вероятность передачи инфек­ции плоду выше;
• обострение хронических заболеваний во время беременности;
• осложнения самой беременности;
• продолжительные роды, длительный безводный период (если с момента излития околоплодных вод до рождения малыша проходит более 4 часов, вероятность пере­дачи инфекции увеличивается);
• грудное вскармливание (у ВИЧ-инфи­цированных оно совершенно исключено);
• патологические изменения в плаценте.

Если анализ крови дал положительные результаты на ВИЧ, терапию (введение специальных препаратов) начинают с 14-й недели беременности. (Именно поэтому для женщин, инфицированных ВИЧ, особенно важно наблюдение в женской консультации с ранних сроков беременности.) Назначе­ние лечения именно с этого срока связано с тем, что его более ранее назначение может вызвать развитие внутриутробной патоло­гии у плода. Если же ВИЧ-инфекция выяв­лена на более позднем сроке беременности, то важно как можно раньше начать химиопрофилактику. Несмотря на дороговиз­ну и малодоступность противовирусных препаратов, ВИЧ-инфицированные бере­менные получают их бесплатно по государ­ственной программе. Как уже говорилось, введение противовирусных препаратов способствует возникновению анемии у ма­лыша. Для профилактики этого состояния ВИЧ-инфицированной беременной обяза­тельно назначают препараты железа и по­ливитамины.

Рожают ВИЧ-инфицированные в спе­циализированных родильных домах или в отделениях со специально обученным и подготовленным медицинским персона­лом. В течение всего периода родов роже­ница также получает противовирусные препараты.

В результате ряда исследований удалось выяснить, что концентрация вируса особен­но велика в слизи, вырабатываемой в шей­ке матки и во влагалище. Поскольку во вре­мя родов малыш соприкасается с шеечно-влагалищной слизью, то велика вероят­ность заражения ребенка именно во время родов. Есть два пути разрешения этой проб­лемы. Первый — многократная обработкавлагалища антисептиком (для этих целей обычно используют хлоргексидин) во время родов. Второй — оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Первый способ более прост, но менее наде­жен. А у второго способа есть один сущест­венный недостаток. Поскольку иммунитет женщины ослаблен вирусом, то после ро­дов могут возникнуть осложнения, в том числе инфекционные. Учитывая все это, способ родоразрешения выбирается в каж­дом случае индивидуально. Для профилак­тики попадания вирусов через мелкие кож­ные повреждения кожу новорожденного сразу после рождения обрабатывают хлор-гексидином.

Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции у новорожденного начинается с 8-го часа пос­ле рождения. Ее проводят в любом случае, если мать инфицирована. Прифилактика включает в себя применение противовирус­ного препарата перорально (через рот) в ви­де сиропа по определенной схеме. В связи с риском передачи ВИЧ через грудное молоко ребенок сразу переводится на искусствен­ное вскармливание.

Дорогие форумчане я столкнулась со след. Вставая на учет по беременности к врачу иныекционисту. Захожу спрашиваю врача дама говорит ее нет , я когда будет? Она — «зайдите,а зачем она вам’. Яобьясняю, что встать на учет по.беременности, я с центра. Она хорошо давайте,направление, паспорт и заводит карту . Тут же направляет к гинекологу, и затем говорит вернуться. Вернулась и начинается. Она смотрит в выписку с центра и говорит мне, у вас цитомегаловир.обнаружен год назад. Я нам что, она начинает просто в повышенных тонах,отсчитывая меня говорить. Что как я вообще пошла беременнеть с такими аналтзпми, что чем я думала, что я не выношу.беременность и где вообще копия карты моей (я эко делала). Я ей говорю но обычный человек забеременел бы и не знал бы об этом вирусе и ни чего страшного .. дама начала распрашивать как я узнала о диагнозе, после к кому ч ходила. Бред полный я была честно сказать растерянна. Мне говорили как там все прекрасна, а я сталкиваюсь с таких гнетом и негативном . Она долго мне высказывала, я говорю так что.же мне теперь делать уже чуть не плачя, она во вторник поийднте и мы будем решать. и вообще терапию вв раньше начнете положенного.. я то и не против. Мои показатели ис 654,вн39 000. Ребята вышла с кабинета за дверью стоял муж он говорит че она там бу буду все и так долго и ты молчишь, а она бу бу бу. Я в слезы все плохо, рыдаю. Звоню своему врачу гинекологу и он говорит этот вирус у 99проц.населения. что я носитель давно, а не вновь заразилась. И он не лечится, а если говорят что лечится , то это развод на.деньги. сказал что при след. Приеме поставить ее на место надо. Так вот вопрос. Дама то и не врач, а походу медсестра. И взяла на себя так функцию. разьяснять мне все, говорить что они решат, что со мной делать. Мои права. в след. Раз иду с мужем буду записывать весь разговор. За что и по каким статьям можно их подтянуть?

Добавлено (20.04.13, 07:12)
———————————————
Знаете выйдя от такого общения можно пойти и делать аборт

Если вам лично больше в этому врачу (медсестре) не ходить, и реально хочется наказать, делайте запись, с копией записи, и с письменной жалобой идите в руководителю учреждения. в жалобе пишете всю ситуацию, и ваши пожелания, чтобы по вашей жалобе была проведена проверка, и вам о результатах было сообщено, что в противном случае вы будете вынуждены обратиться в вышестоящие (либо правоохранительные) органы.

все. главврач после такого письма, записи разговора и осознания что у вас есть копия записи разговора, поговорит с подчиненной непременно. но максимум как ее накажут, это выговор, или строгий выговор.

в принципе можно и в суд, по статьям дискриминация, и т.п., но это расходов много, беготни, а толка наверное не будет. вы беременная, вам покой нужен сейчас.