Что за болезнь лимфогранулема венерическая

Венерическая лимфогранулема — патология, связанная с поражением кожи в области половых органов и рядом расположенных лимфатических узлов.

Чаще всего появляется у лиц от двадцати до тридцати пяти лет. В большей степени болезнь распространена на территории Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Африки.

Возбудитель венерической лимфогранулемы

Вызывается известным нам микробом: хламидия трахоматис, но это немного другая хламидия, не та, которая ответственна за урогенитальный хламидиоз .

Она имеет разновидности (серотипы). Считается, что венерическую лимфогранулему вызывают L1, L2, L3. Возбудитель распространяется через половые контакты.

Симптомы

Появившиеся первичные симптомы практически не беспокоят, а температуру списывают на другие причины, тем более что она невысокая. Появившаяся эрозия настолько мала, что женщина может вообще не обратить на нее внимание. Высыпаний может вообще не быть, но мужчине проще понять что что-то не так, из-за болезненности.

Есть ряд других появлений лимфогранулемы. При лимфангите воспаляются настолько сильно лимфоузлы, что их можно легко прощупать. Эти уплотнения болезненны, а кожа становится отечной и краснеет. Наблюдается отек крайней плоти, и обнажение головки весьма болезненно.

У некоторых больных воспаляется прямая кишка, и они чувствуют тяжесть, может беспокоить и жжение. Эндоцервицит скажется выделениями, будет болеть внизу живота. Если возникнет уретрит неспецифический, мужчина будет с трудом и с болью мочиться. Устойчивое повышение температуры будет самым легким из симптомов хламидийной лимфогранулемы на втором этапе.

Не справляясь с нагрузками, лимфоузлы воспаляются в малом тазу у женщин. У мужчин будут признаки паховой лимфогранулемы. В период до двух недель лимфоузлы будут увеличиваться настолько, что соединяются между собой и с находящимися рядом тканями, образуя спайки.

Кожа воспаляется и в некоторых узлах скапливается гной (абсцесс), и в дальнейшем образуются свищи, через которые начинает выделяться гной и творожистые массы. При паховой лимфогранулеме заживление проходит очень медленно: несколько месяцев может выделяться гной.

И по окончании лечения остаются рубцы. Множественные фистулы и спайки захватывают половые органы снаружи, а также поражают промежность и прямую кишку. Когда эта венерическая болезнь вступает в третью стадию, половые органы и промежность пациента поражена уже значительными инфильтратами и язвами.

Симптомами станут вторичная анемия и возникновение менингоэнцефалита. Не вовремя принимаемые меры в отношении лимфатических узлов приводят не только к спайкам. Гениталии мужчин и женщин могут неестественно увеличиваться в размерах (слоновость).

На них начинают разрастаться папилломы. В местах повреждений возникает абсцесс. Возникающие рубцы приводят к сужению прямой кишки, со временем наблюдается полная ее непроходимость (атрезия).

Диагностика лимфогранулемы венерической

Дифференциальная диагностика лимфогранулемы: заболевание по симптомам похоже на герпес половых органов, сифилис, мягкий шанкр, лимфогрануломотоз, туберкулез кожи, проктит, рак прямой кишки. Точный диагноз может поставить только специалист, используя так же и дополнительные методы исследования (лабораторные). Поэтому следует получить консультацию дерматовенеролога.

Лабораторная диагностика, в некоторой степени, вызывает затруднение. Так как возможна перекрестная реакция с другими хламидиями, находящиемися в организме и невиновных в данном заболевание. Выделяют возбудителя в куриных эмбрионах, в которые вводят исследуемый материал: язвенные выделения, лимфу. По анализу крови можно определить антитела, защитные белки на внедрение возбудителя (серологические реакции).

Вообщем диагноз ставится на основание клинической картины, дополнительных методов исследования и осмотра половых партнеров. Так же необходимо исключить все заболевания, передаваемые половым путем. Зачастую требуется консультация и других специалистов для дифференциации с другой патологией (онкологов, хирургов, гинекологов, урологов).

Лечение венерической лимфогранулемы

Во время курса лечения применяют антибиотики группы макролидов (эритромицин, хемомицин), тетрациклины (юнидокс), антибактериальные препараты (сульфален), иммунотерапия (циклоферон , неовир), витаминотерапия, местная терапия (тетрациклиновая мазь). Воспаленные лимфоузлы нередко требуют хирургического вмешательства: вскрытие их и дренирование.

Так как спиртное снижает иммунитет, дает побочные эффекты совместно с антибиотиком, уменьшает его эффективность, от алкоголя во время лечения нужно полностью отказаться.

Во время приема тетрациклинов нельзя загорать (кожа в этот период чувствительная к солнцу) и употреблять молоко и молочные продукты, так как они нейтрализуют антибиотик. Если существует выделение из язв, рекомендуется частая смена нательного и постельного белья с кипячением.

После лечения больной находится под наблюдением до исчезновения всех симптомов заболевания и положительной динамики анализов.

Лечение экзотического заболевания народными средствами не эффективно и губительно массой осложнений.

Осложнения венерической лимфогранулемы

Если все же запустить венерическую лимфогранулему, то процесс переходит в третию стадию. При ней могут поражаться все органы и ткани, с их разрушением: головной мозг (менингит — воспаление оболочек головного мозга), пневмонии, сердце (миокардит).

Очень возможно образование свищей между маткой и мочевым пузырем, прямой кишкой, уретрой и мошонкой. В результате воспаления и застоя лимфы образуется слоновость (обезображивающий вид в результате увеличения кожи и подкожной клетчатки).

Как следствие разрушения клеток, образуется соединительная ткань, появляются рубцы, которые ведут к стриктуре уретры, влагалища (нарушение входа), спайкам между органами.

Заключение

Прогноз зависит от стадии заболевания и своевременности проводимой терапии. На первой стадии полное выздоровление возможно в 90-100% случаев. На второй стадии вероятность падает до 60-70%. При третьей она достигает 30-40%, иногда равно нулю.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Профилактика в большей степени включает использование средств защиты, исключение случайных, беспорядочных половых связей, соблюдение правил личной гигиены. Если же случайный половой акт произошел лучше после этого обработать половые органы хлоргексидином.

Венерические заболевания сегодня являются распространенной проблемой, заразиться ими может любой человек, независимо от пола и национальности. Болезнь передается половым путем, иногда и бытовым, но очень редко. Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой венерическая лимфогранулема или ВПГ. Известно то, что в нашей стране эта болезнь отмечается довольно редко, в основном она распространена в странах Южной Америки и Африки, поэтому ее относят к тропическим заболеваниям, возбудителем которого выступают хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) типов L1, L2 и L3.

Описание

Венерический лимфогранулематоз представляет собой заболевание, вызванное хламидиями. Оно характеризуется появлением на наружных половых органах эрозии или язвы, которая не вызывает болевых ощущений и быстро эпителизируется. Впоследствии язвы перерастают в лимфаденит, лимфатические узлы при этом распадаются и образуются кровоточащие свищи в огромном количестве. Лимфогранулема является той инфекцией, что поражает лимфатические узлы и кожу человека.

Этиология

Причины

Возбудитель, попадая в организм, поражает лимфоузлы паховой и тазобедренной зон. Chlamydia trachomatis попадает через слизистые оболочки или поврежденную кожу. У мужчин, которые регулярно занимаются сексом, чаще всего заражение происходит от носителя в результате полового акта. Инфицироваться могут разные пары: гомо и гетеросексуальные. Носители возбудителя инфекции могут жить без видимых симптомов болезни. Очень редко происходит инфицирование через бытовые предметы или при лабораторных исследованиях.

Клиника

До появления первых симптомов болезни проходит около двенадцати дней, иногда и до полутора месяца. Принято различать у мужчин три стадии развития болезни:

1. Первая стадия наступает после инкубационного периода. В той области, где в организм попала болезнетворная бактерия, появляются пузырьки, на месте которых постепенно образуются язвы и эрозии. У мужчин это головка и тело полового члена, мошонка и крайняя плоть. У человека наблюдается высокая температура тела, появляется озноб и симптомы интоксикации, болевые ощущения в суставах и мышцах, происходит увеличение таких органов, как селезенка и печень. За неделю первичные поражения заживают, поэтому инфицированные могут не заметить признаков поражения.
2. Венерическая лимфогранулема (фото предоставляется) через два месяца после первичных симптомов переходит во вторую стадию. В это время реагирует на инфекцию лимфатическая система. У большинства пациентов происходит увеличение лимфоузлов с покраснением и легким отеком. Это причиняет боль, а со временем они спариваются с кожей, нагнаивают. Гной выходит через кожу, образуя рубец.
3. На третьей стадии наблюдается аллергическая сыпь. Через кровь колонии бактерий разносятся по всей лимфатической системе. Инфекция способствует ухудшению самочувствия, увеличению температуры, нарушению пищеварения. У мужчин эта стадия наблюдается редко, в основном она присуща женскому полу.

Осложнения

Если на второй стадии лимфогранулема венерическая, пути передачи которой нам известны, не будет вылечена, она приведет к серьезным осложнениям. Болезнетворные бактерии распространятся по всему организму и спровоцируют нарушение деятельности внутренних органов. В результате этого могут появиться такие заболевания, как менингит, сепсис, пневмония или миокардит. Также может развиться обезображивание вследствие увеличения подкожных клеток и разрастания кожи с образованием рубцов и саек. На позднем этапе развития заболевание может привести к сужению мочеиспускательного канала и прямой кишки, заращиванию уретры, спайкам между органами.

Диагностика

Лечение

Профилактика

Методы профилактики при данном заболевании те же, что и при ЗППП. Необходимо пользоваться кондомом во время секса и избегать случайных половых связей. Лимфогранулема венерическая, механизм заражения которой известен всем, требует профилактических действий при инкубационном периоде для предотвращения прогрессирования заболевания. Рекомендуется обмывать половые органы после секса антисептическими средствами. Это не гарантирует того, что инфекция не передастся половым путем, но как дополнительный метод защиты вполне приемлем.

Такое заболевание, как венерическая лимфогранулема, при своевременной диагностике полностью излечивается. После инфицирования и лечения у человека развивается иммунитет к данному недугу.

Последующее наблюдение

После излечения пациенты должны наблюдаться у специалиста. Их половые партнеры должны пройти обследование на инфекцию и курс лечения, если они имели половую связь с инфицированным партнером на протяжении одного месяца, который предшествовал появлению последних признаков заболевания. У людей, что имеют ВИЧ, курс лечения должен проходить большой период времени, поскольку симптомы могут долго не проявляться.

Таким образом, лимфогранулема наблюдается у 6% людей, которые имеют ЗППП. Это заболевание распространено в основном в тропических странах, но в последнее время оно начинает возникать и в других государствах. Своевременная диагностика может привести к полному излечению от недуга, затем у человека вырабатывается стойкий иммунитет. Главное — соблюдать меры предосторожности при занятии половым актом.

Венерическая лимфогранулема (или болезнь Никола-Фавра, четвертая венерическая болезнь) является инфекционной болезнью, вызываемой рядом хламидий (Chlamydia trachomatis типов L1, L2, L3). Она передается половым путем и сопровождается появлением изъязвлений гениталий. Это заболевание распространено не широко и чаще наблюдается у молодых людей 20-30 лет. Chlamydia trachomatis не является причиной развития такого заболевания, передающегося половым путем, как хламидиоз, т. к. эта инфекция провоцируется другими типами хламидий. Поговорим о симптомах и схеме лечения венерической лимфогранулемы.

Как можно заразиться?

Заражение возбудителем венерической лимфогранулемы в подавляющем большинстве случаев происходит через половые контакты – вагинальные, оральные или анальные. Chlamydia trachomatis проникает через повреждения кожи или слизистых оболочек, а после этого инфицирует лимфатические узлы и сосуды, вызывая воспалительную реакцию.

В крайне редких ситуациях возбудитель болезни передается контактно-бытовым путем. Например, в тех случаях, когда больной и здоровый человек пользуются одними и теми же банными принадлежностями или средствами для интимной гигиены.

Симптомы

Симптомы лимфогранулемы возникают спустя 3-12 дней после заражения. В течении болезни выделяют три стадии.

После инфицирования в области внедрения инфекции появляется небольшая папула или пустула, которая не доставляет болезненных ощущений, но может трансформироваться в эрозию (герпетиформную язвочку). Она, в отличие от сифилитической язвочки, имеет островоспалительный ободок. Ее размеры могут достигать 1-3 см.

У мужчин такой очаг поражения может локализоваться на нескольких частях тела:

• уздечка крайней плоти;
• головка или тело пениса;
• шейка пениса;
• мошонка.

У женщин очаг внедрения инфекции располагается на таких частях тела:

• уздечка половых губ;
• вульва;
• задняя губа шейки матки;
• задняя стенка влагалища.

Герпетиформная язвочка заживает в течение недели, и если она располагается не на видимых участках тела или больной невнимателен к состоянию своих гениталий, то ее присутствие может оставаться незамеченным. В это время болезнь может сопровождаться появлением выделений из шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин).

При нестандартных половых контактах – анальных или оральных – первый очаг этого заболевания может локализоваться в прямой кишке, на поверхности языка или пальцах рук.

В конце I стадии у больного начинают увеличиваться лимфатические узлы, находящиеся рядом с местом внедрения инфекции. Это могут быть паховые, бедренные, параректальные, подчелюстные или шейные лимфоузлы.

Через 3-4 недели или 2 месяца после появления первичного очага инфицирования – герпетиформной язвочки – начинается вторая стадия заболевания, сопровождающаяся воспалением и болью в бедренных и/или паховых лимфатических узлах. Венерическая лимфогранулема прогрессирует в лимфаденит, т. к. инфицированные макрофаги проникают вместе с током лимфы в лимфатические узлы. Их цвет может варьироваться от розового до синюшно-красного. Под воздействием инфекции они увеличиваются, становятся болезненными, могут сливаться между собой, образуя бубоны.

У части больных бубоны вскрываются и изливаются желтым гноем, но у большинства – заживают без осложнений или прогрессируют в хронические фистулы – патологические каналы, через которые выделяется жидкая масса из инфицированного лимфатического узла.

При поражениях прямой кишки у больного возникают признаки проктита. Они выражаются в появлении болей в пояснице или промежности, припухлости в области ануса, ознобе, выделений из прямой кишки и болей при дефекации.

На II стадии заболевания воспалительные процессы, происходящие в организме, могут вызывать появление следующих симптомов:

• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• головные боли;
• слабость;
• снижение толерантности к нагрузкам;
• боли в мышцах и суставах;
• снижение аппетита;
• утрата веса.

Эта стадия венерического лимфогранулематоза протекает в виде генитоаноректального синдрома. Проктит, развивающийся еще во второй фазе болезни, трансформируется в параректальный абсцесс. В результате этого гнойного процесса в области прямой кишки образуются стриктуры, фистулы и стеноз. Такие изменения приводят к образованию лимфорроидальных узлов, которые схожи с геморроидальными. При отсутствии своевременного лечения патологические изменения вызывают образование большого количества фистул, рубцов и стриктур. В результате такого запущенного варианта течения заболевания у больной развивается элефантиаз (слоновость) половых губ, а вход во влагалище сужается.

Течение заболевания бывает непредсказуемым и сопровождается наступлением ремиссии. В редких случаях венерическая лимфогранулема приводит к системным поражениям и вызывает следующие осложнения:

Диагностика

Диагностика венерической лимфогранулемы на основании клинической картины и обязательного опроса больного о возможных половых контактах с жителями тех стран, в которых заболевание распространено, не дает возможности поставить точный диагноз, т. к. его симптомы бывают схожи с многими другими заболеваниями (рак прямой кишки, сифилис, проктит, туберкулез кожи, лимфогранулематоз, мягкий шанкр). Для точной постановки диагноза требуется выполнение лабораторных анализов, позволяющих выявить возбудителя этого венерического недуга.

Лабораторная диагностика может включать в себя такие методики:

• микроскопическое исследование мазков гнойного отделяемого с окрашиванием по Романовскому-Гимзе;
• ИФА для выявления антител к Chlamidia Trachomatis;
• реакция связывания комплемента в парных сыворотках;
• ИФА с использование моноклональных антител (альтернативный метод);
• метод ПЦР (альтернативный метод).

Лечение

Лечение венерической лимфогранулемы должно начинаться как можно раньше и только под наблюдением врача-венеролога. Применение народных методик для терапии такого заболевания недопустимо.

План лечения всегда включает в себя прием антибиотиков, которые способны воздействовать на возбудителя. На ранних стадиях заболевания их использование дает хороший результат.

Применяемые антибиотики для лечения венерической лимфогранулемы:

• Доксициклин (Доксал, Апо-Докси, Юнидокс-Солютаб, Вибрамицин, Медомицин);
• Эритромицин (Эритромицин-Тева, Эритромицин Ратиофарм, Эритромицина фосфат).

Эритромицин является альтернативным препаратом для лечения этого венерического заболевания. Он применяется для терапии беременных.

Для устранения местных симптомов используются антибактериальные мази и противорубцовые препараты. При появлении бубонов проводится аспирация их содержимого с последующим дренированием. В дальнейшем для лечения применяется Доксициклин, который максимально эффективно воздействует на возбудителя.

На фоне такого этиотропного лечения используются препараты для стимуляции иммунитета – иммуномодуляторы. Кроме этого в план терапии включаются симптоматические средства для купирования болей.

В запущенных случаях для лечения осложнений могут применяться различные хирургические методики, направленные на устранение нагноений и абсцессов. В таких случаях больному может понадобиться помощь хирургов: проктолога, гинеколога, отоларинголога.

Проходить лечение должны все половые партнеры, имевшие контакт с больным на протяжении предшествующих появлению первых симптомов 30 дней. Прекращение диспансерного наблюдения у врача возможно только после устранения всех симптомов заболевания.

Прогнозы

При начале лечения на первой стадии полное выздоровление больного венерической лимфогранулемой возможно в 100 % случаев. Обращение к врачу на III стадии этого заболевания редко заканчивается полноценным излечением.

К какому врачу обратиться

При появлении язвочки на коже или слизистой оболочке, а также при увеличении и болезненности лимфоузлов необходимо обратиться к венерологу. Несвоевременное лечение может вызвать тяжелые осложнения, плохо поддающиеся терапии. Для того, чтобы отличить венерическую лимфогранулему от других заболеваний, необходимо проконсультироваться у инфекциониста и у проктолога. Иногда требуется осмотр онколога. Существенную помощь в диагностике болезни может оказать врач-гинеколог. При локализации поражения в полости рта и глотке необходима помощь ЛОР-врача.

Венерическая лимфогранулема – инфекция, поражающая лимфоузлы и кожу. Регионами распространения данного заболевания являются тропические регионы: в основном страны Южной Америки, Африки, Юго-Востока Азии, Индии.

В Европейских странах и в России такие случаи не имеют массового характера и являются привозными. Возбудитель инфекции – Clamydia trachomatis (не следует ее путать с хламидией, провоцирующей хламидиоз).

Пути заражения

Попадание и развитие в человеческом организме возбудителя ведет к поражению лимфоузлов зачастую тазовой, бедренной или пазовой зоны. Хламидия попадает в организм через слизистые оболочки и поврежденный кожный покров. Лимфогранулема у мужчин зачастую появляется после полового акта с носителем инфекции. В основном болеют этим заболеванием мужчины, которые живут регулярной половой жизнью. Причем инфицироваться могут как гетеро так и гомосексуальные партнеры.

ВОЗ приводит статистику, что 6% из всех венерических заболеваний приходится на лимфогранулему. Интенсивное усиление коммуникаций в последние годы приводят к расширению географии распространения этого заболевания.

Симптомы и течение болезни

После попадания Clamydia trachomatis в организм до проявления первых признаков лимфогранулемы проходит обычно 3-12 дней. Но бывает, что инкубационный период растягивается до полутора месяца. Разделяют 3 стадии данного заболевания у мужчин. После инкубационного периода наступает 1 стадия.

В области попадания хламидии начинают появляться пузырьки. Они бывают единичными или множественными. Через короткое время они лопаются и на их месте образуются эрозии и язвочки.

У больного может наблюдаться фебрильное повышение температуры тела на протяжении нескольких дней и появляться признаки интоксикации. Человека может знобить, он может ощущать общую слабость, боль в мышцах и суставах. Наблюдается увеличение печени и селезенки.

Приблизительно через 2 месяца после первичных проявлений заболевания наступает вторая стадия. Для нее характерно появление реакции лимфатической системы. У 65% пациентов наблюдается одностороннее увеличение лимфоузлов. Кожный покров на месте выступающих узлов покрасневший, с легким отеком. Они болезненные, и со временем происходит их спаивание с кожей. Они могут нагнивать, этот гной прорывается через кожу и на месте прорыва образовывается рубец.

В это время колонии хламидий разносятся по организму лимфатическую систему в кровь. На теле у человека может появиться аллергическая сыпь. Распространяясь по организму, инфекция вызывает общее ухудшение самочувствия, головные боли, повышение температуры. Часто нарушается пищеварение.

Как избежать такой болезни, как лекарственный гепатит, если к этому есть предпосылка?

А о симптомах алкогольного гепатита вы можете прочесть тут: нужно не только бросить пить!

Осложнения венерической хламидийной лимфогранулемы

Если мужчина не начал лечение на второй стадии венерической лимфогранулемы, то это приводит к большим осложнениям. Колонии хламидий распространяются на внутренние органы, размножаются и провоцируют нарушение их работоспособности.

Могут развиться заболевания:

При нарушении лимфатического оттока , застое лимфы может развиваться слоновость органов – обезображивание в результате увеличения кожного покрова и подкожных клеток органов. Ткани разрастаются, образовываются сайки и рубцы.

Осложнения поздних этапов заболевания:

• слоновость половых органов;
• сужение прямой кишки и мочеиспускательного канала;
• спайки между органами;
• заращивание уретры.

Диагностика

Поскольку клиника венерической лимфогранулемы на первом этапе очень похожа на признаки других заболеваний (герпеса, сифилиса, туберкулеза кожи), то нужно провести дифференциальную диагностику для более точного диагноза. Для начала требуется консультация дерматовенеролога.

При лабораторном исследовании могут возникнуть проблемы, поскольку может возникать перекрестная реакция с другими видами хламидий. Обнаружить возбудителя под микроскопом нельзя за счет его микроскопичности. Поэтому в начальной стадии используют серологические методы, выявляющие антитела к инфекции. На более поздних этапах делают бактериологическое исследование материала из района поражения. Одним из самых точных современных методов диагностики является ПЦР.

Лечение

Лечение проводят в кожвендиспансере или в стационаре. Все зависит от тяжести заболевания и от стадии. Основными средствами для лечения венерической лимфогранулемы у мужчин являются антибиотики. Обычно это препараты доксициклина (2 раза в день по 100 мг, принимать 21 день), и эритромицина (2 раза в день по 500 мг, принимать 7 дней). Параллельно врачом назначается курс иммуностимуляторов и витамины.

Местное лечение заключается в нанесении мазей с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). В сильно запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Вскрываются пораженные лимфоузлы и устанавливается дренаж.

Если у больного есть открытые язвы, то необходимо каждый день менять белье, кипятить и обязательно гладить.Пройдя полный курс лечения, нужно еще несколько месяцев наблюдаться у специалистарегулярно сдавать анализы для контроля состояния.

Использовать народные методы лечения при лимфогранулеме неэффективно. Если отказаться от назначенного врачом курса и лечиться травами, то тяжелые осложнения неизбежны.

Профилактика

Профилактика заболевания такая же, как и при других ЗППП:

• избегать случайных половых связей;
• пользоваться презервативами.

Во время инкубационного периода возможна профилактика (профилактическое лечение), которая способна предотвратит прогресс лимфогранулемы. Обмывание половых органов антисептиком (Мирамистином, Гибитаном) после полового акта не самый надежный метод профилактики, и не дает гарантии того, что человек не заболеет, но как дополнительную меру защиты его можно использовать.

Венерическая лимфогранулема при своевременном обращении к врачу и диагностике вполне благоприятно вылечивается. После перенесения заболевания у человека остается стойкий иммунитет.

Дополнительная иллюстрация: пример того, как выглядит венерическая лимфогранулема на телах мужчины и женщины

А здесь написано о том, чем опасен вирусный гепатит F.

Венерическая лимфогранулема — патология, связанная с поражением кожи в области половых органов и рядом расположенных лимфатических узлов. Чаще всего появляется у лиц от двадцати до тридцати пяти лет. В большей степени болезнь распространена на территории Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Африки.

Причины и механизм развития

Основной причиной развития заболевания становится специфический патогенный микроорганизм — хламидия с серотипом L1, L2, L3. Представляют собой мелкие грамотрицательные бактерии, обладающие шаровидной формой. Размножается активно лишь внутри здоровых клеток.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) Венерическая лимфогранулема относится к рубрике хламидийная лимфогранулема и шифруется как А55.

Передается преимущественно половым путем, однако существует риск заразиться от носителя или больного человека через бытовые предметы (полотенце, посуду, одежду). В редких случаях инфекция попадает в кровоток через раневую поверхность на слизистых оболочках.

Механизм развития лимфогранулемы, как новообразования, занимает некоторый период времени, зависящий от состояния иммунной системы. На гистологическом уровне отмечается изначально активный воспалительный процесс, после чего образуются очаги некроза и появляются гигантские многоядерные клетки. Область уплотняются, лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Классификация и симптомы

В зависимости от того, как протекает патология, делится на острую и хроническую форму. При остром течении выделяют три фазы развития, от которых зависит клиническая картина.

Симптоматика возникает через трое — двенадцать суток после заражения.

• уздечка крайней плоти;
• головка, шейка или тело полового члена;
• мошонка.

У женщин пустулы обычно появляются в следующих областях:

• уздечка половых губ;
• задняя стенка влагалища и шейки матки;
• слизистая наружных половых органов.

При других типах половых актов (оральных, анальных) очаг формируется или в прямой кишке, или на слизистой оболочке щек, ротоглотки.

Узлы начинают увеличиваться в размерах лишь к концу данного периода, в патогенез вовлекаются чаще всего паховые и бедренные лимфатические узлы, реже — подчелюстные, шейные, параректальные.

На второй стадии формируется клиника, пациент жалуется на болевой синдром, местное покраснение и повышение температуры тела, что обусловлено активным воспалительным процессом. Узлы достигают больших размеров, приобретают иногда синюшный оттенок и сливаются между собой.

Также характерны такие признаки общей интоксикации организма, как головная боль, слабость, ноющие боли в области суставов и скелетной мускулатуры, чрезмерное потоотделение и слабость.

На третьей стадии появляются осложнения в виде попадания хламидии в другие органы и поражения тканей головного мозга, легких, сердца и прочих органов. Могут образовываться абсцессы в параректальной и урогенитальной областях. Активное воспаление закачивается разрастанием соединительной ткани, что приводит к сужению входа во влагалище, увеличению размеров наружных половых органов, дисфункции полового члена.

Информация по данному заболеванию доступна на видео ниже.

Диагностика

Диагностика венерической лимфогранулемы включает обязательное проведение общего осмотра пораженной области, сбор анамнеза жизни, заболевания, анализ жалоб пациента. Необходимо уточнять количество половых партнеров, использует ли человек средства личной защиты (презервативы). Далее необходимы лабораторные исследования для подтверждения предварительного диагноза.

Наиболее точным становится бактериологический посев биологической жидкости на питательную среду. С помощью данного метода через три — пять дней специалисты микроскопически определяют тип, штамм возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Некоторые затруднения появляются, если инфекция имеет смешанный характер и сложно определить, что именно вызвало подобную клиническую картину.

Дополнительными способами определения хламидии становится окрашивание по Романовскому — Гимзе, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Если проводится окрашивание, то микроорганизмы приобретают красно-фиолетовый цвет за счет розовых элементарных телец и синих ретикулярных единиц.

Иммуноферментный анализ подразумевает определение в крови больного специфических антител к возбудителю с помощью полисахаридов и белков возбудителя. Время проводимой диагностики составляет четыре — шесть часов.

ПЦР — современный метод, базируемый на определении последовательности звеньев цепочки ДНК в микроорганизме. Включает в себя ряд физико-химических процессов и дальнейшую расшифровку результата электрофорезом в гелевой среде.

В ходе изучения возбудителя необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

• сифилис;
• герпес;
• туберкулез кожи;
• проктит;
• злокачественный процесс.

Лечение

Терапию назначает врач — венеролог, который в первую очередь выписывает антибактериальные средства обоим половым партнерам. Оптимальными и достаточно эффективными медикаментами при венерической лимфогранулеме считаются Доксициклин и Эритромицин.

Для лучшей сопротивляемости организма рекомендуется системный иммуномодулятор, подбираемый в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей и течением заболевания.

Для большей результативности системные препараты необходимо комбинировать с мазями для местного применения с антибактериальной и противовоспалительной активностью (Эритромициновая мазь).

При тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция подразумевает удаление абсцессов и нагноений в ректальной, урогенитальной области, сильно пораженных и некротизированных лимфатических узлов.

Важно! Народные методы лечения при данной патологии практически неэффективны, отвары и примочки с настоями не способны устранить главную причину болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от стадии заболевания и своевременности проводимой терапии. На первой стадии полное выздоровление возможно в 90-100% случаев. На второй стадии вероятность падает до 60-70%. При третьей она достигает 30-40%, иногда равно нулю.

Профилактика в большей степени включает использование средств защиты, исключение случайных, беспорядочных половых связей, соблюдение правил личной гигиены. Если же случайный половой акт произошел лучше после этого обработать половые органы хлоргексидином.