Где делают гсг вич инфицированным

Гистеросальпингография – это методика исследования полости матки и маточных труб при помощи рентген-аппарата и с введением специальных контрастных веществ. Гистеросальпингография относится к неинвазивным процедурам и чаще всего используется гинекологами для диагностики бесплодия и выяснения возможных причин, вызвавших данное патологическое состояние.

Показания

Исследование полости матки и маточных труб назначается только врачом. Как и к любой другой медицинской манипуляции, показания к гистеросальпингографии строго определены. К ним относится:

бесплодие маточного или трубного генеза;
привычное невынашивание беременности (2 и более выкидыша подряд);
подозрения на наличие врожденных либо приобретенных аномалий в строении внутренних половых органов;
наличие внутриматочных инородных тел;
доброкачественные и злокачественные новообразования, затрагивающие маточную полость либо просвет фаллопиевых труб;
обширный спаечный процесс после операций или инфекций малого таза.

Также данное исследование применяется с целью оценки состояния просвета и слизистой фаллопиевых труб после:

проведения хирургической стерилизации;
реконструктивных операций с восстановлением целостности маточных труб;
лапароскопического рассечения спаек в области малого таза.

Противопоказания

Поскольку данное исследование предполагает контакт контрастного вещества с полостью матки, а также воздействие рентгенологического излучения, то имеются для проведения гистеросальпингографии и противопоказания:

наличие беременности любого срока, либо подозрение на нее;
острые либо обостренные хронические формы воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
кровотечения из матки неясного генеза;
аллергические реакции на компоненты, входящие в состав контрастных веществ;
декомпенсация тяжелых заболеваний внутренних органов;
острые формы инфекционных болезней.

Подготовка

На какой день цикла делать гистеросальпингографию решает лечащий врач. Если женщина планирует беременность, то процедуру в обязательном порядке проводят на 6-10 день менструального цикла до момента овуляции. Данное требование необходимо для того, что бы снизить вероятность наличия беременности на момент исследования. Если женщина находится в стойкой менопаузе, то процедура может проводиться без временных ограничений.

При подготовке к гистеросальпингографии анализы сдаются за несколько дней до исследования. Они включают:

развернутый общеклинический анализ крови и мочи;
показатель содержания глюкозы в крови;
исследование мазка из влагалища на наличие инфекций и воспалительных реакций;
обследование сыворотки на ВИЧ, сифилис и гепатиты типов С и В.

При наличии хронических соматических заболеваний рекомендуется получить заключение от терапевта, а при необходимости – другого узкого специалиста.

Также подготовка к гистеросальпингографии включает половой покой с начала последней менструации.

За двое суток до даты исследования необходимо отказаться от употребления любых продуктов, способных вызвать метеоризм. За 12-16 часов до процедуры проводится очистительная клизма слабым раствором соли. Такие манипуляции необходимы для снижения влияния кишечных газов на качество получаемого снимка области малого таза.

Если женщина ранее не выполняла какие-либо исследования с применением контрастных веществ, то за час до введения контраста проводится тест-проба для выявления возможных реакций гиперчувствительности.

Методика проведения процедуры

Исследование не требует от пациентки стационарного пребывания. Это исследование проводится в амбулаторных условиях, не требует общего наркоза, а методика проведения гистеросальпингографии очень схожа с обычным гинекологическим осмотром.

С женщины снимают всю одежду, украшения и аксессуары, которые могут негативно повлиять на качество получаемого изображения. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло, размещенное в камере флюроскопа.

После наружного осмотра и обработки слизистой влагалища раствором антисептика, доктор стерильными гинекологическими инструментами выводит шейку матки, которую очищает от шеечных выделений. Специальным зондом измеряется глубина маточной полости, после чего через шеечный канал в матку вводится металлический катетер для гистеросальпингографии.

Через катетер вводится приблизительно 2 мл контрастного вещества, после чего быстро выполняется первый снимок, на котором будет визуализироваться полость матки. Затем дополнительно вводится еще около 4 мл контраста для заполнения просвета фаллопиевых труб, выполняется второй снимок, по которому можно будет охарактеризовать их проходимость.

Длительность процедуры

Вся процедура гистеросальпингографии не требует значительных временных затрат. Вся ее продолжительность 15-30 минут, а воздействие рентгенологического излучения продолжается лишь несколько секунд.

Возможные последствия и осложнения

Поскольку гистеросальпингография является внутриматочной манипуляцией, то после ее проведения у женщины возможно возникновение некоторых последствий, которые не угрожают здоровью:

незначительные мажущие менструалоподобные выделения из половых путей;
боль в нижних отделах живота тянущего характера;
легкая тошнота, головокружение.

Но случаются и более серьезные осложнения гистеросальпингографии, которые представляют угрозу для здоровья пациентки и требуют незамедлительного вмешательства медицинского персонала.

Перфорация стенки матки

Данное осложнение представляет собой проникновение острого инструмента в брюшную полость ч ерез прокол всех слоев маточной стенки. Причиной перфорации может стать как нарушение врачом методики проведения исследования, так и неправильное положение внутренних половых органов, аномалии их развития.

Септические процессы в матке и фаллопиевых трубах

Несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении исследования, а также наличие во влагалище патогенной микрофлоры до процедуры может привести к проникновению болезнетворных бактерий в стерильную маточную полость и трубы с развитием в них острых либо хронических воспалительных реакций.

Анафилактические реакции

Если женщина имеет на вводимые контрастные вещества любые аллергические реакции, которые не были выявлены до проведения исследования, то инфузия контраста в полость матки и попадание его через трубы в брюшную полость может вызвать тяжелейшую острую реакцию гиперчувствительности. Она может проявиться отеком, острой сердечной недостаточностью с остановкой сердца и даже гибелью пациентки.

После процедуры

После снимков врач аккуратно удаляет катетер из полости матки и обрабатывает влагалище раствором. Пациентке после процедуры рекомендуют отдохнуть в течение часа, за который врач-рентгенолог просматривает рентгенографические изображения и дает свое заключение.

Поскольку попадание контрастного вещества в брюшную полость может вызывать незначительные болевые ощущения в нижних отделах живота, то пациентке рекомендуется принять препарат с анальгезирующим действием. В течение трех суток женщине следует избегать чрезмерных физических нагрузок, подъемов тяжестей, тепловых процедур, а также половых контактов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой рентгенологических снимков занимается врач-рентгенолог. В своем заключении доктор описывает полученное изображение, наличие или отсутствие каких-либо отклонений от нормальной анатомии, а также делает вывод о степени проходимости маточных труб.

Что такое гистеросальпингография и ее разновидности

Данную процедуру вне зависимости от ее названия и разновидности назначают для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Фаллопиевы трубы – это парный орган репродуктивной системы женщины. Они играют роль своеобразных коридоров, по которым оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Если на пути будущего эмбриона окажутся спайки, рубцы, извитости или перетяжки, процесс зачатия не будет завершен. Именно для выяснения обстоятельств, препятствующих беременности, врач и назначает ГСГ. Диагностику проводят путем заполнения маточных труб и матки особым веществом. Затем через наполненные органы пропускают рентгеновские лучи или ультразвуковые волны. Процедура не представляет угрозы для здоровья, так как доля облучения от рентгена в современных аппаратах очень мала, а ультразвук, в принципе, не опасен.

Выбор рентгеновского излучения или ультразвуковых волн обусловлен целью исследования и влечет за собой принципиальную разницу в методике проведения процедуры.

При проведении ультразвуковой ГСГ в качестве контрастной жидкости используется стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), а через влагалище (трансвагинально) направляются ультразвуковые волны. Результатом прохождения ультразвука через наполненные физраствором органы является изображение, которое транслируется на экран компьютера. Исследование проводится в реальном времени.
При проведении рентгеновской ГСГ пациентке также вводится водорастворимый препарат (например, кардиотраст, верографин или аналоги, которых более десятка), отражающий рентгеновское излучение благодаря содержанию соединений йода в объеме от 50% до 76%. Затем при помощи специального аппарата делается один или несколько снимков полости матки.

У каждого метода есть свои преимущества. ЭхоГСГ не вызывает таких неприятных ощущений у пациентки, как рентгеновская, но имеет большую погрешность. Например, если во время процедуры из-за спазма одна стенка трубы прижмется к другой, на мониторе изображение будет выглядеть как спайка. Но этот вид диагностики, по мнению врачей, производит дополнительный лечебный эффект. В процессе исследования жидкость давит на незначительные спайки внутри труб и разрывает их, повышая тем самым проходимость маточных труб. Вероятность беременности возрастает.

Рентгенографическое исследование намного более эффективный метод, нежели УЗИ, как в плане точности результатов, так и в плане функциональности: снимки после ГСГ с использованием рентгена остаются на носителе и их могут просмотреть несколько врачей.

Отсутствие беременности – основная, но не единственная причина получить от врача направление на ГСГ. Показаниями к гистеросальпингографии с применением ультразвука является подозрение на туберкулез полости матки и труб, внутриматочную патологию (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз).

УЗИ-гистеросальпингографию могут назначить на различные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого диагноза: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности – во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз – на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую миому матки – в любую фазу цикла.

Рентгенологическое исследование проводится для комплексного обследования уточнения причин бесплодия, при подготовке к ЭКО и искусственной внутриматочной инсеминации. Кроме того, процедура назначается при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения, недоразвитие матки), внутриматочных сокращениях, вызванных воспалительным процессом после выкидыша или аборта, подготовке к полостным операциям (для исключения спаечного процесса). Рентгеновская ГСГ проводится в первой половине менструального цикла, потому что в это время эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, что позволяет отразить общую картину наиболее точно. Самое результативное время для назначения процедуры – промежуток между первым днем, когда у женщины нет выделений после месячных, и овуляцией: 6–12 день (при 28-дневном цикле).

Гистеросальпингографию нельзя делать при воспалении матки и придатков, беременности на любом сроке, при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, аллергии на йод (контрастное вещество для рентгенографии всегда содержит йод). Кроме всего вышеперечисленного противопоказанием к процедуре будут являться инфекционные или бактериальные заболевания влагалища (в этом случае есть возможность занести инфекцию глубже по фаллопиевым трубам).

Подготовка к рентгеновской ГСГ и ГСГ с использованием ультразвука различается незначительно.

Предварительно пациентка обязана пройти обследование и убедиться, что не беременна (рентген опасен для эмбриона), не больна сифилисом, ВИЧ, гепатитом В и С, сдать мазок на проверку микрофлоры влагалища и сделать УЗИ малого таза.

Накануне исследования врачи рекомендуют сделать клизму. Любой из способов ГСГ делается на голодный желудок. За 1,5 часа до начала процедуры с использованием рентгена можно выпить не больше одного стакана воды без газа. Если же проводится УЗИ исследование, пить нужно как можно больше: для того чтобы изображение было четким, мочевой пузырь должен быть наполнен. Саму процедуру проводят без обезболивания, но пациентке могут предложить принять спазмолитические и седативные средства, которые позволят снять спазмы мышц и излишнюю нервозность.

Перед тем, как лечь на специальный прозрачный стол для рентгена, пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения или детали одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка. Женщину укладывают так, чтобы ее таз был на краю стола, а ноги – на специальных держателях. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Это нужно для того, чтобы врач смог вытереть сухим ватным шариком стенки влагалища, а потом продезинфицировать их. С помощью катетера в матку через шеечный канал подается подогретое до температуры тела контрастирующее вещество. Врач вводит жидкость, затем с помощью рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится в два раза больше контраста уже под давлением, оно проталкивает жидкость вверх по маточным трубам. Если они проходимы – контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй и при необходимости третий рентгенологические снимки. Вся процедура занимает 30-40 минут.

В результате рентгеновской гистеросальпингографии пациент получает снимки матки и фаллопиевых труб (рентгенограмму), в результате УЗИ исследования – заключение врача. Рентгенограмму обычно выдают через несколько часов, заключение – после процедуры. Если показатели нормальные, то на рентгенограмме полость матки отображается в форме равнобедренного треугольника с вершиной внизу и основанием 4 см. Маточные трубы – в виде лентообразных теней. На снимке врач обычно видит три анатомические части каждой трубы: интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальная выглядит как короткий конус, сначала сужающийся, а потом переходящий в длинный отдел (истмический), за ним идет ампула трубы. Если проходимость труб не нарушена, за ампульярным отделом врач видит изображения, отдаленно похожие на дым от сигареты, это – контрастная жидкость, которая вытекла из ампулы трубы и растеклась по брюшной полости.

Гистеросальпингография ( ГСГ, метросальпингография) – это метод рентгенологического исследования полости матки (гистерография) и маточных труб путем их искусственного контрастирования. Гистеросальпингография применяется для установления причины бесплодия, при подозрении на порок развития внутренних половых органов, подслизистую миому, рак эндометрия, опухоли маточных труб, спаечный процесс и др.

ГСГ предпочтительно производить во II фазу менструального цикла (16-20 день). Однако, при подозрении на внутренний эндометриоз это исследование целесообразно осуществлять в I фазу, на следующий день после диагностического выскабливания или в конце менструации. Для выполнения ГСГ врач пользуется водо-растворимыми рештеноконтрастными препаратами (верографин, урографин и др.).

При проведении гистеросальпингографии пациентке следует предохраняться от беременности в течение менструального цикла, в котором будет производиться ГСГ;
за 5-7 дней до исследования произвести анализ крови, мочи и выделений из цервикального канала и влагалища на флору (без результатов этих анализов ГСГ проводить не в праве);
в день процедуры ГСГ необходима очистительная клизма, непосредственно перед гистеросальпингографией – освободить мочевой пузырь.

Гистеросальпингографию проводят без обезболивания, поэтому, если у вас повышена болевая чувствительность или вы боитесь, что гистеросальпингография это больно, обсудите с врачем обезболивание перед ГСГ.

Не забудте захватить с собой гигиенические прокладки. В некоторые клиники требуется взять с собой халат, сменную обувь и постельное белье (как правило, по отзывам, это государственные лечебные учреждения и больницы). Стоимость (цена процедуры ГСГ) зависит от клиники, как правило, в гос больницах по направлению из женской консультации гистеросальпингографию проводят бесплатно при наличии страхового полиса.

После обработки влагалища и шейки матки спиртовым раствором йода в канал шейки матки вводят маточную канюлю, через которую в полость матки медленно под контролем рентгеноскопии вводят 10-12 мл 60-76% раствора водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, температура которого равна 36-37°. По мере заполнения полости матки и маточных труб производят рентгенографию. Если на рентгенограммах через 3-5 мин не отмечается заполнения маточных труб, через 20-25 мин делают повторные снимки. По рентгенограммам оценивают состояние канала шейки матки, положение матки, конфигурацию и размер ее полости, расположение и проходимость маточных труб.

Вы приходите в клинику с результатами анализов крови, мочи и мазка, переодеваетесь. Медсестра проводит вас в кабинет, где непосредственно и будет проводиться процедура гистеросальпингографии. Необходимо раздеться и лечь на кушетку на спину, под спину и таз подложат подушку. При обработке половых органов дезинфицирующим препаратом будет немного пощипывать. Процедура введения канюли абсолютно безболезненна. При подаче рентгеноконтрастного раствора возникает ощущение наполнения матки, распирания, давления, в конце процесса может быть немного больно (как бывает больно в первый день менструации). В таком положении вам нужно будет замереть на некоторое время, чтобы врач сделал пару снимков. Далее жидкость откачивают.

Исследование ГСГ может сопровождаться кратковременным повышением температуры тела, кровотечением и болями в животе (проходят самостоятельно), аллергическими реакциями. Редко случаются обмороки после процедуры ГСГ.

Медсестра проводит вас обратно в палату, где вы отлежитесь, пока не пройдут боли в животе (от 15 минут до нескольких часов, зависит от индивидуальных особенностей организма).

Следующие 5-7 дней после процедуры необходимо проставить тампоны с медпрепаратами для профилактики воспалительных процессов органов малого таза (ставят в условиях дневного стационара).

После ГСГ может мазать кровью около недели, это нормально. Если кровотечение сильное или более длительное или боли в животе не проходят – необходимо обратиться к врачу.

Метросальпингография противопоказана при острых или подострых воспалительных процессах половых органов, острых инфекционных болезнях, тромбофлебите.

Причин, почему у некоторых женщин долгое время не выходит забеременеть, находят много. Одна из них заключается в непроходимости маточных труб. Чтобы выявить такую патологию, назначают специальные исследования. Узнайте, как проверяют проходимость маточных труб. Разберитесь в этой диагностической процедуре, подготовке и последствиях.

Что такое гистеросальпингография

Под этим сложно произносимым понятием подразумевается специальная медицинская процедура или рентген. Она проводится с целью проверки состояния матки и маточных труб, а также оценки их проходимости. Показанием к проведению гистеросальпингографии являются случаи, когда женщины долго не могут зачать ребенка или у них уже было несколько выкидышей.

Проверка проходимости маточных труб

Выделяется 3 метода, которым проводится проверка проходимости маточных труб. Основной – это гистеросальпингография. Процедура представляет собой рентген маточных труб. Сначала в шейку матки вводят наконечник из резины, а через него – тонкую трубочку под названием канюля. Посредством последней внутрь поступает красящее вещество, чаще синька. Затем с помощью лучей рентгеновского аппарата делают снимок. На нем отображается структура полости матки и труб, отходящих от нее. К другим методам изучения этих органов относятся:

Соногистеросальпингография (синонимы – эхогистеросальпингография, сонография, эхография, гидросонография). Менее болезненный по сравнению с ГСГ маточных труб метод. Представляет собой введение через катетер в шейку матки физраствора комнатной температуры, а затем изучение прохождения жидкости с помощью ультразвукового аппарата.
Диагностическая лапароскопия. Самый травматичный метод исследования маточных труб. Часто совмещен с удалением спаек, поэтому не назначается только с целью проверки. Представляет собой прокол брюшной стенки для введения хирургического инструмента, который позволяет осмотреть внутренние органы.
Продувание маточных труб. Применяется, когда у пациенток есть аллергия на контрастное вещество. Представляет собой нагнетание воздуха в матку посредством резиновой трубки и манометра.

Оценка состояния маточных труб и матки методом УЗИ проводится по монитору, а не по снимку, как при ГСГ. Преимуществом его является отсутствие лучевой нагрузки. Кроме того, эхографию тоже осуществляют без госпитализации пациентки. Рекомендуемое для процедуры время – это накануне овуляции. Плюс ценного периода – шейка матки расслаблена. В качестве подготовки к эхографии женщине нужно только не есть 2-3 часа до процедуры. При усиленном газообразовании гинеколог может прописать Эспумизан, который пьют 2 дня перед исследованием.

Для проведения эхографии женщина должна сдать следующие анализы: на гепатиты, ВИЧ, сифилис и микрофлору влагалища. Это необходимо для исключения присутствия в организме вирусов. В процессе процедуры о проходимости говорит тот факт, что контрастное вещество свободно проходит по маточным трубам и попадает внутрь брюшной полости. По отзывам женщин можно сделать вывод, что после проведения ЭХО-ГСГ есть небольшие боли, проходящие в течение дня.

Рентгеном или ГСГ исследуют маточные трубы только у небеременных женщин, ведь для эмбриона облучение вредно. В таких случаях используют предыдущий метод, т.е. эхографию. Рентген является более информативным, оценивать состояния органов брюшной полости проще. Процедура имеет некоторые недостатки. Среди них отмечаются:

облучение, хоть и в незначительной дозе;
возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
механические повреждения эпителия с последующими кровянистыми выделениями.

Цена гистеросальпингографии

Что касается стоимости ГСГ маточных труб, то она зависит от выбранного метода. В государственной клинике любая подобная процедура будет бесплатной. В частных учреждениях цена на рентген варьируется от 1500 до 5000 р., а на ЭХО-ГСГ – от 5000 до 8000 р. Существует разброс в связи с разнообразием процедур. Верхняя планка предполагает и другие услуги:

консультацию гинеколога;
проведение обследования под наркозом;
присутствие на мероприятии мужа.

Как проверяют проходимость труб

При любом методе исследования проходимости маточных труб начинается все с осмотра гинекологом и назначения им сдачи необходимых анализов. Кроме того, врач должен подобрать время, когда пациентке лучше пройти процедуру. Во избежание неточности результатов специалист должен быть уверен, что в день исследования матка женщины будет находиться в расслабленном состоянии, тогда и риск спазмов гораздо меньше. После сдачи обязательных анализов и правильной подготовки проводится сама процедура по установлению проходимости маточных труб.

Первыми в списке необходимых анализов идут общие исследования мочи, крови и ее биохимия. Обязательными являются проверки на сифилис, ВИЧ, гепатит. Сдать нужно и мазок из влагалища на исследование его микрофлоры. При назначении рентгена маточных труб обязательно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Это исследование является отличием процесса подготовки к ГСГ и ЭХО-ГСГ, ведь последний может быть применен для беременных женщин.

Такая процедура требует от женщины особого поведения в несколько дней до даты исследования. Последняя приходится исключительно на 5-9 сутки менструального цикла. Сама подготовка к ГСГ маточных труб включает следующие правила:

За 1-2 дня до ГСГ нужно отказаться от половых контактов.
В течение недели перед обследованием не рекомендуются процедуры спринцевания и использование специальных средств личной гигиены, т.е. тампонов.
Прекратить за неделю до обследования нужно и применение вагинальных свечей, спреев или таблеток при отсутствии согласования их с врачом.
В день обследования лучше удалить лишние волосы на наружных половых органах.
Перед ГСГ обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если стула не было, то нужно провести очистительную клизму.

Рентгеновское излучение и вовсе не несет никакой опасности для женщины, ведь его доза в количестве 0,4-5,5 мГр гораздо ниже, чем та, которая могла бы привести к повреждению тканей. В большинстве случаев боль и небольшие кровяные выделения проходят сами через несколько дней. Главное – это ограничить себя от тампонов, спринцеваний, посещений ванны, сауны или бани. Если же кровь не проходит в течение пары дней, при этом еще сопровождается неприятным запахом, то обратитесь к лечащему врачу.

Беременность после проверки труб

Точного научного обоснования, почему развивается беременность после ГСГ, у врачей нет. Статистика же отмечает, что эта процедура действительно повышает процент способности женщины зачать ребенка. Особенно часто это происходит, когда анализ на проходимость маточных труб проводится с использованием масляных контрастных веществ. По этой причине некоторая задержка месячных после ГСГ может указывать не только на перенесенный женщиной стресс, но и на возможную беременность, в чем стоит обязательно убедиться.

Видео: Как проверяют проходимость маточных труб

Отзывы

При проблемах с зачатием ГСГ помогает маточным трубам избавиться от тонких спаек. Так было и у меня. Боль ощущалась только при подаче контраста. Рекомендую взять пару прокладок. Помимо кровяных выделений будет выходить оставшийся контраст. О беременности узнала на 2 месяце, по срокам получается, что она наступила через 2 недели после процедуры.

Ощущения у всех индивидуальны. Я не чувствовала никакой боли, но видела одну девушку, которая просто загибалась на кушетке. Длится ГСГ всего 10 минут, а лежать вы будете на привычной кушетке. Я сама видела на экране, как все происходит. Даже не бойтесь, ведь вы можете выбрать вариант и с обезболиванием.

Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Занимается диагностикой и лечением всего спектра гинекологических заболеваний. Специализируется на оперативном лечении, а также на проведении реконструктивно-пластических операций с использованием современных методик

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог I категории

Врач акушер-гинеколог врач высшей категории врач-сексопатолог

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Гистеросальпингография – неинвазивный рентгенологический метод диагностики. Используется для оценки формы, размеров, состояния матки и маточных труб. Процедура дополняет сведения, полученные ультразвуковыми и лабораторными методами обследования. Проводится с использованием рентгенконтрастного вещества.

Когда назначается гистеросальпингография

Рентгенологическое исследование репродуктивных органов входит в комплексное обследование при бесплодии. Главное показание – подозрение на непроходимости маточных труб и изменение структуры эндометрия. Гистеросальпингографию назначают и в других случаях:

аденомиоз;
внутриматочные спайки;
недоразвитие и деформация матки;
гиперпластические изменения эндометрия, в т.ч. полипы;
привычное невынашивание беременности;
спайки и уменьшение просвета маточных труб;
деформации труб.

Гистеросальпингографию рекомендуют при наличии следующих симптомов:

боли внизу живота неясного генеза;
дискомфорт во время полового акта;
аменорея;
межменструальные кровотечения;
фенотипические признаки гормонального дисбаланса (оволосение, стрии, ожирение).

Как подготовиться?

Особой подготовки перед процедурой не требуется. Специалист посоветует, в какой день гистеросальпингография будет наиболее информативной. Как правило, исследование проводят на 6-7-й день после начала менструации, т.е. время, когда беременности у пациентки невозможна. В день выполнения процедуры необходимо принять утренний душ. Других подготовительных мероприятий не требуется.

Острые воспалительные заболевания и травмы половых органов, период менструации – противопоказания для гистеросальпингографии.

Как проводят гистеросальпингографию труб и матки?

После удаления раствора из матки и труб процедура считается завершенной. Женщина остается на 30 минут в специальной комнате. В это время медики контролируют реакцию организма на обследование, а при необходимости – оказывают полноценную медицинскую помощь.

Результаты исследования

Гистеросальпингография позволяет диагностировать патологию в кратчайшие сроки. Уже через 15 минут после исследования снимки будут готовы. Они предоставят врачу полноценную картину состояния половых органов. Ориентируясь на результаты, врач может выявить:

аномалии строения половых органов;
маточные сращения;
наличие синехий (спаек) в маточных трубах;
полные и частичные нарушения проходимости маточных труб;
аномальные участки эпителия;
деформации и перегибы труб;
новообразования.

Рентгенологическое исследование маточных труб имеет минимум противопоказаний, а при соблюдении всех мер предосторожности – проходит без последствий. Среди возможных осложнений – аллергия на рентгенконтрастный раствор. Однако современные реактивы и внимание медицинского персонала снижают такой риск к минимуму.