Эта дата была установлена для того, чтобы привлечь внимание мировой общественности к распространению ВИЧ-инфекции, которая приняла масштабы глобальной пандемии, распространяющейся по всем регионам мира.
СЕГОДНЯ ОТ СПИДА НЕ УМИРАЮТ, ЕСЛИ наблюдаются у врача, вовремя начинают прием терапии и не допускают ошибок в лечении.
В Свердловской области высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции. Каждый день выявляется 25 новых случаев ВИЧ-инфекции, в 15 из них инфицирование произошло более 10 лет назад. Вирус активно передается половым путем. Но основным путем передачи остается парентеральный (во время употребления инъекционных наркотиков).
В таких условиях жизнь меняется. Что же делать? Как не заразиться ВИЧ? Главное – избегать рискованных контактов.
Рискованный контакт – это любой сексуальный контакт без презерватива. Даже если есть постоянный партнер, ВИЧ-статус которого не известен, – презерватив необходим. Ведь у каждого могли быть рискованные контакты.
Как не заразиться ВИЧ от своего партнера?
А если решили создать семью? Родить детей? В этом случае есть цивилизованный путь: обследоваться, сдать анализы, в том числе, на ВИЧ.
Вирус не проявляет себя долгие годы. Человек может не знать, что у него ВИЧ и передавать его своим партнерам.
Годами заболевание протекает бессимптомно, в этот период человек чувствует себя абсолютно здоровым.
В настоящее время есть препараты, сдерживающие развитие ВИЧ в организме. Их применение позволяет длительное время поддерживать иммунную систему на неопределенном уровне, но лекарства для полного излечения пока нет, поэтому ВИЧ — инфекция – хроническое и серьезное заболевание.
В условиях стремительного распространения ВИЧ- инфекции важно:
– знать все о ВИЧ/СПИДе;
– знать свой ВИЧ-статус;
– отказаться от наркотиков;
– при сексуальных контактах с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, использовать презерватив.
Диагностика и лечение ВИЧ бесплатны, проводятся за счет средств государства.
Где пройти тест на ВИЧ в Нижнем Тагиле?
· В любом медицинском учреждении.
· В филиале СПИД-центра ( г. Нижний Тагил, ул. Джамбула, д. 45, тел.: 47-62-39)
· В стационарных и мобильных пунктах города Нижнего Тагила с 16 до 19 часов:
— Последняя среда каждого месяца – привокзальная площадь железнодорожного вокзала;
Культурное общение не показывает, что врач умный.
Когда был в мае 2019 года, мне сказали, что к ним больше ехать не надо. Обратился в свой город к инфекционисту. Направляют в Нижний Тагил, якобы поменять схему лечения. Сейчас технологии настолько развиты, что можно отправить документ в мой город по интернету, я бы расписался и копию отправили обратно. У меня чё, в голове схему надо менять, чтобы мне приехать к вам? Бесит меня эта бюрократия. Бред полный. Медицина на уровне каменного века.
Вы убиваете своей тупостью людей.
Я не могу понять, почему центр находится в Пикулях. Чтобы туда попасть — день потерян. Туда ездят пол-Тагила и пригороды, неужели других помещений нет, ближе к вокзалу? За талоном ехать приходится специально, даже сотового телефона нет в регистратуре. Было все хорошо, пока не сломалась машина. Мое мнение — [. ], а не центр.
Нормальная поликлиника! Работают спокойно, отношение человеческое и в регистратуре, и на приеме у врача. Мой сын наблюдается уже несколько лет, сейчас у доктора Борща. Приезжаем и по записи, и без нее — всегда относятся с пониманием, не торопясь все проверят. Анализы сдаем, медикаменты получаем — все, как положено, без напрягов! Очень благодарны всему коллективу, желаем им терпения, здоровья и поменьше больных этим страшным заболеванием, всего вам хорошего!
Хочется выразить благодарность процедурной медсестре, если не ошибаюсь, Надежде. Всегда вежлива и отзывчива.
Врачи на редкость адекватные, отношение доброжелательное. Огромное спасибо. Никаких очередей, если по записи.
Отношение врачей, за исключением некоторых, просто унизительно грубое, недавно на приёме меня назвали мерзким типом из-за того, что я не принёс одну справку и попросил побыстрей провести приём, т.к. тороплюсь на работу! В итоге я ушёл, не получив терапию на следующий месяц, и нет желания идти туда снова!
Все говорят про центр, что всё плохо. Покажите хоть одну поликлинику, где просто и без проблем можно записаться или попасть на приём к любому специалисту. Проблемно везде. В центре наблюдаюсь уже 2 года. Спасибо вам огромное, дай Бог вам только самого хорошего и доброго. Процветания вам и поменьше пациентов!
Ужасно проходит прием. Записи нет на месяц, а без записи можно просидеть весь день и то, без скандала не попадешь. Врачи как будто первый день работают, ничего толком не могут сказать — откуда и что. При каждом приеме достают своими анкетами. Дурдом полный, отношение к пациентам, как к прокаженным.
Во-первых, ужасное отношение. При первой же встрече, несмотря на анализы, ставят диагноз, говорят свои предложения насчет него, хотя ещё ничего было не ясно. Анализы делают очень долго. И в итоге, когда приносишь отрицательный результат анализа сделанный в платной клинике «Инвитро», то они все равно стоят на своем. Утверждая, что ты больна и должна у них обследоваться. И странно их результаты анализов они не показывают.
Ужасное отношение даже заведующей к больным. Полное безразличие. Нахожусь на лечении в тубонаре. Приезжающий инфекционист назначил терапию. «Не подошла», перестала принимать. Очень высокая температура и многие аллергические реакции. Сама туда направиться не могу по состоянию здоровья, чтоб подобрали другую терапию. А доктор так и не едет с декабря месяца.
Дозвониться, действительно, проблема огромная. Мне необходима явка с ребенком в ближайшее время по направлению педиатра, но записи у них на октябрь уже нет, только в ноябре. Ребенку 1 месяц, ехать на ура с ним туда — это проблемно. Была в центре в Екатеринбурге на Ясной — там таких проблем нет. В Тагиле постоянно какие-нибудь проблемы.
Блин, не могу дозвониться до этой больницы. Хотела раньше записаться на прием, мне сказали звонить после 14:00, сегодня звоню весь день — занято. И как, интересно знать, людям записываться к ним на прием, мне нужно в августе на прием попасть.
Всем Пт! Этот долбанный диспансер давным давно надо разогнать. А какие там работают (врачи). Больше недели не могу дозвониться в эту богадельню!
Ужасная организация работы, по телефону не возможно дозвониться, чтобы записаться на приём. Отношение врачей зависит от их настроения!
Долго приходится ждать прием! Для чего тогда запись?! Отношение ужасное. Идти неохота. Никакой конфиденциальности.
Да не врачи, как бредовые, ходячие недоразумения. При срочном обращении, при аварийной ситуации, посылают, куда подальше, хотя в законе всё прописано. Ведут себя как бездушные.
Отношение — ужасное. Попросила копию своих анализов на руки, мне их написали на бумажке. Вирусную нагрузку три раза не могли выявить мой статус. Толком ничего не объяснили, всё узнавала через интернет. Врач говорил, что у меня должна быть своя ложка и кружка, что за бред? ? В быту ВИЧ не опасен, в шоке! Идти не хочу.
Здравствуйте, я пациент этого центра уже как 2 года и меня не устраивает отношение к пациентам и конфиденциальность, как мне говорили, когда я встала на учёт. У меня нет никого желания ходить в этот центр: во-первых — обслуживание очень долгое; во-вторых — постоянно теряются результаты анализов и приходится заново сдавать кровь; в-третьих — толком не могут рассказать и объяснить, как проходит моё лечение и какие результаты вообще на данный момент, когда я прихожу. Также я принимаю терапию, раз в месяц мне выдают лекарства, но времени у меня бывает нет, чтобы сходить за лекарством, писала доверенность на мужа и в который раз ему с руганью их не дают, так как нет доверенности на него, хотя мой паспорт, его паспорт и квитанция на лекарства есть, когда он приходит. В чём проблема, я не пойму, муж в курсе о моей болезни, почему так всё трудно с документацией, я не пойму — там лечат или документами занимаются? И есть ещё проблема в том, почему я не хочу туда ходить, как оказалось, я часто встречаю в этом центре своих знакомых и мне становится неловко и не очень-то хотелось, чтобы кто-то знал про мою болезнь.
Детей, рожденных ВИЧ-инфицированными родителями, поддержало общество
Инициатор акции – филиал Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции по Горнозаводскому округу. Адресаты акции – дети с перинатальным контактом по ВИЧ из социально-неблагополучных семей. Дети с перинатальным контактом — это дети, рожденные ВИЧ-инфицированными родителями.
В Нижнем Тагиле проживает 88 детей с перинатальным контактом. А детей с диагнозом ВИЧ-инфекциия – 7. Большая часть из них проживает в семьях с низким достатком. Этих детей зачастую воспитывают бабушки и дедушки на свою пенсию. И дети, и их опекуны, и родители нуждаются в помощи и новогодние подарки для них – это хорошее подспорье к празднику.
Однако здесь есть и еще один аспект. Очень важно, что заботу о детях из семей ВИЧ-инфицированных людей, проявляет само общество, что подарки собираются с мира по нитке. Это важный шаг к толерантности, к принятию обществом детей, связанных с проблемой ВИЧ – инфекции. К сожалению, дискриминации по поводу ВИЧ-статуса, в случае разглашения диагноза, в большей степени подвергаются дети. Дети с перинатальным контактом не страдают ВИЧ, их родители ВИЧ-инфицированы, но безграмотные люди ставят клеймо и на них. Подобные прецеденты были в Екатеринбурге.
— За 6 месяцев количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных среди молодёжи 18-22 лет снизилось в 1,2 раза. Чем это можно объяснить?
— Такая тенденция уже не один год. Надеюсь, это связан с профилактическими программами, которые более 5 лет действуют в Свердловской области, и мы были их пионерами. Когда регулярно в школах, ссузах, вузах говорят о ВИЧ-инфекции и о мерах защиты.
Второй момент – заболеваемость ВИЧ уходит в сторону более зрелых людей, 30-50 лет. В первую очередь это недообследованные люди, которые может быть имели когда-либо единичный опыт употребления психоактивных веществ, либо их партнёр имел такой опыт. Потом об этом забыли, продолжали жить и радоваться. И сейчас это вполне социально благополучные люди. А ВИЧ имеет латентное течение от 3 до 5 лет. И только потом начинаются проблемы со здоровьем. И только тогда эти люди попадают в поле зрения лечебных учреждений и обследуются на ВИЧ.
В течение последних двух лет половой путь передачи ВИЧ вышел на лидирующие позиции. Это половые партнёрши или партнёры людей с установленным статусом, которые, может быть, не сказали, что они инфицированы. Как правило, это женщины. А сейчас детородный период продлён, и они собираются рожать второго, третьего ребёнка после 30 лет. И они приходят в женскую консультацию на обследование, и только там выясняется, что она инфицирована.
Оксана Каргаполова, фото: tagilka.ru
— А половой путь как раз вышел на первое место, потому что инъекционные наркотики уже не так широко распространены?
К тому же сейчас изменились психоактивные вещества. Они вызывают в первую очередь психическую зависимость и повышают либидо. Когда человек, которых их употребляет даже через инъекции, находится под воздействием этого вещества, он может инфицировать кого-то половым путём, не через кровь.
А вот рискованное поведение, от которого может пострадать молодёжь – это татуировки, любые виды пирсинга. Если человек делал татуировку не в салоне, то он тоже подвергает себя риску. Уважающие себя студии пользуются стерильными иглами. Но если вы делаете татуировку на дому, то вы должны очень доверять мастеру, который проводит процедуру.
Третья группа риска – люди, которые контактируют только с постоянным партнёром, но не знают его статус. Он может и сам не знать. В Свердловской области некоторое время назад был введён приказ, что половые партнёры беременных женщин обязательно обследуются на ВИЧ-инфекцию. Это было связано как раз с тем, что приходят пары, которые не знают статус друг друга.
— А медицинское вмешательство, например, поход к стоматологу?
— Я работаю с ВИЧ-инфекцией более 10 лет. Случаев инфицирования из медицинских учреждений – ни одного не было. Сейчас все дорожат репутацией, есть конкуренция. И все стараются использовать одноразовый инструментарий – и стоматологические клиники, гинекологии. Стерильный пакет вскрывается прямо при пациенте.
— Сколько сегодня в Нижнем Тагиле ВИЧ-инфицированных?
— На 1 июля 2018 года зарегистрировано и подлежит наблюдению свыше 5000 человек. Это официальная статистика. За 6 месяцев этого года выявлено 308 человек. Это ниже, чем в прошлом году, на 3,3%. То есть каждый год мы потихоньку снижаем заболеваемость.
— Снижается именно заболеваемость, не выявляемость?
— В лечебных учреждениях, если брать десятилетнюю давность, мы обследовали менее 8% населения, а в прошлом году – 21% от всего населения Нижнего Тагила. В этом году целевой показатель – 24%.
— А экспресс-тесты для домашнего использования?
— Да, они продаются в аптеках. Можно самому пройти. Но нужно помнить, что есть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Ложноотрицательный возникает, если пациент находится в серонегативном окне – с момента риска заражения прошло менее 3 месяцев. И этот период у лиц с иммунодефицитными состояниями может продолжаться до полугода.
Ложноположительный может быть у лиц старше 60 лет, которые имеют хронические заболевания – артриты, болезни почек. Или у людей молодого возраста, которые имеют системные заболевания, такие как системная красная волчанка, при которых вырабатывается много антител. И ещё одна категория – беременные женщины, у них тоже может быть ложноположительный результат. Если вы получили положительный результат, нужно прийти в специализированное медучреждение и провести дополнительное обследование, методом ПЦР, например.
— 5000 ВИЧ-ифицированных – насколько эта статистика близка к реальности?
— Обычно специалисты говорят, что нужно умножать на 3-4. Получается где-то 5% населения Нижнего Тагила могут страдать ВИЧ-инфекцией.
Если бы мы взяли и обследовали всех жителей без исключения, мы бы имели точную статистику. И, конечно, жители старшего возраста не должны исключаться. Если раньше мы говорили, что старше 60 лет можно не обследовать, то теперь мы видим и эту возрастную категорию в числе инфицированных. Единичные случаи, но есть.
— И какие результаты дают эти регулярные экспресс-тестирования?
Выявляемость выше, чем в лечебных учреждениях – больше 3% против 1% в ЛПУ. Но самая высокая выявляемость – в изоляторах временного содержания, куда поступают задержанные за правонарушения. Это лица, которые НИКОГДА не попадут в поле зрения лечебного учреждения и целенаправленно никуда не пойдут обследоваться. И с прошлого года показатель тех, у кого в ИВС выявили ВИЧ, и кто дошёл потом до нас, увеличился с 20% до 40%. Это очень хороший показатель для социально неблагополучных слоёв населения. А выявляемость там около 10%.
— ВИЧ-диссидентство в Нижнем Тагиле есть?
— в Нижнем Тагиле с ярким ВИЧ-диссидентсвом мы не сталкивались. Но в маленьких городах, которые окружают нас, это вызывает очень большие проблемы. Например, в Качканаре родились двое инфицированных детей в ВИЧ-диссидентской семье. Мама отказалась от терапии. Они не посещают медицинские учреждения, находятся в секте. И тут должна быть работа органов соцзащиты, которые, к сожалению, в Качканаре как-то пассивно относятся к этой ситуации.
Не все люди понимают, что им нужно наблюдаться. Ведь ничего не болит, хвост не отваливается. Зачем ехать на Сухоложский посёлок, тратить целый день? А те, кто наблюдается, должны приехжать к нам раз в три месяца. Но я думаю, ради своего здоровья можно потратить один день раз в три месяца, и жить счастливо, иметь здоровых детей и здорового партнёра.
ВИЧ – не приговор, а хроническое заболевание, как сахарный диабет или бронхиальная астма, которые требуют пожизненного применения препаратов. Только пути передачи или причины другие. А сейчас у нас есть большой резерв антиретровисрусных препаратов. И каждый год появляются новые, в том числе комбинированные препараты, которые способствуют улучшению качества жизни пациента. Если на заре терапии ВИЧ-инфицированных пациенту нужно было горсть препаратов принимать – до 6-8 таблеток за приём, то сейчас, если пациент привержен к лечению, то он может принимать 1 таблетку в день. Люди с гипертонической болезнью принимают гораздо больше препаратов.
— Есть мнение среди инфекционистов, что сдавать кровь на ВИЧ должно быть такой же привычкой, как регулярные походы к стоматологу.
— Если мы говорим о зарубежных ориентирах, о странах, которые столкнулись с ВИЧ-инфекцией гораздо раньше нас, то у них узаконено прохождение анализа на ВИЧ раз в год. Ну и после инцидентов рискованного поведения. Ну и учитывая не самую благополучную ситуацию с ВИЧ у нас в области, раз в год всё-таки надо сдавать. Ну и пользоваться средствами индивидуальной защиты.
— Кстати, акции по бесплатной раздаче презервативов – полезны?
— Полезны. М все знаем, сколько стоят презервативы, например, в супермаркете. Мы же на кассе стоим и обращаем внимание. Откуда у подростка столько денег? Мы об этом говорим в мэрии – по поводу установки в городе кондоматов, где будут пониженные цены. Но пока это не решено. Может быть когда-нибудь мы к этому придём. Потому что у молодёжи сексуально-активного возраста потребность в этом есть.
И не забывайте, что у людей старше 40 было советское воспитание, когда пойти купить презерватив было стыдно. А учитывая, что у нас есть заболеваемость этих категорий, я думаю, до сих пор у некоторых есть такой психологический барьер, хотя финансовая возможность у них есть. Или не столько купить, сколько воспользоваться. И потребность сейчас есть информировать не столько подростков, которые могут больше нас об этом знать и рассказать, и именно старшую возрастную категорию. И нужно объяснять, что пользоваться презервативами важно в любом возрасте.
Конечно, 100% гарантию от заражения даёт либо воздержание, либо верность. Но верность должна быть обследованная.