В Качканаре быстро сдать такой анализ очень сложно. В областном центре процедура оказалась не проще — частная клиника больше недели держала меня в неизвестности
Мы с мужем и сыном ждем радостного события — рождения второго малыша. Наряду с разными анализами мне, как полагается, еще осенью 2009 года в женской консультации дали направление на сдачу крови на ВИЧ. Помимо этого талончика в 214 кабинет выдают еще несколько направлений — на сифилис, гепатит и другие заболевания. Разница лишь в том, что на некоторых талонах указано, что этот вид анализа берется с 8 часов, а на других — с 9. Объявление на двери кабинета №214 также объясняет, что забор анализов ведется в две очереди — с 8 и с 9. Люди все равно начинают собираться с 7-ми утра, делятся на две очереди и ждут приема.
Дважды я приходила с целой пачкой направлений в этот кабинет. Медсестра там, надо отдать должное, очень вежливая, берет кровь из вены безболезненно. Только в моем случае проблема заключается в том, что я прошу сразу одновременно набрать из одной вены несколько пробирок крови на разные анализы, чтобы мне не ждать до 9 и потом снова заходить.
Девушка же отвечает, что порядок для всех един, и, сдав кровь на восьмичасовые анализы, я должна выйти в коридор, подождать 9 часов и зайти второй раз, чтобы из второй руки взяли следующие анализы. Такой порядок дел меня не устраивает, потому что, извините, для меня два раза за одно утро потерпеть забор крови из вены — это какой-никакой стресс.
Ко всему прочему мой рабочий день начинается с 8 часов и до 9 ждать второй очереди мне неудобно. Одним словом, затею сдать кровь на ВИЧ в Качканаре я оставила. Тут как раз в феврале пришел срок очередной сессии в Екатеринбурге. В группе колледжа, где я учусь, оказалось, что еще три девушки ждут ребенка. Я спросила, как им удается сдать все анализы без ущерба работе, на что девчата рассказали, что без проблем сдают кровь в вечернее время в любом платном медицинском центре. Я решила пойти по их стопам.
После учебы в седьмом часу вечера пошла в студенческое общежитие, а по дороге увидела вывеску одной частной клиники. Зашла спросить, сколько стоит обследоваться на ВИЧ, мне сказали — 370 рублей. Скажу честно, в тот момент мне эта цена показалась дороговатой, поэтому я пошла дальше. Во втором центре, который попался по пути, этот же анализ стоил 220 рублей. Администратор сказала, что я могу сдать кровь анонимно либо открыто по паспортным данным, и результаты будут готовы через четыре рабочих дня. Я, будучи уверенной в своем здоровье, выбрала второй вариант и, назвав свои паспортные данные, пошла сдавать кровь.
Спустя 4 дня звоню в центр узнать, готовы ли результаты. Мне сообщают, что нет, и просят позвонить завтра. На второй и третий день история повторяется. Тогда мне, беременной девушке, становится уже не по себе, и я начинаю переживать, почему так долго проводится исследование крови. Масла в огонь подливает подруга, которая говорит, что задержка с результатами анализов происходит в тех случаях, когда в крови обнаруживается ВИЧ. Я в панике звоню мужу, рассказываю, что мне не сообщают результатов анализов, и я очень нервничаю, вторые сутки не нахожу себе места. Он меня, как может, успокаивает, но по голосу понимаю, что тоже начинает волноваться, так как мы оба верим друг другу, и нам обоим хочется родить здорового малыша.
На восьмые сутки я вновь звоню в центр, где мне сообщают, что я могу прийти и забрать результат. Администратор под роспись выдает мне запечатанный конверт. Выхожу на улицу и открываю результаты. Поначалу радость и ликование — у меня нет никакого ВИЧ. После того, как вижу дату отправки крови в лабораторию — возмущение, так как выясняется, что моя пробирка два дня лежала мертвым грузом в холодильнике центра. Вернулась к администратору, чтобы выяснить, почему мне не сообщили, что кровь поступила на исследование через 2 после забора.
Девушка объяснила, что они набирают побольше пробирок с кровью, чтобы потом отправить большую партию в лабораторию, так как возить по одной пробирке в центр города им невыгодно. Получается, исследование проводилось в установленные сроки, а я понапрасну волновалась, пребывая в неизвестности. В центре объяснили, что это их внутренний распорядок работы, о котором они не обязаны сообщать пациентам.
Досадно в этой ситуации стало от того, что про ВИЧ много говорят громких слов — мол, эта болезнь века, которая стремительными шагами охватывает очень много молодежи. Так почему в таком случае пройти обследование на этот вирус так сложно? Почему бюрократия и деление на очереди в больнице создают ненужную суету, которая мешает нам, пациентам? Сейчас же, выходит, ни государственные учреждения, ни частные не готовы быстро и грамотно обеспечить обследование.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
- Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
- Лейкопения с лимфопенией.
- Ночная потливость.
- Резкое похудание неясной причины.
- Диарея более трех недель неясной причины.
- Лихорадка неясной причины.
- Планирование беременности.
- Предоперационная подготовка, госпитализация.
- Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
- Саркома Капоши в молодом возрасте.
- Случайные половые контакты.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.
В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.