Здравствуйте!У меня такой вопрос,вот я начну принимать терапию и у меня,как правило при начальном употреблении терапии возникнет рвота (она может и возникнуть сразу при употреблении препарата,может и через пол часа или через час),ведь концентрация препарата будет уменьшатся,особенно в первый час после приёма.Скажите вот как быть в этой ситуации?Или надо заранее готовить противодиарейные средства?Я же не буду эту рвоту держать в себе!И вобще какая пища влияет на концентрацию Арвт в крови?
Здравствуйте.
Принимаю эфавиренз / тенофовир / ламивудин. Один раз — вечером в 23-00, перед сном. ИС 960, ВН не определяемая (третий год). Вчера через час после приема подскочило давление до 160 с тошнотой и рвотой. В равотных массах таблеток не было. Нужно ли принимать что-то из этих препаратов сейчас (прошло 10 часов) второй раз или сдвигать следующий прием на более раннее время?
Через час – уже нет, все более или менее должно было всосаться. Тот же режим приема, или, если нужно более удобно – сдвинуть.
Здравствуйте!Терапию принимаю впервые,инфицированна около трех лет,ВН 8 тыс, ИС 380,я беременна, срок 12-13 недель,если честно очень боялась терапии поэтому тянула до последнего,страх был еще и от того что год назад я прошла курс туб терапии,удачно,но воспоминания ужасные!Сегодня третий день на таблетках калетра+амивирен+олитид,самочувствие ужасное,тошнота,рвота,голова как вата, не подскажите как снизить побочку? Если это конечно возможно,и еще, возможно ли оформление больничного листа во время адаптации к препаратам?
Пробуйте с едой экспериментировать. С каждым днем будет получше, если не будет — то менять.
Екатерина, добрый день!
Вопрос к вам как к сотруднику СЦ.
Скажу сразу, что свой вопрос я задавал в лаборатории своего СЦ, но в ответ мне сказали — вы свой минус получили, а какого поколения у нас тест-системы, мы вам говорить не будем.
Я сдавал анонимно 3 раза. Все 3 раза на бланке просто синяя печать «Антитела/Антиген к ВИЧ не обнаружены».
Наименование тест-системы написано от руки — Мила лаб.
Серия — 187057.
Срок годности — 08.18.
И у меня вопрос — какого поколения эта тест система? Они не написали четко Мила лаб АГАТ, а то, что на печати «Антитела/Антиген к ВИЧ не обнаружены» — так это просто форма у них такая.
Вот когда я один раз сдал неанонимно, они четко от руки написали: Комби-Бест ВИЧ 1,2 аг/ат, серия 1925, годен до 23.11.2017 (сдавал в октябре 2017).
Почему они проверяют анонимщиков одними тестами, а кто по паспорту — другими?
И почему проверяют тест системами, у которых срок годности через 1,5 месяца истекает? Это нормально вообще? Или тест система теряет свою чувствительность только тогда, когда официально полностью у нее срок истекает?
Все вопросы не ко мне.
почему проверяют тест системами, у которых срок годности через 1,5 месяца истекает? А не должны? Он же не истек еще.
Или тест система теряет свою чувствительность только тогда, когда официально полностью у нее срок истекает? Нет, не теряет, и в тыкву в ту ночь не превращается тоже.
Доброго времени суток! Муж пьёт терапию 4 дня, его рвёт каждый раз. Мы только выписались с больницы, состояния тяжёлое. Все было хорошо, перестал выговаривать букву р, кружилась голова, нас увезли м инсультом. Как выяснилось, мозг стал разрушатся из за вич инфекции. Сказали менять терапию, если не подойдёт схема такая написана F-AZT-ЗTC+LPV/r . Клеток 95 вирусная нагрузка 9,99*10 в5. Сколько нужно ждать если рвота не пройдёт к врачу? Есть время для привыкания
Рвоту давить, противорвотные обсуждать, прием терапии обеспечить, и бороться с оппортунистами, может быть и инсульт, но как бы не они.
МРТ показало мультифокальная лейкоэнцефалапатия, дизартрия, можечковая атаксия. Ликовор без инфекций, чуть мутноватый, брали два раза в разных больницах. Пьём калетра, никавир, амивирин. Где можно найти хорошего доктора именно по этой болезни
Где можно найти хорошего доктора именно по этой болезни Нет идей.
Спасибо, Илья, на другие вопросы буду ждать ответа Екатерины
И вновь здравствуйте, я к Вам с очередным вопросом.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мое сообщение про отравление уже было чууть выше. Терапию, к сожалению, я прервала, с отравлением меня увезли на четыре для в инфекционное отделение больницы. Сегодня выписали.
Могу ли я вновь начать ту самую терапию, которую пропила всего один день и забросила? Или появиться с повинной в своему врачу-инфекционисту с вопросом о замене препаратов?
Схема у меня была назначена Калетра\Тенофир\Никавир.
Да, один день измеряемых рисков не нес.
Спасибо Вам за ответ!
Что ж, дубль два. и как говорит мой врач-инфекционист: настраиваемся только на положительный результат)
Вопросы по больничному задавать в СЦ.
Адаптация требует времени. Было бы очень верно начать до беременности терапию. И читайте это.
Доброго всем вечера.
Вот ведь не повезло.
Только вчера начала принимать терапию (уже вторую после небольшого перерыва, первая схема не подошла), а сегодня пищевое отравление, ничего не ем и не пью весь день, а всё что выпиваю, даже глоток воды, тут же через 5 минут идет наружу вместе с принимаемым сорбентом. Утренние таблетки усвоиться успели, а вот как пить вечерние. страшно подумать. Ведь всё обратно вырвет. Опасен ли такой пропуск? Что делать в таком случае?
Грешу всё же на пищевое отравление, а не столько на побочки в первые дни, так как утром поела покупной салатик и больше ничего:\
Как следует промыть счета — пить и тошнить.
А потом Церукал и отпоиться
Незадача, пить, а там как пойдет, так и пойдет. Не переживать сильно.
Здравствуйте. Пью калетру и дизаверокс. 2.5 месяца. Иногда подташнивало именно при самом приёме таблеток. А вчера вырвало через 50 минут после приёма. Так и не поняла были ли в рвоте таблетки. Теперь это считается как пропуск?
Нет, успели усвоиться в большей мере.
Да точно она, у неё форма овальная), спасибо большое доктор!)))
Доброе утро, сегодня после приёма таблеток вырвало через 1,5 часа, в рвотных массах увидела только 2 калетры, выпила повторно, правильно ли это? Беременность 27 недель.
Если это точно была Калетра, через 1,5 часа то. то, правильно.
мало того, что сейчас инфекции, так еще и не знаешь чем спасаться( парацетомол должен помочь
Спасибо! Тошнит постоянно. А ещё поднялась высокая температура, 37,8. Даже и не знаю что делать. доктора смогу увидеть только в понедельник через 3 дня.
Сейчас инфекции вокруг. Парацетамол можно и тёплое питье.
Доброй ночи! Принимала терапию с 2013 года- какая то классная американская схема, вроде стрибилд. Из-за беременности пришлось уйти из исследования, назначили вирокомб и калетру. Принимаю терапию 10 дней, жуткая тошнота, слабость, нет никаких сил. Непонятно что делать: а вдруг это токсикоз? Как понять является ли тошнота побочным эффектом или токсикозом?
2. Будет ли видно по анализам крови что препарат мне не подходит? Неужели для того чтоб понять побочный ли это эффект или нет придётся ждать 3 месяца??
В первом триместре не всегда удаётся это понять. Обычно при токсикозе тошнит утром, а при побочках — и вечером тоже.
Попробуйте принимать таблетки с плотной пищей.
2. Через 2 недели сдайте общий анализ крови, потому как на вирокомбе плюс беременность может гемоглобин упасть. Лучше мониторить его каждые 2 недели.
Добрый день, уважаемые консультанты и доктора. Уже который раз обращаюсь в разных ситуациях на форум и всегда получаю грамотные советы. Прошу помочь и в этот раз.
Терапия абакавир / ламивудин / невирапин. ВН не определяется больше 3 лет. Схему всегда переносила хорошо, без каких-либо побочек. Сейчас жду ребенка и мучает токсикоз. Рвота бывает 1-2 раза в день от 1 до 5 раз в неделю. Всегда после утреннего приема лекарств. Перепробовала все, что только можно (и во время еды, и после, и с кашкой, и с конфеткой), сдвинула часы приема на более поздние, чтобы полноценно кушать заранее, но практически бесполезно. Спазмы такие, что боюсь внутренности выплюнуть. Но рвота всегда бывает в промежутке от 1 часа до 2,5 часов после приема лекарств. Я стараюсь выдержать хотя бы час минимум. После вечернего приема все как обычно.
Меня очень беспокоит, не вызовет ли такая ситуация резистентность к схеме? Мне она нравится и получить рост вн во время беременности не хотелось бы. Что можно предпринять? Рвота однозначно из-за абакавира (олитид). Можно принимать невирапин 2 раза в день, а абакавир и ламивудин разово вечером 4 таблетки? Когда принимала кивексу никогда рвотных позывов не было.
Плезно попробовать перенести абакавир на вечер
Нет, лекарства успевают всосаться.
Можно принимать невирапин 2 раза в день, а абакавир и ламивудин разово вечером 4 таблетки? Да, можно.
Еще вариант – перепрыгнуть с абакавиром и ламивудином на дженерик Трувады (Где и как доставать препараты при самообеспечении.), они весьма доступные.
Не видел, но хотел убедиться, что все правильно понимаю, спасибо.
А не видели потому, что нет там такого.
видимо он видел что там такое есть,но решил убедится что такого вовсе нет и спокойно спать,да и вообще может быть чел хотел перейти на разовый режим в сутки,а тут как отрубило,может вам евгений следует по конкретней формулировать вопрос,и тогда будет возможность дать вам совет на однократный режим если не хотите 2 раза пить,можем дать совет на замену,потомучто интеленс пьется 2 раза,ну или пей как пил и спи спокойно.
Я конкретно сформулировал вопрос и получил конкретный ответ. Пью 2 раза в сутки интеленс и утром тенвир-эм и очень рад — побочек ноль.
Добрый день. В схеме дизаверокс+интеленс врач разрешила заменить дизаверокс на tenvir-em за свой счет. Планирую купить. Как я понял tenvir-em пьется по 1 таблетке в сутки. Прошу подсказать, как тогда принимать интеленс, т.к. я его принимаю по 1 т. утром и вечером. Может быть можно все разом вечером например?
Спасибо.
А в инструкции Интеленса вы видели что-то про допустимость однократного приема?
Добрый день. 4 недели принимали калетра+дизаверокс, из-за тошноты мне калетру заменили на интеленс, жене калетру заменили на реатаз+норвир. Тошнота стала менее выраженной, но все равно присутствует у обоих. Мотилиум/церукал ощутимо не помогают. Новые схемы принимаем 2 недели. Может ли быть такая реакция на интеленс и реатаз с норвиром. Или все-таки тошнота от зидовудина. И должно ли это пройти когда-нибудь?
Спасибо.
Пока можете экспериментировать с едой. Что-то плотное кушать с дизавероксом.
Евгений, вот вам сейчас сидеть как мышке, и терпеть. Адаптируетесь. С Интеленсом свезло. Вам бы еще Дизаверокс на что-то с тенофовиром заменить, и просто замечательный современный режим вышел бы, хотя и сейчас неплохо вышло.
У жены тошнотики могут быть на ритонавир, а он то у нее опять остался. Но, да, должно пройти, не обязано, но должно.
Добрый день! Вот я наверно по адресу (в эту ветку). Напомню немного о себе, схема АРВТ вирокомб+эфавиренз. Первые три дня была дикая тошнота, рвота, спасалась церукалом. Потом всё хорошо, на 10-й день сыпь. Прошла через неделю при приеме антигистаминов. Схема первая, на начало приема ИС 256 (18,6%) ВН 46000. Через три недели появилась опять тошнота по утрам и рвота, прямо утром встаю и начинаются позывы. Иногда спасаюсь церукалом, иногда проходит к обеду само по себе. Перед приемом вирокомба обязательно выпиваю чай и бутерброд. После приема стараюсь 1-1,5 часа лежать или сидеть неподвижно, чтобы не вырвало. Это конечно не каждый день, но всё же жизнь отравляет. Через три недели сдавала Б/х анализ и ОАК, по результатам всех показателей не знаю, только которые с отклонениями, вот: АсАт — 1,28 моль/л (до терапии 0,96), давно повышены эти показатели, возможно из-за ГепС (пока не лечу).
Гемоглобин — 135г/л
лейкоциты — 2,9*10(в 9 степ.)/л, (до этого были 3,4)
Есть гастрит очаговый + хеликобактер. Пыталась начать лечить уже на терапии, но горечь антибиотиков еще усугубило ситуацию. Пытаюсь найти причину тошноты и рвоты, а потом взяться по очереди за гастрит и ГепС.
Через месяц показатели анализов стали ИС 181 (18,1%) ВН 640. Вирусная почти подавлена, а вот иммунка упала, что меня и расстроило. Я ожидала увидеть хотя бы небольшой прирост. Завтра (уже больше полутора месяцев принимаю АРВТ) иду сдавать Б/х анализ и ОАК. Кстати, забыла написать, принимаю еще Урсосан, может хоть как-то помогает печени.
Так вот, уважаемые доктора, хочу поинтересоваться, как Вы думаете, с чем может быть связана тошнота? С каким заболеванием? Или всё-таки таблетки дают такую реакцию?
Тошнота и диарея — наиболее распространенные побочные эффекты антиретровирусной терапии, особенно в начале ее приема. В этой статье рассказывается о причинах этих побочных явлений и способах их уменьшить.
Когда речь идет о побочных эффектах препаратов против ВИЧ желудочно-кишечный тракт — это та система организма, на которую препараты влияют наиболее часто. Причина этого очень проста: в желудочно-кишечном тракте находится «первая линия» иммунной защиты организма, которая призвана пропускать полезные вещества в кровоток и удалять потенциально опасные вещества и микроорганизмы. Хотя антиретровирусные вещества в конечном итоге нужны организму, для желудочно-кишечного тракта они являются потенциальными ядами, и иногда это приводит к активизации защитных механизмов, цель которых — вывести их из организма, пока они не попали в кровь.
Тошнота, рвота и диарея — это три способа реакции желудочно-кишечного тракта на потенциально токсические вещества. Это важные защитные механизмы, которые должны бороться с бактериями, вирусами, паразитами и ядовитыми веществами. К сожалению, эти механизмы совсем не уместны, когда речь идет о жизненно необходимых препаратах. Хотя мы можем признавать, что лекарства нам нужны, желудочно-кишечный тракт действует «как всегда», пытаясь вывести антиретровирусные препараты из организма.
Если тошнота, рвота или диарея являются тяжелыми и продолжительными, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а также к пониженному уровню антиретровирусных препаратов в крови. Это в первую очередь важно для ВИЧ-положительных людей, у которых эти симптомы связаны со СПИД-ассоциированной инфекцией или осложнением. Поэтому лучше всего сразу сообщать о подобных симптомах вашему врачу, чтобы он определил причину, которой может оказаться весьма серьезное заболевание.
Если же причина тошноты или диареи в терапии против ВИЧ, то обычно эти побочные эффекты выражены не сильно. Чаще всего они проявляются сразу после начала приема терапии, и обычно уменьшаются и часто совсем исчезают через несколько дней или недель после начала приема препаратов. Однако, это не значит, что подобные проблемы нужно просто терпеть. Они могут значительно снизить качество жизни, мешать повседневным делам и подорвать всякое желание принимать терапию. Для некоторых ВИЧ-положительных людей эти побочные эффекты продолжаются несколько недель, месяцев, а в редких случаях, лет. Здесь даются несколько рекомендаций по борьбе с тошнотой, рвотой и диареей.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота — наиболее распространенный побочный эффект терапии против ВИЧ. Как ни странно, тошнота и рвота не связаны с реальным воздействием препаратов на желудок или на кишечник. Хотя препараты против ВИЧ и СПИДа могут раздражать слизистую желудка, вызывая боль и дискомфорт, причина того, почему эти препараты могут вызывать тошноту, находится не в желудке, а в мозге. Точнее, в участке мозга, который называется «рвотный центр». Когда рвотный центр фиксирует определенный дисбаланс в организме, включая некоторые вещества в кровотоке, он сигнализирует желудку, вызывая рвоту. Это может привести к общему плохому самочувствию и неприятным ощущениям в желудке, а, в крайнем случае, к опустошению содержимого желудка.
Хотя рвота считается более тяжелым и опасным проявлением, чем тошнота, многие люди считаю тошноту более неприятной. Что касается тошноты, то если она продолжается несколько дней, то она может привести к обезвоживанию организма. Длительный период тошноты или рвоты также может привести к потере аппетита и недоеданию. Рвота также может помешать препаратам попадать в кровоток и усваиваться, а это может привести к развитию резистентности из-за пониженного уровня препаратов в крови.
К счастью, тошнота и рвота, если они вызваны антиретровирусными препаратами, обычно слабо выражены и проходят через несколько дней или недель с момента начала терапии. Тяжесть тошноты и рвоты обычно зависит от конкретного препарата или комбинации препаратов, количества приемов препарата в день, того, нужно ли принимать препарат с едой или на голодный желудок, а также особенностей пациента — пола, веса, роста, возраста, опыта приема других препаратов.
Большинство препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, могут вызвать тошноту или рвоту. Тем не менее, это не значит, что все люди, принимающие антиретровирусную терапию столкнуться с такими проблемами. Это также не значит, что если кто-то испытывает тошноту или рвоту при приеме антиретровриусных препаратов, то другие препараты вызовут у него такой же побочный эффект.
Как уже говорилось, чаще всего тошнота и рвота проявляются вскоре после начала нового режима антиретровирусной терапии. В большинстве случаев эти побочные действия уменьшаются или исчезают через несколько дней или недель с момента начала лечения. Как результат, большинство врачей уговаривают своих пациентов «продолжать принимать» терапию. Тем не менее, это не значит, что нужно просто «собраться и терпеть». Тошнота и рвота ни в коем случае не являются нормальной частью жизни с ВИЧ — существуют способы борьбы с этими явлениями, которые должны помочь человеку сохранить качество жизни и получить максимум от своего лечения.
Если у вас есть сомнения, поговорите с врачом. Если тошнота серьезно влияет на качество жизни, особенно, если она не дает нормально есть, или если рвота продолжается уже несколько дней, это повод срочно обратиться к врачу. Следующие шаги могут помочь в борьбе с этими побочными эффектами.
Смена режима терапии. Первая возможность заключается в том, чтобы заменить препарат, вызывающий тошноту или рвоту, на другой похожего действия. К сожалению, часто сложно определить, какой именно препарат в комбинации вызывает тошноту. Более того, смена препаратов не всегда возможна, особенно если у пациента развилась резистентность к каким-то препаратам. Как результат, смена режима терапии, обычно остается «крайним вариантом» для людей с очень сильными проявлениями тошноты или рвоты.