Гонококки Нейссера – это возбудители гонореи. Для их обнаружения и установления соответствующего диагноза используется анализ мазка на гонококки Нейссера.
Как делают анализ на гонорею?
Анализ на гонококки Нейссера проводится при помощи микроскопии.
По показаниям проводится культуральное исследование.
Чтобы обнаружить бактерию, врач берет мазок:
- у мужчин – с уретры
- у женщин – с уретры, цервикального канала, нижнего отдела прямой кишки
- у женщин по показаниям – из боковых сводов влагалища, парауретральных или вестибулярных желез
Иногда мазок берут из других участков тела:
- из глотки при гонококковом фарингите
- из прямой кишки при гонококковом проктите
- из слизистой оболочки конъюнктивы, если поражены структуры глаза
Если материал взят из уретры, для подтверждения диагноза достаточно микроскопии. Биоматериал изучают под увеличением микроскопа и обнаруживают гонококки Нейссера. Но в ряде случаев для установления диагноза требуется культуральное исследование.
Показания к его назначению:
- детский возраст у девочек (до наступления менархе)
- женщины в менопаузе
- взятие мазка из цервикального канала, прямой кишки, глотки, структур глаза
- Мазок берут до начала лечения, либо не менее чем через 2 суток после окончания антибактериальной терапии. В противном случае возможно уменьшение популяции гонококка Нейссера и получение ложноотрицательного результата.
- Образцы биоматериала доктор берет из участков тела, где наблюдается самая высокая концентрация возбудителя. Такой участок определяется с учетом пола пациента и возможных путей инфицирования.
- Клинический материал для диагностики берут не менее чем через 3 часа с момента последнего мочеиспускания. Струя мочи вымывает бактерий из уретры и способствует получению ложноотрицательного результата. Но при обильных гнойных выделениях это правило не обязательно к соблюдению. В таком случае, чтобы получить достоверные результаты анализов перед мазком на гонококки Нейссера, достаточно не мочиться 20-30 минут.
- Из цервикального канала у женщин не берут мазок на гонорею, если у пациентки продолжается менструация. Этот анализ нужно делать перед месячными, либо через 1-2 дня после окончания менструальных кровотечений.
- Требуется получение достаточного объема биоматериала, чтобы исследование было достоверным. Иногда врач рекомендует пациенту на этапе подготовки провести провокацию: химическую, биологическую, алиментарную.
На данный момент нет доказательств, что жирная, соленая пищи, алкоголь повышают шанс установления правильного диагноза.
После того как врач взял анализ на гонококки, он отправляет его в лабораторию в условиях стерильности и герметичности.
После получения мазка, врач проводит анализ на гонококки.
Норма – это отсутствие в поле зрения микроскопа возбудителей гонореи, а также большого количества лейкоцитов (воспалительных клеток).
Критерием установления диагноза является обнаружение диплококков. Они обладают морфологическими (внешний вид) и тинкториальными (изменение окраса при воздействии красителями) свойствами гонококка Нейссера.
При культуральном исследовании отрицательный результат – это отсутствие колоний микроорганизмов на питательной среде. Положительный результат – это наличие колоний с ферментативными свойствами, характерными для гонококка Нейссера.
Расшифровка анализа на гонококки проводится врачом.
По итогам проведенных исследований он назначает антибактериальную терапию.
Для получения точных результатов анализа на гонококки Нейссера обращайтесь в нашу клинику.
Гонококки Нейссера – патогенные микроорганизмы, которые поражают мочеполовую сферу мужчин и женщин и провоцируют развитие гонореи. Чтобы их выявить, необходимо сдать мазок, на основании полученных результатов будет назначена соответствующая медикаментозная терапия.
Что такое гонококк Нейссера?
Екатерина владимировна (врач паразитолог)
Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.
Гонококки Нейссера – парные диплококки, относятся к группе грамотрицательных бактерий, очень быстро размножаются, при проникновении в организм вызывают развитие гонореи.
Внешне гонококки выглядят как две скрепленные вогнутыми сторонами вытянутые полусферы, они неподвижны, крепятся к эпителиоцитам при помощи тонких нитевидных отростков, поражают мочеполовую систему, глотку, конъюнктиву, прямую кишку. Бактерии находятся в защитной капсуле, что повышает их устойчивость к различным антибактериальным препаратам.
Гонококки быстро высыхают и гибнут вне человеческого организма, при высоких температурах, чувствительны к дезинфицирующим растворам.
Без надлежащего и своевременного лечения гонорея может стать причиной развития тяжелых осложнений, летального исхода.
Пути заражения и симптомы
Основной путь заражения гонококками – половой, инфицирование происходит во время любого незащищенного полового контакта. После однократной связи риск развития заболевания у мужчин – 20%, у женщин – 90%.
Гонорея не передается при ношении чужого нижнего белья, при использовании общей мочалки, полотенца, но может передаться внутриутробно, при прохождении ребенка по родовым путям.
В группу риска входят люди нетрадиционной сексуальной ориентации, или те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.
Инкубационный период – 1–30 дней, но чаще всего первые признаки гонореи проявляются через 3–5 суток после заражения.
Таблица. Симптомы гонококковых инфекций у мужчин и женщин
| Признаки гонореи у мужчин | Признаки гонореи у женщин |
| скудные или обильные выделения гнойного характера из уретры
во время мочеиспускания возникает боль и жжение, в конце процесса выделяется капелька крови, позывы к опорожнению становятся частыми складки уретры отекают, приобретают насыщенный красный цвет; ткани полового члена начинают гноиться, появляются ссадины, которые постепенно рубцуются появляется боль ноющего или острого характера в паховой зоне, промежности, может отдавать в задний проход, поясничную область инфекция может затронуть паховые лимфатические узлы |
влагалищные выделения с примесью крови или гноя
опорожнение мочевого пузыря причиняет дискомфорт, развивается гонорейный цервицит наружные половые органы краснеют, отекают; в шейке матки появляются болезненные уплотнения боль в нижней области живота; ухудшается самочувствие в целом, появляется слабость, повышаются температурные показатели половой акт причиняет боль |
Хроническая форма гонореи становится причиной развития сильной аллергии, простатита, артрита, перитонита, конъюнктивита. У женщин на фоне заражения болезнетворными микроорганизмами возникают спаечные процессы, аднексит, эндометрит, бесплодие.
Больше всего гонококков содержится в сперме и влагалищной смазке зараженного человека.
Анализ выделений
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Для выявления гонококковой инфекции существует несколько видов лабораторных исследований. Мазок берут из половых органов, но если имели место экстрагенитальные половые контакты, то для исследования необходимо взять пробы из ротовой полости, прямой кишки.
Таблица. Основные методы диагностики
| Вид исследования | Суть анализа |
| Бактериологический метод | Для выявления болезнетворных микроорганизмов в мазке полученный материал обрабатывают антисептиком метиленовый синий – патогенные бактерии становятся насыщенного голубого цвета. Дополнительно образец исследуют по Граму, что позволяет отделить гонококки в мазке от других микробов |
| ПЦР | В крови, соскобе, мазке выявляют ДНК патогенных микроорганизмов |
| Серологический метод | В кровь добавляют антитела и антигены к гонококкам – если инфекция присутствует, появляется характерный осадок |
| Метод провокационных проб | Уретру или влагалище обрабатывают раствором азотнокислого серебра – анализ считается положительным при появлении боли, жжения, гнойных выделений. Иногда внутримышечно вводят вакцину с ослабленными гонококками, через сутки делают соскоб |
| Метод аллергической пробы | Подкожно вводят специальную вакцину, о положительном результате свидетельствует покраснение и отечность места укола |
Чтобы получить достоверные результаты анализов, перед сдачей мазка на гонококки женщинам необходимо выполнить несколько простых условий.
Как подготовиться к сдаче мазка:
- За 7–14 дней прекратить прием антибиотиков.
- За 2 дня до анализа необходимо прекратить половые контакты.
- За 48 часов до исследования нельзя пользоваться вагинальными свечами, мазями.
- Гигиенические процедуры следует провести за 12 часов до взятия мазка.
- Воздержаться от посещения туалета в течение двух часов до сдачи анализа.
Только при точном выполнении этих условий анализ выделений будет максимально достоверным. Эти правила актуальны и для мужчин, которым необходимо сдать мазок на гонококки Нейссера.
Мазок на гонококки у женщин берут на 3–4 день менструального цикла, поскольку в этот период наблюдается максимальная активность болезнетворных бактерий. Для начала гинеколог проведет осмотр и оценку состояния половых органов при помощи зеркал. Затем легкими движениями берут пробы слизи с влагалища и шейки матки, для взятия биоматериала используют только стерильные и одноразовые предметы.
Процедура не отнимает много времени, проходит абсолютно безболезненно, полученные образцы отправляют в лабораторию.
Иногда после осмотра у женщины возникает слабая тупая боль в нижней части живота, скудные выделения из влагалища – все неприятные симптомы исчезают в течение нескольких часов.
Бели и гнойные выделения не подходят для выявления гонококковой инфекции, поскольку концентрация патогенных микроорганизмов в этих видах биоматериала очень низкая.
Для получения результатов на выявление гонококковой инфекции требуется 2–3 дня. В частных лабораториях можно сделать срочный анализ, получить расшифровку уже через несколько часов.
После выздоровления в организме присутствует большое количество антител к гонококкам, но это не защищает человека от повторного заражения.
Примерно 10% мужчин являются носителями гонореи, явных признаков заболевания у них нет, но при этом заражают окружающих через общие предметы быта. Среди женщин этот показатель достигает отметки 75%.
Для взятия материала для анализа в уретру на глубину 2–3 см вводят специальный зонд, предварительно делают массаж простаты и мочеиспускательного канала. Полученные выделения помещают на стекло или в пробирку, отправляют в лабораторию.
Для мужчин процедура взятия мазка на гонококки малоприятная, в течение нескольких дней после обследования может беспокоить жжение в мочеиспускательном канале.
Гонококки могут легко проникать и встраиваться в ткани других патогенных микроорганизмов – трихомонады, хламидии, что значительно затрудняет лечение, поскольку бывает сложно подобрать правильные антибиотики.
Гонококковая инфекция у беременных распространяется очень быстро из-за активного кровообращения в органах малого таза. Гонорея особо опасна для беременных женщин – если заражение произошло до 12 недели, то на фоне гнойных выделений и разрастающегося эндометрия может случиться выкидыш, если болезнь диагностируют на поздних сроках, то могут возникнуть проблемы в процессе родоразрешения, часто развивается гонококковый артрит.
Болезнь передается ребенку через околоплодную оболочку во время прохождения по родовым путям, что часто становится причиной развития слепоты, сепсиса, отита.
Симптомы гонореи при беременности – ноющие боли в нижней части живота, боль и резь при мочеиспускании, выделения желтого цвета с примесью крови, зуд и покраснение наружных половых органов.
Анализ на гонококки Нейссера входит в список обязательных диагностических мероприятий при беременности. На ранних сроках берут мазок из влагалища, на поздних сроках, когда осмотр на кресле противопоказан, для исследования могут взять кровь.
У людей, которые часто принимали антибиотики пенициллиновой группы, гонорея может протекать без выраженных симптомов.
Расшифровка анализа
Результаты исследования мазка вносят в специальный бланк, где указаны нормы и реальные показатели анализа пациента.
Таблица. Расшифровка анализа мазка у женщин
| Показатель | Норма | Возможные причины отклонений |
| Лейкоциты | V (стенки влагалища) – 10
C (шейка матки) – 30 U (мочеиспускательный канал) – 5 |
при наличии воспалительных процессов показатели увеличиваются |
| Лактобациллы | Количество бактерий должно составлять не менее 90% от всех микроорганизмов влагалищной микрофлоры | уменьшение показателей свидетельствует о воспалении |
| Дрожжевые бактерии | Отсутствуют, или присутствуют в минимальном количестве | при увеличении числа грибков диагностируют кандидоз |
| Слизь | Не более 5 мл/сутки | увеличение показателей наблюдается при наличии воспалительных процессов в шейки матки |
| Плоский эпителий | В норме – 5–15 единиц | уменьшение – гормональный дисбаланс
увеличение – наличие воспалительного процесса |
| Ключевые клетки | Отсутствуют | появляются в мазке при нарушении баланса микрофлоры влагалища |
| Кишечная палочка | Незначительное количество | увеличение показателей происходит при патологиях инфекционного или воспалительного характера |
| Гонококки, трихомонады | Отсутствуют | наличие бактерий в мазке свидетельствует о гонорее, трихомониазе |
| Гарднереллы | Незначительное количество | активное размножение свидетельствует о вагинозе |
| Стрептококки, стафилококки | Незначительное количество | увеличение свидетельствует о наличии инфекционных процессов |
Если инфекция отсутствует, на бланке указывают, что анализ отрицательный, при начальной степени воспалительного процесса ставят отметку 10, о серьезных патологиях свидетельствует цифра 20.
Дополнительно проводят оценку степени чистоты влагалища. О возможном наличии гонококковой инфекции свидетельствует IV степень чистоты – в микрофлоре наблюдается резкое уменьшение лактобацилл, среда становится щелочной, количество патогенных микроорганизмов увеличивается, число лейкоцитов возрастает до 50 единиц.
Лечение гонореи
Для лечения гонореи используют антибиотики из группы фторхинолов, тетрациклинов, макролидов, а также некоторые другие препараты для устранения последствий заболевания, предотвращения осложнений и рецидивов.
- основные антибактериальные средства – Цефиксим, Офлоксацин, Абактал, Супракс, чаще всего назначают сразу 2 препарата, поскольку гонорея практически всегда сопровождается хламидиозом;
- антибиотики для поддерживающей терапии – Азитромицин;
- иммуномодуляторы – Пирогенал;
- растворы для промывания уретры и влагалища – Протаргол, Колларгол, Хлоргексидин;
- пробиотики – Линекс, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, устраняют негативные последствия приема антибиотиков.
В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапию – УВЧ, ультразвук. Если антибактериальная терапия не приносит желаемого результата, назначают гонококковую вакцину.
Во время терапии категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, пряную, острую и соленую пищу, от половых контактов и чрезмерных физических нагрузок следует воздержаться до полного выздоровления.
Лечиться от гонореи должны оба партнера одновременно, после окончания антибактериальной терапии необходимо сделать повторные анализы, даже если признаки заболевания отсутствуют.
Гонорея – опасное инфекционное заболевание, на его фоне часто развиваются серьезные патологии мочеполовой сферы, нарушаются фертильные свойства человека. Но если начать лечение на ранней стадии болезни, то прогноз на выздоровление благоприятный, терапию проводят с минимальным количеством антибиотиков.
Чтобы избежать заражения, необходимо использовать презервативы при любых видах половых контактов, регулярно посещать гинеколога или уролога.
Видео от врача-венеролога о гонорее, способах заражения, симптомах и лечении:
Гонококк Нейссера является возбудителем гонореи, — заболевания, передаваемого половым путем.
Клинические симптомы гонореи не могут служить основанием для постановки точного диагноза.
Поэтомув практике венеролога широко используются лабораторные анализы.
Анализ на гонококки Нейссера
заключается в исследовании мазка из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.
Мазок подвергается микроскопии и посеву на питательные среды; расшифровка его производится венерологом.
Результаты анализа (мазка на микроскопию) на гонококки Нейссера могут быть следующими:
при положительных результатах диагностики в исследуемом образце мазка обнаруживают диплококки – расположенные попарно возбудители гонореи (нейссерии).
При окрашивании по Романовскому-Гимзе они окрашиваются в синий цвет, являются грамотрицательными.
Наряду с выявлением гонококков Нейссера в мазке при гонорее выявляется повышенный уровень лейкоцитов, клеток слущенного эпителия и слизи, иногда эритроциты.
Это объясняется воспалительными процессами в мочеполовых путях.
Однако бактериоскопия – недостаточно чувствительный и специфичный метод диагностики, поэтому она не может использоваться в качестве основной и единственной методики.
Для верификации диагноза на гонорею необходимы другие, более точные методы исследования.
При отрицательных результатах анализа в мазке не обнаруживают гонококков, в поле зрения находят единичные лейкоциты и клетки эпителия.
Результаты бактериологического посева гонококка Нейсера на питательные среды выглядят так:
при положительных результатах посева наблюдается рост бактериальных культур, при отрицательных – роста не наблюдается.
При выявлении нейссерий проводится определение их восприимчивости к антибактериальным препаратам – это поможет подобрать самую эффективную схему этиотропного лечения инфекции.
Для культурального исследования берется мазок из уретры у мужчин, влагалища и шейки матки – у женщин.
Мазок помещают в пробирки или чашки Петри, высевают на питательные среды и ставят в термостат, где в течение 5-7 суток при оптимальных температурных и влажностных условиях происходит их культивирование и рост.
Выросшие колонии гонококков легко поддаются идентификации и оценке чувствительности к антимикробным препаратам.
Преимуществами бакпосева являются его высокая чувствительность и специфичность, точность, к недостаткам относятся высокая трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов.
Исследование мазка на гонококки Нейссера может проводиться с помощью ПЦР – молекулярно-генетического метода, основанного на многократном копировании ДНК возбудителя инфекции и его выделения в исследуемой пробе.
За счет высочайшей чувствительности и специфичности этот метод обладает исключительной точностью и может использоваться для диагностики любой скрытопротекающей инфекции, в том числе, и гонококковой.
При положительных результатах ПЦР в мазке обнаруживается ДНК гонококка.
Анализ мазка на наличие нейссерий проводят также после окончания специфической противомикробной терапии (через 1-2 недели) для оценки ее эффективности и контроля излеченности больного.
При отрицательных результатах анализов терапию прекращают, больной считается выздоровевшим, при положительных – лечение продолжают, при необходимости программу терапии корректируют, одни препараты заменяют другими.
Мазок на гонококк Нейссера необходимо сдать при появлении тревожных симптомов:
В рамках профилактического осмотра обследование на гонорею проводится раз в год, наравне с анализом на другие инфекции, передаваемые половым путем.
Перед сдачей мазка на гонококки Нейссера требуется подготовка:
При передаче гонореи путем генитально-орального или генитально-анального полового контакта, воспаление развивается соответственно в ротовой полости (гонорейный фарингит и тонзиллит) и прямой кишке (гонорейный проктит).
Мазок в таком случае берется из места поражения.
Перед забором мазка из ротовой полости нельзя принимать пищу, пить и полоскать рот.
Анализ берут стерильным одноразовым универсальным зондом.
Процедура малоприятная, но вполне терпимая.
Мужчинам вводится специальный зонд на глубину 2-3 см в уретру.
Уженщин анализ берут в гинекологическом кресле, с помощью стерильного шпателя.
После процедуры возможно жжение в области мочеиспускательного отверстия, как правило, неприятные ощущения проходят спустя 1-2 дня.