В настоящее время самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем, является вагинальный трихомониаз. Патогенные бактерии Trichomonas vaginalis, попадая в организм человека, поражают органы мочеполовой системы. По статистике, ежегодно заражается более 160 млн. человек репродуктивного возраста. Инфекция несет большую опасность женскому здоровью, вызывая развитие воспалительных процессов в маточных трубах, яичниках. Нередко влагалищный трихомоноз переходит в хроническую форму и при отсутствии терапии приводит к серьезным осложнением, вплоть до бесплодия.
Общая характеристика вагинального трихомониаза
Впервые трихомонадный возбудитель был обнаружен врачом Альфредом Донне в начала 19 века. Патогенные бактерии найдены ученым в женских половых органах и поэтому названы Trichomonas vaginalis. Лишь в середине 20 века было доказано, что инфекция может поражать не только организм представительниц слабого пола. Трихомонады были обнаружены и в мочеполовых путях мужчин, вызывая развитие патологических процессов в простате, уретральном канале, яичках.
Вагинальная инфекция, вызываемая Trichomonas vaginalis, относится к простейшим микроорганизмам и принадлежит классу жгутиковых. Они имеют малые размеры и обнаруживаются только с применением специальных микроскопов. Трихомонады имеют свои особенности:
- Обитают исключительно в мочеполовых органах человека и не выживают в других средах.
- Самые подходящие условия для обитания вредоносного возбудителя трихомониаза являются слизистые влагалища, в котором поддерживается оптимальная для бактерий температура и влажность. Микроорганизмы абсолютно не нуждаются в кислороде.
- Передвижение по межклеточному пространству осуществляется благодаря жгутикам. Трихомонады могут легко проникать в ткани мочеполовых органов и заселять уретру, мочевой пузырь, шейку матки.
- Высокая чувствительность бактерий к высушиванию, солнечным лучам, высоким температурам способствует их быстрой гибели вне человеческого организма.
- Трихомонады размножаются с огромной скоростью. При большом количестве они проникают в слои эпителия и активно разрушают ткани, вызывая воспалительные реакции.
Причины возникновения Trichomonas vaginalis
Вагинальный трихомониаз передается во время незащищенного полового контакта.
Для инфицирования достаточно одного контакта с больным партнером. Вероятность заражения достигает при этом 75%. Известны случаи развития заболевания у новорожденных. Инфицирование происходит либо внутриутробно, либо во время прохождения по материнским путям. Trichomonas vaginalis передается человеку исключительно от других людей.
Вероятность заражения контактно-бытовым путем незначительна, но все же такие случаи известны в медицинской практике. Несмотря на низкую жизнеспособность вне человеческого организма бактерии могут существовать незначительный промежуток времени во влажных и теплых условиях внешней среды. Урогенитальная трихомонада попадает на слизистые оболочки человека при использовании личных предметов гигиены больного.
Признаки и симптомы заболевания
Проникнув в организм здорового человека, трихомонада не проявляет себя 1-4 недели. В этот период времени вредоносные бактерии активно размножаются. Достигнув определенного числа популяции, они начинают вызывать развитие воспалительных процессов. У 50% зараженных людей симптоматика трихомониаза проявлена очень слабо. Это связано с сильным иммунитетом, применением антибактериальных препаратов, особенностями организма.
У остальной половины инфицированных после окончания инкубационного периода развиваются следующие признаки:
- незначительные или обильные выделения из влагалища и уретрального канала;
- ощущение зуда в зоне гениталий;
- отек тканей половых губ, слизистых влагалища;
- проблемы с мочеиспусканием у мужчин;
- боли в области паха;
- дискомфорт во время полового контакта;
- рези при опорожнении мочевого пузыря;
- пузырьки воздуха и гной из влагалища;
- гипертермия.
Урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. При обследовании у многих пациентов выявляется одновременно хламидиоз или гонорея. Такой комплекс патогенных бактерий в большинстве случаев приводит к возникновению хронических патологий органов мочеполовой системы и позже — к бесплодию.
Часто инфекционное заболевание незаметно переходит к хроническую стадию, для которой характерно появление периодов обострений и ремиссии.
Активизация влагалищного трихомониаза происходит при увлечении алкогольными напитками, частых половых контактах.
У пациентов, страдающих хронической формой заболевания, наблюдается снижение защитных сил организма, что проявляется частыми респираторными инфекциями, общей усталостью, депрессивным синдромом, анемиями.
Анализ: как подготовиться, где сдать
Для выявления урогенитального трихомониаза пациенту назначается ряд лабораторных исследований, включающих анализы мочи, крови, спермы. Мазок из влагалища и шейки матки берется у женщины в кабинете врача, во время осмотра.
Забор материала осуществляется преимущественно утром. Пациент посещает лабораторию натощак. Не разрешается перед взятием крови пить кофе, чаи, лимонад и другие напитки, кроме чистой воды. Накануне, за 2 дня до исследования, нежелательно употреблять жирную еду, принимать алкоголь.
Утром, перед соскобом, нельзя обрабатывать половые органы противомикробными растворами, спринцеваться. Такие процедуры способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов и получению ложноотрицательных результатов. За 3 суток до взятия мазка запрещается вести половую жизнь.
Лечение трихомониаза влагалища
Терапия урогенитального трихомониаза основана на использовании препаратов, содержащих метронидазол. Суточная дозировка вещества не должна быть больше 2 г, поскольку медикаменты с производными 5-нитроимидазола могут оказывать токсическое воздействие на органы и системы, вызывая ряд побочных эффектов.
При появлении негативных изменений при лечении метронидазолом врач может назначать препараты с клиндамицином, орнидазолом. Женщинам дополнительно прописывается медикамент в виде вагинальных таблеток, суппозиториев.
После завершения первого курса лечения антибиотиками осуществляется контрольное исследование. При обнаружении трихомонады назначается повторный курс. Для предотвращения возникновения обострений антибактериальная терапия проводится обоим половым партнерам. При выявлении инфекции у мужчины может быть проведен курс промываний уретры раствором серебра.
Профилактические меры
Самой важной профилактической мерой, позволяющей предотвратить инфицирование трихомониазом, является отказ от случайных половых контактов и применение презервативов.
Если же акт произошел с непроверенным партнером, важно провести промывание половых органов раствором, содержащим хлоргексидин. При отсутствии этого препарата можно воспользоваться сильно разведенной марганцовкой.
Важной мерой профилактики также является регулярный осмотр у гинеколога. Своевременное обнаружение и лечение инфекции позволяет избежать развития серьезных последствий. Вовремя начатая медикаментозная терапия полностью избавляет от урогенитального трихомониаза.
Влияние заболевания на беременность
Как и многие инфекционные заболевания, трихомониаз негативно влияет на течение беременности. Патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспалительных процессов, повышающих риск преждевременных родов, выкидышей, появлению ослабленных детей.
Антибактериальная терапия осуществляется после окончания первого триместра. Если острые симптомы заболевания отсутствуют, лечение медикаментами может и не проводиться. Заниматься самолечением инфекции во время беременности крайне опасно. При высоком риске заражения плода терапия осуществляется с помощью тинидазола, орнидазола, атрикана, метронидазола. Также женщинам проводится орошение влагалища антисептическими растворами.
Заражение вагинальным трихомониазом в большинстве случаев происходит при незащищенных половых контактах. Применение презервативов и регулярные осмотры у гинеколога помогают предотвратить инфицирование и развитие осложнений.